Секреторное бесплодие

Врач говорит о секреторной форме мужского бесплодия. Что это значит?

Секреторное бесплодие

Такое заключение – не приговор, тут главное правильный подход к лечению и регулярное соблюдение врачебных предписаний. Стоит узнать о том, что это такое, а также чем характеризуется такая форма недуга.

Чего опасаться при таком диагнозе и что он значит?

Секреторное бесплодие – обобщенное название патологий разного характера, которые связаны с работой яичек. Чтобы понять, почему возникли проблемы с зачатием, нужна детальная диагностика.

Выделяют несколько форм секреторного бесплодия

  • Неправильное строение сперматозоидов.
  • Низкая подвижность половых клеток.
  • Недостаточное количество сперматозоидов.

Каждая форма по-разному проявляет себя в результатах обследования и позволяет выявить первоначальную причину недуга. Поняв причину, остается назначить эффективное лечение.

Веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом. Что же не так?

Мужчина может обратиться в клинику по причинам, которые делятся на три группы:

  • Врожденные.
  • Приобретенные.
  • Внешние.

В каждую группу входят свои заболевания и факторы, провоцирующие проблемы с мужским здоровьем.

Причина первая: врожденные патологии

Врожденные – значит, что патология появилась еще на этапе развития ребенка, будущего мужчины, в утробе матери. Это может случиться, если женщина болела во время беременности, получала недостаточно витаминов и минералов, а в ряде случаев причина врожденных патологий неизвестна вообще.

К врожденным отклонениям относят:

  • аплазию яичка – его отсутствие;
  • гипоплазию – недоразвитие яичка;
  • крипторхизм – когда яичко не опускается в мошонку;
  • синдромы Клайнфельтера, Нунан, Каллмана, Дель Кастильо и др.

Все эти проблемы ведут к тому, что в будущем мужчина столкнется с проблемой бесплодия.

Причина вторая: приобретенные патологии

В отличие от врожденных, приобретенные недуги могут возникать по разным причинам и в разном возрасте. Некоторые появляются еще в детстве и юности и остаются незамеченными до зрелости мужчины. Приобретенными патологиями считаются:

  • Варикоцеле.
  • Гидроцеле.
  • Паховые грыжи.
  • Перекручивание яичка.
  • Инфекции.
  • Системные болезни.
  • Воспаления.
  • Болезни гипофиза.
  • Болезни щитовидной железы.

Достаточно широко распространено варикоцеле, при котором имеются варикозные расширения вен яичка и семенного канатика. Из-за того что есть проблемы с кровоснабжением органа, он не выполняет свои функции правильно. Если проблема только с одним яичком, то количество сперматозоидов снижается, а если варикоцеле затронуло оба яичка, со временем сперматозоиды перестанут вырабатываться вообще.

Гидроцеле иначе еще называется водянкой яичка. Его функции нарушены из-за того, что в мошонке скапливается жидкость, которая сдавливает яичко. Паховые грыжи, так же как водянка, могут сдавливать орган, опускаясь в мошонку. Из-за этого ему не хватает питательных веществ и кислорода.

Перекрут яичка – это же состояние называется перекручиванием семенного канатика. Становится причиной нарушения кровоснабжения органа и угнетения его функций.

Инфекции, которые мужчина перенес в детском или зрелом возрасте, тоже ведут к проблемам в репродуктивной сфере. Это может быть банальная свинка или тиф. Иногда причиной бесплодия становится сифилис.

Системные болезни могут включать в себя диабет, саркоидоз или существенные проблемы с почками. Воспаление одного или двух яичек, именуемое орхитом, болезни гипофиза и щитовидной железы также грозят бесплодием.

Причина третья: внешние воздействия

В такой ситуации лечение будет проще, чем в случае с врожденными или приобретенными патологиями. Часто бывает достаточно изменить образ жизни и избавиться от вредных воздействий извне, чтобы репродуктивные функции восстановились.

Итак, причина может крыться в следующем:

  • воздействие электромагнитных полей или радиации;
  • частое воздействие на организм высокой температуры – когда мужчина часто посещает баню или сауну, либо же работает в горячем цехе;
  • воздействие на организм химикатов;
  • прием некоторых лекарств, подавляющих репродуктивные функции.

Именно поэтому важно рассказать доктору обо всем, что могло негативно повлиять на работу организма. На основании полученных сведений врач определит, что же могло привести к бесплодию.

Как доктор поймет, что со мной?

Вам потребуется пройти диагностику. Она поможет выявить причины неудовлетворительного состояния и получить ценные сведения о состоянии здоровья. Иногда диагностика длится достаточно долго, поскольку требуется высокая точность. Часто назначаются:

  • лабораторные исследования семенной жидкости, крови;
  • УЗИ или даже МРТ;
  • визуальный осмотр и обследование.

Чтобы доктор получил общую картину, ему понадобится знать все об образе жизни мужчины, наличии вредных привычек, о возможных травмах и перенесенных заболеваниях в детском и подростковом возрасте. Даже если все давно прошло, поздние последствия ушибов, инфекций и других проблем могут привести к бесплодию.

Что делать и как лечиться?

По итогам диагностики будет понятно, какие отклонения имеются в организме. Это позволит андрологу назначить вам лечение. Тактика лечения выбирается в зависимости от того, что повлекло за собой неприятные последствия в виде нарушений в работе яичек.

  • Специалист может назначить:
  • Гормональную терапию – таблетки или уколы, влияющие на гормональный фон.
  • Операцию – если причина, например, в перекручивании семенного канатика.
  • Медикаменты, улучшающие кровообращение.
  • Витамины и минералы – нужны организму для полноценной работы.

Иногда, когда лечение не дает ожидаемого результата, доктора рекомендуют прибегнуть к искусственному оплодотворению. В этом случае можно рассчитывать на успешное зачатие и вынашивание женщиной ребенка. Но зачастую прогноз лечения благоприятный, особенно если обратиться в клинику вовремя и строго выполнять все рекомендации.

Источник: https://mcgenesis.ru/zdorovie-i-lechenie/vrach-govorit-o-sekretornoy-forme-muzhskogo-besplodiya-chto-eto-znachit

Мужское бесплодие. Часть 3. Классификация бесплодия. Секреторное, экскреторное, иммунологическое, идиопатическое бесплодие. Причины

Секреторное бесплодие

» Статьи » Репродуктивная медицина
Классификация бесплодияКлассификаций бесплодия достаточно много, но для простоты установки диагноза большинство врачей пользуются следующей классификацией:1. Секреторное бесплодие возникает на фоне врожденной или приобретенной патологии яичек и заключается в том, что яички не могут вырабатывать достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения или же вырабатывают сперматозоиды с плохой подвижностью, а также с неправильным строением.Причины секреторного бесплодия
  • Гормональные нарушения, дисбаланс половых гормонов. При такой патологии, прекращается стимуляция яичек гормонами или же подавление сперматогенеза избыточным количеством гормонов;
  • Приём препаратов нарушающих сперматогенез, увеличивающих количество патологических форм, снижающих подвижность сперматозоидов.
    • Антибиотики (сульфаниламиды, нитрофураны, мономицин, канамицин, стрептомицин, тетрациклин, макролиды, цефалоспорины, калиевая соль пенициллина, триметоприм);
    • Гормоны (андрогены, эстрогены, кортизон, антиандрогены, ХГЧ);
    • Цитостатики (инкристин, митотан, метотрексат, хлорамбуцил, циклофосфамид и пр.);
  • Последствия перекрута яичка, заключаются в нарушении кровоснабжения яичка и гибели сперматогенного эпителия;
  • Специфические заболевания, приводящие к бесплодию,  такие как: туберкулез, сифилис, брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, малярия поражают все структуры яичка и ведут к бесплодию;
  • Последствия вирусных заболеваний, особенно эпидемического паротита в народе называемого свинкой. При неправильном или несвоевременном лечении паротита, вирус опускается в яички, вызывает их воспаление (орхит), поражает эпителиальные клетки Сертоли, из которых производятся сперматозоиды;
  • Генетические заболевания приводящие к бесплодию, такие как: синдром Дель Кастильё (Del Castillo), синдром Клайнфельтера и пр.;
  • Крипторхизм – неопущение яичка или обоих яичек в мошонку, как правило такие яички недоразвиты;
  • Водянка яичка или обоих яичек, ведет к нарушению кровоснабжения яичек и сдавлению семявыносящих путей;
  • Варикоцеле – расширение вен яичка, влечёт за собой окутывание венами яичка, затем повышение температуры в яичке, что приводит к нарушению образования и созревания сперматозоидов;
  • Травмы яичек;
  • Заболевания мужских половых органов;
  • Недостаточное или неправильное питание, малое количество белка в пище, углеводов, авитаминоз, большое количество в пище консервантов, красителей, эмульгаторов, стабилизаторов и прочей химии, пагубно действует на образование, развитие и подвижность сперматозоидов;
  • Профессиональные факторы: работа с  химией, радиацией, повышенными температурами, сидячая работа и другие вредные виды работ ведут к угнетению и значительному нарушению сперматогенеза;
  • Психическое состояние человека, хронический стресс вызывает подавление образования сперматозоидов, а так же тяжёлые психические травмы, сотрясения головного мозга, нейроинфекции, травмы спинного мозга;
  • Неблагоприятные экологические факторы. Давно замечено, что процент бесплодных пар в больших промышленных городах, значительно выше, чем в малых городах, деревнях, сёлах;
  • В наше время среди молодежи распространена мода на спиртные напитки, курение, наркотики, которые поражают яички и вызывают нарушение сперматогенеза.

2. Экскреторное бесплодие, связанное с нарушением транспорта сперматозоидов по семявыносящим путям. При таком виде бесплодия, сперматозоид не может продвигаться по семявыносящим путям в связи с препятствием на его пути.

  • Врожденная форма заключается в непроходимости семявыносящих путей в связи с  аномалиями развития придатков яичка, семявыносящего протока, семенных пузырьков др.
  • Приобретенная форма – как правило, является осложнением острых и хронических воспалительных заболеваний мужских половых орагнов, таких как: эпидидимит, фуникулит, колликулит. А также как осложнение травм семявыносящих путей и последствие операций в области половых органов.

При нарушении проходимости семявыносящих путей с обеих сторон, в выбрасываемой  сперме нет ниодного сперматозоида. Анализ спермограммы, показывает азооспермию, отсутствие сперматозоидов.3. Сочетанное бесплодие появляется в том случае, когда секреторная форма бесплодия сочетается  с  экскреторной, иммунологическими нарушениями или воспалительными заболеваниями половых органов;4. Иммунологическое бесплодие возникает тогда, когда в организме женщины или мужчины идёт массивная выработка антиспермальных антител. Организм расценивает сперматозоиды как инородный объект и с помощью антиспермальных антител подавляет их;5. Идиопатическое бесплодие. При такой форме мужчина и женщина по всем обледованиям абсолютно  здоровы, а установить причину бесплодия не удаётся.Бесплодие так же делится на первичное и вторичное

  • При первичном бесплодии от мужчины никогда не наступало зачатия, родных детей нет;
  • При вторичном бесплодии от мужчины были случаи зачатия или же есть родные дети.

Для определения причины бесплодия мужчину необходимо обследовать, после чего решать вопрос о его лечении, согласно диагнозу.Весь цикл статей на тему “Мужское бесплодие”(автор: Смерницкий В.С.) Внимание! Если у Вас возникли какие-либо вопросы – не стесняйтесь задавать их на нашем форуме. Также можете обратиться за помощью непосредственно к врачу по телефону указанному в контактах.

Категория: Репродуктивная медицина | Добавил: Владимир Смерницкий (10.07.2012)
5977 | классификаций бесплодия, бесплодие
: UroPortal 0.0 из 5 на основе 0 оценок. 0 отзывов

Источник: http://uroportal.com.ua/publ/reproduktivnaja_medicina/muzhskoe_besplodie_chast_3_klassifikacija_besplodija_sekretornoe_ehkskretornoe_immunologicheskoe_idiopaticheskoe_besplodie_prichiny/17-1-0-89

Секреторное бесплодие у мужчин: причины и лечение

Секреторное бесплодие

Мужское бесплодие может быть нескольких форм: обтурационная, секреторная и иммунологическая. По статистике 40% бесплодных пар вызваны именно мужским фактором.

Секреторное бесплодие – одна из форм мужского фактора бесплодия, характеризующейся недостаточной выработкой в яичках нужного количества сперматозоидов для оплодотворения или же выработкой сперматозоидов с дефектами в строении и нарушением подвижности.

Обтурационное бесплодие у мужчин вызвано наличием преграды или препятствия у сперматозоидов при прохождении из яичек в мочеиспускательный канал. Этой преградой может быть как врожденная причина – сужение семявыносящего тракта, так и приобретенный дефект – киста, опухоль какого-либо органа, спайка или рубец после воспалительного, инфекционного процесса ли после операции.

Причины секреторного бесплодия

Паховая грыжа и варикоцеле, как одни из причин секреторного бесплодия

Среди причин секреторной формы бесплодия у мужчин чаще всего встречаются заболевания приобретенного характера, такие как:

  1. Варикозное расширение вен в яичках и семенных канатиках – варикоцеле;
  2. Паховая грыжа;
  3. Недостаточное опущение яичек в полость мошонки – крипторхизм;
  4. Дефект гормонального фона – тестостерон, кортизол;
  5. Воспалительные заболевания и инфекционные процессы органов малого таза в анамнезе (сифилис, туберкулез, абсцессы, фурункулы);
  6. Водянка яичек;
  7. Перекрут яичка.

Помимо этого, присутствуют и генетические причины развития мужского бесплодия.

Обтурационное бесплодие из-за частого посещения сауны

Также существуют и факторы внешнего воздействия на развитие секреторного бесплодия у мужчин:

  • Прием лекарственных средств (при эпилептических припадках, противоопухолевая терапия);
  • Неправильный режим питания и недостаточное употребление белков, жиров и углеводов в необходимых пропорциях;
  • Вредные привычки: курение и прием наркотиков.

Важно!

Доказано, что алкоголь никак не влияет на качественный и количественный состав сперматозоидов.

  1. Профессиональная вредность: электромагнитные волны, радиоволновое облучение, вибрация, высокие температуры, постоянные травмы половых органов;
  2. Злоупотребление частым посещением саун, парилок;
  3. Неудобное тесное нижнее белье (стринги и боксеры).

При обращении к урологу-андрологу или врачу-репродуктологу будет предложена следующая схема обследования пациента:

  • Общий осмотр и консультация уролога;
  • Анализ крови на гормоны и инфекции;
  • Спермограмма и МАР-тест;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Во время консультации лечащий доктор будет задавать вопросы о работе, образе жизни, хобби, стараясь собрать полный анамнез и вычислить полный спектр факторов, которые привели к данной ситуации.

УЗИ органов малого таза для выявления секреторного бесплодия

Осмотр половых органов в комбинации с УЗИ позволит оценить консистенцию яичек, наличие опухолевых образований или паховой грыжи, определяется наличие Пейеровых бляшек в половом члене, его строение и т.д.

При анализе крови будет произведена оценка уровня половых гормонов тестостерона, кортизола, ДГЭА, ДГТ, андростендион.

Эти гормоны участвуют в росте и развитии половых органов, проявлении вторичных половых признаков, адекватной эрекции и эякуляции. Анализ на инфекции включает в себя исследование на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, токсоплазму и других инфекционных возбудителей.

Спермограмма определяет качество и подвижность сперматозоидов, всего выделяют 4 класса в доле прогрессивно подвижных сперматозоидов:

  1. Класс А – быстрые сперматозоиды, двигаются вперед;
  2. Класс В – медленные сперматозоиды, двигаются вперед;
  3. Класс С — подвижные, движение по кругу;
  4. Класс D – неподвижные.

Внимание!

Сперма считается фертильной, если сперматозоиды класса А и В в своей сумме составляют более 10 млн. в 1 мл (не в процентном, а в количественном отношении!).

Анализ крови для диагностирования секреторного бесплодия

МАР – тест позволяет определить состояние мужчины, когда его организм воспринимает сперму как чужеродное вещество и начинает вырабатывать защитные антитела к своим же сперматозоидам. В итоге, они совершенно неспособны оплодотворить яйцеклетку, так как полностью «обклеены» этими антителами.

Важно!

В норме результат МАР — теста должен быть равен нулю. При положительном результате оплодотворение невозможно, требуется донорская сперма.

Лечение секреторного бесплодия

Первое, что необходимо сделать – скорректировать все вышеперечисленные факторы риска, которые приводят к секреторному мужскому бесплодию – санация очагов хронических инфекций, оперативные вмешательства по поводу варикоцеле и водянки яичек, лечение воспалительных процессов.

Правильной образ жизни для устранения обтурационного бесплодия

При обтурационном бесплодии также необходимо проведение хирургической операции по устранению препятствия прохождения сперматозоидов. Отказ от вредных привычек, снижение стрессов, нормализация питания, режима труда и отдыха, физической нагрузки обязателен для улучшения результатов.

Консервативное

Консервативное лечение включает в себя прием медикаментозных препаратов – гормональных, противовоспалительных и противовирусных лекарственных средств в комбинации с физиотерапевтическими процедурами.

Препараты направлены на улучшение функции сперматогенеза. Для контроля качества лечения каждые 2-3 месяца сдается

Оперативное

Несмотря на то, что обтурационное мужское бесплодие требует почти всегда оперативного вмешательства, исход и излечение бесплодия в этой ситуации более оптимистичен. При секреторной форме бесплодия в запущенных случаях может произойти после лечения лишь частичное восстановление адекватной работы яичек.

В этом случае андролог предлагает биопсию тканей яичка, после чего супружеская пара направляется на программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или программу ИКСИ.

Процедура ИКСИ для осуществления зачатия при секреторном бесплодии у мужчины

ЭКО – метод оплодотворения «в пробирке», когда к яйцеклетке добавляются сперматозоиды. ИКСИ – процесс переноса конкретного одного сперматозоида «вручную» в яйцеклетку. Если и в этих программах, попытка наступления беременности не осуществилась, супружеской паре предлагается найти донора сперматозоидов.

Заключение

В обществе по неизвестной причине существует клише, что бесплодие – вина женщины. Однако в настоящее время статистикой доказано, что во всем мире бесплодие встречается у 15% всего населения в каждой стране, причем 5% из них – генетические мутации и идиопатические причины, скорректировать которые практически невозможно.

Соотношение мужского и женского фактора в причинах бесплодия 40:60, поэтому не стоит «сваливать» вину на другого, эта причина общая и решать ее нужно сообща. При адекватном лечении и своевременной консультации врача-репродуктолога шанс наступления беременности многократно повышается.

: Мужское бесплодие. Уролог, андролог, сексопатолог Алексей Корниенко

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-muzhskoe/sekretornoe-besplodie-u-muzhchin-prichini-i-lecheniye/

Секреторное мужское бесплодие

Секреторное бесплодие

Секреторное бесплодие – это форма мужского бесплодия, при которой яички не способны вырабатывать необходимое количество нормальных сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки.

При этой патологии может быть, как и недостаточная выработка сперматозоидов, так и нарушение подвижности сперматозоидов или дефекты их строения.

АНАЛИЗЫ ПРОВОДЯТСЯ
ПО СТАНДАРТУ ISO Анализы при мужском бесплодии

Основная причина – воздействие на яички вследствие каких-либо заболеваний или внешних факторов:

  • варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика);
  • водянка яичек;
  • паховая грыжа;
  • крипторхизм (неопущение яичек в мошонку);
  • эпидемический паротит (свинка);
  • инфекционные заболевания в анамнезе (туберкулёз, сифилис и др.);
  • гормональные нарушения;
  • приём некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевых, противоэпилептических и др.);
  • воздействие радиации, электромагнитное излучение;
  • воздействие высоких температур (профвредности, частое посещение бани, сауны, тесное нижнее бельё, мото- и велоспорт);
  • вибрации, ушибы и травмы половых органов;
  • длительные стрессы;
  • недостаточное питание;
  • злоупотребление алкоголем, курением;
  • приём наркотиков.

Диагностика секреторной формы бесплодия

В основе диагностики – спермограмма.

Для выявления первопричины данной патологии уролог-андролог может назначить биопсию яичка, исследования крови на гормоны или инфекционные заболевания.

Также доктору необходимо получить достоверную информацию от пациента о перенесённых заболеваниях, наличии травм, условиях жизни и труда, привычках.

Для успешной коррекции спермотогенеза (выработка сперматозоидов) необходимо сначала устранить факторы негативного воздействия или основную причину заболевания.

Лечение может быть:

  • консервативным (назначение лекарственных препаратов – гормональные, противовоспалительные и др., а также физиотерапия);
  • оперативным (при варикоцеле, паховых грыжах и др.).

Во всех случаях назначается курс медикаментозной терапии, направленный на улучшение сперматогенеза.

Для более успешного лечения мужчине необходимо снизить до минимума волнения и стрессы, наладить полноценное питание, отказаться от вредных привычек.

В целом лечение секреторной формы мужского бесплодия является очень длительным и кропотливым, но отнюдь не безнадежным процессом. После лечения желанная беременность наступает приблизительно у 40% пар. Во всех остальных случаях современная медицина предлагает альтернативные методы преодоления бесплодия – искусственную инсеминацию или ЭКО.

Искусственная инсеминация

Если у супруга есть живые и подвижные сперматозоиды, но их количество недостаточное, то мужчина может «накопить» необходимое количество эякулята. Для этого нужно 2-3 раза сдать эякулят для криоконсервации его в криохранилище эмбриологической лаборатории.

К назначенному времени, когда супруга будет готова к оплодотворению (к моменту овуляции, подтверждённому репродуктологом по УЗИ), и вся сперма будет разморожена, очищена от неподвижных и патологически изменённых сперматозоидов, сконцентрирована и специально подготовлена, проводится искусственная инсеминация.

При этом весь необходимый объём спермы вводится непосредственно в матку с помощью тонкого гибкого катетера.
Эта процедура исключает вытекание спермы из влагалища, как при естественном половом акте, и даёт возможность большему количеству здоровых и подвижных сперматозоидов попасть в маточные трубы навстречу к яйцеклетке.

Для успешной искусственной инсеминации необходимы 2 условия:

  1. супруга должна быть здорова;
  2. количество живых и подвижных сперматозоидов не должно быть слишком низким.

Если эти условия соблюсти невозможно или искусственная инсеминация, проведённая 2-3 раза не даёт результатов, то применяют более эффективный метод ВРТ – ЭКО (ИКСИ, ПИКСИ).

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Этот метод делает возможным оплодотворение при наличии хотя бы одного живого сперматозоида в эякуляте мужчины. В тех случаях, когда даже в эякуляте нет живых и подвижных сперматозоидов, то их можно извлечь непосредственно из ткани яичка методом биопсии TESA, microTESE. Наша клиника успешно применяет эти методы для решения проблемы мужского бесплодия.

Оплодотворение происходит в условиях эмбриологической лаборатории. После того, как супруга пройдёт специальную подготовку и у неё будут извлечены с помощью пункции несколько зрелых яйцеклеток, проводится оплодотворение их в специальной пробирке методом ИКСИ. Через несколько дней 1 или 2 эмбриона будут перенесены в матку женщины. В среднем успех от процедуры достигается за 2-3 цикла ЭКО.

Автор текста: Врач-уролог-андролог Алексеев Р.А.

Стоимость лечения секреторного бесплодия

Все услуги

Криоконсервация спермы и кратковременное (со сроком не более 2-х недель) хранение спермы9 600 руб.
Искусственная инсеминация (не включая стоимость лекарственных препаратов)31 600 руб.
Индивидуальная программа стимуляции сперматогенеза № 120 200 руб.
Аспирационная биопсия яичка в программе ВРТ (не включая наркоз)29 900 руб.

Источник: https://www.VitroClinic.ru/lechenie-besplodiya/lechenie-muzhskogo-besplodiya/prichiny-muzhskogo-besplodiya/sekretornoe-besplodie/

Секреторное бесплодие мужчин

Секреторное бесплодие

Мужское бесплодие – это состояние организма, при котором мужская половая система лишается своей первоначальной функции, тем самым не позволяя мужчине иметь детей.

Согласно классификации, предлагаемой экспертами, невозможность иметь детей может быть нескольких типов: иммунологической, обтурационной и секреторной.

У любого типа бесплодия есть специфические особенности, и определяющим фактором выступает первопричина его развития.

Причины секреторного мужского бесплодия

Общепризнанный факт, что секреторное нарушение репродуктивной функции может быть обусловлено множеством факторов (как внешних, так и внутренних), связанных с воздействием на сперматогенный эпителий на одном из этапов его развития. Внутренние причины, в свою очередь, можно разделить на врожденные и приобретенные.

Неприобретенными причинами невозможности иметь детей могут быть следующие хромосомные и генетические факторы:

  • синдром дель Кастильо;
  • синдром Калмана;
  • синдром Клайнфельтера;
  • некоторые иные синдромы;
  • те или иные черты развития органов системы репродукции, ей несвойственные, например, аплазия или гипоплазии яичек и их придатков, крипторхизм и пр.

Иногда врач уролог андролог не может сказать, что мужское бесплодие, обусловленное теми или иными секреторными факторами, вызвано отклонениями, которые можно четко определить, но, тем не менее, причин может быть очень много. Так, сюда можно отнести следующие патологии:

  • сахарный диабет;
  • те или иные формы нарушения работы щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы;
  • нарушения в работе печени и почек, которые становятся причиной печеночной или почечной недостаточности;
  • перекручивание яичка;
  • варикоцеле;
  • гидроцеле;
  • киста семенного канатика.

В отдельную группу факторов, располагающих к развитию бесплодия секреторного типа, можно отнести результаты инфекционных заболеваний, вызванных вирусом или бактерией, например, сифилис, тиф, паротит, туберкулез и другие воспалительные процессы. Внешние факторы тоже достаточно разнообразны, и относиться к ним следует с особой осторожностью, поскольку в ряде из них можно отметить потенцирующее действие. Повлиять на успешность репродуктивной функции можно уже на этапе, когда организм только зарождается, именно поэтому в анамнезе должны быть отмечены любые потенциально важные воздействия негативного характера. Среди всего множества факторов, способных привести к секреторному бесплодию, можно выделить ряд наиболее часто встречающихся причин, к появлению которых необходимо относиться с особой осторожностью. Так, мужское бесплодие, основанное на секреторных факторах, может быть вызвано варикоцеле. Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен яичка, и оно крайне опасно с точки зрения репродуктивной функции мужчины. Вследствие него яичковые вены оказываются сильно расширены, а потому они не могут обеспечить достаточный отток крови из яичка. В итоге образуется застой крови, приток крови в ткани нарушается, наконец, угнетаются его функции.

Статистика утверждает, что чаще всего пациенты сталкиваются с варикоцеле левого яичка. Самое опасное в данной патологии то, что если вовремя не заняться лечением, впоследствии нарушается приток крови и второго яичка.

Аналогичные последствия может вызвать гидроцеле (водянка яичка). Именно она приводит к тому, что в мошонке скапливается достаточно много жидкости, она сдавливает яичко, и если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то возможны нарушения кровоснабжения яичка. В результате сперматогенез нарушается. Примерно то же происходит в случае, если диагностирована паховая грыжа. Еще один фактор, вызывающий бесплодие по причине секреторных отклонений – крипторхизм, то есть невозможность яичек опуститься в мошонку. Если крипторхизм лечится правильно, то к семи годам яички полностью опускаются в мошонку, в противном же случае функции яичек будут сильно занижены. К серьезным нарушениям сперматогенеза могут привести также эпидемический паротит (иными словами, свинка) и орхит.

Прямая телефонная линия с доктором урологом андрологом!

Каждый вторник, с 14:00 до 17:00 по Московскому времени на ваши вопросы отвечает лично доктор Меньщиков Константин Анатольевич.

Телефон: 8 800 555 2171

Диагностика секреторного бесплодия мужчин

Чтобы выявить секреторное бесплодие, необходимы такие мероприятия как тщательная оценка анамнеза, лабораторные исследования разного характера и полное, поэтапное обследование пациента. В первую очередь производится опрос, с помощью которого можно выявить влияние тех или иных факторов на определенном этапе жизни.

Кроме того, только так можно определить, как долго какой-либо фактор оказывает влияние на организм. Врач уролог андролог должен провести осмотр пациента. Тщательное и многоэтапное обследование позволяет выявить какие-либо врожденные патологии, которые могут влиять на способность иметь детей.

Так, врач уролог может определить следующие состояния:

  • аномалии развития органов мошонки;
  • крипторхизм;
  • синдром Клайнфельтера.

Помимо этого он оценивает подкожную жировую клетчатку, а также наличие ее избыточных отложений в области лобка, таза, молочных желез, бедер.

Еще один фактор, который может заинтересовать специалиста – степень оволосения. Наконец, в ходе осмотра половых органов  врач делает выводы о состоянии яичек и их придатков, паховых колец, семенных канатиков, а также наружного отверстия уретры.

Помимо внешнего осмотра врач уролог андролог предложит пройти ректальное исследование (проводится посредством пальца), с помощью которого производится оценка состояния простаты и семенных пузырьков, то есть придаточных желез половой системы. Диагностика может включать УЗИ желез, которое проводится дважды – до эякуляции и после.

Таким образом можно выявить, насколько опорожняются семенные пузырьки.  Посредством эхограммы можно определить наличие и масштабы уплотнений ткани, а также иные изменения, например, наличие кальцификатов.

Важным показателем может быть характерное уменьшение размера простаты, а также ее деформация в верхней части – при проблемах с продолжением рода это частое явление. Осмотр внешнего отверстия канала мочеиспускания позволяет определить, имеют ли место выделения, гиперемия и отек слизистой, что свидетельствует о наличии уретрита.

При постановке диагноза важно сдать спермограмму – именно анализ спермограммы по Крюгеру дает представление о многих отклонениях. Если есть проблемы с мочеиспусканием, нужно сделать урофлоуметрию. Наша клиника андрологии предлагает пациенту сдать посев эякулята. Это позволяет выявить наличие бактериальных воспалений в железах тракта репродукции.

Важно помнить, что исследования подобного рода проводятся при условии, что воспаление полностью отсутствует, а течение проходит бессимптомно.  Если говорить в целом о решении проблем с репродуктивной системой, вызванных секреторными факторами, то следует отметить, что процесс лечения достаточно сложен и кропотлив, но верно подобранное лечение сделает его эффективным. При должном и своевременном лечении мужское бесплодие можно преодолеть, и это станет первым шагом к здоровой и счастливой семье.

Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.

Доктор Меньщиков К.А. имеет большой опыт в диагностике мужского бесплодия. Верная диагностика – основа правильно подобранного лечения. тысячи пациентов благодарны врачу урологу андрологу за возможность зачать ребенка.Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве: 8 800 555 21718 495 222 0514

Назад в раздел

Источник: http://uroland.ru/i/andrology/infertiliti/sekretornoe-muzhskoe-besplodie

Секреторное бесплодие у мужчин

Секреторное бесплодие

пятница, марта 18, 2016 – 13:39

Количество мужчин, которым поставлен диагноз «бесплодие» с каждым годом неумолимо растет. Тому есть множество причин, однако одной из самых распространенных из них выступает отклонения в функции желез внутренней секреции. К этим железам относят яички, где происходит созревание и рост сперматозоидов – сперматогенез.

Вследствие нарушения хоть бы на одном из этапов процесса сперматогенеза происходит образование малоподвижных и неполноценных половых клеток – сперматозоидов, которые просто не способны оплодотворить яйцеклетку. Кроме того, патологии в работе яичек часто становятся причиной либо долгих, однако безрезультатных попыток зачать ребенка, либо абсолютного секреторного бесплодия.

Этот диагноз часто для мужчины становится приговором.

Бесплодие секреторного генеза представляет собой обобщенное название всех аномалий, связанных с функцией яичек. Перед началом терапии таких патологий необходима предварительная продолжительная диагностика причин, которые спровоцировали развитие патологии.

Процесс диагностики может оказаться достаточно длительным, поскольку в этом деле необходима высокая точность.

Чтобы составить полную картину заболевания врачу могут потребоваться сведения не только о самочувствии человека, но также о том, какой образ жизни он ведет, травмах и болезнях, которые были перенесены в подростковом или детском возрасте.

После выявления причины, которая вызвала отклонение, последует курс лечения, направленный на комплексное восстановление всех процессов внутренней секреции, а также общего состояния мужского здоровья.

Секреторное бесплодие: причины

Поскольку бесплодие секреторного генеза является нарушением правильной работы яичек, то причины его появления связаны так или иначе с каким-то негативным воздействием на данные органы – постоянным или разовым, травмами, наследственными патологиями, перенесенными болезнями. Список последних является достаточно обширным:

  • варикоцеле;
  • крипторхизм;
  • водянка яичка представляет собой отклонение, из-за которого в тканях мошонки накапливается избыточная жидкость, которая сдавливает яички, создавая помехи их нормальному функционированию;
  • яички сдавливаются паховой грыжей, что мешает их продуктивной работе;
  • туберкулез, сифилис, тиф, болезни, которые передаются половым путем;
  • эпидермический паротит (свинка).

Кроме вышеперечисленных болезней секреторное бесплодие также бывает вызвано:

  • приемом определенных специфических препаратов;
  • нарушением нормального гормонального фона;
  • какими-то особенностями образа жизни – нехватка витаминов, постоянные стрессы, хроническое недосыпание, курение, плохая экология, прием наркотических препаратов, алкоголизм;
  • вредными условиями труда или занятиями специфическими видами спорта;
  • частыми посещениями сауны и бани;
  • радиоактивными облучениями.

Секреторное бесплодие: диагностика и лечение

Первый этап диагностики бесплодия секреторного генеза заключается в получении результатов спермограммы, заборе мазков на заболевания передающиеся половым путем, также врач может направить мужчину на анализы на гормональный фон.

В зависимости от полученных результатов анализов, которые были сданы на первом этапе диагностики, доктором назначаются дополнительные анализы и исследования.

К примеру, это может быть биопсия тканей яичка или детальное изучение образа жизни пациента, а также условий его труда, сбор информации по заболеваниям и травмам, которые были получены в прошлом мужчиной, в том числе в раннем возрасте.

Это является необходимым для установления причины, которая вызвала появление нарушений, а также для выбора самой эффективной терапии.

Есть несколько методик лечения секреторного фактора бесплодия. Для наибольшей эффективности может использоваться одновременно несколько методов.

1. Медикаментозное лечение (противовирусная и противовоспалительная терапия). 2. Хирургическое лечение. 3. Терапия гормонами. 4. Изоляция мужчины от всех негативных воздействий. 5. Отмена приема медикаментов, оказывающих отрицательное влияние на сперматогенез, а также их замена на альтернативные с минимумом побочных воздействий. 6. Комплексное лечение, которое направлено на восстановление и дальнейшее стимулирование правильного функционирования яичек. В него может быть включено не только прием определенных витаминов и препаратов, которые стимулируют сперматогенез (к примеру, Сперматон), но также и замена образа жизни, рациона и режима питания, режима отдыха и сна.

В случае проведения успешной диагностики причин болезни и эффективного лечения, супружеская пара может вернуться к попыткам зачать ребенка.

Однако у мужчин секреторное бесплодие, в отличие от обструкционного фактора бесплодия, в некоторых особенно запущенных ситуациях может перерасти в весьма серьезную патологию, абсолютное или даже частичное восстановление нормального функционирования яичек с которой является невозможным.

Если при такой болезни биопсия тканей яичка может помочь получить хотя бы небольшое количество экземпляров здоровых морфологически и подвижных спермиев, супруги могут рассчитывать на использование вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральное оплодотворение или ИКСИ.

Однако когда восстановление сперматогенеза является невозможным, семейной паре не останется ничего, кроме как найти подходящего донора спермы. Сегодня в нашей стране данная услуга становится все более и более популярной с каждым годом, благодаря чему база доноров является весьма обширной, и поиск наиболее подходящего не займет большого количества времени.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9074-sekretornoe-besplodie-u-muzhchin.html

ПроЗдоровье
Добавить комментарий