Пиоспермия у мужчин: что это такое, как лечить и возможность беременности

Азооспермия — есть ли шанс на рождение собственного ребенка?

Пиоспермия у мужчин: что это такое, как лечить и возможность беременности

Раньше многие пациенты считали, что причиной отсутствия у пары детей является исключительно женская форма бесплодия.

Но с течением времени и развитием медицины многие врачи озвучивают неутешительную статистику прогрессирования мужского бесплодия, и азооспермия – одна из причин невозможности иметь детей.

Поддается ли лечению азооспермия у мужчин: отзывы пациентов и врачей, и причины возникновения проблемы.

  • Что такое азооспермия
  • Причины появления патологии
  • Признаки
  • Классификация заболевания
  • Диагноз азооспермия: анализ, диагностика
  • Лечится ли азооспермия и каковы шансы на продолжение рода
  • Лечение народными средствами
  • Отзывы врачей и пациентов о патологии

Что такое азооспермия

Азооспермия по своей сути являет патологию, при которой в составе спермы мужчины нет активных сперматозоидов, которые способны оплодотворить яйцеклетку в полости матки женщины.

Причины появления патологии

Врачи говорят о двух основных первопричинах азооспермии, которые и провоцируют наступление мужского типа бесплодия – это обструктивная, при которой семявыводящие каналы просто заблокированы и необструктивной – когда семенная жидкость просто не вырабатывается.

Спровоцировать и ту и другую причину могут следующие причины:

  1. Гормональный сбой в организме мужчины и наследственная у него патология в строении репродуктивной системы.
  2. Воспаление яичек, имевшее место быть в период полового созревания.
  3. Снижение иммунитета и опухоль, травма поражающая репродуктивную систему мужчины, как и головного мозга.
  4. Оперативное вмешательство, перенесенное ранее мужчиной на органах малого таза.
  5. Аномальная структура уретры и инфекционное поражение предстательной железы, яичек и семенных пузырей, протоков.

Признаки

Главными признаками течения азооспермии врачи помимо невозможности на протяжении долго времени зачать ребенка, называют:

  1. Припухлость в области мошонки и самих яичек, диагностирование у мужчины варикоцеле.
  2. Прозрачные и водянистые выделения из мужских половых органов.
  3. У мужчины могут развиваться маленькие и непропорциональные по своим размерам яички, которые невозможно прощупать.
  4. Чрезмерная волосатость.

Классификация заболевания

Врачи выделяют следующие формы азооспермии:

  1. Обструктивная. Чаще всего ее появление провоцирует закупорка семенного протока и как следствие – не происходит смешивание спермы и семенной жидкости.
  2. Необструктивная азооспермия – чаще всего возникает по причине отсутствия выработки в организме спермы и возникновение в организме мужчины гормонального дисбаланса.
  3. Секреторная азооспермия диагностируется при наличии несозревших в сперме половых клеток вследствие гормонального дисбаланса. Провоцирует гормональный сбой – высокий или низкий уровень тестостерона в составе крови.

Диагноз азооспермия: анализ, диагностика

Диагностика патологического процесса состоит в следующих мероприятиях и процедурах:

  1. УЗИ предстательной железы и органов мошонки, семенных протоков.
  2. Забор и исследование крови на уровень гормонов в ее составе – пролактина и тестостерона, эстродиола.
  3. Диагностика наличия/отсутствия в сперме половозрелых половых клеток – проводят для этого спермограмму.
  4. Проведение генетических исследований, а также определение уровня соотношений антител к сперматозоидам в составе спермы.
  5. Диагностика на предмет очагов инфицирования в организме, передаваемые половым путем – в этом случае прибегают к биохимическим и микробиологическим методикам исследования.
  6. При азооспермии проводится и биопсия яичка.

Лечится ли азооспермия и каковы шансы на продолжение рода

Как отмечают врачи – восстановить нормальную проходимость протоков в мочеполовой системе можно в половине патологических случаев. Как следствие мужчина может стать отцом в 1-5 случаях из 10.

Лечение же патологии – напрямую определено причиной, спровоцировавшей появление азооспермию. Как лечить азооспермию после выяснения причин:

  • Если причина патологии воспалительный процесс, поражающий репродуктивную систему мужчины – назначают курс лечения с применением противовоспалительных препаратов.
  • При закупорке семявыводящих протоков – проводится оперативное вмешательство. Например при варциконе – проводят перевязку вен яичек, при асимметрии мошонки – операция по опущению яичек в сами мешочки мошонки.
  • Если причиной стал гормональный дисбаланс – назначают курс приема гормональных препаратов в зависимости от того, каких в организме мужчины больше, каких меньше, тем самым нормализуя содержание, их уровень в организме мужчины.
  • Если причина патологии стала онкология – назначают сеансы химиотерапии, патологические последствия от которой сохраняются на протяжении нескольких лет после пройденного курса.

При этом восстановить репродуктивную функцию мужчины часто попросту не удается и потому предварительно показано провести забор сперматозоидов и проводить ЭКО – оплодотворение.

  • Если причиной стали необструктивные в репродуктивной системе мужчины изменения – чаще всего врачи назначают курс приема гонадотропных гормонов.
  • При диагностировании инфекционных процессов, болезней, протекающих в организме – назначают курс приема антибиотиков.

Узнайте также, что означает диагноз — нормозооспермия у мужчин, и почему при нем не получается забеременеть.

Для чего проводится амниоцентез плода, есть ли риски для матери и ребенка, здесь подробнее.

Применения Спермапланта для мужчин: http://budymamoi.ru/plan/pills/spermaplant.html.

При азооспермии народные рецепты хоть и применяются, но они идут как комплексное дополнение к основному лечению, отдельно они помочь не смогут.

  1. Достаточно часто народные целители применяют отвар спорыша – запаривают 1 ч. л. высушенного растения в стакане кипятка и, настояв несколько часов, принимают как чай. Заменить его можно и красным клевером.
  2. Положительные результаты показывает и прием соков – в частности показано пить морковный сок, когда на стакан добавляют полграмма мумие. Достаточно пить такой коктейль раз в сутки на протяжении месяца.
  3. Адамов корень и настойка, приготовленная с его добавлением – для приготовления лечебного настоя 1 рюмку высушенного корневища запаривают в стакане крутого кипятка, и дать настояться в тепле минимум 2 часа. Принимают 2-3 раза в сутки по 1 столовой ложке.

Отзывы врачей и пациентов о патологии

Что говорят об азооспермии на форумах:

Марина:

У моего супруга диагностировали данную патологию – 4 года не могли зачать малыша. Обследовались, и врач посоветовал провести ЭКО – причина азооспермии была опухоль, причем злокачественная, потому иные методы лечения и зачатия не дали бы положительного результата. Теперь мы уже как 3 года родители.

Ирина:

Врач диагностировал у мужа азооспермию – посоветовал перед тем, как прибегнуть к помощи таблеток просто изменить свой образ жизни. Отказ от вредных пристрастий и усиленное питание, спортзал, в частности велосипед и бассейн – уже через год мы стали родителями.

Николай, врач – уролог:

Азооспермия как заболевание – достаточно тяжелый диагноз. Вылечить его в большинстве своем можно – главное своевременно обследоваться и подобрать оптимальный метод терапии. Эффективно лечит ее оперативное вмешательство, как и курс гормональной терапии, тем не менее, все индивидуально и лечение подбирают после пройденного обследования и установления первопричины патологии.

-интервью с доктором, на тему азооспермия и методы ее лечения:

Источник: http://budymamoi.ru/plan/infertility/azoospermiya.html

Что такое тератозооспермия, как лечится и каковы шансы на успешную беременность

Пиоспермия у мужчин: что это такое, как лечить и возможность беременности

Сперматогенные клетки (продуцирующие сперматозоиды) очень чувствительны к воздействию различных факторов (перегрев, алкоголь, медикаменты), поэтому даже у здорового мужчины в эякуляте присутствуют морфологически (структурно) неполноценные сперматозоиды. Чем их больше, тем сложнее зачать полноценного ребенка. Состояние, при котором количество неполноценных сперматозоидов превышает 50%, называется «тератозооспермия» («терато» с греческого означает «уродство»).

Признаки и виды тератозооспермии

Полноценным считается сперматозоид, подходящий под критерии профессора Крюгера. Они представлены на рисунке ниже. Эти параметры были выведены на основе анализа структуры сперматозоидов, преодолевших цервикальный барьер шейки матки за 8 часов, и являются международным стандартом исследования спермы, принятым ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Строение сперматозоида

Примечание: акросома – образование в головке, содержащее набор ферментов для растворения оболочки яйцеклетки. Сперматозоиды, не соответствующие критериям на рисунке, не подходят для оплодотворения.

Типы тератозооспермии

В описании к спермограмме есть специальный раздел «Морфология сперматозоидов», в котором указывается количество нормальных и патологичных форм. Последние расшифровываются по областям повреждений:

  • Головка – самая важная часть, несущая в себе генетическую информацию (ядро с хроматином). Оплодотворение сперматозоидом с поврежденной головкой может привести к выкидышам, аномальному развитию плода. При нарушениях формы головки, строения акросомальной области сперматозоид не проникнет в яйцеклетку.
  • Шейка – энергетический центр, который обеспечивает движение сперматозоида. При повреждении этой части (неправильный угол крепления, утолщения, сужения) хвост перестает полноценно шевелиться.

Патологические формы сперматозоидов

  • Хвост (жгутик) – обеспечивает сперматозоиду возможность прогрессивно поступательно двигаться. Если жгутик раздвоен, скручен спиралью, имеет заломы, то мужская гамета потеряет нормальную мобильность и не сможет достичь яйцеклетки.
  • Сочетанная – одновременная деформация нескольких частей сперматозоида.

В заключении к спермограмме указывается, сколько процентов составляет каждый вид повреждений.

Индекс тератозооспермии

На основании полученных данных рассчитывается индекс тератозооспермии (множественных аномалий) – ИТЗ, или ИМА. Он показывает, какие патологии преобладают. Величина представляет собой отношение числа дефектов к числу сперматозоидов с неполноценной структурой. Формула выглядит следующим образом: ИТЗ = (c + p + q) / x, где:

  • с − дефекты головки;
  • p – средней части (шейки, тела);
  • q − хвоста;
  • x − общее число патологичных сперматозоидов.

Значения лежат в диапазоне от 1 до 3. При расшифровке ориентируются на ближайшую цифру. Нормой считается 1,6. Например: значение 1,645 еще относительно безопасно.

Если индекс близок к 1, то каждый сперматозоид имеет только один дефект, если к 2 – то аномалия затронула две части, если 3 – то повреждены и головка, и тело, и хвост.

Множественные повреждения приводят не только к морфологическим отклонениям, но и ухудшению подвижности (астенотератозооспермия или тератоастенозооспермия).

В заключении может встретиться показатель под названием «индекс фертильности Крюгера», исчисляемый в процентах. Он означает количество морфологически полноценных сперматозоидов.

Степени тератозооспермии

Оценка морфологии по критериям Крюгера в зависимости от процента полноценных сперматозоидов (степени тератозооспермии):

  1. Более 14 – норма. Вероятность оплодотворения такой спермой высокая.
  2. От 10 до 14 − легкая степень тератозооспермии, естественное зачатие возможно.
  3. От 4 до 14 – средняя степень тератозооспермии, пограничное состояние, при котором шансы на естественное оплодотворение снижены.
  4. Менее 4 (от 0 до 3%) – тяжелая тератозооспермия, зачатие практически невозможно.

Чтобы результаты были максимально достоверными, следует соблюсти все правила подготовки к сдаче спермограммы.

Причины тератозооспермии

Тератозооспермия может развиваться по следующим причинам:

  • Инфекционные поражения яичек: паротит («свинка»), орхит и эпидидимит, вызванные половыми инфекциями (в таком случае спермограмма обнаруживает еще и лейкоспермию);
  • Многолетний хронический простатит (подробнее о лечении хронического простатита);
  • Варикоцеле (нарушение кровообращения в мошонке, варикоз);
  • Новообразования, нарушающие проходимость семявыносящих протоков;
  • Опухоли;
  • Паховая грыжа.

Тератозооспермия может быть спровоцирована интоксикациями (алкоголь, длительный прием некоторых медикаментов, никотин), облучение, эндокринные патологии, при которых снижается уровень тестостерона.

Существует также идиопатическая тератозооспермия, когда не удается диагностировать причину отклонения морфологии сперматозоидов от нормы.

Диагностика тератозооспермии

При выявлении тератозооспермии врач назначает дополнительные обследования, чтобы определить причину:

  1. Генетические исследования.
  2. УЗИ мошонки и простаты.
  3. Венография мошонки (серия рентгеновских снимков после введения в кровь контрастного вещества).
  4. Анализ крови, бакпосев спермы и сока простаты для выявления патогенов.
  5. MAR-тест для выявления аутоиммунных нарушений (антиспермальных антител, встраивающихся в сперматозоиды).

Об особенностях проведения MAR-теста рассказывает эмбриолог Дубко Татьяна Владимировна

Врач также может назначить анализ на гормоны (не только половые, но и щитовидной железы). На форумах советуют дополнительно сдать тест НВА для определения зрелости сперматозоидов. Если показатель будет выше 60%, то шансы на беременность есть даже при выраженной тератозооспермии.

Спермограмму лучше сдавать в разных учреждениях, чтобы услышать несколько мнений. Некоторые ЭКО-клиники специально занижают показатели и не принимают на рассмотрение анализы из других лабораторий, чтобы вынудить провести у них процедуру оплодотворения. Надежнее отдать предпочтение государственным центрам репродукции.

Лечение тератозооспермии

Сперматогенные клетки восприимчивы к влиянию внешних факторов, поэтому важной частью лечения тератозооспермии является их устранение:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Регулярная умеренная физическая активность, избавление от лишнего веса;
  • Восполнение недостатка витаминов и минералов (для сперматогенеза необходимы витамины С, Е, ликопин, коэнзим Q10, аргинин, L-карнитин);
  • Рационализация питания: больше жирной рыбы, орехов, зелени (петрушка, сельдерей), овощей, морепродуктов;
  • Минимизировать количество кофеина;
  • Прием БАДов: «Верона», «Андродоз», «Трибестан», «Спермактин», «Селцинк».

АндроДОЗ – биодобавка для мужчин, улучшает качество спермы, способствует повышению подвижности сперматозоидов и устранению нарушений сперматогенеза, снижает риск заболеваний предстательной железы. Цена препарата начинается от 2000 рублей

Если причина появления тератозооспермии в инфекции, то проводится курс антибиотикотерапии. При недостаточности тестостерона назначают стимулирующие или замещающие гормональные препараты (читайте как проводится гормонозаместительная терапия). Хирургические вмешательства необходимы при варикоцеле, паховой грыже, наличии опухолей или препятствий для нормального оттока спермы.

Из народных средств при тератозооспермии наиболее полезны продукты пчеловодства: трутневый гомогенат, маточное молочко, перга, настой и отвар пчелиного подмора. Эти средства восполняют недостаток нутриентов, стабилизируют гормональный фон, оказывают выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффект.

На восстановление нормального сперматогенеза при тератозооспермии уходит от 3 до 6 месяцев. Динамику отслеживают по промежуточным спермограммам, не стоит переживать из-за отсутствия быстрых улучшений.

Беременность при тератозооспермии

При тератозооспермии женщина может забеременеть, но из-за высокого процента аномальных форм сперматозоидов есть риск неудачного оплодотворения. В таких случаях часто диагностируют замершую беременность и выкидыши, пороки развития плода.

Беременеть при наличии у мужчины средней или тяжелой степени тератозооспермии опасно. Необходимо либо пройти курс лечения, либо прибегнуть к методам искусственного оплодотворения (ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии).

При тератозооспермии здоровых сперматозоидов отфильтровывают из полученной спермы или извлекают непосредственно из извитых канальцев яичек при помощи пункции или биопсии.

Полученные гаметы либо сами оплодотворяют яйцеклетку в условиях специального инкубатора (ЭКО), либо их вводят через ее оболочку пункционно (ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ). Последние методы гораздо эффективнее, чем обычное ЭКО.

Образовавшийся эмбрион подсаживают в матку и ожидают имплантации.

Процедуры сложные, требующие длительной подготовки (изменение образа жизни, гормональная стимуляция), поэтому добросовестные врачи стараются сначала максимально улучшить ситуацию без их применения.

Искусственное оплодотворение стоит достаточно дорого (около 150-200 тыс. руб. за протокол: подготовка мужчины и женщины, извлечение яйцеклетки и сперматозоида, подсадка). При выраженной тератозооспермии по ОМС в некоторых регионах процедуру проводить отказываются (как и при прочих мужских факторах бесплодия).

Частные клиники берутся даже при плохом качестве спермы – просто подсаживают лучшего сперматозоида из имеющегося материала за деньги клиента. Государственные учреждения позволить себе такого не могут, поэтому берут на протокол в основном те пары, у которых проблемы со стороны женщины.

Некоторым везет − врач дает направление, а комиссия одобряет запрос, в результате можно воспользоваться квотой.

Профилактика тератозооспермии

Профилактические меры включают:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Рациональное питание и адекватную двигательную активность.
  3. Своевременное лечение ЗППП, варикоцеле, паховых грыж.

Следует избегать перегревания яичек (не носить тесное белье, не злоупотреблять сауной), интоксикаций, травм промежности, стрессов.

Отзывы

Судя по женским отзывам на форумах, можно забеременеть и с 1% нормальных сперматозоидов, причем естественным путем. Колоссальную роль играет женщина, точнее ее непреодолимое желание родить ребенка. Именно женщины находят врачей, следят, чтобы мужчина выполнял все рекомендации, ищут народные рецепты, заказывают БАДы.

Одной паре за 8 месяцев удалось поднять морфологию с 1 до 7% приемом следующих средств: перга, прополис, мед, 50 г миндаля ежедневно, фолиевая кислота, «Сперотон», цинк, калий. На время лечения были исключены стрессы, введена физическая активность, скорректирован рацион.

Многим удалось наладить морфологию, удалив варикоцеле или пройдя курс лечения хронического простатита (грязевые свечи, «Простатилен»). Тератозооспермия становится менее выраженной.

Репродуктивные технологии при плохой морфологии сперматозоидов не гарантируют успешную беременность.

Некоторые пары пытаются таким образом завести ребенка на протяжении нескольких лет даже при средней степени тератозооспермии. В данном случае важен не только процент аномальных сперматозоидов, но и характер повреждений.

Например, при глобозооспермии (маленькие головки) вероятность зачатия ЭКО-ИКСИ крайне низка. Многое зависит и от профессионализма врачей.

Заключение

Тератозооспермия – не редкость, многие пары успешно справляются с проблемой. Для этого потребуются не только финансы. Главное – взаимное желание и поддержка. В крайнем случае если нет ни одного здорового сперматозоида или не позволяют средства, можно воспользоваться донорской спермой.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/fertilnost/teratozoospermiya

Пиоспермия: что это такое у мужчин, возможна ли беременность и каким должно быть лечение?

Пиоспермия у мужчин: что это такое, как лечить и возможность беременности

Успех зачатия зависит не только от состояния детородной функции женщины. На саму возможность оплодотворения яйцеклетки во многом влияет мужское репродуктивное здоровье.

Иногда у мужчин диагностируют такое заболевание, как пиоспермия.

Что скрывается под таким диагнозом? Почему возникает эта патология? Возможна ли беременность от партнера с такой болезнью? В чем заключается лечение пиоспермии?

Что представляет собой пиоспермия?

Этим термином в медицине называется появление гноя в семенной жидкости мужчины. Сперма становится серо-зеленой и неприятно пахнет. В качестве источников гнойного экссудата выступают различные отделы половых органов. Как правило, это эпидидимис (придаток яичка), семенные пузырьки, уретра и предстательная железа.

Токсические вещества, которые выделяются патогенными агентами, угнетают выработку сперматозоидов. Это проявляется в форме нарушения подвижности и увеличения патологических видов мужских гамет.

Причины присутствия в сперме гноя

К факторам, провоцирующим развитие пиоспермии, относятся:

  • нарушение питания тестикулы, что грозит постепенной атрофией этого органа;
  • инфекционные агенты: хламидия, уреоплазма, гарднерелла, микобактерия туберкулеза, возбудители заболеваний, передающихся во время полового акта;
  • интоксикация организма никотином, алкоголем, наркотическими средствами, а также отравление в результате работы на вредном производстве, постоянного применения партнершей химических интравагинальных контрацептивных препаратов;
  • использование Клофилена для устранения симптомов азоо- и олигозооспермии, андрогенной недостаточности (по статистике, признаки пиоспермии выявляют у 14% пациентов);
  • пластические операции в области уретры;
  • иммунодефицитные состояния;
  • инородные тела в мочеполовых органах;
  • наличие конкрементов в почках и других органах мочевыделительной системы;
  • патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, сопровождающееся нарушением процесса опорожнения мочевого пузыря;
  • воспаление предстательной железы, придатка тестикулы, самого яичка и уретры в хронической стадии;
  • распад опухолевого образования, находящегося в малом тазу.

Развитие данного заболевания могут спровоцировать беспорядочные половые связи и неправильный образ жизни. Снижение защитных сил организма также может стать причиной этой патологии.

Признаки пиоспермии

На ранних стадиях данное заболевание, как правило, никак не проявляет себя. Изредка мужчины отмечают резь и покалывание при опорожнении мочевого пузыря или в процессе эякуляции. По мере усугубления патологии явными становятся внешние признаки болезни: эякулят приобретает серо-зеленый оттенок и зловонный запах.

Если на этом этапе не обратиться к врачу, к перечисленным симптомам добавятся следующие признаки:

  • скопление жидкости в тканях паховой зоны;
  • переполнение кровью кровеносных сосудов мошонки и пениса;
  • нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря – частые позывы к мочеиспусканию при малом количестве выделяемой мочи;
  • боль в области малого таза и крестца;
  • общее ослабление организма;
  • дискомфорт во время интимной близости, усиливающийся в момент эякуляции;
  • проблемы с эрекцией;
  • резкие скачки температуры с возникновением гипертермического синдрома.

Возможна ли беременность от мужчины с такой патологией?

Гнойный экссудат негативно действует на качество мужской семенной жидкости. При этом ухудшается жизнеспособность сперматозоидов и их способность к оплодотворению яйцеклетки.

Таким образом, фертильность мужчины, у которого в эякуляте обнаружен гной, снижена до минимума. Несмотря на это, полностью исключать вероятность зачатия нельзя.

Вопрос о бесплодии пациента с таким диагнозом ставится лишь при наличии запущенного воспалительного процесса.

Планировать беременность врачи рекомендуют после полного устранения симптомов заболевания. Наличие гнойного экссудата в семенной жидкости партнера может привести к замиранию плода или возникновению у него тяжелых пороков развития.

Как выявить пиоспермию и справиться с ней?

При появлении признаков пиоспермии нужно немедленно обратиться к врачу. Диагностированием и лечением данной патологии занимается уролог. После анализа жалоб пациента специалист назначит ряд диагностических процедур.

В таблице представлена подробная информация о том, с помощью каких способов в данной ситуации ставится диагноз:

Методы диагностикиВид диагностической процедурыЦель исследования
ЛабораторныеСпермограммаИзучение консистенции, цвета, запаха, текучести, состава семенной жидкости
Общий анализ мочиВыявление воспалительного процесса
Клинический анализ кровиОпределение уровня лейкоцитов
ПЦРВыявление возбудителей болезней, передающихся во время полового контакта
Посев спермыВыявление патогенной микрофлоры и ее восприимчивости к антибиотикам
Реакция МантуИсключение туберкулеза
ИнструментальныеУЗИОпределение состояния органов малого таза и брюшной полости
Компьютерная томографияДетальное изучение состояния детородных органов
Магниторезонансная томография
РентгенографияВыявление патологических областей
ТРУЗИ простаты и семенных пузырьковИзучение состояния этих органов

Для купирования признаков данной патологии пациенту назначают:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия;
  • нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
  • антимикотические лекарства для уничтожения грибков;
  • медикаменты растительного происхождения для улучшения качественных характеристик эякулята (Спеман, Верона);
  • иммуномодуляторы и биостимуляторы (Иммунал, Лидаза);
  • витаминные комплексы, богатые цинком и селеном.

Немаловажную роль в лечении играют методы физиотерапии. Ускорить выздоровление и улучшить качество эякулята помогут:

  • озоно-, магнито-, лазеро- и бальнеотерапия;
  • массаж предстательной железы;
  • грязелечение.

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/muzhchini/piospermiya-u-muzhchin.html

Пиоспермия у мужчин: что это такое и как лечить

Пиоспермия у мужчин: что это такое, как лечить и возможность беременности

статьи: Пиоспермия – появление в сперме лейкоцитов в повышенном количестве – маркеров воспалительного процесса. Это свидетельствует о том, что в каком – либо органе мужско половой системы идет патологический процесс.

Семенная жидкость при этом, в зависимости от микробной флоры, приобретает желтоватый или зеленоватый цвет, с неприятным запахом. Сперма может быть изменена диффузно, а может иметь вкрапления гноя, состоящие из склеенных лейкоцитов и бактерий.

Пиоспермия не является самостоятельным диагнозом, она сопровождает целый ряд патологий урогенитального тракта. Пиоспермия бывает истинной и ложной.

При истинной форме сперма однородно перемешана с гноем, а при ложной скопление лейкоцитов попадает в нормальный эякулят из воспаленной уретры. Патологический процесс выявляется случайно в 80% случаев.

Откуда гной попадает в сперму

В сперме появляются лейкоциты, когда воспалительный процесс (специфической или неспецифической этиологии) затрагивает следующие органы: • семенные пузырьки – везикулы, • предстательную железу, • мочеиспускательный канал, • яички, придатки яичка.

Отметим, что в каком бы органе не локализовалась патология, на спермограмме это отражается самым негативным образом: нарушается морфология сперматозоидов и способность к активному поступательному движению. Вышеперечисленное приводит к утрате оплодотворяющей способности (бесплодию).

Посткоитальный тест, как правило, отрицательный: мужские половые клетки гибнут в шеечной слизи.

Помимо всего, неполноценный сперматозоид либо не оплодотворит яйцеклетку, либо значительно повышается вероятность аномалий развития плода, генных мутаций, замершей беременности и выкидыша. Лечение всегда назначает врач, после проведенного обследования и установления причины.

Как заподозрить патологию в сперме

Для того чтобы дать визуальную оценку семенной жидкости, проведите кондом – тест (семяизвержение в презерватив). Обратите внимание на следующие факторы: • уменьшение объема,
• изменение консистенции, цвета,
• появление неприятного запаха, вкраплений.

Дополнительно должно насторожить:

• отсутствие беременности у партнерши при регулярной половой жизни без средств контрацепции, • персистирующие инфекции в паре: частые рецидивы молочницы, кольпита у партнерши. Все эти факторы являются поводом для исследования спермограммы. Отметим, что воспаление любого органа мочеполовой сферы у мужчины имеет свои симптомы, и в 20-25% при пиоспермии они присутствуют. Степень выраженности напрямую зависит от тяжести, длительности и распространенности воспалительного процесса.

Какие заболевания приводят к пиоспермии и симптомы

• Все инфекции, передающиеся половым путем

Клиника разнится в зависимости от возбудителя. Если своевременно патология не была выявлена, острый процесс переходит в хронический, при котором единственной жалобой пациента будет отсутствие планируемой беременности у партнерши. В острый период присутствуют все признаки уретрита: выделения из уретры любого характера, зуд, учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения во время сексуального контакта, стертость оргазма. • Туберкулез органов мочеполовой системы у мужчины Воспаление в этом случае специфическое, вызванное туберкулезной палочкой (микобактерией Коха). Клинические проявления зависят от пораженного органа. Из общих симптомов отмечают слабость, снижение массы тела, плохой аппетит, субфебрильную температуру в вечерние часы.
Иногда пациент жалуется на примесь крови в сперме (гемоспермию).

• Простатит (в том числе, и калькулезный)

Воспаление предстательной железы проявляет себя симптомами дизурии и болевыми ощущениями в области промежности, мошонки, внизу живота. При остром процессе температура тела повышается, при хроническом может быть 37,2-37,4 С; пациент жалуется на слабость и недомогание. Помимо этого, может развиваться эректильная дисфункция: раннее семяизвержение, вялая эрекция, уменьшение яркости оргастических ощущений, снижение либидо.

• Орхит и орхоэпидидимит

Боли в мошонке на стороне поражения, увеличение яичка в размерах за счет массивного отека, покраснение. В остром периоде пальпация яичка невозможна из-за сильной боли. Если процесс распространился дальше, пальпируется придаток яичка в виде плотного тяжа, болезненный. Увеличение паховых лимфатических узлов.

При хроническом процессе болевой синдром выражен слабо. Боли носят тупой, ноющий характер. Мужчину могут беспокоить разнообразные проявления эректильной дисфункции.

В спермограмме, помимо повышения количества лейкоцитов, появляются измененные формы сперматозоидов, их количество снижено, а движение замедлено.

При запущенном процессе, особенно, если изначально было единственно функциональное яичко, вероятность развития азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте). Это происходит из-за замещения сперматогенного эпителия рубцовой тканью.

Эпидидимит и пиоспермия весьма связаны между собой: чем сильнее воспаление в придатке яичка, тем большее количество гноя в эякуляте.

• Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала проявит себя резью при учащенном мочеиспускании, зудом в уретре, выделениями, усиливающимися в утренние часы. • Состояние после операций Пиоспермия может присутствовать после проведенных оперативных вмешательств на органах урогенитального тракта мужчины, например, после выполненной трансуретральной резекции или пластики по поводу стриктуры уретры. • Инородные тела уретры

• Везикулит и коликуллит

Воспаление в семенных пузырьках получило название «везикулит», а «колликулит» – воспалительный процесс в семенном бугорке, одна из форм заднего уретрита. Клиника сходна с признаками простатита, разнообразные проявления эректильной дисфункции, в 70% явления гемоспермии, так как при воспалении происходит микроразрыв сосудов семенных пузырьков. В спермограмме часто отмечают присутствие малоподвижных сперматозоидов (астенозооспермия).
Колликулит в ряде случаев приводит к приапизму (развитие стойкой болезненной эрекции, не связанной с сексуальным возбуждением). Иногда мужчина жалуется на болезненные ночные эрекции, ухудшающие качество жизни.

Что еще влияет на патологию

К повышенному содержанию лейкоцитов в семенной жидкости приводит употребление некоторых лекарственных препаратов. Так, применение Кломифена у 2 из 10 мужчин приводит к пиоспермии. Кломифен назначают в качестве антогониста эстрогенов при гипоандрогении (пониженном содержании мужских половых гормонов в крови).

Лейкоциты в сперме диагностируются у мужчин, чья работа связана с профессиональными вредностями. Длительная интоксикация алкоголем, никотином, наркотиками негативно влияет на спермограмму.

Использование агрессивных местных контрацептивов – предрасполагающий фактор для развития воспаления, особенно при сниженном иммунитете.

Почему лейкоциты вредят сперматозоидам

Лейкоциты в очаге воспаления продуцируют реактивные формы кислорода, иначе их называют свободные радикалы и перекиси. Именно они разрушают клеточные мембраны мужских гамет, состоящие из фосфолипидов и полиненасыщенных жирных кислот.

Это приводит к мощным окислительным реакциям (растворяются липиды), аналогичный процесс протекает при воздействии радиоактивного излучения. Мембрана утрачивает защитную функцию и становится проницаемой для реактивных форм кислорода. Возникает повреждение митохондрий, функция которых обеспечение энергией клеток.

Без необходимой энергетической поддержки сперматозоид утрачивает подвижность и жизнеспособность.

Диагностические мероприятия при появлении гноя в сперме

Лабораторная диагностика

• Анализ спермограммы. В норме допускается присутствие единичных лейкоцитов в эякуляте. При обнаружении 6-10 лейкоцитов обосновано исследование секрета простаты после провокации (Пирогенал, либо алиментарная пищевая провокация). Если лейкоцитов слишком много, речь идет о пиоспермии. Что касается медицинских критериев, пиоспермией считается состояние, при котором количество лейкоцитов более 1 млн на 1 мл семенной жидкости (1*106) Помимо этого, в спермограмме при воспалении обнаруживают бактерии и клетки слущенного эпителия. Пиоспермии часто сопутствуют астенозооспермия, тератозооспермия. • Общий анализ мочи. При острых воспалительных процессах мочеполовой сферы в ОАМ в 80% случаев обнаруживается лейкоцитурия. Для диагностики уретрита уместно проведение 3-хстаканной пробы. • Посев биоматериала (секрета простаты, семенной жидкости, мочи, отделяемого мочеиспускательного канала) на определение возбудителя и чувствительности к антибиотику. • Общий анализ крови. При воспалительных процессах отмечают сдвиг лейкоцитарной формулы влево и ускоренную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). • Дополнительно, для исключения туберкулеза органов мочеполовой системы, назначают реакцию Манту. • Исследование на ЗППП. Так как вовремя не диагностированные инфекции, передающиеся половым путем провоцируют хроническое воспаление с последующими всевозможными осложнениями, лучше будет выполнить ПЦР – диагностику на ЗППП.

Инструментальные методы обследования

• ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
• УЗИ органов мошонки.
• По показаниям возможно проведение уретроцистоскопии и МРТ (магнитно-резонансной томографии). Отметим, что все исследования назначаются индивидуально, исходя из состояния больного и на усмотрение лечащего доктора.

Пиоспермия и беременность

Если пиоспермия у мужчины выявилась после наступления беременности у партнерши, ничего страшного, женщине необходимо просто более внимательно отнестись к здоровью. Природа мудра настолько, что существуют механизмы, позволяющие прервать беременность с нежизнеспособным плодом на очень ранних сроках.

Иногда женщина и сама не знает о беременности, а прерывание выглядит как 5-10 дневная задержка менструации. Если беременность развивается, и это подтверждается ультразвуковой диагностикой, ростом уровня ХГЧ в крови, нормальными скринингами – беспокоиться не о чем. Отметим, что мужчине все равно предстоит курс антибактериальной терапии.

Постоянное попадание спермы с патогенными микроорганизмами и бактериями во влагалище беременной женщины может привести к воспалительным процессам женских половых органов, тем более что иммунитет во время беременности снижен. Поэтому при сексе нужно использовать презерватив до тех пор, пока показатели анализов у партнера не нормализуются.

Есть инфекции (все ИППП), при которых необходимо лечиться вместе. Пугаться этого не стоит, гинеколог подберет необходимые препараты, применение которых допускается на вашем сроке, это снизит риск неблагоприятного воздействия на плод.
ЭКО при пиоспермии нежелательно, лучше к вспомогательным репродуктивным технологиям прибегнуть после купирования явлений воспаления.

Иногда после лечения беременность наступает и без всех вмешательств, так как воспаление – веская причина нарушений сперматогенеза.

Лечение пиоспермии

Антибиотики – препараты первой линии для лечения пиоспермии, применяют антибактериальные препараты с учетом результатов чувствительности.

Перед началом лечения важно выяснить причину. При специфическом воспалении (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз, туберкулез, сифилис, гонорея и пр.

) важно правильно выбрать антибактериальный препарат, так как эмпирически не всегда можно угадать с чувствительностью. Неправильный выбор приведет к дальнешей хронизации процесса и бесплодию.

Поэтому при любых симптомах нездоровья не стоит заниматься самолечением без диагностики, разумнее обратиться к специалисту.

НПВС

Для усиления эффекта от антибиотикотерапии применяют нестероидные противовоспалительные средства. Помимо всего, они уменьшают проявления болевого синдрома и снижают температуру.

Иммуномодуляторы и биостимуляторы

Для того чтобы усилить все звенья работы иммунной системы (в том числе, для поднятия местного иммунитета), применяют Иммунал, экстракт Алоэ, Лидазу. Курс Лидазы препятствует образованию спаек в семявыносящих протоках, что является хорошей профилактикой обструктивного бесплодия.

Прием поливитаминов с минеральными комплексами укрепляет общий тонус организма.

Иногда назначаются растительные препараты для улучшения параметров спермограммы. Например, Спеман, Верона.

Физиотерапия и санаторно – курортное лечение

«Можно ли вылечить пиоспермию навсегда?» – такой вопрос часто задают мужчины на форумах. Отвечаем, что у современной медицины много эффективных способов решения этой проблемы, в том числе и физиотерапевтических, при комплексном подходе и соблюдении всех рекомендаций избавиться от гноя в сперме вполне возможно. Физиотерапевтические мероприятия используются в качестве дополнительной меры. Применение магнитотерапии, лазеролечения, озонотерапии, массажа предстательной железы позволяют быстрее вылечить воспаление. Эффективность грязелечения и бальнеотерапии при заболеваниях органов мужской половой сферы не оспаривается самыми ведущими урологами и андрологами. В острый период лучше воздержаться от посещения курортов, а после основной терапии противопоказаний к санаторно-курортному лечению нет.

Все мероприятия, проведенные вместе, помогут улучшить показатели спермограммы, избавят от воспаления и приведут к наступлению долгожданной беременности.

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/303/Piospermiya-u-muzhchin-chto-eto-takoe-i-kak-lechit/

ПроЗдоровье
Добавить комментарий