Пульс на сонной артерии: как определить наличие, норма и отклонения

Как прощупать пульс на сонной артерии

Пульс на сонной артерии: как определить наличие, норма и отклонения

Инструкция

Чтобы измерить пульс по сонной артерии разберитесь сначала, где она находится. Общая сонная артерия берет начало в вентральной аорте в грудной полости. Она идет от сердца к шее. Ее функция — снабжение кровью мозга, органов зрения и большей части головы. Сужение ее сосудов или даже закупорка приводят к нарушению кровообращения и инсульту.

Сонная артерия делится на две ветви: правую и левую. Правая берет свое начало от плечеголовного ствола, а левая — от дуги аорты, поэтому она длиннее на 20-25 см.

Возле кадыка — верхнего края щитовидного хряща, сонная артерия расходится на наружную и внутреннюю.

Наружная снабжает кровью лицо, а внутренняя проходит по мускулам шеи, входит в череп в области виска и поставляет кровь к головному мозгу.

Обычно пульс измеряют на руке. Но если артерия склерозирована или плохо прощупывается, тогда пульс измеряют по сонной артерии на шее. Для определения пульса на сонной артерии уложите человека в горизонтальное положение или посадите на стул и дайте ему облокотиться на спинку. Положите средний и указательный палец одной руки на щитовидный хрящ — кадык.

Осторожно переместите пальца в сторону от кадыка. В определенном месте вы почувствуете мягкое углубление. Услышав биение артерии можете измерять пульс. Для этого возьмите часы с секундной стрелкой или секундомер.

Засеките время и отсчитайте количество ударов за минуту. У взрослого здорового человека частота пульса составляет 60-80 ударов в минуту. Если пульс выше – это называется тахикардией, если ниже нормы – брадикардией.

Асистолия – это отсутствие пульса.

Точно таким же методом вы можете измерить и свой пульс.

Если вы измеряете пульс маленькому ребенку, то сначала его надо успокоить, потом придать удобную позу, а уже потом приступать к измерению. Чтобы он при этом меньше крутился и дергался, предложите ему его любимую игрушку или попросите кого-нибудь отвлекать его внимание.

Будьте осторожны, так как при сильном надавливании рецепторы сонной артерии могут воспринять сильное прикосновении как повышение артериального давления и начнут его снижать. При этом сердце станет работать медленнее, и человек может потерять сознание.

по теме

Источники:

  • где находятся сонная артерия

Организм человека находится в беспрерывной работе в течении всей жизни. Даже когда он находится в покое его органы продолжают функционировать. Правда, работу их можно проследить лишь с помощью специально предназначенных для этого приборов. Лишь сердце демонстрирует свою деятельность без них. Оно сигнализирует о том, как работает при помощи сигналов – пульсе.

Это та частота, с которой сокращается сердечная мышца. Он является показателем работоспособности сердца, которое выполняет главную роль во всей системе органов человека.

Благодаря сердцу кровеносная система исправно работает, кровь нормально циркулирует. Пульс можно назвать потоком крови, его циркуляции. Правда, прощупать его можно лишь в тех местах, где сосуды находятся очень близко к коже, где нет жировой прослойки и мышц.

Измерение пульса – одна из важных составляющих диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо следить за изменениями сердечного ритма и во время занятий спортом, чтобы не допустить перегрузки организма. Алгоритм измерения пульса достаточно прост, поэтому процедуру легко провести самостоятельно.

Выделяется несколько методов измерения артериального давления, которые осуществляются в зависимости от особенностей кровотока, возрастной группы больного, наличия необходимых приспособлений и опыта. В большинстве случаев дома используют ручные тонометры.

Лабильность показателей артериального давления приводит к ухудшению общего самочувствия пациента. Такие изменения базируются на формировании патологий сердечно-сосудистой системы, вследствие воздействия атмосферных, психосоматических и эмоциональных факторов.

https://www.youtube.com/watch?v=DMdjXRBRZd4

Гипертоникам рекомендуется постоянный контроль давления, проводимый посредством специальных устройств. Основная задача пациента – правильное измерение показателей. Ведь только верные величины составят цельную картину заболевания.

Итак, выясним, какие методики измерения артериального давления используется? Как правильно провести измерение пульса и АД? И какие ошибки совершают пациенты при самостоятельной диагностике?

Измерение артериального давления базируется на трех методиках, применяющихся в медицине – пальпаторная, аускультативная и осциллометрическая. Методы имеют свои характеристики,  плюсы и минусы.

Аускультативная техника подразумевает применение манометра для измерения артериального давления. Этот вариант наиболее распространенный, используется с 1905 года, основоположником стал Н. С. Коротков. У него существует другое название – замер по методу Короткова.

Принцип пальпаторного метода базируется на ручном диагностировании цифр, когда сжимается какая-либо конечность в области расположения крупной артерии. Сжимают с помощью специальной манжеты.

Заменой фонендоскопа являются пальцы, которые располагаются несколько ниже манжеты, сжимающей конечность. Когда слышен пульс, определяется верхнее АД, при его исчезновении – нижнее.

В домашних условиях пациенты узнают показатели посредством осциллометрического способа. В сравнении с другими вариантами, он намного проще, полуавтоматический, не требует медицинских навыков.

Виды измерительных приспособлений:

  • Электрическое устройство работает с помощью электронасоса, который заполняет манжету воздушной массой.
  • Механический аппарат подразумевает ручное накачивание манжеты с помощью груши.

Преимуществом осциллометрического способа выступает то, что он может использоваться при небольшой тональности пульса, что в ряде ситуаций не позволяет воспользоваться техникой Короткова.

Помимо этого, манжету можно размещать не только на плече либо руке, но и в другой области, например, закрепить на запястье. Допустимо измерять артериальное давление на ногах.

Практически все медицинские специалисты применяют тонометры, закрепляющиеся на плече пациента. Почему так? Врачи утверждают, что запястные приспособления представляют менее точные результаты, обладают большой погрешностью. Это обусловлено температурой тела.

Запястный прибор по внешнему виду напоминает обычный браслет, оснащенный цифровым экраном, на котором высвечиваются результаты. Его закрепляют на запястье больного, а данные пульса и артериального давления выводятся на монитор приспособления. Результаты сохраняются в памяти.

Тонометры такого плана характеризуются многими достоинствами, они не требуют специальных навыков для эксплуатации. Измерение давления на запястье осуществляется так:

  1. Закрепить аппарат на запястье, чтобы дисплей был кверху.
  2. Чтобы исключить погрешности, устройство крепится прочно.
  3. Успокоиться и расслабиться, руки расположить в области сердца.
  4. Позиция должна быть удобной, нельзя напрягаться.

После измерения давления и пульса проанализировать данные. Они будут точными, если больной придерживался рекомендаций и правил использования устройства.

Замер посредством ручного тонометра подразумевает применение фонендоскопа и манжеты. Манжету необходимо закрепить на плече, ориентироваться на высоту сердца. Крепить исключительно на голую конечность.

Фонендоскоп располагают в локтевой ямке, вставляют в уши. Нагнетают воздух в манжету до момента, когда пульс пропадет – еще несколько добавочных сжиманий груши. Медленно выпустить воздух.

Когда слышен первый пульсовый удар – это верхнее АД, когда удары исчезают – нижний показатель.

Не менее важен для оценки состояния пациента такой параметр как давление в ногах, который позволяет подтвердить/опровергнуть изменение кровотока в нижних конечностях. Такая процедура проводится в медицинском учреждении, так как ее самостоятельное осуществление затруднительно.

Чтобы проследить динамику давления врач может рекомендовать суточное измерение в течение 24 часов. Оно необходимо для составления цельной клинической картины, и показывает:

  • Максимальные и минимальные цифры в естественной среде.
  • Средние показатели в ночное и дневное время.
  • Определяется суточная ритмичность АД.

Средние показатели за сутки позволяют подтвердить либо опровергнуть наличие артериальной гипертензии.

Как уже отмечалось, тонометры бывают плечевые и запястные. У второго варианта существуют определенные ограничения, игнорирование которых приводит к получению ложной информации.

Они не рекомендуются тучным пациентам, так как у них диаметр кровеносных сосудов предстает непостоянной величиной. Кроме того, не советуются людям старше 45-летнего возраста, так как они увеличивают истинные показатели вследствие низкой эластичности сосудистых стенок.

Предлагаем ознакомиться:  Как измерять пульс при аритмии

Вторая наиболее частая ошибка – неверный размер манжеты. Большой размер ведет к занижению параметров АД, а маленькая спровоцирует ложное увеличение результатов.

Другие ошибки пациентов:

  1. Первый замер артериального давления осуществляется на двух конечностях. За правильный результат принимаются те показатели, которые больше. В дальнейшем ориентироваться на величину именно на этой руке.
  2. Манжету крепят на голой руке, только при использовании электронного приспособления ее допустимо надевать на рубашку. Ноги не скрещивают, не закидывают колено на колено – это приводит к увеличению верхних показателей на 2-8 мм.

Для определения значения АД следует максимально нивелировать влияние гравитации. В классическом варианте измеряют величины на уровне сердца. При этом вертикальное положение способствует предельно точным результатам.

Позиции на боку либо лежа создают дополнительные помехи. Больного можно расположить на спине, но конечность все равно находится на уровне сердца. При этом показатели будут больше реальных на 2-4 мм.

Как измерить пульс?

  • Любопытство — возможно вы захотите узнать свою частоту сердечных сокращений (ЧСС) после того как услышите о ней в разговоре.
  • Во время визита к врачу — неотъемлемая часть общего медицинского осмотра
  • После травмы для проверки кровотока
  • Чтобы проверить эффект действия лекарственного препарата — если пациент принимает лекарства, замедляющие работу сердца, такие как бета-блокаторы, то врач может попросить о каждодневном снятии показателей пульса.
  • Для оценки своей физической формы. Наблюдение за показателями во время тренировки, а также насколько быстро частота сердечных сокращений вернется в нормальное состояние после физической нагрузки.

Билет 16, вопрос 20

Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?

  • Три пальца руки располагают с левой стороны шеи под нижней челюстью
  • Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей
  • Большой палец руки располагают на шее под подбородком с одной стороны гортани, а остальные пальцы – с другой стороны

Сонная артерия располагается с левой и правой стороны от щитовидного хряща гортани (кадыка). Правильный ответ, в котором есть ключевое слово — кадыка.

Как измерить пульс

Пульс во все времена специалисты измеряли исключительно методом пальпации, то есть прощупыванием кровотока через подкожные сосуды. И это самый оптимальный способ на сегодняшний день измерить пульс любому человеку самостоятельно в бытовых условиях. В каком месте тела это реально произвести?

  1. На артерии лучевой. Самый первый, самый простой и общепризнанный метод. Данным образом пульсация прощупывается в районе запястья.
  2. На артерии локтевой. Она находится чуть выше лучевой артерии, в другой части запястья.
  3. На артерии плечевой. Таковая находится в районе локтевого сгиба внутренней стороны руки.
  4. На артерии подмышечной. Она проходит в подмышечной впадине.
  5. На артерии височной. Соответственно, по названию, данные артерии проходят в районе висков, над внешней стороной глаза.
  6. На сонной артерии. Данная артерия позволяет прощупать, так называемый, «каротидный» пульс, а сделать это можно, пальпируя шею.
  7. На лицевой артерии. Она находится между краем нижней челюсти и углом рта, позволяет прощупать лицевой пульс.
  8. На бедренной артерии. Находится в районе паха, на внутренней стороне бедра.
  9. На подколенной артерии. Находится во впадине, на сгибе ноги.
  10. На стоповой артерии. Она находится чуть ниже лодыжки, посреди подъема или сзади над сводом стопы.

Бывают различные обстоятельства, при которых проще всего будет измерить пульс в наиболее доступной точке, которой может оказаться не только запястье.

Регулярное контролирование пульса поможет не только распознать начало болезни, но и привести в норму некоторые отклонения в организме, а также поможет устранить плохое самочувствие.

Место, где сонная артерия у человека может прощупываться, находится на передней боковой поверхности шеи. В тех случаях, когда сосуд на запястье поражен склеротическими бляшками и невозможно прощупать пульс на руке, его измеряют на шее — на сонной артерии. Чтобы сделать это правильно, необходимо положить человека на горизонтальную поверхность или посадить на стул со спинкой.

После этого кладут на кадык средний и указательный палец и медленно прощупывают до обнаружения мягкого углубления сбоку щитовидного хряща, где прослушивается биение артерии.

Для измерения пульса потребуется и секундомер, на котором засекают время и отсчитывают количество ударов в минуту.

Если человек здоров и у него нет проблем с сердечно-сосудистой системой, то пульс составит 60–80 ударов за 1 минуту.

При прощупывании сосуда нужно быть очень осторожными, чтобы не вызвать надавливанием реакцию рецепторов и не спровоцировать снижение артериального давления.

Каждый обязан знать, где сонная артерия у человека, чтобы в случае надобности суметь измерить пульс как себе, так и другим людям.

Источник: https://aptika.ru/puls-sonnoy-arterii-proverit/

Пульс на сонной артерии анатомия техника определения отклонения от нормы

Пульс на сонной артерии: как определить наличие, норма и отклонения

Каждый человек просто обязан знать, где можно правильно просчитать биение пульса. Данное знание может понадобиться не только в рядовых ситуациях, для определения правильной нагрузки при физических упражнениях или же для максимально эффективной зарядки, помогающей в похудении – в первую очередь это может пригодиться в определении общего состояния больного человека.

Нормальный пульс должен попадать в определенные пределы, а при выходе из них, это уже будет считаться отклонением от нормы, и свидетельствовать о некоторых заболеваниях. Каким образом можно достоверно определить пульс, вы узнаете из этой статьи.

Наш организм работает непрерывно в течение всей жизни. Даже пока мы спим или просто отдыхаем, внутренние системы не знают отдыха.

При этом проследить за деятельностью большинства из них без специальных приборов невозможно, но вот сердце постоянно передает нам прямые сигналы.

Мы слышим его биение в грудной клетке, чувствуем учащение ритма, но лучший способ проследить за сердечной деятельностью самостоятельно – это измерение пульса.

Не случайно даже в школах детям объясняют, как правильно найти пульс, и отрабатывают этот навык на уроках медицинской подготовки. Правда, без регулярной практики навык забывается, и многие помнят лишь то, что пульс можно нащупать на запястье. Чтобы восстановить пробелы и вспомнить, как правильно найти пуль и измерить его, читайте наши подсказки.

Пульс, или частота сердечных сокращений (ЧСС) – это отражение сердцебиения в кровообращении. Совершенно закономерное явление, если учесть, что сердце заставляет кровь циркулировать по кровеносной системе ритмично. Каждый раз, когда сердце выталкивает кровь, сосуды наполняются сильнее, и это можно почувствовать, прикоснувшись к их стенкам.

  • Артериальный пульс – колебания стенок артерий, то есть сосудов, несущих кровь от сердца ко внутренним органам.

На человеческом теле не так уж много мест, где соблюдаются названные условия. И еще меньше способов измерения пульса, доступных в бытовых (не клинических) условиях. По сути, измерить пульс самостоятельно можно только методом пальпации, то есть с помощью поверхностных осязательных ощущений. Найти и пропальпировать и пульс можно в таких местах на теле:

  • На запястье: самый распространенный, или лучевой пульс (пульсация лучевой артерии).

имерение пальса на руке Чаще всего пульс измеряют именно на лучевой артерии, в районе запястья проходящей так близко к коже, что ее видно невооруженным глазом. Найти и проверить пульс в этом месте вы можете в любой момент даже самому себе:

  1. Поверните левую руку ладонью кверху. Именно левую – в большинстве случаев пульс стараются найти на ней. В идеале пульс на обеих руках должен быть одинаковым, но на практике на левой, расположенной ближе к сердцу, руке он прослеживается лучше.

пульс на сонной артерии

  1. Пациента не должен пребывать в вертикальном положении, посадите его или положите на спину.

Найти и измерить пульс важно, а в некоторых ситуациях – просто необходимо.

Пульс – это один из главных признаков жизни, а менее экстремальных обстоятельствах он помогает контролировать состояние здоровья, результативность спортивных тренировок и т.п.

Как известно, в норме частота пульсации соответствует частоте сердцебиения (сокращения сердечной мышцы). И при пальпации пульса важно знать, как правильно считать пульс, и какой пульс считается нормой:

  • 60-90 ударов в минуту для здорового взрослого человека;
  • Эмоции. Чем они сильнее, тем быстрее пульс.

Чтобы узнать свою настоящую частоту сердечных сокращений, необходимо следовать определенному алгоритму измерения пульса: считать его следует точно в течение 60 секунд и не меньше. Заключается такое правило в том, что в процессе измерения могут возникнуть аритмии, при которых возможно разное количество ударов в каждую четверть минуты.

Регулярное контролирование пульса поможет не только распознать начало болезни, но и привести в норму некоторые отклонения в организме, а также поможет устранить плохое самочувствие.

Норма частоты сердечных сокращений для мужчин и женщин разная. Для представительниц слабого пола она находится в пределахударов в минуту. Для мужчин — 60-80.

Кроме того, важно понимать, что у детей сердце бьется чаще, чем у взрослых. Считается нормойударов в минуту.

У спортсменов, которые привыкли к интенсивным и длительным физическим нагрузкам, сердечная мышца обычно увеличена. Поэтому и сокращается медленнее —раз в минуту.

Такое явление к патологии не относится, а, наоборот — за один удар тренированное сердце перегоняет большую порцию крови, чем сердце человека, который ведет малоподвижный образ жизни. В этом случае оно меньше изнашивается и остается молодым намного дольше.

Учащенный пульс — это тахикардия. Такое явление может сигнализировать о различных нервных расстройствах и нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Если учащенный пульс сопровождается аритмией — это особенно неприятно.

Во избежание опасных осложнений необходимо проконсультироваться с кардиологом и не затягивать с лечением при выявлении нарушений. В случае, когда патология отсутствует, следует просто избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок.

По рекомендации врача можно принимать укрепляющие препараты калия и магния. В этот период важно исключить употребление стимуляторов, таких как кофе, алкоголь, некоторые медицинские препараты.

Если специалист при обследовании выявит белее серьезные расстройства, придется вплотную заняться своим здоровьем.

Важным моментом станет изменение привычного образа жизни и отказ от вредных привычек. Ведь патологии сердца чаще всего возникают из-за постоянных стрессов и злоупотреблений.

Вернуть правильный ритм поможет нормализация нервной системы, исключение из рациона вредных продуктов и больше отдыха на свежем воздухе.

Замедленный пульс

Если сердце бьется медленнее нормы — это тоже свидетельствует о нарушениях в его работе. Частота сердечных ударовраз в минуту в медицине называется брадикардией.

Выделяют несколько причин ее появления:

  • отравление химическими веществами;
  • сильное переохлаждение;
  • высокое внутричерепное давление;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • истощение организма при длительном голодании.

Брадикардия может спровоцировать обморок и остановку сердца. Ненормально замедленный пульс является более опасным, чем учащенный. Поэтому не стоит откладывать визит к кардиологу.

Существуют фиксированные показатели, определяющие нормальное число сердечных сокращений. Цифры для каждого возраста разные.

Этот показатель составляет:

  • у новорожденных около 140 уд/мин;
  • у малышей до года около 130 уд/мин;
  • от года до двух лет – 90–100 уд. /мин;
  • у детей 2–7 лет – 85–95 уд. /мин;
  • 7–14 лет – этот показатель ниже — 70–90 уд/мин;
  • до 30 лет – 60–70 ударов в минуту;
  • у взрослого 30–50 лет пульс равен 60–85 уд/мин;
  • у людей, старших 50 около 95 уд. /мин;
  • , много тренирующихся, число сердечных сокращений бывает 40–60 ударов в минуту.

Учащение сердцебиений может быть вызвано физиологическими и патологическими причинами. Учащаются они, например, после перенапряжения и сильных эмоций, после напряженных спортивных тренировок. Но спустя некоторое время, частота сокращений приходит в норму.

Если же пульс учащается в состоянии покоя, это носит патологический характер. При частоте сердечных сокращений более ста в минуту врачи ставят диагноз: тахикардия. Она является свидетельством того, что сердце не может прокачать кровь как должно быть. Наступает такое состояние при:

  • сердечной недостаточности;
  • кардионеврозах;
  • пороках сердца;
  • эндокардите или ревмокардите;
  • тиреотоксикозах;
  • анемии;
  • гипертензии и простой аритмии.

Проверить и подтвердить диагноз может только врач.

Замедленный пульс

Такое явление вызывает миокард, связанный с замещением мышечной ткани рубцовой, если при этом затронут синусовый узел.

Часто причинами низкого показателя сокращений сердца являются неритмичность работы сердца, расстройства внутренних органов. Врачи называют такое состояние брадикардией. Это бывает:

  • при экстрасистолах;
  • в случаях мерцательной аритмии;
  • при блокаде сердца.

Низкие пульсации могут быть вызваны:

  • длительным переохлаждением;
  • усилением патологий парасимпатической нервной системы;
  • ростом внутричерепного давления, что вызвано отеком мозга, опухолями, кровоизлияниями в мозг и менингите;
  • применением некоторых лекарств, например, бета-блокаторов или антиаритмиков;
  • интоксикацией;
  • нарушениями функции щитовидной или поджелудочной железы;
  • различными инфекциями.

Кроме того, уменьшение числа сокращений часто бывает у спортсменов и здоровых людей, подвергающихся физическим нагрузкам. Брадикардия у этих людей нормальное состояние, если она не проявляется никакими отклонениями.

Частоту сердечных сокращений можно измерить путем прикосновения ладони к левой половине грудной клетки:

  • у мужчин — под левым соском;
  • у женщин — под левой грудью.

Достоверным считается подсчет на левой стороне груди при повышенном пульсе.

Чтобы измерить и получить верные данные, необходимо знать, как пульс посчитать. Для этого нужно:

  1. Раздеться до пояса.
  2. Принять лежачее положение.
  3. Засечь время на секундомере, таймере или часах.
  4. Приложить к левой половине груди ладонь правой руки.
  5. Посчитать количество ударов сердца за 60 секунд.

Пульс на сонной артерии: анатомия, техника определения, отклонения от нормы

Пульс на сонной артерии: как определить наличие, норма и отклонения

© Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Подсчет пульса на шее в области сонной артерии является самой быстрой и легкодоступной методикой, позволяющей заподозрить у человека без сознания клиническую смерть и вовремя начать мероприятия по реанимации пострадавшего.

Другими словами, наличие пульса на сонной артерии свидетельствует о том, что человек жив. Именно поэтому медицинский работник любой специальности, да и просто обычный человек, должен знать, как быстро нащупать сонную артерию.

Анатомия сонной артерии

Сонная артерия на некотором своем протяжении прилегает довольно поверхностно к коже, поэтому ее можно легко и быстро прощупать, и, таким образом, оценить наличие или отсутствие сердечной деятельности у человека. Эта методика позволяет не тратить драгоценное время при реанимационном пособии на то, чтобы добраться к грудной клетке и прослушать сердечные удары на передней грудной стенке.

Итак, сонная артерия является парным кровеносным сосудом, берущим начало непосредственно от аорты слева (точнее, от ее дуги), и от truncus brachiocephalicus справа (плечеголовного ствола). С обеих сторон сонная артерия, на данном протяжении называемая общей сонной артерией, направляясь кверху, проходит справа и слева от пищевода и трахеи, а также чуть кпереди от шейных позвонков.

Ближе к верхней поверхности щитовидного хряща гортани (наиболее выступающей части гортани, называемой также “адамовым яблоком”), общая сонная артерия делится на две ветви – наружную и внутреннюю.

С этого уровня наружная ветвь доступна прощупыванию, так как прикрыта лишь кожей, подкожно-жировой клетчаткой и фасцией, в отличие от внутренней ветви, уходящей в толщу мышц.

Именно на наружной сонной артерии можно ощутить пульсацию, слегка прижав ее к глубжележащим мышцам шеи.

анатомия сонных артерий и артерий шеи

Как определить пульс на сонной артерии?

Техника определения пульса заключается в следующих манипуляциях.

Перед началом пальпации необходимо освободить шею от одежды и визуально определить область сонного треугольника, гранями которого являются нижняя челюсть, срединная линия шеи и грудинно-ключично-сосцевидная мышца.

Голову пострадавшего при этом лучше повернуть в противоположную сторону. Сторона пальпации не имеет какого-либо значения, и прощупывание можно проводить как справа, так и слева.

Для того, чтобы нащупать пульс, необходимо приложить два или три пальца (II, III и IV) в точку между углом нижней челюсти и передней поверхностью грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Далее, при обнаружении пульсации, оцениваются основные характеристики пульса – ритмичность, наполнение, напряжение, а также подсчитывается частота пульса в минуту.

Оценка пульса на всем протяжении сонной артерии с обеих сторон используется у пациентов с подозрением на тромбоз, атеросклероз, аневризму сонной артерии, а также при подозрении на такой порок сердца, как аортальная недостаточность. В последнем случае ритмичная пульсация в области сонной артерии заметна визуально и называется пляской каротид.

У человека, внезапно потерявшего сознание, проверка пульса на сонной артерии необходима для того, чтобы понять, произошла ли остановка сердца, и требуются ли ему немедленные реанимационные мероприятия. В этом случае пульс на сонной артерии не определяется с обеих сторон.

Отсутствие пульса на сонной артерии

Ситуация, когда у человека нет сознания и пульса на сонной артерии, свидетельствует о том, что у человека произошло снижение артериального давления до 0 мм рт ст, обусловленное остановкой сердца.

Дальнейшие действия при этом заключаются в немедленном выполнении сердечно-легочной реанимации (СЛР) по протоколу АВС – А (Airway) – обеспечить проходимость дыхательных путей, В (Breathing) – начать искусственное дыхание, С – (Circulation) – начать непрямой массаж сердца.

Проводить искусственное дыхание и массаж сердца необходимо в ритме 2:15 до восстановления кровотока и появления пульса на сонной артерии или до приезда спасателей (медиков), либо в течение 30 минут от остановки сердцебиения.

Причины других отклонений от нормы

Прощупывание пульса на сонной артерии может рассказать о многих скрытых заболеваниях, которые еще не диагностированы у пациента.

Но для этого необходимо прощупывать наружную сонную артерию на всем ее протяжении, а не только под углом нижней челюсти.

Для этой методики необходимо все четыре пальца руки, кроме большого, выстроить в линию между трахеей и грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. После пальпации одного участка пальцы плавно передвигают вверх для изучения другого участка.

стеноз сонной артерии из-за атеросклероза

Так, при стенотическом сужении просвета сонной артерии, обусловленном атеросклеротической бляшкой, пульс становится напряженным (то есть врачу тяжело пережать артерию до полного исчезновения пульса), а сама артерия может прощупываться как бугристое уплотненное образование.

Низкий (не наполненный) и мягкий (не напряженный) пульс на сонной артерии с обеих сторон может свидетельствовать о развитии у пациента острого инфаркта миокарда или миокардита. Нитевидный пульс определяется при тяжелых поражениях миокарда и является признаком того, что в любой момент может произойти остановка сердца.

При аневризме сонной артерии можно нащупать пульсирующее округлое образование, характеризующееся пульсом высокого наполнения, то есть большой «высотой» пульсовых колебаний.

При гипертонической болезни, при вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу, а также при гиперфункции щитовидной железы пульс на сонной артерии становится частым, полным (высокого наполнения) и напряженным.

Рисунок: виды пульса на сонной артерии

В связи с тем, что пальпация пульса на сонной артерии является простой и при этом диагностически ценной методикой и в экстренных ситуациях, когда человек действительно может умереть, и при обследовании стабильных пациентов, не следует ей пренебрегать, особенно при осмотре кардиологических больных пожилого возраста.

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/puls-na-sonnoj-arterii/

ПроЗдоровье
Добавить комментарий