Полипы уретры, карункулы, папилломы, кондиломы, аденомы у мужчин и женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Доброкачественные новообразования уретры у мужчин и женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Полипы уретры, карункулы, папилломы, кондиломы, аденомы у мужчин и женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение

статьи: Опухоли в уретре бывают доброкачественными и злокачественными. Новообразования уретры у женского пола диагностируются чаще, при этом доброкачественные опухоли превалируют над злокачественными.

Средний возраст заболевших женщин составляет 45 лет, мужчин – 40 лет. Самая распространенная опухоль в уретре у женщин – полип наружнего отверстия уретры.

Неопластические процессы в уретре занимают 4 % от всех урогенитальных опухолей.

Причины развития доброкачественных опухолей уретры

До настоящего времени причины появления злокачественных и доброкачественных новообразований являются дискутабельными. Онкоурологи считают, что некоторая роль в развитии патологического процесса принадлежит следующим факторам: • Длительно существующий воспалительный процесс (уретрит любого генеза).

• Факт травматизации уретры в анамнезе (медицинские урологические манипуляции у женщин и мужчин, тяжелые роды, аборты). • Сопутствующие хронические заболевания женской и мужской половой сферы. • Латентно протекающие инфекции, передающиеся половым путем.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами. • Изменения гормонального фона (более характерны для женского пола: прием гормональных препаратов, климакс). • Стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала. • Патология кровоснабжения.

Частота перерождения доброкачественного образования уретры в злокачественный у женщин встречается чаще.

Какие бывают доброкачественные новообразования в уретре

Полип уретры

Полипы (папиломмы, карункулы) большей частью локализуются в области наружного отверстия уретры и представляют собой эластичные гладкие образования красного цвета на ножке. Средний размер от 0,3 до 0,8 см. При пальпации, если нет воспаления, практически безболезненные. Кровоточат редко. При достижении больших размеров уменьшают просвет уретры, что приводит к нарушению мочеиспускания.

Карункул

Размеры новообразования от 0,5 до 1 см, мягкие на ощупь, имеют ножку, синевато-красного цвета. Из-за хорошего кровоснабжения и наружней локализации часто травмируются, провоцируя воспаление, появление дизурических расстройств и кровянистых выделений. Пальпаторное исследование болезненно, из-за ломкости сосудов склонны к кровотечению.

Папилломы

Папилломы бывают единичные и множественные. Новообразования «сидят» на широком основании или на тонкой ножке, форма округлая, мягко-эластическая консистенция, размер не превышает 1 см. Цвет от бордового до беловато-серого. Множественные папилломы располагаются по задней стенке мочеиспускательного канала.

Кондиломы

Кондиломы имеют конусовидную форму, чаще множественные, в виде кольца окружают уретру. Болезненные, склонны к образованию эрозивной поверхности с серозно-гнойным отделяемым с неприятным запахом. При появлении, как правило, красного цвета, в процессе развития приобретают коричневатый оттенок. Сухие бородавчатые кондиломы на широком основании при пальпации плотные, серо-желтого цвета.

Аденомы

Аденомы возникают в результате закупорки выводного протока железы. Форма новообразований округлая, консистенция мягкая, эластичная, локализуются в области наружного отверстия уретры. Значительно реже встречаются фибромы, фибромиомы и миомы (опухоли, растущие из мышечного и соединительного слоев). Локализация – между передней стенкой вагины и стенкой мочеиспускательного канала, обнаруживаются, преимущественно у женщин постклимактерического возраста.

Ангиомы

Новообразования имеют сосудистый генез, при пальпации мягкие, легко кровоточат.

Кисты уретры

Причина – воспаление кожных желез, с закупоркой выводного протока, уретро-влагалищные кистозные образования локализуются в парауретральной клетчатке и образуются из остатков эмбриональных клеток или Вольфова канала.

Остроконечные кондиломы

Причиной развития остроконечных кондилом у мужчин и женщин являются ВПЧ (вирус папилломы человека), инфицирование происходит при сексуальном контакте с инфицированным партнером. В процессе прогрессирования вирусной инфекции возможно поражение всех отделов мочеиспускательного канала и слизистой оболочки наружных половых органов. Без своевременного лечения остроконечные кондиломы могут перерождаться в злокачественные новообразования.

Признаки новообразований уретры у мужчин и женщин

Доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала имеют различные проявления, которые зависят от объема, локализации, структуры ткани. Для большинства доброкачественных опухолей характерно медленное развитие и отсутствие яркой симптоматики.

Полип уретры у мужчин трудно заподозрить, и поэтому, мужчины с полипом в уретре длительно проходят лечение от воспалительного процесса, который не поддается антибактериальной терапии и постоянно рецидивирует. Начальные симптомы могут выражаться следующими признаками: • Жжение и дискомфорт в уретре.

• Рези при мочеиспускании.
• Императивные (ложные) позывы на мочеиспускание.
• Разбрызгивание мочи.
• Выделения из мочеиспускательного канала (воспаление в уретре).
• Боли в области мочевого пузыря (цистит).
• Кровянистые выделения из уретры в первой порции мочи.
• Болезненные ощущения во время полового контакта.

• Болезненные, спонтанные эрекции у мужчин.
• Наличие пальпируемых новообразований в области уретры.

Диагностика доброкачественных образований уретры у мужчин и женщин

Опухоль уретры При обнаружении или подозрении на опухолевый процесс в мочеиспускательном канале важно правильно установить диагноз, от этого будет зависеть тактика лечения. 1. Наружный осмотр и пальпация уретры у женщин трансвагинально, у мужчин, в том числе и трансректально. 2. Клинический анализ крови и мочи, проба Нечипоренко. 3.

Микроскопическое исследование мазка из уретры. 4. ПЦР-анализ на ЗППП, в том числе, и на ВПЧ. 5. Посев отделяемого уретры на флору. 6. Трансвагинальное УЗИ и УЗИ мочевого пузыря у женщин. 7. УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин. 8. Исследование отпечатков опухолевого образования. 9. Цистоскопия. 10. Уретроскопия с возможной биопсией. 11.Уретрография.

Какие именно обследования нужны, определяет врач индивидуально для каждого пациента.
Дифференциальную диагностику проводят с выворотом слизистой уретры, злокачественным процессом, конкрементом мочеиспускательного канала, выраженным воспалением уретры.

Критерием, подтверждающим окончательный диагноз, является результат цитологии и гистологии опухолевого образования.

Лечение доброкачественных опухолей уретры у мужчин и женщин

Удаление полипов на ножке
Удаление полипов на широком основании Радикальное лечение опухолей мочеиспускательного канала только оперативное. Иногда, при малом размере полипа уретры у возрастных женщин (формирующийся полип) возможна тактика активного наблюдения.

Это значит, что женщина должна приходить на контрольный осмотр 1 раз в 3 месяца. Активное наблюдение актуально при имеющейся выраженной сопутствующей патологии, при коррекции состояния возможно проведение оперативного лечения (иссечение или удаление полипа уретры).

В современной медицине при образованиях в уретре используют малоинвазивные оперативные вмешательства:

• ТУР.

• Криодеструкция.
• Электродеструкция.
• Удаление радиоволновым методом. Современное, эффективное и практически безболезненное удаление новообразований наружного отверстия уретры можно осуществить на аппарате Сургитрон. Радиоволны способны локально разрушать опухолевые клетки, не оказывая разрушающего действия на близлежащие ткани, без образования рубцовых изменений.
Средняя стоимость по Москве удаления полипа уретры на аппарате Сургитрон – 15 000 рублей. • Хирургическое иссечение.
• Электроэксцизия. Послеоперационный период, как правило, протекает гладко. На 3-5 дней устанавливают катетер Фолея, чтобы исключить раздражающее действие солей на ткани и обеспечить адекватный отвод мочи. Нахождение катетера в мочеиспускательном канале позволяет избежать формирования стриктуры уретры.

При склонности к образованию рубцовой ткани иногда назначают процедуры бужирования мочеиспускательного канала. Это больше актуально для мужчин из-за анатомических особенностей уретры.

После удаления опухолевого образования (полипа) уретры для профилактики вторичной инфекции, назначают антибиотики и уросептики (Флорацид, Ципролет, Нолицин, Палин, Фуромаг).

Устранению микробных агентов и снижению концентрированности мочи способствует прием растительных диуретиков (Урологический сбор, Толокнянка, Фитонефрол). Для местного лечения, особенно при наружней локализации образования, применяют мазь Левомеколь, Банеоцин. В ряде случаев, новообразования уретры, после выполненного оперативного вмешательства, склонны к рецидивам. Полип уретры у женщин диагностируют повторно в 15 % случаев, у мужчин в 10%. После операции посещать врача в первый год необходимо 1 раз в 3 месяца, далее 2 раза в год.

Лечение народными средствами

При опухолях уретры лечение знахарскими способами недопустимо, так как можно упустить драгоценное время, а лечить рак уретры значительно сложнее, да и прогноз при злокачественном новообразовании не слишком благоприятен, особенно на запущенной стадии.

Другое дело, когда рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательного средства после операции по поводу удаления, например, полипа уретры. Ванночки с ромашкой, календулой, корой дуба способствуют лучшему заживлению послеоперационной раны, снимают боль.

По поводу лечения чистотелом новообразований уретры хотелось бы поговорить особо. Дело в том, что чистотел относится к ядовитым растениям, и способен накапливаться в организме. Эти побочные действия чистотела могут привести к отравлению и негативно влияют на печень.

Применение сока чистотела для местного лечения полипа уретры вызовет химический ожог слизистой оболочки, что потребует значительных усилий и затрат для коррекции состояния.

Что делать, если начали болеть почки

Дискомфорт в спине или в поясничной области не всегда свидетельствует о том, что болят именно почки. Есть ряд неврологических заболеваний – остеохондроз, неврит, межреберная невралгия

Подробно Лейкоплакия мочевого пузыря

Лейкоплакия мочевого пузыря – хронический патологический процесс, при котором переходный эпителий, покрывающий внутреннюю полость, замещается на плоский с отсутствием гликогенобразования

Подробно Несахарный диабет (мочеизнурение)

Несахарный диабет (мочеизнурение) – выработка большого объема неконцентрированной мочи (более 3 литров/24 часа). Выделяют две основные формы: центральную и нефрогенную. Симптомы многообразны

Подробно Аневризма почечной артерии

Аневризма почечной артерии – расширение ее сегмента в два раза от принятой нормы. Патология чаще протекает бессимптомно, при прогрессировании существует риск развития стойкой гипертензии

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/154/Dobrokachestvennye-novoobrazovaniya-uretry-u-muzhchin-i-zhenshchin-prichiny--simptomy--diagnostika--lechenie/

Папилломы в уретре у мужчин и женщин: симптоматика и причины

Полипы уретры, карункулы, папилломы, кондиломы, аденомы у мужчин и женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение

-Папилломы

Папиллома уретры – это образование вирусного происхождения, ведущее к доброкачественной опухоли мочеиспускательного канала. Причиной, вызывающей заболевание, является ВПЧ. Заболевание включено в список МКБ-10 под кодом 15 «Болезни мочеполовой системы».

Что такое и симптомы папилломы уретры

Доброкачественный нарост появляется на коже или на слизистой оболочке. Наросты на слизистой оболочке называются кондиломами уретры.

Разносчиками инфекции считаются 50% человечества. ВПЧ содержится в слизистых оболочках гениталий. Папилломатоз чаще бывает розовый, встречаются телесный. Месторасположение образования – половые органы. Уротелий – переходный эпителий, который покрывает пути мочеполового выделения.

На первоначальных этапах вирус обнаружить сложно, возбудитель находится внутри эпителиальных клеток. Развитие происходит постепенно и может быть долгим. Когда нарост появляется на поверхности кожи, возникает опасность заражения другого человека.

Остроконечные образования возникают чаще плоских. Их размер маленький, несколько миллиметров. Растут быстро, выступают над поверхностью, имеют «ножку».

Симптомы заболевания:

МужчиныЖенщины
  • трудности при мочеиспускании, боль в мочевом пузыре;
  • струя при мочеиспускании «рваная», чаще с брызгами;
  • гемоспермия («кровяная» сперма);
  • частое мочеиспускание.
  • в промежности возникает жжение, дискомфорт;
  • при половом акте возникает боль.

Мужские симптомы схожи с уретритом.

Причины появления

 причина болезни – ВПЧ. Заряжение происходит от зараженного партнера во время полового контакта. Реже – причиной заражения могут быть бытовые предметы. Вирусы способны проникнуть через презерватив.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Женская папиллома уретры встречается чаще. Анатомическое строение таково, что женский уретральный канал — короткая трубка. А мужская такая трубка длиннее, имеет несколько отделов.

Наиболее распространенный вид — полип наружного отверстия уретры. Такие образования доброкачественные. Вирус, попадая в организм, действует не сразу, а постепенно. Папилломавирус активизируется, когда приближается к верхним слоям кожи, а до этого времени спит.

Активизировать заболевание могут следующие факторы:

  • слабая иммунная система;
  • стрессы;
  • употребление алкоголя и наркотиков;
  • инфекционные болезни;
  • длительный прием антибиотиков;
  • частая смена партнеров;
  • ранняя сексуальная жизнь;
  • диета;
  • аборт;
  • роды.

К основной группе риска относятся люди в двадцати-двадцати пяти лет.

Места появления папиллом:

МужчиныЖенщины
  • мужские половые органы:
  • крайняя плоть;
  • головка полового члена;
  • анальное отверстие.
  • малые половые губы;
  • мочеиспускательный канал;
  • шейка матки;
  • анус.

Существуют следующие типы наростов:

ВидПризнаки
Полипы
  • нарост представляет собой гладкое и эластичное образование красного цвета. Месторасположение – уретра, ее наружное отверстие;
  • безболезненны, без воспалений. Когда начинает расти, доставляет неудобства своему носителю.
Карункул
  • образование, имеющее ножку, синевато-красный цвет. Размер – ближе к одному сантиметру;
  • болит, может кровоточить, провоцирует воспаления.
Папилломы
  • округлой формы;
  • по консистенции являются мягко-эластичными. Растут на ножке или основании;
  • цвета: розовый, бордовый, телесный, беловато-серый;
  • размер: до одного сантиметра.
Кондиломы
  • множественные наросты конусовидной формы;
  • месторасположения – уретральные;
  • вид — кольцевидные;
  • имеют неприятный запах, с выделениями, напоминающие гной;
  • сначала красные, затем могут приобрести коричневый оттенок.
АденомыОкруглой формы. По консистенции нарост является мягким и эластичным.
Фибромы (миомы)Опухоль, которая возникает на вагинальных стенках, стенках мочеиспускательного канала.
АнгиомыСосудистое образование. Кровоточит.
Киста уретрыЗаболевание мочеполовой системы.

Выделяют такие виды папиллом:

  • плоскоклеточная;
  • переходно-клеточная;
  • папилломатозная опухоль уретры.

Диагностика уротелиальной папилломы

Методы для диагностики:

  • медицинский осмотр;
  • пальпация: женская – трансвагинально, мужская – трансректально;
  • уретроскопия;
  • уретрография;
  • биопсия;
  • крово-мочевой анализ, проба Нечипоренко;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • исследование отпечатков клеток с поверхности нароста;
  • УЗИ мужской простаты.

Способ диагностики заболевания врач-уролог назначает индивидуально. Заключительный диагноз определяется, исходя из результатов гистологии опухолевого заболевания.

Методы лечения

Лечение ВПЧ – комплексное мероприятие. Грамотную помощь окажут специалисты.

Способы лечения инфекции:

  • активное наблюдение;
  • оперативное;
  • ТУР – трансуретральная резекция;
  • криодеструкция;
  • электродеструкция;
  • радиоволновой метод;
  • лечение папилломы на уретре лазером;
  • хирургическое.

Аптечные препараты

Консервативное лечение состоит в применении противовирусных, иммуностимулирующих препаратов. Они помогают восстановить защитную функцию организма. Без данного типа лечения полученные результаты от радикального лечения будут кратковременными.

Применение таких лекарств, как Панавира и Ингарона ведет к уничтожению папилломатоза и помогает выработать интерферон.

Часто назначают такие аптечные средства от папиллом:

  • аллокин-альфа;
  • интерферон;
  • циклоферон;
  • другие иммуномодулирующие средства.

Наружные аптечные препараты можно использовать – крем «Алдар», оксолиновая мазь, «Панавир». Лечение нароста на уретре подразумевает и использование спреев, растворов, которые являются хорошими защитниками вируса.

Операция

Операция и ее способы:

  1. Диатермоэлектрокоагуляция.
  2. Транс уретральная резекция.

При электрокоагуляции происходит прижигание места, пораженного инфекцией, током высокой частоты. Способ считается недостаточно эффективным, может спровоцировать рецидивы. Операция похожа на метод радиохирургии. Используется резектоскоп с камерой, идет удаление папиллом и ткань уретры.

Аппаратные методы

Уротериальную папиллому на мочеточнике можно лечить аппаратными способоми:

СредствоХарактеристики
Лазерная деструкцияУдаляет наросты в труднодоступных местах. Боль практически не ощущается, раны заживаю быстро, шрамы не остаются, послеоперационное восстановление короткое.
Использование жидкого азотаНе подходит, если образование на слизистой. Жидкий азот быстро разрушает папиллому, ее ткани.
Терапия радиоволноваяСчитается одним из эффективных методов. При помощи радионожа удаляют папиллому. Длится процедура около минуты. Удаление происходит без крови, исключается инфицирование.

Народные методы

НазваниеСпособ применения и рецепт
Сок чистотелаПрижигание происходит соком растения или его настойкой. Делать процедуру нужно каждый день. Следует быть осторожным, растение ядовитое..
Настой зверобоя и ромашкиПриготовить настой из растений: 1 стакан зверобоя, 1 ст. л. ромашки, залить кипятком, дать настояться. Вылить настой в ванну. Ванна снимает воспаления при генитальных папилломах.

Лечить образование народными методами нежелательно.

Это может привести к нежелательным последствиям, вызвать осложнения. Лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Особенности послеоперационной терапии

Если операция прошла хорошо, то и послеоперационный период будет проходить гладко. На пятые сутки после операции ставят погружной катетер Фолея для выведения мочи. Катетер находится в мочеиспускательном канале, что исключает возможность появления стриктуры уретры. Для исключения рубцов у мужчин делают бужирование канала.

Рекомендуется соблюдать постельный режим. Лекарства, назначенные специалистом, принимать строго, дозировано. Половую жизнь лучше отложить на несколько неделей. В период реабилитации исключить занятия в спортивном зале. Избегать физической нагрузки. Отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей.

Возможные осложнения

Игнорирование проблемы может привести к полному прекращению мочеиспускания. При первых симптомах следует обратиться к специалисту. Беспорядочные половые связи приводят к болезням, нарушают микрофлору влагалища.

Важно пользоваться только своим полотенцем и средствами личной гигиены. Лечение может обойтись слишком дорого в материальном плане, хотя доброкачественная папиллома не способна инвертировать в злокачественную опухоль.

Статья прошла проверку редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…

статьи:

Загрузка…

Источник: https://VashaDerma.ru/papillomy/uretry

Полип уретры или карункул уретры у женщин – лечение в Санкт-Петербурге

Полипы уретры, карункулы, папилломы, кондиломы, аденомы у мужчин и женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение

\ Урогинекология \ Полип уретры или карункул уретры у женщин – лечение в Санкт-Петербурге

Оглавление

Уретральные карункулы – это доброкачественные поражения уретры, которые чаще всего встречаются у женщин в постменопаузе, хотя у девочек тоже были зарегистрированы редкие случаи их образования. Однако в 2012 году Karthikeyan и его коллеги сообщили о единичном случае уретрального карункула у мужчины.

Карункул уретры очень часто ошибочно называют полип уретры.

В 1926 году Ферье красноречиво описал макроскопический вид уретрального карункула как сосудистую опухоль, по размеру от булавочной головки до малины, на широком основании, расположенный почти всегда по задней стенке женского уретрального канала; он может быть гиперемирован, напряжен, легко кровоточит и чувствительный к любым прикосновениям.

Уретральные карункулы, которые часто исходят из задней губы уретры, выглядят как мясистые наросты слизистой оболочки дистальной уретры. Они, как правило, небольшие, но могут вырасти до 1 см или более в диаметре.

Полип или карункул уретры по внешнему виду может напоминать пролапс уретры, который является окружным образованием, в то время как карункулы являются очаговыми.

Дифференциальный диагноз полипа или карункула уретры проводят с:

  • Дивертикул уретры
  • Пролапс уретры
  • Рак уретры
  • Абсцессы околоуретральных желез
  • Кондиломы остроконечные
  • Туберкулезное поражение мочеиспускательного канала
  • Парауретральная киста (Кисты желез Скина)

К сожалению, список дифференциальных диагнозов длинный, диф. диагностику проводят с многими патологиями, имеющими очень похожие проявления. Kaneko et al.

считают, что 1,6% удаленных полипов содержат клетки карциномы, а по данным Conces et al.

уровень выявления карциномы составил 12% , таким образом, врачи гинекологи, урологи, урогинекологи должны в первую очередь проводить дифференциальный диагноз со злокачественными образованиями уретры.

Уретральные карункулы часто встречаются у пожилых женщин в постменопаузе, редко у девочек или женщин в пременопаузе или перименопаузе. 

Гормональная: считается, что полипы уретры у женщин возникают из-за уменьшения эстрогенизации гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала, что приводит к атрофии слизистой оболочки уретры и способствует выпадению слизистой. В свою очередь хроническое раздражение (мацерация) опущенного сегмента слизистой приводит к воспалению, а грануляция, способствует разрастанию.

Воспалительная: теория заключается в том, что карункулы женской уретры являются результатом воспалительного процесса, после перенесенного уретрита и других воспалительных процессов.

Ниже приведена таблица дифференциальной диагностики карункула уретры с другими возможными заболеваниями.

Дифференциальная диагностика карункулов уретры

ОбразованиеОписание
Доброкачественные процессыУретральный карункулНебольшой пролапс слизистой уретры, как правило, исходящий из задней стенки. Экзофитная часть представлена отечной, иногда рыхлой слизистой, имеет красный или пурпурно красный цвет, а вследствие тромбоза может приобретать фиолетовый или черный цвет. Характерна очаговость.
Пролапс или опущение слизистой уретрыВыступ слизистой оболочки, охватывает всю окружность меатуса, имеет гладкую поверхность, красноватый цвет слизистой.
Полип уретрыДоброкачественное поражение «на ножке», которое выступает из меатуса, чаще встречается у детей
Парауретральная киста (киста Skenes железы)На вид округлое, блестящее выпячивание, содержащее жидкость или гной. Скиниевы железы являются эмбриологическим рудиментом мужской простаты. Множественные протоки образуют сеть, которая окружает женский мочеиспускательный канал, главным образом, по задней и боковым стенкам. Число протоков варьирует от 6 до 31. Обычно они сосредоточены и опорожняются в дистальную (нижнюю) треть женского мочеиспускательного канала. Секрет скиниевых желез играет роль защитного барьера для мочеиспускательного канала во время коитуса.
Дивертикул уретрыВыпячивание в проекции мочеиспускательного канала, имеющее сообщение с уретрой. Обструкция выводных протоков парауретральных желез приводит к их воспалению и абсцедированию. Прорыв абсцесса в просвет уретры в результате травмы (коитус, влагалищные роды) или некроза тканей приводит к образованию дивертикула уретры.
Киста бартолиновой железыБартолиновы железы расположены у входа во влагалище в толще больших половых губ, выводные протоки открываются на внутренней поверхности малых половых губ. Киста представляет собой выпячивание в области половых губ, содержащее внутри жидкость или гной.
Кондилома остроконечнаяБородавчатые наросты вокруг мочеиспускательного канала, цвета окружающих тканей, причина возникновения в наличии вируса ВПЧ.
Злокачественные поражения уретрыКарцинома уретрыПо виду рыхлое, изъязвленное тканевое образование, исходящее из просвета уретры. Может представлять собой твердую тканевую массу, сопровождается лимфаденопатией. Первичный рак уретры встречается очень редко. Факторы риска – хронический воспалительный процесс различной этиологии. Наиболее распространенная первичная опухоль это плоскоклеточный рак, исходит из передней уретры, около 75%; остальные – переходно-клеточный рак, аденокарцинома, саркома или меланома исходящие из задней уретры.
Рак мочевого пузыряОпухоль мочевого пузыря может пролоббировать через уретру, имеет папиллярный вид разрастаний.
Уретральная лейомиомаУзловая форма опухоли, исходящая из уретры, образуется из периуретральной гладкой мускулатуры.
Рак вульвыИзъязвленное, рыхлое поражение вульвы, которое может быть интимно спаяно с уретрой.

Карункулы часто протекают бессимптомно, но могут сопровождаться гематурией, кровянистыми выделениями, болью, дизурией или обструктивными симптомами.

Большинство уретральных полипов бессимптомны и случайно выявляются при осмотре. Однако может наблюдаться боль в мочеиспускательном канале, болезненность во время мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание, в редких случаях задержка мочи, кровоточивость экзофитной части образования или, чаще всего, пациенты замечают кровь на нижнем белье.

При осмотре карункулы представлены в виде розового или красноватого экзофитного образования, исходящего из уретрального канала (см. рисунок ниже); в редких случаях они становятся фиолетовыми или черными вследствие тромбоза. Некоторые карункулы или полипы могут по виду напоминать рак уретры.

Карункул уретры в большинстве случаев выявляется при плановом гинекологическом осмотре. Цистоскопия может быть выполнена, либо амбулаторно либо во время иссечения полипа уретры, чтобы исключить более серьезные патологии или, когда причина гематурии не ясна. Цистоскопия не выполняется, когда диагноз очевиден, гематурия отсутствует и хирургического вмешательства не планируется. Общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев из уретры на микрофлору необходимы для исключения инфекции мочевыводящих путей в случаях дизурии, уретрального дискомфорта или уретральной боли.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр “Уроклиник” гарантирует полную конфиденциальность

Большинство уретральных карункулов можно вылечить консервативно, при помощи препаратов эстрогена и противовоспалительных средств.

Хирургическое вмешательство может быть показано пациентам с выраженными симптомами, отсутствием эффекта от проводимой терапии и пациентам с неопределенным диагнозом. Возможные показания к хирургическому удалению образования уретры с последующим гистологическим исследованием:

  • Уплотнение образования
  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии
  • Нетипичный внешний вид
  • Быстрый рост
  • Интенсивная кровоточивость
  • Осложнения, возникающие после иссечения уретрального карункула, включают: рецидив образования, сужение просвета (стеноз или стриктура уретры).
  • Наблюдение и прогноз заболевания

Если уретральный карункул подтвержден, то прогноз благоприятный. В литературе нет конкретных рекомендаций относительно наблюдения, однако, учитывая их доброкачественную природу, если была исключена более серьезная патология и симптомы ушли, то читается, что никакого конкретного наблюдения не требуется.

Уретральный карункул или ошибочно называемый полип уретры является довольно распространенным заболеванием, и в большинстве случаев его можно лечить консервативно. Тем не менее, всегда должна быть онконастороженность, т.к. известны случаи возникновения карциномы уретры из уретрального карункула или карциномы уретры, напоминающей уретральный карункул.

Поэтому состояние пациента должно тщательно контролироваться при использовании консервативной терапии.

Крупные карункулы, карункулы с тромбозом и полипы женской уретры с необычным внешним видом следует лечить агрессивно – хирургическим путем и тщательно оценивать на наличие любых злокачественных клеток или других типов воспалительных поражений, включая туберкулез.

поделиться рассказать поделиться разместить

Источник: https://uroclinica.ru/polip-uretry-ili-karunkul-uretry-u-zhenshchin

2 симптопа папилломы уретры у женщин и мужчин – снаружи и внутри

Полипы уретры, карункулы, папилломы, кондиломы, аденомы у мужчин и женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Вирус папилломы человека представляет собой одно из самых распространенных и чрезвычайно инвазивных заболеваний вирусной этиологии.

ВПЧ объединяет порядка двухсот штаммов патогенной флоры, большинство из которых фактически не является опасным для здоровья. Типичными внешними проявлениями вируса являются многочисленные папилломы, образующиеся на слизистых и коже.

Папилломы уретры, также именуемые кондиломами, поражают ткани половых органов, приводя к нарушению процесса мочеиспускания, дискомфорту. Несвоевременное лечение может привести к разрастанию наростов, увеличению их в размерах, распространению на внутренние половые органы, развитию доброкачественных опухолей мочеиспускательного канала.

Что такое папиллома уретры?

Папиллома уретры представляет собой новообразование доброкачественного характера, поражающее эпителиальные ткани мочеиспускательного канала.

Наросты могут иметь различные размеры, сливаться между собой. Цвет их варьируется от бледно – розового до серого.

Инфицирование мочевыделительных путей чаще происходит на фоне распространения патогенной флоры при поражении области гениталий.

Принято считать, что для вируса папилломы человека свойственен исключительно парентеральный путь инвазии, то есть посредством тактильного контакта. На самом же деле данное утверждение является ошибочным в корне. ВПЧ может передаваться вертикальным, контактно – бытовым путями. Заражение может произойти при прикосновении к чужим предметам личной гигиены.

Характерными особенностями всех типов вируса папилломы являются крайне малые размеры, а также высокий уровень устойчивости к неблагоприятным факторам внешней среды. Заражение папилломами уретры чаще является результатом незащищенного полового контакта. Однако даже барьерные средства контрацепции в данном случае не гарантируют полной безопасности.

Проникая в организм, вирус может длительное время находиться в латентном или анабиотическом состоянии.

Активация, сопряженная с возникновением новообразований уретры, происходит при сниженном иммунитете или на фоне иных факторов, приводящих к ослаблению защитных функций организма.

Кондиломы уретры

Основные симптомы

Превалирующим симптомом папиллом в уретре является появление многочисленных новообразований на половых губах, зоне промежности, паховой области. При проникновении инфекции в отверстие канала мочеиспускания могут наблюдаться следующие клинические проявления, которые несколько варьируются соответственно половой принадлежности больного:

  • папиллома в уретре у женщин провоцирует появление болезненных ощущений, жжения, выраженного зуда, которые существенно усиливаются после интимного контакта или при посещении туалета. Длительное течение заболевания на фоне отсутствия лечения может стать причиной кровотечений и образования полипов уретры у женщин.
  • Характерными признаками папилломы в уретре у мужчин являются такие, как острая болезненность при совершении полового акта, уменьшение продолжительности интимных контактов, выделение с уриной и семенной жидкостью гнойного экссудата, крови. При поражении мочевого пузыря мочеиспускание становится затрудненным, болезненным.

Также можно выделить проявления папилломы уретры, характерные для представителей обоих полов: ухудшение общего самочувствия, нарушение процессов дефекации, мочеиспускания.

Виды

Папилломы уретры, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала подразделяют на несколько основных типов соответственно с особенностями внешнего вида: остроконечные и плоские кондиломы, папулезные, типичные, гиперкератотические. Характерным для папиллом уретры является тенденция к увеличению в размерах, разрастанию.

Также классифицируют папилломы уретры по типу возбудителя заболевания. Выделяют штаммы вирусной флоры низкого, среднего, высокого онкогенного риска. Большую опасность представляют две последние группы, заражение типами вирусов высокого онкогенного риска может стать причиной развития злокачественных опухолей, поражающих выделительную, а также половую системы.

Диагностика

Папиллома в уретре характеризуется практически бессимптомным началом инвазии. Первые клинические проявления наблюдаются на фоне увеличения количества новообразований. Для диагностики инфекции применяются методы физикального обследования, направленные на выявление внешних признаков папилломы уретры у мужчин, женщин.

Для постановки точного диагноза, назначения эффективного лечения требуется задействование дополнительных процедур, к числу которых относят стандартные способы диагностики половых инфекций: микроскопия мазка, гистология образцов тканей, полимеразная цепная реакция, дайджин-тестирование. Для своевременного выявления папилломы уретры важно обратиться к урологу при появлении первых признаков инвазии.

Лечение

Лечение папиллом в мочеиспускательном канале мужчин, а также женщин базируется на комплексном применении процедур. Обязательным методом называют применение противовирусной, а также иммуномодулирующей терапии, сочетание которых позволяет повысить уровень резистентности организма, подавить активность вирусных агентов, спровоцировавших появление папиллом уретры.

Также назначается инвазивное или медикаментозное лечение внешних проявлений инфицирования, то есть непосредственно новообразований патологического характера. Выбор наиболее подходящего способа инвазивного удаления осуществляется индивидуально с учетом особенностей клинического случая, размеров, типа, локализации папиллом уретры.

Консервативные методы

Терапия папилломы в уретре включает обязательный прием препаратов, которые способствуют повышению иммунной защиты организма, а также угнетают активность вирусных агентов. Наиболее распространенными медикаментами для приема внутрь являются:

  • Интерферон, Виферон, Аллокин альфа. Применять их следует строго по рекомендациям лечащего врача, соблюдая схему, а также назначенную дозировку.
  • Является необходимой также обработка папиллом уретры средствами местного действия. Особенной эффективностью, удобством применения обладают препараты, представленные в виде суппозиториев: Панавир, Генферон.
  • При появлении наростов на внешних половых органах может быть рекомендовано использование противовирусных мазей, кремов, к числу которых относят Солкодерм, Подофилин, Кондилин, Суперчистотел, Оксолиновую мазь.

Обязательным является прием витаминных препаратов, обеспечивающих организм важными микроэлементами, способствующих повышению иммунных сил. Выбор приведенных медикаментов осуществляется индивидуально после проведения диагностических процедур.

При появлении на коже наружных половых органов допустимо воспользоваться средствами народной медицины. Разумеется, применять их следует только в качестве вспомогательных методов, а также исключительно при наличии предписания лечащего врача.

Итак, для уменьшения количества, размеров папиллом можно воспользоваться такими средствами, как обычное хозяйственное или дегтярное мыло, масло чайного дерева. Любое из выбранных средств следует смешать с водой до получения однородного вещества, после чего регулярно наносить подготовленное лекарство на пораженные ткани. Проводить лечение требуется до полного исчезновения наростов.

Лазерная терапия

Удаление папилломы уретры у женщин, а также мужчин чаще производится посредством задействования лазерной терапии.

Этот метод, подразумевающий оказание на нарост воздействия лазерного луча, отнесен к числу наименее травматичных, безболезненных.

После проведения процедуры больному нет необходимости соблюдать правила послеоперационного периода. Находиться под наблюдением врача. Однако эта методика обладает существенным недостатком, заключающимся в высокой стоимости.

Термокоагуляция

Одной из распространенных процедур удаления папилломы уретры является термокоагуляция, основанная на оказании воздействия на нарост устройства, именуемого коагулятором. При проведении процедуры нарост прижигается, происходит разрушение его структур с последующим их отмиранием.

Этот способ является несколько болезненным, соответственно, для проведения процедуры требуется применение местных анестезирующих средств.

Важно обозначить главную особенность метода: воздействие коагулятора является точечным, направление прибора на здоровые ткани может привести к их повреждению, последующему рубцеванию.

Для предупреждения подобных последствий проводить процедуру должен только специалист, обладающий соответствующими навыками.

Химиодеструкция

Химиодеструкция, то есть удаление новообразований посредством химических препаратов, основу которых составляет азотная кислота, может применяться исключительно для удаления наростов, расположенных снаружи наружного уретрального канала.

Обусловлено это тем, что данный способ подразумевает нанесение лекарственных препаратов на поверхность имеющихся новообразований. Попадание химических веществ на здоровые слизистые ткани может привести к их травмированию.

Химиодеструкция относится к группе методов удаления папиллом уретры, обладающих достаточно низкой эффективностью. Чаще этот способ применяется для устранения единичных новообразований. Для удаления крупных наростов может потребоваться проведение двух, а также более процедур.

Осложнения

Образование в уретре папилломы на фоне отсутствия лечения может привести к крайне неблагоприятным последствиям, основными среди которых называют раковые опухоли, патологические изменения тканей. Папилломавирусы в мочеиспускательном канале могут привести к нарушению процессов оттока мочи, развитию кровотечений.

Для предупреждения столь негативных последствий рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры, которые позволят выявить развитие заболевания на ранних этапах инвазии, когда визуальные симптомы отсутствуют. Особенно рекомендуется соблюдать приведенные выше правила лицам, ведущим активную половую жизнь, страдающим изменениями гормонального фона, нарушениями деятельности щитовидной железы, аутоиммунными заболеваниями.

Прогноз

Прогноз папилломы уретры является благоприятным на фоне проведения своевременного лечения.

Отсутствие такового или проведение неверно выбранной тактики терапии может стать причиной развития опухолей доброкачественного или злокачественного характера в тканях мочевыводящих путей, половых органов.

Наличие папиллом уретры может стать причиной бесплодия, преждевременных родов, инфицирования младенца при проведении естественных родов, выкидышей.

Профилактика

Ввиду распространенности ВПЧ, а также повышенной заразности патогенной флоры исключить заражение папилломы уретры практически невозможно.

Однако принятые своевременно меры профилактического характера помогут существенно снизить вероятность инвазии. Обязательным является отказ от использования чужих предметов личного пользования, гигиены.

Также важно соблюдать осторожность при посещении мест общественного пользования, к примеру, бассейна, сауны, бани.

Отдельно следует поговорить о половых путях инфицирования. Как уже было сказано выше, даже использование барьерных контрацептивов не гарантирует безопасность, что обусловлено малыми размерами вирусных агентов. Важно отказаться от случайных половых связей.

Кроме того, требуется направить меры на укрепление иммунных сил. Полезным будет изменение пищевых привычек, коррекция рациона питания, включение в меню полезных, насыщенных витаминами блюд.

Следует избегать стрессов, нервного перенапряжения, общего переохлаждения организма.

Перечисленные правила помогут несколько снизить вероятность заражения папилломами уретры.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://papilom-net.ru/vpch/papilloma-uretry

ПроЗдоровье
Добавить комментарий