Ремантадин: передозировка и отравление

Признаки передозировки Ремантадином и лечебные мероприятия

Ремантадин: передозировка и отравление

Rimаntаdinum – лекарственное средство, относящееся к группе синтетических противовирусных препаратов, используемых в терапии и профилактике гриппа. Передозировка Ремантадином – проблема не слишком частая, но требующая правильного и своевременного оказания первой доврачебной помощи.

Активные вещества, вызывающие передозировку

Чтобы правильно определиться, что делать при передозировке противовирусным препаратом, важно помнить и учитывать химический состав, особенности действующего компонента аптечного средства.

Порошкообразное белое кристаллическое вещество обладает горьким привкусом, хорошо растворяется в спиртах и является труднорастворимым в воде.

Средний период полувыведения противовирусного препарата из организма составляет чуть более суток.

Производное химического вещества адамантан, входящего в состав «Ремантадина», в природных условиях встречается в малых количествах только в нефтепродуктах. Адамантан получается в результате сложных процессов химического синтеза.

Несмотря на то, что по сравнению с хорошо известными другими препаратами аналогичного действия, синтетическое противовирусное средство характеризуется более высокой клинической эффективностью и меньшей токсичностью, несоблюдение правильной схемы лечения вызывает симптомы передозировки.

Активные вещества противовирусного препарата способствуют приостановке процесса вирусного размножения в организме в результате его проникновения внутрь клеточного пространства.

Это средство эффективно против вируса герпеса, применяется при поражении организма вирусом, вызывающим клещевой энцефалит.

Противовирусный синтетический препарат «Ремантадин» широко применяется при профилактике гриппа в период эпидемий вирусной этиологии.

Симптоматика передозировки

Несмотря на то, что передозировка Ремантадином возникает крайне редко, и только при употреблении значительного количества лекарственного противовирусного средства, нужно знать основные симптомы такого патологического состояния. Как правило, передозировка отмечается:

  • у лиц, имеющих слабую ферментную систему печени;
  • в детском возрасте;
  • у пожилых пациентов.

Преобладающие симптомы передозировки синтетическим противовирусным препаратом «Ремантадин», представлены:

  • головными болями;
  • тошнотой и рвотными позывами;
  • запором;
  • задержкой пищевой массы в желудочно-кишечной системе;
  • галлюцинациями;
  • бредовыми состояниями;
  • обострениями психических заболеваний, включая маниакально-депрессивные психозы и шизофрению;
  • шумом в ушах;
  • вестибулярными расстройствами;
  • частым головокружением;
  • сонливостью;
  • депрессивными расстройствами.

Противовирусное средство характеризуется наличием дофаминергического эффекта, чем и обуславливается появление тошноты или рвоты, как результата заторможенности перистальтики и застоя пищевых масс внутри желудка или в кишечном тракте.

В этом случае отмечается полное или частичное нарушение эвакуационной функции пищевых компонентов из желудка и чувство тяжести. Массированные головные боли носят характер мигренозных и бывают спровоцированы нарушениями в системе кровообращения.

К числу наиболее тяжелых симптомов относится полная остановка кишечной перистальтики и образование непроходимости динамического типа.

Симптомы передозировки могут быть представлены нарушениями функции вестибулярного аппарата, сопровождающимися головокружением, шумом в ушах, появлением атаксии и нарушения координации движений.

Иногда отмечается развитие психомоторного возбуждения, галлюцинаций и галлюцинаторного бредового состояния, депрессивных изменений и психоза. Именно по этой причине противовирусный препарат назначается с осторожностью пациентам, имеющим проблемы, связанные с центральной нервной системой.

Передозировка препаратом сопровождается нарушениями в экстрапирамидной системе головного мозга, и, как правило, проявляется дистонией или расстройствами двигательной системы. Дофаминергическая система мозга начинает преобладать над холинергической, что вызывает рассогласование в функционировании подкорковых центров, управляющих всей двигательной активностью.

Возможным является появление аллергических реакций на действующий компонент препарата. К тяжелым последствиям передозировки могут быть отнесены анафилактический шок или ангионевротический отек гортани, а также кожная сыпь разной степени выраженности.

Причиной опасного для жизни анафилактического шока является потеря сосудистого тонуса и резкое понижение показателей артериального давления. Летальный исход может быть спровоцирован развитием у пациента ангионевротического отека и гортанного спазма.

Передозировка часто становится причиной появления сыпи пузырчатого или уртикарного типа.

Категорически запрещается применение противовирусного синтетического препарата лицам, склонным к судорожным синдромам и эпилептическим припадкам.

Купирование тяжелых, угрожающих жизни пациента побочных эффектов, вызванных передозировкой противовирусного препарата «Ремантадин», осуществляется в условиях медицинского лечебного заведения.

Важно помнить, что применение «Ремантадина» категорически запрещено совместно с алкогольными напитками и препаратами дофаминергического типа, представленными «Мастодиноном», «Циклодиноном» и «Бромокриптином», которые обостряют вялотекущие психических болезни.

Терапия передозировки

После вызова бригады скорой помощи и до момента госпитализации производится:

  • промывание желудка;
  • применение энтеросорбентов.

Способность «Ремантадина» раздражать рвотный центр гипоталамического отдела в головном мозге вызывает вынужденное извержение содержимого желудка, поэтому промывание требуется в исключительных случаях. Ликвидировать интоксикацию можно посредством энтеросорбентов, представленных:

  • активированным углем;
  • «Смектой»;
  • «Энтеросгелем»;
  • «Полисорбом»;
  • «Фильтрум-сти»;
  • «Полифепаном»;
  • «Лактофильтрумом»;
  • «Энтеродезом».

При необходимости делается очистительная клизма, удаляющая токсичные вещества из нижних отделов кишечника. Антидоты, оказывающие положительное воздействие при появлении симптоматики передозировки противовирусным «Ремонтадином», представлены:

  • «Метоклопрамидом»;
  • «Домперидоном»;
  • «Мотилиумом»;
  • «Мотилаком»;
  • «Пассажиксом»;
  • блокаторами ферментативной активности холинестеразы в виде «Физистигмина», «Неостигмина» или «Прозерина»;
  • Д2-дофаминоблокирующими препаратами в виде «Метоклопрамида» и «Домперидона»;
  • холинергическими средствами в виде «Прозерина» и «Физостигмина»;
  • антигистаминными средствами в виде «Кетотифена», «Цетрина» и «Эриуса»;
  • нестероидными препаратами и анальгетическими средствами в виде «Пенталгина», «Анальгина» и «Темпалгина».

Кожные аллергические реакции купируются цинковой мазью, «Адвантаном», «Акридермом» и «Тридермом».

Тяжелые передозировки нуждаются в реанимационных мероприятиях, восстанавливающих дыхательную функцию. На фоне анафилактического шока важен прием глюкокортикоидных препаратов и адреналина, внутривенных инфузий в виде физиологического раствора на основе глюкозы и натрия хлорида.

Заключение

Прием противовирусного синтетического препарата «Ремантадин» является нецелесообразным в терапии гриппозных состояний и простудных болезней у пожилых людей и детей, а также лиц с нарушением функционального состояния печени. В любом случае, перед приемом такого препарата необходимо получить консультацию врача.

Источник: https://otravleniya.info/lekarstvami/peredozirovka-remantadinom.html

Передозировка ремантадином: симптомы и первая помощь при отравление

Ремантадин: передозировка и отравление

Не часто, но случается, что передозировка Ремантадином становится серьезным поводом для госпитализации в стационар, а иногда и в отделение ИТИР (реанимация). Происходит это только в самых тяжелых случаях.

Степень тяжести состояния пациента определяется количеством принятой дозы лекарства и скоростью оказания первой неотложной и медицинской (специализированной) помощи. В большинстве случаев пострадавший или его родственники в силах справиться с ситуацией самостоятельно.

Общие характеристики

Ремантадин – фармпрепарат из группы антивирусных средств, действие которого направлено на уничтожение вируса гриппа А, герпеса и клещевого энцефалита.

Однако сегодня этот препарат признан «устаревшим с недоказанной эффективностью», поскольку подавляющая часть штаммов вируса типа А обладает высокой резистентностью (устойчивостью) к его действию.

С 2007 года назначение Ремантадина для лечения вирусных инфекций считается нецелесообразным.

Препарат имеет два официальных названия – Ремантадин (торговое) и Римантадин (международное). Впервые это лекарство было открыто в 1963 году, а патент на него получили в 1965 г. Высокая клиническая эффективность Ремантадина была продемонстрирована в 1969 г. во время эпидемии гриппа среди заключенных одной из тюрем США.

Фармакодинамика

Противовирусное средство, производная адамантана, оказывает выраженное иммуномодулирующее и антитоксическое действие. Длительно циркулирует в крови по причине медленной метаболизации, что служит достаточным обоснованием для применения Ремантадина как с лечебной, так и с профилактической целью.

Препарат подавляет развитие вируса на ранней стадии, препятствует выходу его из поврежденной клетки, стимулирует выработку собственного интерферона, повышает активность лимфоцитов (клетки-киллеры иммунной системы).

Назначение Ремантадина в профилактических дозах снижает риск заболевания вирусными инфекциями. Применение его в первые 16-18 часов от начала болезни уменьшает выраженность клинических проявлений гриппа.

Фармакокинетика

Ремантадин после приема вовнутрь практически полностью всасывается в тонком кишечнике, более суток циркулирует в крови, затем расщепляется в печени в течение 30-38 часов. Почти 3 суток выводится из организма через почки в виде метаболитов (до 85%) и в не измененном состоянии (15%).

Хроническая печеночная недостаточность увеличивает время метаболизма Ремантадина почти в два раза. У людей, страдающих почечной недостаточностью, у детей и пожилых лекарство может накапливаться в организме в достаточно высоких (токсических) концентрациях.

Показания

  • Грипп типа А и В;
  • Профилактика гриппа после контакта с заболевшим и в период эпидемии вирусных инфекций;
  • Предупреждение развития клещевого энцефалита;
  • Лечение герпесной инфекции (в составе комплексной терапии).

Как часто можно принимать Ремантадин?

Препарат применяется в период вспышек вирусных инфекций 1-2 раза в год. Режим дозирования лекарства:

  • с профилактической целью 50 мг * 1 раз в сутки в течение месяца (взрослым)и по 50 мг * 2 раза в сутки 5 дней (детям);
  • для лечения вирусных инфекций и гриппа – по схеме, подробно описанной в инструкции по применению Ремантадина.

Противопоказания и побочные реакции

  • Аллергия на Ремантадин;
  • Беременность (обладает выраженным тератогенным и эмбриотоксичным действием при применении больших доз);
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст до 1 года;
  • Тиреотоксикоз.

С осторожностью:

  • эпилепсия (Ремантадин снижает эффективность противоэпилептических средств);
  • тяжелая почечная/печеночная недостаточность (вследствие медленного метаболизма оказывает выраженное токсическое действие на печень и почки).

Побочные эффекты от препарата

  • Нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью, тревожные сновидения, кошмары);
  • Головокружение, головная боль;
  • Тошнота и рвота;
  • Метеоризм и вздутие;
  • Сухость слизистой полости рта;
  • Боли в эпигастральной области;
  • Рассеянность внимания;
  • Повышенная раздражительность;
  • Гипербилирубинемия (повышение уровня билирубина в крови).

Причины и признаки отравления

Основной причиной передозировки Ремантадина, впоследствии чего развивается клиническая картина отравления, является превышение максимальной суточной дозы лекарства. Для взрослого человека она составляет 300мг, для ребенка – 100-150 мг.

Симптомы передозировки Ремантадином

  • Диспептические явления:
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • диарея или запор;
  • Кожные высыпания (крапивница);
  • Затруднение дыхания/одышка;
  • Осиплость голоса;
  • Шум в ушах;
  • Признаки интоксикации:
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • озноб;
  • слабость, потливость;
  • Аритмия;
  • Гиперкинезы (патологические внезапно возникающие нескоординированные сокращения разных групп мышц), судороги;
  • Шаткая походка;
  • Сонливость;
  • Подавленность или эмоциональное возбуждение;
  • Нарушение внимания;
  • Навязчивое чувство страха, тревоги.

Состояние средней тяжести и тяжелое при передозировке Ремантадином характеризуется сильным психомоторным возбуждением, появлением галлюцинаций.

Последствия

Нарушение ритма повышает риск внезапной остановки сердца и летального исхода. У людей, страдающих гипертонией, при передозировке Ремантадина возрастает риск развития гипертонического криза, что в свою очередь, может спровоцировать приступ острого инфаркта миокарда или геморрагического инсульта.

Первая помощь

Что делать при передозировке Ремантадином?

  1. Немедленно вызвать «Скорую помощь»!
  2. До приезда врача промыть желудок. Самостоятельно это можно сделать так: выпить чистой негазированной воды не менее 0,5-1 л и механическим путем (надавливанием пальцами на корень языка) вызвать рвоту. Повторить манипуляцию 2-3 раза (идеально – до чистых промывных вод).
  3. После промывания желудка принять вовнутрь любой сорбент: Уголь активированный, Полифепан, Полисорб, Фильтрум-СТИ, Лактофильтрум, Смекта, Энтеросгель, Атоксил, Силикс и др.
  4. Пить больше жидкости: морс из брусники или клюквы, чай с лимоном, негазированная минеральная вода.

При неэффективности проведенных мероприятий потребуется введение специального средства-антидота к Ремантадину. Блокируют его токсическое действие следующие препараты:

  • Физостигмин;
  • Неостигмин;
  • Прозерин.

Лечение

Своеобразными антидотами при интоксикации Ремантадином являются:

  • Домперидон;
  • Метоклопрамид;
  • Мотилиум;
  • Мотилак;
  • Пассажикс.

Эти препараты улучшают моторику кишечника и способствуют более быстрому выведению токсических веществ из организма.

Антигистаминные средства при отравлении Ремантадином обязательны к применению. Это:

  • Эриус;
  • Цетрин;
  • Зодак;
  • Фри-ал;
  • Лоратадин;
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Кетотифен;
  • Диазолин.

В качестве обезболивающего можно принять любое нестероидное противовоспалительное средство:

  • Пенталгин;
  • Ибупрофен;
  • Кеторол;
  • Кеторолак;
  • Найз и др.

Головные боли после отравления помогут снять и обычный Анальгин, Темпалгин, Баралгин, Брал.

Для устранения кожных проявлений аллергической реакции на Ремантадин можно использовать негормональную цинковую мазь или гормональные средства для наружного применения: Адвантан, Акридерм, Тридерм и пр.

Судороги при отравлении снимаются противосудорожными лекарствами: Карбамазепином (Финлепсином), Диазепамом и т. д.

Как предотвратить передозировку

  1. Перед применением Ремантадина обязательно проконсультироваться с врачом на предмет совместимости его с другими медикаментозными средствами или с целью установления возможных противопоказаний к лечению.
  2. Ни в коем случае не использовать лекарство с истекшим сроком годности.
  3. Не оставлять таблетки в свободном доступе для маленьких детей.
  4. Не превышать рекомендуемую врачом и инструкцией дозировку.
  5. Не принимать таблетки совместно с употреблением алкогольных напитков.

Вреден ли Ремантадин? Препарат, по данным проведенных клинических исследований, показывает более низкую токсичность и высокую эффективность, чем Амантадин, тоже являющийся производной адамантана.

И, тем не менее, лекарство не рекомендуется сегодня к применению из-за высокого уровня устойчивости к препарату вирусов гриппа А. В сравнении с другими, современными противовирусными средствами токсичность Ремантадина на порядок выше.

Источник: https://otravilsya.com/himicheskie/lekarstvami/remantadin/

Ремантадин: передозировка и отравление

Ремантадин: передозировка и отравление

Ремантадин относится к противовирусным препаратам, которые проявляют активность по отношению к гриппу штамма А, а также нескольких вирусов обычного герпеса.

Характеризуется хорошими иммуностимулирующими свойствами.

Лекарственный препарат довольно распространен в осенне-зимний период в качестве средства для профилактики и лечения гриппа, поэтому передозировка ремантадином часто бывает в этот сезон.

Общая характеристика ремантадина

Действующим веществом препарата является римантадин, который пагубно влияет на вирусы и способствует повышению иммунитета. Препарат можно принимать как в профилактических, так и лечебных целях.

Он позволяет облегчить течение заболевания и избежать последствий после гриппа, а также предотвратить заражение штаммом гриппа А. Из организма лекарство выводится через мочевыделительную систему, причем до 15% выходит в неизменном виде.

Период полувыведения достигает 36 часов.

Фармацевтические компании выпускают ремантадин в виде таблеток, сиропа для детей и порошка для рассасывания.

Лекарственное средство не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 7 лет. Ремантадин совсем не влияет на психомоторную активность, поэтому при лечении можно управлять автомобилем и заниматься деятельностью, которая связана с повышенным вниманием.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не обнаружено.

Хотя в аннотации указано, что использовать препарат нельзя детям до 7-летнего возраста, некоторые педиатры успешно применяют его в своей практике. Дозировка в этом случае рассчитывается индивидуально по весу ребенка.

Побочные явления

Ремантадин обычно хорошо переносится пациентами разных возрастных групп. В редких случаях могут быть побочные явления, связанные с нарушением пищеварения или сбоями в работе нервной системы. Кроме этого, может быть нарушение слуха и осиплость голоса.

Если имеют место какие-то побочные эффекты, необходимо поставить в известность врача, который при необходимости скорректирует лечение.

Какой объем ремантадина может привести к передозировке

Взрослые люди в целях профилактики принимают по 1 таблетке ремантадина в день, курс длится месяц. Детям старше 7 лет по 1 таблетке в течение 2 недель. Если одна таблетка случайно пропущена, то не стоит принимать двойную дозу, прием продолжают в стандартном режиме.

При лечении гриппа схема приема немного иная как для взрослых, так и для детей:

  • взрослые принимают 6 таблеток в первые сутки болезни, через равные временные промежутки. По 4 таблетки в сутки на второй и третий день болезни, по 2 таблетки на 4-5 день;
  • дети от 7 до 10 лет принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки;
  • дети от 10 до 14 лет принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Общий курс лечения для детей и взрослых не должен быть более пяти дней.

Передозировка ремантадином возможна, если превысить терапевтическую дозировку, которая указана в аннотации к лекарственному средству. Для взрослых людей максимально допустимая суточная доза – 300 мг препарата, для ребенка – 100-150 мг препарата.

Признаки передозировки

Симптомами передозировки являются такие изменения в состоянии здоровья:

  • появляется стойкое расстройство пищеварения – тошнота, рвота и изжога;
  • развивается вздутие живота и сильная диарея;
  • на теле появляется сыпь аллергического характера;
  • повышается температура тела;
  • может быть шум в ушах;
  • нарушается координация движений, пациент шатается при ходьбе;
  • появляется аномальная сонливость;
  • нарушается внимание, появляется общая слабость;
  • появляются психические расстройства – необъяснимое чувство страха, тревога. Пострадавший постоянно в подавленном настроении;
  • нарушается работа сердца.

Если передозировка очень сильная, то могут быть галлюцинации и атипичное психомоторное возбуждение. Когда у пострадавшего имеются хронические заболевания сердца, то на фоне передозировки может быть остановка сердца.

Помощь до приезда врача

Если у человека замечена передозировка ремантадином, то необходимо быстро вызвать скорую помощь, а затем приступать к оказанию неотложной помощи. Что можно делать до приезда доктора:

  1. Если с момента отравления прошло меньше двух часов, то эффективным будет промывание желудка, чтобы удалить остатки лекарства, которые не успели всосаться в кровоток. Больному дают выпить до 1 литра слабого раствора перманганата калия или поваренной соли. После этого надавливают на язык и вызывают рвоту. Такую процедуру требуется проделать до 5 раз, чтобы желудок хорошо очистился.
  2. Измельчить активированный уголь и растворить его в стакане воды, дать этот раствор пострадавшему. Таблетки берут из расчета 1 шт. на 10 кг массы тела.
  3. Обеспечить больного обильным питьем. Хорошо подойдет чай с добавлением лимона и меда, клюквенный морс и разные кисели.

Не стоит пытаться сделать промывание желудка в домашних условиях детям до 3 лет. Это способствует быстрому обезвоживанию организма, что может привести к летальному исходу. В случае отравления ребенка стоит быстро вызвать врача или доставить малыша в ближайшее лечебное учреждение.

Как проходит лечение в стационаре

Если состояние пострадавшего тяжелое, ему показан антидот, которым является физостигмин. Этот препарат вводят в дозе 1-2 мг и по показаниям повторяют введение лекарства в течение каждого часа.

Гемодиализ нет смысла выполнять, так как он способствует выведению всего 5% токсина. Значительно ускорить выведение ремантадина из организма можно, подкислив мочу, для этого используют лекарственные препараты, аскорбиновую кислоту или кислое питье. Если мочеиспускание отсутствует более 4 часов, для опорожнения мочевого пузыря используют катетер.

Больного помещают в отделение интенсивной терапии и тщательно за ним наблюдают. Периодически делают кардиограмму, мерят артериальное давление и температуру тела. Эти действия помогут вовремя выявить возможные осложнения после передозировки и назначить адекватное лечение.

Возможные последствия передозировки

Если передозировка ремантадином была несильная и медицинская помощь оказалась сразу, то последствий для здоровья не будет. Возможны осложнения у пациентов с гипертонией в анамнезе, у них на фоне передозировки поднимается давление – это часто приводит к инфаркту или инсульту.

Сильная интоксикация, даже при своевременно оказанной помощи, может привести к смертельному исходу. Если потерпевшего все-таки удалось спасти, у него еще долгое время сохраняются заболевания нервной системы, иногда переходящие в психические болезни.

Что делать при передозировке Ремантадином

Ремантадин: передозировка и отравление

Ремантадин — противовирусное средство, которое назначают для профилактики и лечения гриппа, герпеса, клещевого энцефалита. Если пациент выпьет за раз большое количество таблеток, будет принимать их чаще или дольше, чем прописал врач, может возникнуть передозировка, которая опасна нарушением работы печени, почек, центральной нервной системы.

Кому показан Ремантадин

Медикамент для профилактики и лечения вирусных заболеваний назначают при контакте и инфицировании:

  • гриппом (штамм А);
  • энцефалитом (клещевым центрально-европейским, российским весенне-летним);
  • герпесом (І, ІІ типа).

Внимание! Препарат действует как иммуномодулятор и антитоксическое средство.

Противопоказания к применению Ремантадина:

  • чрезмерная чувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до года;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • нарушения работы печени;
  • тиреотоксикоз на фоне гиперфункции щитовидной железы.

Не рекомендуется принимать противовирусное средство во время беременности (возможно развитие врожденных нарушений) и кормления грудью. С осторожностью его прописывают людям с эпилепсией (препарат затрудняет усвоение противосудорожных медикаментов).

Побочные эффекты

Прием лекарства может сопровождаться негативными реакциями:

  • бессонницей, снижением концентрации внимания, приступами головной боли, повышенной раздражительностью, перепадами настроения;
  • ухудшением аппетита, чувством сухости во рту, дискомфортом в области эпигастрия, тошнотой, рвотой;
  • покраснением и зудом кожи, крапивницей, аллергическим насморком, одышкой, отеком Квинке, анафилаксией.

Какой объем Ремантадина приводит к передозировке

Переизбыток лекарства в организме возникает, если пациент принимает большее количество таблеток, чем рекомендовано врачом. Доза зависит от возраста и цели приема.

Для профилактики заболеваний детям старше 10 лет и взрослым назначают по 50 мг Ремантадина (1 штука) дважды в сутки. Длительность профилактического курса — 10–15 дней.

При укусе клеща пьют по 100 мг (2 таблетки.) лекарства дважды в сутки. Длительность приема — 3 дня.

При лечении острых вирусных инфекций (гриппа, герпеса) Ремантадин принимается по схеме:

  1. Первый день — по 2 пилюли (100 мг) трижды в день или однократно 6 штук (300 мг).
  2. На 2, 3 сутки — 4 таблетки, разделив на 2 приема.
  3. 4–7 день — 2 штуки за раз.

Детям в возрасте 7–10 лет рекомендуется принимать по 1 пилюле дважды в день. Подросткам — по 1 трижды в сутки. Длительность курса — до 5 дней.

Причины и проявления отравления

Превышение дозировки Ремантадина (300 мг для взрослого и 100–150 мг для ребенка в сутки) приводит к интоксикации организма. Симптомы отравления:

  • изжога, приступы тошноты и рвоты, вздутие живота, понос;
  • высыпания на коже, зуд;
  • ощущение шума в ушах;
  • осиплость голоса;
  • повышенная температура тела;
  • необычная походка (раскачивание при передвижении);
  • внезапная сонливость, рассеянность;
  • подавленное или чрезмерно возбужденное состояние, приступы паники, тревожность;
  • аритмия.

При легком отравлении признаки интоксикации выражены слабо. Передозировка средней тяжести может вызвать галлюцинации (слуховые, визуальные), которые провоцируют появление беспокойства. Человек начинает неадекватно реагировать на внешние раздражители. При тяжелой интоксикации диагностируется сбой сердечного ритма. В результате нарушения может наступить смерть.

При подозрении на отравление Ремантадином нужно перестать принимать лекарство, выполнить промывание желудка и вызвать неотложку. Врачам необходимо сообщить:

  • когда был последний прием лекарства;
  • с какого момента пациента беспокоят неприятные симптомы.

Оказание первой помощи

Передозировка Ремантадином — повод для обращения за медицинской помощью. Для предотвращения всасывания препарата в кровь необходимо вызвать рвоту (эффективно в первые 3 часа после приема лекарства). Для этого нужно:

  1. Выпить 400–1000 мл чистой воды без газа.
  2. Надавить на корень языка и спровоцировать рвоту. Процедуру продолжают до тех пор, пока не начнет выходить чистая жидкость.

После очищения желудка необходимо принять сорбент:

  1. Сорбекс. Взрослым назначают 2–6 капсул, детям — 1–3 пилюли.
  2. Активированный уголь. Дозировка зависит от веса больного (1 таблетка на 10 кг).
  3. Энтеросгель. Взрослым назначают 1–2 ст. л., детям до 10 лет — 1 дес. л.

Необходимо обеспечить организм достаточным количеством жидкости. Пациентам можно пить морс из клюквы, слабый зеленый чай с лимоном и негазированную воду.

Снять зуд, избавиться от сыпи помогают антигистаминные средства — Цетрин, Лоратадин, Супрастин. Купировать головную боль можно с помощью Ибупрофена, Кеторолака, Анальгина, Парацетамола. Они снижают концентрации Ремантадина в крови.

Методы лечения в стационаре

При отравлении Ремантадином в качестве антидота назначают Физостигмин — препарат из группы блокаторов холинэстеразы обратимого эффекта. Его вводят в условиях стационара. В случае ухудшения самочувствия уколы с антидотом повторяют несколько раз на протяжении суток.

Подкисление урины способствует выведению Ремантадина. Поэтому врачи настаивают на обильном питье. Больному можно употреблять воду с лимонным соком, клюквенный морс. Пациенту вводят медикаменты:

  • Аскорбиновую кислоту;
  • Метионин;
  • Цитрат аммония.

Результатом отравления Ремантадином могут стать проблемы с мочеиспусканием. При задержке урины назначают катетеризацию мочевого пузыря.

В стационаре больному показан контроль сердечного ритма, артериального давления, температуры тела.

К чему ведет злоупотребление лекарством

Чем раньше начата дезинтоксикация, тем благоприятнее будет итог терапии. Правильная первая помощь и врачебная тактика позволяет избежать последствий.

Важно! Чрезмерное употребление Ремантадина особенно опасно для гипертоников. Резкий скачок АД грозит развитием острой сердечной недостаточности (инфаркта) или инсульта.

Злоупотребление Ремантадином способно вызвать тяжелые последствия даже при своевременно предоставленной медицинской помощи. В некоторых случаях у спасенных людей длительное время сохраняются нарушения со стороны ЦНС.

Профилактика

Избежать превышения концентрации Ремантадина и связанных с ней тяжелых осложнений можно, если придерживаться рекомендаций, указанных в аннотации к препарату, и назначений врача.

Хранят Ремантадин в фабричной упаковке при температуре от 15 °C до 25 °C. Лекарство должно находиться в темном, сухом месте. Нельзя использовать для профилактики и лечения вирусных инфекций препарат с истекшим сроком годности (5 лет). Если в доме есть дети, необходимо исключить свободный доступ к медикаментозному средству.

В случае приема других препаратов необходимо сообщить об этом врачу. Это поможет избежать возможных негативных результатов лекарственной несовместимости. При лечении противовирусным средством запрещено употреблять алкоголь.

Согласно исследованиям, проведенным инфекционистами в 2018 году, Ремантадин стал менее эффективным. Большинство вирусов выработало устойчивость к составляющим препарата. Специалисты продолжают назначать Ремантадин, но акцентируют внимание на строгом соблюдении схемы лечения. Такой подход позволяет избежать передозировки и связанных с ней опасностей.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 486

Источник: https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/lekarstvami/peredozirovka-remantadinom.html

Когда опасен Ремантадин: передозировка и интоксикация

Ремантадин: передозировка и отравление

Ремантадин является одним из наиболее популярных препаратов, направленных на противостояние вирусным инфекциям. Спрос на него особенно повышается в зимний период, когда люди оказываются больше подверженными острым респираторно-вирусным заболеваниям.

Считается, что медикамент лучше всего справляется с вирусами гриппа А, клещевым энцефалитом. Но из-за того, что многие больные самостоятельно назначают себе это сильное лекарство без предварительной консультации с лечащим врачом, риск получить передозировку Ремантадином крайне велик.

Когда назначают лекарство и спектр его действия

Действие лекарства обычно дает о себе знать достаточно быстро, что и нравится тем потребителям, которые привыкли заниматься самолечением. Но на самом деле действующее вещество проходит абсорбцию в органах желудочно-кишечного тракта медленно. И это притом, что большая часть медикамента оперативно метаболизируется.

После попадания в кровь действующие элементы обычно выводятся естественным путем. Среднестатистический период вывода составляет от суток до двух дней, в зависимости от физиологических особенностей конкретного пациента и его текущего самочувствия на момент приема.

Если больной страдает почечной недостаточностью, то период вывода может растягиваться до четырех суток. Вызвано это не способностью почек оперативно справляться с повышенной нагрузкой в состоянии сильного стресса.

Одним из наиболее важных преимуществ лекарства считается возможность производить назначение не только взрослым, но и детям. Нижний ограничительный порог тут составляет семь лет, что считается обычной мировой практикой в фармацевтической промышленности.

Единственная разница заключается в том, что взрослым иногда назначают таблетки не только для непосредственного лечения, но и дополнительной профилактики. Этот метод отлично работает, если человек постоянно находится в окружении людей, уже успевших подцепить вирус гриппа.

Именно это благо часто становится основной причиной передозировки Ремантадином, так как некоторые пациенты самовольно увеличивают дозировку.

Таким образом, они пытаются повысить результативность действующего вещества, совершенно забывая о целом ворохе возможных побочных эффектов.

Выпускается средство только в таблетированной форме. Прием лекарства предусматривает необходимость проглотить таблетку, попутно запивая ее большим количеством воды. Запивать другими напитками или разжевывать таблетку нельзя. Также запрещено употреблять медикамент на голодный желудок.

Побочные эффекты и противопоказания к применению

Несмотря на то, что обычно медикамент хорошо переносится при условии соблюдения верной дозировку, существуют риски побочных реакций. Они предусматривают следующие проявления:

  • расстройство стула,
  • высыпания на кожном покрове,
  • шум в ушах,
  • хриплый голос,
  • невозможность сконцентрироваться,
  • депрессивное состояние,
  • сонливость.

Если у больного прослеживается хотя бы несколько из этих признаков, то следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за дальнейшими инструкциями к лечащему терапевту. При резком ухудшении самочувствия лучше вызвать бригаду «скорой».

Отдельно доктора просят с особой бдительностью относиться к назначению лекарства тем людям, которые имеют другие хронические недуги. Также важно ознакомиться с полным перечнем противопоказаний, в перечень которых попали:

  • почечные заболевания,
  • болезни печени,
  • беременность и лактация,
  • индивидуальная чувствительность.

Чтобы свести к минимуму риски ухудшить здоровье из-за игнорирования противопоказаний, эксперты настоятельно рекомендуют перед стартом приема пройти клиническое обследование. Это позволит установить точный диагноз, спланировать оптимальную терапию, а также исключить риски скрытых противопоказаний.

Как распознать интоксикацию Ремантадином?

Чаще всего симптоматика передозировки начинает проявлять себя в первый день лечения, когда пациент принимает сразу же пять таблеток. Организм к такому ударному лечению будет явно не готов, что спровоцирует передозировку Ремантадином. В особенную группу риска тут попали люди, которые имеют слабую ферментную печеночную систему.

Также бережно следует относиться к детям, людям пожилого возраста, так как их организмы обычно ослаблены гораздо больше. Помимо страдающих печеночными недугами, жертвами интоксикации могут стать те, кто страдает отклонениями в функционировании экстрапирамидной системы головного мозга.

Классической симптоматикой передозировки Ремантадином называют следующие проявления:

  • головные боли,
  • тошнота, провоцирующая рвоту,
  • задержка пищи в желудке,
  • запор,
  • бредовое состояние.

Если пациентом оказался человек с нестабильной психикой, то здесь велика вероятность, что его основное психиатрическое заболевание примет острую стадию развития. Это касается страдающих шизофренией и маниакально-депрессивным психозом.

Также пострадавшего будет мучить шум в ушах, невозможность контролировать себя в пространстве и головокружение. Добавит неприятностей вялость и угнетенное настроение.

Так как представленное лекарство обладает дофаминергическим эффектом, это означает, что в первую очередь при отравлении пострадает перистальтика желудочно-кишечного тракта. Это приводит к ощущению тяжести в желудке.

Острые приступы головной боли объясняются тем, что в мозгу происходят сбои при кровообращении. Из-за этого боль очень похожа на ту, что испытывают люди во время мигрени.

Особенно достается кишечнику, ведь при развитии особо опасного сценария орган может полностью отказаться выполнять возложенные на него обязанности. Это приводит к стремительному развитию динамической непроходимости.

Из-за прямого воздействия на центральную нервную систему пациентам с отклонениями по этой части вообще стараются указанный медикамент не выписывать. В противном случае они становятся подвержены депрессивному настроению.

Особую опасность представляют отклонения в работе экстрапирамидной системы мозга, так как нарушения часто провоцируют дистонию. При самом негативном раскладе возможны даже расстройства двигательной функции человека.

Не менее часто передозировка Ремантадином приводит к развитию событий по классическому сценарию. Речь идет об аллергической реакции, которая за считанные минуты перерастает в анафилактический шок.

Завершается это тем, что пострадавший может умереть из-за отека гортани, так как дышать становится попросту невозможно.

Происходит это из-за того, что просвет дыхательных путей практически полностью закрывается при срабатывании рефлекторного спазма.

Если же вовремя помочь такому пациенту, то состояние ограничится только кожными высыпаниями. В противном случае — анафилактический шок станет причиной потери сосудистого тонуса и резкого падения артериального давления.

В инструкции к препарату сказано, что его не стоит давать людям, склонным к судорожному синдрому, либо имеющим эпилептические припадки. Если проигнорировать это предупреждение, то обострение таких недугов станет лишь вопросом времени.

Также, чтобы избежать самого ужасного развития событий, нужно заранее предупредить лечащего врача о том, какие лекарства принимает больной на регулярной основе. Некоторые из них полностью не сопоставимы с действующим веществом противовирусного средства.

Что делать при передозировке лекарством?

Перед тем, как начать оказывать доврачебную помощь согласно инструкции, необходимо вызвать «скорую». Пока специалисты будут в пути, окружающие больного должны последовательно выполнить три пункта плана:

  • промыть желудок,
  • дать сорбенты,
  • следить за водным балансом.

В некоторых лайфхаках сказано, что промывать желудок совсем необязательно, так как представленные таблетки сами по себе провоцируют рвоту. Проигнорировав это указание, шансы снизить содержание действующего лекарственного вещества упадут в несколько раз.

Гораздо эффективнее сначала дать пострадавшему выпить около двух литров кипяченой слегка теплой воды за короткий промежуток времени. После этого нужно спровоцировать рвотный рефлекс, если он не срабатывает без посторонней помощи и дождаться, пока вместо рвотных масс будет отходить поглощаемая вода.

Только после этого разрешается выдавать пациенту сорбенты. Если поменять шаги местами, то выпитые таблетки просто не успеют начать действовать. Эффективнее всего для этой цели использовать сорбенты нового поколения, но если таковых не осталось под рукой, то можно обойтись даже стандартным активированным углем. Пить его следует согласно инструкции, расположенной на упаковке.

В самых тяжелых случаях пострадавшему рекомендуют ставить клизму. Это необходимо для того, чтобы не только желудок избавился от остатков лекарства, но и кишечник тоже.

Также необходимо все время поддерживать водный баланс. Для этого потерпевшему дают некрепкий и несладкий чай. Пить его или обычную воду комнатной температуры нужно по несколько глотков раз в 5-10 минут. Это позволит организму сохранить жидкость, чтобы бороться с интоксикацией более результативно.

Но эффективнее всего для борьбы с передозировкой выступает профилактика. Она предусматривает полный отказ от самолечения, строгое следование врачебным рекомендациям без попыток изменить часы приема и дозу. Не лишним будет убрать лекарство подальше от мест, куда может дотянуться любопытный ребенок.

Источник: http://medtox.net/otravlenie-lekarstvennymi-preparatami/chto-delat-pri-peredozirovke-remantadinom

ПроЗдоровье
Добавить комментарий