Первичная и вторичная профилактика риска атеросклероза

Первичная и вторичная профилактика атеросклероза. Антиатеросклеротическая терапия

Первичная и вторичная профилактика риска атеросклероза

Профилактика атеросклероза требует, по возможности, полного устранения управляемых ФР или максимального уменьшения их количества Во время лечения атеросклероз необходимо перевести из фазы прогрессирования в фазу стабилизации, а затем и обратного развития. Важна и периодичность определения показателей липидного обмена у каждого человека, даже при отсутствии клинических проявлений атеросклероза

Первичная профилактика обычно проводится у здоровых лиц и направлена на устранение управляемых ФР и изменение привычного образа жизни (изменение диеты, коррекция гиперлипидемии, тучности, АГ, СД, отказ от курения, увеличение динамических ФН, психорелаксация).

Первичная профилактика атеросклероза высокозатратная и решает проблему в масштабах страны (например, в Республике Беларусь изменение привычного доминирования в пище сала и картошки), проводится у здоровых людей без наличия диагностированного атеросклероза для предупреждения его быстрого возникновения.

Периодически (1—2 раза в год) определяют уровни ОХС и ХСЛПНП.

Вторичная профилактика атеросклероза проводится у конкретных больных при наличии атеросклероза и нацелена на уменьшение его клинических проявлений и осложнений (например, лечение ИБС, АГ), предупреждение его обострений, торможение патологического процесса в разных артериях и обратное его развитие. Больные с клиническими проявлениями атеросклероза относятся к группе очень высокого риска развития осложнений. Любое проявление атеросклеротического поражения сосудов является показанием к началу вторичной профилактики. Она часто осуществляется на фоне проводимого лечения.

Включает в себя коррекцию артериальной гипертензии (особенно систолического АД), сахарного диабета, метаболического синдрома. Однако наиболее значимым является нормализация липидного спектра. Препараты, применяемые с этой целью, разделяются на четыре основных группы:

I — препятствующие всасыванию холестерина

II — снижающие синтез холестерина и триглицеридов в печени и уменьшающие их концентрацию в плазме крови

III — повышающие катаболизм и выведение атерогенных липидов и липопротеидов

IV — дополнительные

Первая группа

IA — анионообменные смолы (холестирамин, гемфиброзил). Адсорбируют на себе холестерин. Не всасываются и не разрушаются в желудочнокишечном тракте. Пик эффективности достигается через месяц применения. Эффект сохраняется 2-4 недели после отмены. Недостатки: адсорбируют и другие вещества — лекарственные препараты, витамины, микроэлементы. Могут быть причиной диспепсии.

IB — растительные сорбенты (гуарем, β-ситостерин). Препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике. Необходимо запивать большим (не менее 200 мл) количеством жидкости. Также могут вызывать диспепсию.

IC — в разработке и апробации блокатор Ац-КоА-трансферазы. Таким образом удастся снизить этерификацию холестерина в энтероцитах, и как следствие, блокировать захват в кишечнике.

Вторая группа

IIA — ингибиторы 3-OH-3-метилглуратил КоА редуктазы (ГМГ-КоА редуктаза).Они же — статины.

ловастатин(мевакор, медостатин, апекстатин), симвастатин(зокор, вазилип, симвор), флувастатин(лескол), Однако с возрастанием основного эффекта отчасти увеличивается и риск побочных.

Среди них: миопатия, рабдомиолиз вплоть до развития почечной недостаточности, импотенция, алопеция, диспепсия. Их нельзя сочетать с алкоголем, применять у детей, беременных и кормящих, больных с поражением печени.

IIB — производные фиброевой кислоты (фибраты): клофибрат, безафибрат, ципрофибрат, фенофибрат. Осложнениями при использовании этих лекарственных средств могут быть: миозит, аллергия, диспепсия, желчнокаменная болезнь у клофибрата. Для более интенсивного лечения атеросклероза рекомендуется сочетать прием статинов и фенофибрата.

IIC — никотиновая кислота(эндурацин). Нежелательно применять при сахарном диабете. Из побочных эффектов: кожный зуд, гиперемия, диспепсия.

IID — снижающие синтез стерола — пробукол(фенбутол)

Третья группа Ненасыщенные жирные кислоты: линетол, липостабил, трибуспамин, полиспамин, тиоктовая кислота(тиогамма, тиоктацид), омакор, эйконол. Внимание: могут усиливать действие сахароснижающих препаратов.

Четвёртая группа Эндотелиотропные препараты (питающие эндотелий). Снижают уровень холестерина в интиме. Перикарбат(ангинин), витамины А, Е С.

Хирургическая коррекция

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/13_27247_pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-ateroskleroza-antiateroskleroticheskaya-terapiya.html

Профилактика атеросклероза сосудов: первичная, вторичная и третичная

Первичная и вторичная профилактика риска атеросклероза

Профилактика атеросклероза сосудов и лечение, направленное на избавление от патологии и соединенных с ней недомоганий, воплощается в жизнь в рамках первичной и вторичной профилактики. Комплексная терапия, в которую входит ряд мер по поддержке здоровья и недопущению развития заболевания, называется первичная профилактика.

Действия, которые предпринимаются для торможения процессов заболевания и появления рецидивов атеросклероза, у лиц, страдающих от ишемии, называется вторичная профилактика.

Нынешнее изучение риска развития фатальных и нефатальных осложнений болезни в зависимости от количества и сильного влияния различных факторов сводится к тому, что человечество смогло бы доживать в среднем до 100 лет, не будь атеросклероза и развития его в быстрой форме.

Немного про историю

В древнее время люди не знали, что такое курение, и не было понятия «повышенное артериальное давление (гипертония)». Отсутствовали тогда и ожирение, и малоподвижный образ жизни, и питание было намного качественнее, без всяких красителей и консервантов (только натуральные продукты, клетчатка и витамины).

Химический состав крови человека был практически в норме. Если откинуть всевозможные причины появления атеросклероза, то можно сделать вывод, что при медленном развитии заболевания, неотягощенного факторами риска, люди могли бы дожить до глубокой старости.

Причины развития атеросклероза

Имеется два фактора развития заболевания – это возраст человека и неправильный обмен веществ (жиров и углеводов). Человек стареет, а вместе с ним и его организм, в том числе сосуды.

Если люди не соблюдают диету и употребляют в пищу много транс-жиров, в организме запускается процесс отложения вредного холестерина внутри сосудов, что мешает активно циркулировать крови по внутренним органам человека.

Факторы развития атеросклероза следующие:

  • пожилой возраст,
  • наступление климакса у женщины,
  • злоупотребление вредными привычками,
  • развитие гипертонии (АД&gt,140/90 мм рт.ст.),
  • отсутствие физической активности,
  • избыточный вес у пациента,
  • генетическая предрасположенность к заболеванию,
  • стрессовые ситуации,
  • развитие сахарного диабета первого и второго типа,
  • неправильная работа почек,
  • болезни щитовидной железы.

В первичную профилактику от атеросклероза входит комплексная терапия, направленная на предупреждения появления недуга и различного осложнения при помощи диетотерапии, умеренных нагрузок и применения медикаментов.

Первичная профилактика

Пока человек молодой, лучше заняться профилактикой заранее, чтобы не усугубить развитие болезни в старческом возрасте.

Правильное питание

Соблюдение диеты при атеросклерозе сосудов защитит человека от ряда других серьезных заболеваний (ишемии, инфаркта, инсульта). Что должно присутствовать в рационе пациентов:

  • Растительная пища – масло, овощи и фрукты, крупы.
  • Достаточное количество жидкости (кисель, компот, сок, вода).
  • Молочные продукты с пониженным содержанием жира.
  • Рыба и мясо нежирных сортов.

Употребление сливочного масла и яиц следует ограничить, есть понемногу.

Продукты питания, от которых лучше отказаться:

  • Полуфабрикаты и фаст-фуд.
  • Соусы, кетчупы.
  • Жирные сорта рыбы и мяса.

Важно! Приготовьте суп на овощном бульоне или используйте нежирные сорта мяса.

Меню на неделю должно соответствовать индивидуальным параметрам: полу, возрасту, самочувствию пациента, имеющимся заболеваниям, весу, двигательной активности и стадии развития атеросклероза.

Правила диеты:

  • Питаться маленькими порциями (по 5 раз в день).
  • Выбирать качественные продукты.
  • Соблюдать рациональное питание (белки, жиры, углеводы).
  • Учитывать калорийность приготовленных блюд.
  • Уменьшить потребление соли и консервации.
  • Есть умеренно, за прием не более 250 грамм.
  • Соблюдать питьевой режим (до 2 л жидкости в день).

При соблюдении диеты и рекомендации врачей можно снизить показатель холестерина в крови и понизить возможный риск развития атеросклеротической болезни сосудов.

От чего нужно воздержаться?

Жировой и углеводный обмен веществ тесно взаимодействуют друг с другом. При неумеренном потреблении быстрых углеводов в пищеварительном тракте они не успевают усваиваться, что приводит к отложению в виде жира.

Поэтому необходимо свести употребление сахара и муки к минимуму.

Пить нужно больше чистой воды, свежих соков и компотов, травяного чая, а вот от кофе и черного чая лучше отказаться, так как они усугубляют развитие атеросклероза.

Доказано, что алкоголь в малых дозах способен предотвратить появление атеросклероза, но при злоупотреблении наблюдается противоположный эффект. В сутки можно употребить до 30 грамм чистого спирта мужчинам и 20 грамм спирта женщинам.

Влияние курения

Курение – это один из первых факторов развития заболевания.

Никотин и смола, которую вдыхает человек при курении, способствуют разрушению стенок сосудов и организм, чтобы компенсировать эти нарушения, откладывает в этих местах про запас холестерин.

Опасен дым не только тем, кто курит, но и тем, кто дышит этим запахом, поэтому по возможности избегайте места скопления курильщиков. Для сохранения здоровья откажитесь от этой пагубной привычки.

Движение – это жизнь!

Чтобы предотвратить появление атеросклероза, занимайтесь физкультурой. Когда человек двигается, у него повышается пульс, и сердце начинает активно сокращаться, происходит насыщение тканей организма воздухом.

Спорт – наилучшее средство на ранней стадии заболевания. Но это не значит, что занятия физической активностю должны быть в тягость, человеку нужны только положительные эмоции.

Танцы, пробежка, пешие прогулки, плавание – выбирать можно на свой вкус, главное, чтобы нагрузка была постепенной и не во вред организму.

Вторичная профилактика

Если имеется наследственная предрасположенность к развитию болезни, и у пациента уже стоит диагноз атеросклероз, проводится вторичная профилактика заболевания. Кроме диетотерапии и других мер используют следующее лечение:

  • Назначают медикаменты, снижающие показатель холестерина в крови.
  • страняют причину неправильного метаболизма в организме.
  • Предупреждают развитие осложнения закупорки сосудов.
  • Назначают статины — Розувастатин, Ловастатин, Оторвастатин.
  • Препараты, которые расширяют кровеносные сосуды — Аспирин, Аспирин Кардио, Клопидогрель.
  • Прописывают лекарства, где содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.
  • Проводят контроль артериального давления.
  • Проверяют кровь на сахар и холестерин.

Если уровень триглицеридов и общего холестерина в крови завышен, назначают фибраты. Научными исследованиями доказано, что они увеличивают объем липопротеинов высокой плотности, тем самым уменьшают появление тромбов в сосудах.

Важно! Статины меняют метаболизм в печени, резко понижая содержание холестерина. Препараты очень важно принимать, особенно, когда риск развития осложнений завышен.

В клинические рекомендации входит визит к врачу каждые 6 месяцев. Это необходимо в целях предупреждения других заболеваний (инфаркт, инсульт). Причина развития инсульта – это атеросклероз сосудов головного мозга. Если развиваются эти болезни, нужно будет проводить помощь на третичном уровне. В этот комплекс мероприятий входит госпитализация больного в клинику.

Народная медицина

Имеются народные средства, которые могут предотвратить появление атеросклероза сосудов. Это будет являться дополнением к первичной и вторичной профилактике.

Чеснок

В течение дня кушать чеснок при основном приеме пищи.

Луковый сок

От атеросклероза и повышенного давления поможет сок лука с добавлением мёда. Принимать по столовой ложке 4 раза в день. Принимать рецепт нельзя при гломерулонефрите, тахиаритмии, воспалении поджелудочной железы, астме.

Другие методы

Для профилактики подойдет сок, выжатый из картофеля, свежего огурца, употреблять ежедневно натощак ложку растительного масла, пить отвары из боярышника и шиповника.

Полезно пить сок из свежего лимона, клубники, смородины и других ягод. Помогает выводить желчные кислоты из печени сок редьки или свеклы. Можно заваривать травяные чаи (ромашка, чабрец, одуванчик, тысячелистник).

Посредством комплексного подхода к заболеванию и профилактики атеросклероза сосудов можно снизить риск развития заболевания и предотвратить осложнения. Реабилитация после повторных рецидивов требует большего времени и сил для нормальной жизнедеятельности и восстановления.

Атеросклероз — Первые симптомы / Профилактика атеросклероза / ЕТВ Елена Малышева. Атеросклероз Чистка сосудов ЧЕСНОКОМ и ЛИМОНОМ. СУПЕР СРЕДСТВО!

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/drugoe/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-ateroskleroza-sosudov

Профилактика атеросклероза. Первичная и вторичная профилактика атеросклероза

Первичная и вторичная профилактика риска атеросклероза

Профилактика атеросклероза требует, по возможности, полного устранения управляемых ФР или максимального уменьшения их количества Во время лечения атеросклероз необходимо перевести из фазы прогрессирования в фазу стабилизации, а затем и обратного развития Важна и периодичность определения показателей липидного обмена у каждого человека, даже при отсутствии клинических проявлений атеросклероза Первичная профилактика обычно проводится у здоровых лиц и направлена на устранение управляемых ФР и изменение привычного образа жизни (изменение диеты, коррекция гиперлипидемии, тучности, АГ, СД, отказ от курения, увеличение динамических ФН, психорелаксация).

Первичная профилактика атеросклероза высокозатратная и решает проблему в масштабах страны (например, в Республике Беларусь изменение привычного доминирования в пище сала и картошки), проводится у здоровых людей без наличия диагностированного атеросклероза для предупреждения его быстрого возникновения. Периодически (1—2 раза в год) определяют уровни ОХС и ХСЛПНП. Первичная профилактика атеросклероза проводится согласно Фрамингхамскому алгоритму и целевым уровням липидов.

Вторичная профилактика атеросклероза проводится у конкретных больных при наличии атеросклероза и нацелена на уменьшение его клинических проявлений и осложнений (например, лечение ИБС, АГ), предупреждение его обострений, торможение патологического процесса в разных артериях и обратное его развитие. Больные с клиническими проявлениями атеросклероза относятся к группе очень высокого риска развития осложнений. Любое проявление атеросклеротического поражения сосудов является показанием к началу вторичной профилактики. Она часто осуществляется на фоне проводимого лечения.

Показаны изменение стиля жизни, ежегодный контроль всего липидного спектра крови для выявления первичных или вторичных дислипидемий (вследствие дефектов питания, наличия сопутствующей патологии или длительного приема прогестинов, ГКС, β-АБ и мочегонных). Аспекты вторичной профилактики:

• контроль АД (целевое — менее 140/90 мм рт. ст.) и терапевтическая коррекция образа жизни (ТКОЖ) — отказ от курения, диета, динамическая ФН, коррекция массы тела до оптимального уровня для данного возраста и роста;

• достижение целевого уровня липидов крови (ОХС, ХСЛПНП, ХСЛПВП) с помощью статинов. Так, больным ИБС или с другими проявления атеросклероза (высокий риск) необходимо уменьшение уровня ХСЛПНП менее или равного 2,6 ммоль/л;

• длительное назначение антиагрегантов (аспирин по 75 мг/сут, клопидогрель по 75 мг/сут), β-АБ и ИАПФ, блокирующих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Активность последней благоприятствует развитию атеросклероза (посредством стимуляции воспалительного ответа артерий гладких мышц и окисления ХСЛПНП).

Большая часть больных с ИБС имеет шанс долго жить, если главное внимание будет сосредоточено на лечении атеросклероза независимо от места его максимальной выраженности.

Так, крупные клинические исследования показали, что снижение уровней ОХС и ХСЛПНП приводило к достоверному снижению риска ИБС и общей летальности.

В США за последние 30 лет уменьшение среднего уровня ОХС у здорового населения на 0,4 ммоль/л (до 5,3 ммоль/л) привело к снижению летальности от сердечно-сосудистой патологии на 50%.

Причем эта летальность отодвинута на возрастные группы старше 80 лет. Элементарная коррекция двух важных ФР — гиперхолестеринемии и курения – снизила число ИМ на 50% (Oslo Study), а прием статинов достоверно уменьшал риск коронарной смерти и нефатального ИМ на 30% (West-Scotland Study).

– Вернуться в оглавление раздела “Кардиология.”

Оглавление темы “Лечение атеросклероза. Препараты для лечения атеросклероза.”:
1. Диагностика атеросклероза. Лечение атеросклероза.
2. Принципы лечения атеросклероза. Немедикаментозное лечение атеросклероза.
3. Лекарственная терапия атеросклероза. Коррекция обмена липидов.
4. Группы риска атеросклероза. Статины при атеросклерозе.
5. Показания к назначению статинов. Дозировка статинов. Побочные эффекты статинов.
6. Фибраты при атеросклерозе. Показания к назначению фибратов. Побочные эффекты фибратов.
7. Никотиновая кислота. Показания к назначению никотинки. Противопоказания к никотиновой кислоте.
8. Секвестранты желчных кислот при атеросклерозе. Побочные эффекты секвестрантов желчных кислот.
9. Комбинации препаратов при атеросклерозе. Лечение отдельных типов липидных нарушений.
10. Профилактика атеросклероза. Первичная и вторичная профилактика атеросклероза.

Источник: https://meduniver.com/Medical/cardiologia/240.html

Атеросклероз первичная и вторичная профилактика

Первичная и вторичная профилактика риска атеросклероза

Чтобы предупредить болезнь, нужно изучить ее причины, стадии развития.

Согласно современным данным, участки воспаления на интиме артерий вызываются инфекционными агентами, чаще вирусами (гриппа, респираторных инфекций, герпеса, цитомегаловирусом).

А производные холестерина (низкоплотные липопротеиды) появляются для устранения образовавшихся дефектов оболочки. Поэтому обвинение холестерина во всех бедах несостоятельны.

Определенную отрицательную роль в развитии атеросклероза играет нарушенная нервная регуляция тонуса сосудов, их спастическое сокращение.

Но последующее развитие патологии, действительно, связано с отложением липопротеидов.

Доказано, что пятна на интиме артерий имеются уже в детском возрасте, в подростковом периоде могут самостоятельно рассасываться. При этом концентрация липопротеидов в крови резко падает.

Эффект объясняют усиленной утилизацией и повышением обменных процессов. Подобные изменения называются реверсией или регрессией.

У взрослых добиться частичной регрессии атеросклероза возможно путем искусственного снижения уровня холестерина. Тогда на месте бляшек остаются фиброзные рубцы, но путь для кровотока расширяется, и зона ишемии сокращается.

Причины и факторы

На формирование атеросклеротических изменений в кровеносных сосудах, оказывают влияние различные факторы, которые можно условно поделить на первичные и вторичные. В качестве первичных механизмов образования атеросклероза, выделяют:

  1. Накопление кристаллов мочевой кислоты в организме (подагра);
  2. Систематическое увеличение показателей артериального давления (гипертония);
  3. Нарушение углеводного обмена, в том числе сахарный диабет 1 и 2 типа;
  4. Острые и хронические заболевания почек, сопровождающиеся уремией;
  5. Недостаточная функция щитовидной железы (гипотиреоз).

Так называемые вторичные факторы образования атеросклеротических бляшек, представляют собой целую систему, которая состоит из особенностей питания, наличия или отсутствия вредных привычек, а также других аспектов образа жизни человека. К вторичным факторам образования атеросклероза относят:

  1. Употребление алкоголя и табакокурение;
  2. Чрезмерное содержание или дефицит в организме витамина D, B12, B6 и фолиевой кислоты;
  3. Избыточное потребление жирной, жареной и острой пищи, а также различного фаст-фуда и полуфабрикатов;
  4. Избыточная масса тела;
  5. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  6. Длительный прием гормональных контрацептивов;
  7. Преклонный возраст;
  8. Регулярное воздействие стресса на организм, эмоциональное и физическое перенапряжение;
  9. Нарушение функционального состояния печени, в результате чего наблюдается повышенная выработка эндогенного холестерина.

Кроме того, предрасполагающим фактором для возникновения атеросклероза является половая принадлежность. У представителей мужской части населения имеется повышенный риск заболеваемости атеросклерозом нижних конечностей, головного мозга и сердца.

Чего можно ожидать от первичной профилактики?

Учитывая основную причину и патогенез (развитие) атеросклероза, в государственной программе предусмотрены:

  • противоэпидемические мероприятия — вакцинация против гриппа, различных инфекций, развитие физкультуры и спорта в детских учреждениях для укрепления иммунитета;
  • контроль за экологической ситуацией;
  • добавка в воду или продукты питания микроэлементов (йода, ванадия, хрома), задерживающих атеросклеротический процесс;
  • выпуск безопасных продуктов без пищевых добавок с низкой калорийностью;
  • организация продуктового производства без животных жиров, с ксилитом или сорбитом вместо сахара;
  • увеличение ассортимента хлеба из муки грубого помола;
  • контроль за наличием указанного на этикетках состава продуктов, калорийности;
  • стимулирование людей, следящих за своим здоровьем, участвующих в массовых спортивных мероприятиях;
  • обеспечение ежегодного прохождения медицинского осмотра с контролем артериального давления, веса, ЭКГ, определением уровня липопротеидов и сахара в крови;
  • обеспечение доступного санаторно-курортного лечения;
  • рекламирование в средствах массовой информации здорового образа жизни;
  • проведение борьбы с курением и злоупотреблением алкоголем;
  • контроль за соблюдением законодательства о труде.

При выполнении программы первичной профилактики можно ожидать:

  • нормализации уровня липидов в крови;
  • своевременного выявления и лечения гипертонии, сахарного диабета;
  • прекращения курения, сокращения количества алкоголиков в стране;
  • улучшения возможностей для организации правильного питания населения;
  • проведения антистрессовых мер на производстве и в организациях;
  • заинтересованности населения в сохранении своего здоровья;
  • улучшения доступности медицинской помощи.

Изложенная первичная профилактика атеросклероза не мечта, она существует, и все проблемы включены в государственные программы. Дождемся ли мы их осуществления?

Питание позволяет добиться ограниченного поступления жиров с пищей. Но эта мера не приведет к снижению липопротеидов, если калории не тратить. Организм будет откладывать их «про запас» в виде жировых накоплений. Активные движения позволяют стимулировать обменные процессы и предотвратить ненужную экономию.

Советуем вам прочитать:Чем опасен холестерин в крови?

Самые доступные способы:

  • утренняя гимнастика заставляет организм проснуться и начать тратить калории, комплекс упражнений занимает 15 – 20 минут;
  • в перерывах на работе, по возможности, рекомендуется помахать руками или сделать несколько приседаний;
  • быстрая ходьба по пути на работу или обратно (желательно довести до 5 км);
  • зимнее катание на лыжах и коньках;
  • летом – плавание, туристические походы.

Приветствуется любое увлечение спортом: плавание, бег, катание на велосипеде, занятия йогой, пилатесом.

Доказано, что ежедневная быстрая ходьба в течении 20-ти минут позволяет потратить 100 ккал, а это приводит к снижению (или недопущению роста) веса на 5 кг в год.

Людям, перенесшим инфаркт или инсульт, заниматься упражнениями для профилактики атеросклероза нужно обязательно, но сначала под контролем инструктора по ЛФК, а затем самостоятельно по самочувствию. Нельзя допускать перегрузки.

Симптомы заболевания

Для данного патологического состояния характерно длительное бессимптомное и скрытое течение. Распознать формирование болезни можно по отдельным признакам, среди которых выделяют:

  • Систематическая головная боль и головокружение;
  • Давящая боль в области грудной клетки, которая распространяется на область шеи, верхних конечностей и нижней челюсти;
  • Не исключена потеря сознания;
  • Признаки почечной недостаточности;
  • Нарушение сердечного ритма, экстрасистолия;
  • Признаки стенокардии;
  • Снижение остроты зрения;
  • Чувство замерзания и онемения нижних и верхних конечностей.

При развитии атеросклероза нижних конечностей, человек может наблюдать такие признаки:

  • Избыточное ороговение отдельных участков кожных покровов ног;
  • Трофические язвы;
  • Бледность кожных покровов;
  • Атрофические изменения в мышцах нижних конечностей.

Выявление и лечение хронических болезней

Поскольку развитию атеросклероза способствуют такие заболевания, как артериальная гипертония, сахарный диабет, то своевременная диагностика и поддерживающее лечение играет значительную роль в профилактике дальнейшего поражения сосудов.

Пациенты добьются результатов только при постоянной терапии. Эти болезни не допускают перерывов в лечении. Лекарственные препараты назначаются врачом, их нельзя отменять самостоятельно.

Чаще всего пациенты имеют несколько факторов риска атеросклероза, поэтому результативной может стать профилактика только с учетом любого возможного противодействия болезни. Применять нужно одновременно диету, физические упражнения, лекарственную терапию.

Диагностика данного патологического состояния подразумевает комплексный подход. Во внимание берутся характерные симптомы атеросклероза, а также наличие факторов риска. Утолщение или сужение просвета кровеносных сосудов можно распознать при помощи ультразвуковой доплерографии, которая способна оценить состояние кровотока в магистральных сосудах.

Состояние коронарных артерий возможно оценить в ходе процедуры магнитно-резонансной томографии либо ангиографического исследования. Кроме того, не менее важным диагностическим методом является так называемая липидограмма, выполняемая в условиях лаборатории, и призванная определить количество и соотношение жиров в организме.

Борьба с атеросклеротическими изменениями в организме осуществляется посредством фармакологических методик, а также инвазивных способов лечения.

Медикаментозная терапия данного заболевания, включает не только прием вышеупомянутых статинов, но и антикоагулянтов.

Наиболее ярким представителем данной группы является ацетилсалициловая кислота, препятствующая агрегации тромбоцитов и формированию кровяных сгустков.

В минимальных дозировках эти медикаменты назначаются людям, с целью профилактики инфаркта миокарда и инсульта. Кроме того, терапия атеросклероза может включать использование такого лекарственного препарата, как Гепарин. Это вещество оказывает угнетающее воздействие на свертывающую систему крови. При лечении атеросклероза сосудов головного мозга препараты подбираются лечащим врачом.

При неэффективности консервативных методика лечения, медицинские специалисты решают вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства, которое направлено на нормализацию проходимости артерий.

Малоинвазивным способом коррекции проходимости сосудов является баллонная ангиопластика, в ходе которой происходит внедрение специального катетера.

Данный катетер осуществляет растяжение артериальных стенок, а также способствует рассасыванию атеросклеротических бляшек и кровяных сгустков.

Более радикальным методом является процедура установки сосудистых стентов, функция которых заключается в предупреждении спадания стенок кровеносного сосуда.

Лечение атеросклероза народными средствами осуществляется только при условии предварительной консультации врача.

Каким должно быть питание?

Для предупреждения атеросклероза у здорового человека нет отдельных рекомендаций по диетическому режиму. Питание должно основываться на разнообразных продуктах, иметь достаточное количество белка, жиров и углеводов в зависимости от условий работы, учебы, физической нагрузки.

Не рекомендуется разрешать ребенку продукты фастфуда, перекармливать кондитерскими изделиями, сладостями. Количество овощей и фруктов в ежедневном рационе должно для взрослого равняться 400 г.

Для детей и подростков, склонных к полноте по наследственному признаку, для профилактики раннего атеросклероза следует ограничивать жирную пищу и легкие углеводы (торты, пирожные, изделия из слоеного теста, макароны, виноград, хурму), не допускать переедания.

Если у взрослого человека выявлены какие-либо заболевания, зарегистрировано повышение артериального давления, наблюдаются частые стрессовые ситуации, то в питании потребуется больше ограничений.

Контроль за весом и анализ крови на холестерин приобретают клиническое значение. Из рациона необходимо исключить животные жиры (жирное мясо, сало, копчености, сметану и творог повышенной жирности, сливки, соусы, майонез, сладости), алкогольные напитки, острые блюда.

В рыбе содержатся полезные липопротеиды и жирные кислоты

В обязательном порядке употреблять рыбу, морепродукты, салат из овощей, фрукты, несладкие фруктовые соки. Показаны каши из гречки, пшена. Не рекомендуется жареная пища, лучше ее заменить отварной или приготовленной на пару.

Подробнее о диете при атеросклерозе можно прочитать здесь.

Как снизить уровень холестерина лекарствами

Лекарственные препараты для профилактики атеросклероза применяются только по назначению врача при отсутствии эффекта от ограничительной диеты. Наиболее популярны следующие группы:

  1. Статины замедляют синтез холестерина, предотвращают разрушение имеющихся бляшек и тромбоэмболию (Симвастатин, Розувастатин, Ловастатин, Мисклерон).
  2. Фибраты способствуют ферментативному расщеплению жиров, включая холестерин (Арахиден, Гемфиброзил, Ципрофибрат).
  3. Секвестранты жирных кислот нарушают всасывание из кишечника (Холестирамин, Бета-ситостерин, Колестипол).
  4. Никотиновая кислота и ее производные ускоряют метаболизм жирового обмена, расширяет сосуды.

Одновременно нарушает всасывание витаминов: фолиевой кислоты, А, D, Е, К, способствует анемии и кровотечениям

Побочные действия:

  • статинов и фибратов — нарушение сна, тошнота, боли в животе, метеоризм, запор, аллергические реакции, анемия;
  • секвестрантов — понос, запор, боли в животе, обострение геморроя, язвенная болезнь;
  • никотиновой кислоты — кожный зуд, покраснение лица, чувство жара, обострение язвы желудка, желчекаменной болезни, повышение уровня сахара в крови.

Противопоказаниями к применению являются:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • болезни печени и желчного пузыря;
  • почечная недостаточность;
  • язвенная болезнь;
  • тяжелые формы гипертонии.

Американские исследователи опубликовали работы по длительному изучению отрицательных свойств статинов. Оказалось, что они в 2 раза снижают результаты вакцинации против гриппа (уровень антител), прием в течении 6-ти месяцев вызывает проблемы с потенцией у мужчин, а у женщин повышает агрессивность.

Последние публикации университета Нью-Мехико говорят о разработанной вакцине для профилактики атеросклероза, лишенной побочных эффектов статинов. Ученые утверждают, что она гораздо более эффективна.

Источник: https://nevrolog26.ru/ateroskleroz-pervichnaya-vtorichnaya-profilaktika/

Какие факторы риска развития атеросклероза: методы профилактики болезни

Первичная и вторичная профилактика риска атеросклероза

Атеросклероз — хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ.

Местным проявлением этого процесса являются отложения циркулирующих в крови соединений (липидов), а также измененных клеток в поврежденных стенках сосудов.

Артерии реагируют на появление бляшек необратимым разрастанием соединительной ткани. Это приводит к ухудшению кровотока в крупных (аорта) и мелких сосудах.

Очистить сосуды от сформировавшихся наслоений почти невозможно. Поэтому уберечь организм от последствий заболевания может только профилактика атеросклероза. Если она не проводится, отрыв части бляшки приведет к закупорке артерии (инсульт, инфаркт) и последующей инвалидности.

Условия формирования липидных отложений таковы:

  • повреждение внутреннего слоя (эндотелия) и уплотнение стенок сосудов;
  • нарушение состава крови.

Предпосылкой к развитию таких изменений служат факторы риска атеросклероза. Некоторые из позиций, влияющих на формирование болезни, человек в состоянии контролировать самостоятельно, не обращаясь в учреждения системы здравоохранения. Другие же отслеживаются только с помощью клинических исследований. К первой группе факторов принадлежат:

  • Курение. Никотин травмирует эндотелий капилляров. Поврежденные клетки не вырабатывают NO (вещество, расширяющее просвет сосуда), возникает спазм периферической части кровеносного русла. Это приводит к повышению цифр артериального давления и, следовательно, к обострению атеросклероза.

Больше о влиянии курения на органы кровообращения, а также о методах избавления от пагубной привычки можно узнать, посмотрев наше видео по ссылке ниже.

  • Избыточный вес. Ожирение возникает из-за нарушения рациона, отсутствия необходимой физической нагрузки. Почти всегда оно сопровождается сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Диспропорция жиров в диете и сопутствующие болезни приводят к быстрому формированию бляшек.
  • Недостаток физической активности. У человека с гиподинамией замедляются все процессы в организме, в том числе и биохимические реакции, направленные на уменьшение отложения липидов.
  • Возраст. Задолго до глубокой старости (у мужчин старше 45, у женщин после 55 лет) стенки артерий постепенно теряют эластичность и уплотняются.
  • Пол. Атеросклероз чаще возникает у мужчин.
  • Наследственность. Если у кровного родственника первой линии мужского пола в возрасте до 55 лет (для женщин — до 65 лет) было диагностировано заболевание сердца или сосудов, это повышает риск возникновения атеросклероза у всех его близких. В таком случае необходима ранняя профилактика.
  • Стресс. Во время переживания сильных негативных эмоций гормоны надпочечников провоцируют гипергликемию (повышение сахара крови). Для нормализации уровня глюкозы организм стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой. Оба эти вещества повреждают стенку сосудов, способствуя агрегации липидов и, следовательно, атеросклерозу.
  • При употреблении алкоголя в организме появляется ацетальдегид, что способствует образованию холестерина в избыточных количествах. Сам этиловый спирт повреждает гепатоциты, мешая печени обезвреживать опасные фракции липидов, которые ответственны за профилактику атеросклероза.

О вреде алкоголя, а также о его пагубном влиянии на артериальное давление можно подробно узнать здесь:

Факторами риска развития атеросклероза, выявить которые могут только специальные клинические исследования, являются:

  • Повышенное артериальное давление. Высокие цифры поддерживаются за счет постоянного спазма периферических сосудов, что приводит к уплотнению их стенок. Также у гипертоников имеет место повреждение внутреннего слоя капилляров турбулентным потоком крови.
  • Гипергликемия. Повышенный уровень глюкозы в крови травмирует эндотелий сосудов.
  • Повышение С-реактивного белка (встречается при воспалительном процессе).
  • Нарушение липидного спектра крови:
    • повышение общего холестерина (гиперхолестеринемия) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
    • понижение холестерина высокой плотности;
    • увеличение количества триглицеридов.

    ЛПНП отвечают за транспортирование жиров в ткани, увеличивая их отложение. Рост их количества приводит к необратимым последствиям. Преобладание этой фракции липидов является неблагоприятным.

  • Повышение гомоцистеина (эндогенной аминокислоты, при переизбытке которой повреждается эндотелий сосудов) способствует прогрессу атеросклероза в большей мере, чем гиперхолестеринемия.

Как профилактировать болезнь

Все факторы риска делятся на немодифицируемые (те, на которые мы повлиять не в состоянии) и модифицируемые (обратимые).

К немодифицируемым относятся:

  • возраст;
  • пол;
  • наследственность.

Профилактика атеросклероза сосудов, естественно, направлена на борьбу с обратимыми факторами риска:

  • изменение образа жизни (отказ от курения и употребления алкоголя, адекватная физическая активность, предотвращение или минимизация стресса);
  • коррекция биохимических показателей крови (снижение уровня вредных жиров, борьба с гипергликемией и повышением ЦРБ);
  • контролированное лечение гипертонии.

Профилактику атеросклероза разделяют на:

  • Первичную — средства направляются на уменьшение воздействия факторов, которые вызывают развитие заболевания.
  • Вторичную — применение медикаментозных средств с целью уменьшения вероятности осложнений, предупреждения рецидивов, замедления поражения тканей сосудов при наличии заболевания.
ПроЗдоровье
Добавить комментарий