Передозировка Амитриптилином: симптомы, последствия отравления, смертельная доза

Амитриптилин передозировка

Передозировка Амитриптилином: симптомы, последствия отравления, смертельная доза

Препарат применяют для лечения расстройств нервной системы. Антидепрессант помогает при органических поражениях мозга у взрослых и детей. При превышении рекомендуемых доз возникают тяжелые побочные эффекты.

Если в больших количествах принимать Амитриптилин, передозировка может привести к негативным последствиям вплоть до летального исхода.

При первых симптомах нужно оказать первую помощь и обратиться за помощью к специалисту.

Описание препарата, как принимать

Препарат оказывает успокоительное и антидепрессивное действие. Помогает справиться с тревогой, паникой, страхом и беспокойством. Активным веществом является амитриптилина гидрохлорид в количестве 10 и 25 мг. Выпускают препарат в виде таблеток и раствора для инъекций.

Действие психотропного лекарственного препарата основывается на блокировании распада дофамина, серотонина, норадреналина и других нейромедиаторов.

Моноамины (нейромедиаторы) накапливаются в пространстве между пресинаптической и постсинаптической мембранами. Восстанавливается адренергическая и серотонинергическая передача.

После приема таблетки исчезает тревога и волнение, ослабляются симптомы депрессии. Если внезапно прекратить применение, может появиться синдром отмены.

Прием осуществляют после еды, чтобы предотвратить развитие побочных реакций со стороны пищеварительного тракта. Взрослым назначают по 25 в сутки. Дозировка может быть увеличена до 50-100 мг в сутки. Максимум можно принять 300 мг. Распределяют на несколько приемов. В пожилом возрасте показан прием 25-100 мг перед сном.

ЧИТАТЬ  Передозировка Витамина Д3

В детском возрасте с 6 до 12 лет дают по 10-30 мг в сутки. С 11 до 16 лет можно увеличить до 30-50 мг. Курс лечения – от 1 месяца до 1 года в зависимости от самочувствия и реакции организма на лечение. Схема дозирования зависит от терапевтического эффекта. 

Данный медикамент назначается в следующих случаях

Медикамент назначают при депрессивных состояниях различного происхождения, шизофренических психозах, смешанных эмоциональных расстройствах, нарушениях поведения, нервной булимии, хроническом болевом синдроме. Прием показан детям при энурезе. Применяется для профилактики мигрени. Перед применением нужно посоветоваться с врачом, чтобы он назначил необходимую дозировку.

Амитриптилин противопоказан при

В некоторых случаях средство может нанести вред организму. Противопоказано начинать лечение при следующих заболеваниях и состояниях:

  • аллергия на действующее вещество или другие компоненты;
  • закрытоугольная глаукома;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы в результате появления атеросклеротических бляшек;
  • изменения нормальной очередности сокращений сердца;
  • длительное и стойкое повышение артериального давления;
  • недержание мочи;
  • аденома простаты;
  • кишечная непроходимость;
  • сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке;
  • язвенное поражение пищеварительного тракта;
  • тяжелые поражения печени;
  • недостаточность почек;
  • заболевания крови;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Не следует принимать лекарство одновременно с ингибиторами МАО, глюкокортикоидами, нейролептиками, гипертензивными препаратами, Циметидином. Если принимать совместно с Дисульфирамом, может появиться нарушение сознания.

Амитриптилин и спиртное

Алкоголь и антидепрессант несовместимы. Они усиливают действие друг друга, и могут возникать нежелательные реакции:

  • галлюцинации;
  • гиперактивность;
  • сыпь и зуд кожи;
  • повышение температуры тела.

Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Во время терапии лучше отказаться от употребления спиртных напитков.

Симптомы передозировки лекарственного средства

Во время терапии могут возникать побочные реакции в виде аллергии, сухости во рту, нарушения мочеиспускания, головной боли, слабости, тошноты и рвотных позывов.

В редких случаях появляется диспепсия, снижается или повышается концентрация глюкозы в плазме крови, увеличиваются молочные железы, возникает учащенное сердцебиение.

При длительном и бесконтрольном применении появляются следующие признаки:

  • спутанность сознания;
  • повышение массы тела;
  • мигрень;
  • расстройство стула;
  • раздражение;
  • гиперактивность;
  • судорожные припадки;
  • нарушается сердечная проводимость;
  • повышается температура тела;
  • апатия;
  • нарушение иннервации речевого аппарата.

При передозировке нарушается функционирование внутренних органов. В тяжелых случаях развиваются психические расстройства. Больной начинает бредить, усиливается потоотделение, нарушается работа сердечной мышцы. Если вовремя не оказать первую помощь, больной впадает в кому, и может наступить смерть. 

Первая помощь при передозировке

При появлении побочных эффектов или симптомов передозировки необходимо прекратить прием. Понадобится медицинская помощь.

До приезда специалистов больного нужно попытаться привести в сознание. Очищение организма начинают с промывания желудка.

Для этого нужно подготовить раствор марганцовки, выпить его и вызвать рвоту. Потом пострадавшему дают активированный уголь или другой сорбент – Энтеросгель, Смекту, Фосфалюгель. Тело нужно освободить от плотной одежды и принять горизонтальное положение. Необходимо пить много воды и отказаться от употребления медикаментов.

Если пациент в бессознательном состоянии, нужно уложить его на бок. Таким способом можно предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Открывают окна и снимают с больного тесную одежду, чтобы обеспечить доступ воздуха. Промывать желудок и давать лекарственные средства не следует. Врач в условиях стационара назначит необходимое лечение. Антидота у препарата нет.

ЧИТАТЬ  Передозировка Витамина Д

В больнице пациенту измеряют давление и берут анализы, чтобы проверить общее состояние организма. Следить за частотой дыхания и сердечных сокращений нужно в течение недели.

Проводят симптоматическую терапию, чтобы нормализовать здоровье. Может понадобится внутривенное введение солевых растворов, прием препаратов от аритмии, интубация трахеи.

Судороги купируют с помощью Валиума и Седуксена.

Передозировка Амитриптилином: последствия

В тяжелых случаях передозировка приводит к летальному исходу. При своевременном оказании первой помощи могут возникать такие осложнения:

  • воспаление легких;
  • кровотечения;
  • недостаточность функции почек, печени и сердца;
  • депрессивные состояния.

Также отравление приводит к проблемам с психикой из-за нарушения функции мозга. При правильном и своевременном лечении можно предотвратить развитие негативных явлений.
Доска объявлений iDOCKA.RU

Источник: https://travanulsya.ru/vidy/lekarstvami/amitriptilin-peredozirovka

Передозировка амитриптилином последствия и симптомы отравления

Передозировка Амитриптилином: симптомы, последствия отравления, смертельная доза

Передозировка амитриптилином может быть очень опасной для человеческого организма. Препарат является довольно сильным антидепрессантом первого поколения. Существует в двух формах – драже и раствор для инъекций.

Как правило, наиболее часто встречается упаковка по 50 таблеток. В настоящее время используется в основном при стационарном лечении в психиатрических заведениях.

Однако все чаще от него стараются отказаться, заменяя его более новыми медикаментами. Дело в том, что он имеет большое количество побочных эффектов, которые негативно сказываются на состоянии человека.

Описание препарата (как принимать)

Амитриптилин – лекарство, которое обладает немалым количеством противопоказаний. Кроме того, постепенно при его приеме возникает привыкание к нему, что ведет к увеличению дозировки. Учитывая эти факторы, следует помнить, что нельзя применять препарат самостоятельно. Это средство может назначать только врач.

Данный медикамент назначается, в следующих случаях:

  • затяжные депрессии,
  • нарушения работы нервной системы,
  • ночной энурез,
  • мигрени,
  • болезненные состояния при последних стадиях онкологии,
  • затяжные мигрени,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • терапия при шизофрении и психозах.

Амитриптилин противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата,
  • детям младше шести лет,
  • проблемах с сердцем,
  • бронхиальная астма,
  • алкоголизм,
  • высокое давление,
  • непроходимость кишечника,
  • задержка мочи при простатите,
  • беременность, лактация.

Каждому человеку назначается определенная доза препарата, а также время его приема в зависимости от диагноза.

Принимать лекарство нужно после еды, проглатывая целиком и запивая большим количеством воды.

Взрослому человеку во время депрессии разрешено принимать до 50 мг перед сном на начальном этапе, чтобы организм мог адаптироваться к препарату.

Сколько таблеток составляют максимальную дозу? Самое большое количество препарата, принимаемого в сутки, может доходить до 300 мг при положительной динамике. Это составляет 12 таблеток по 25мг.

Если препарат назначен в растворе, то дозировка составляет 10-30 мг внутримышечно до четырех раз в сутки. Максимальное количество составляет 150 мг. Однако через некоторое время стоит перейти на прием таблеток.

Эффект возникает через пару недель после начала приема лекарства и сохраняется на протяжении всего времени лечения.

У людей, находящихся в тяжелой депрессии, часто возникают мысли совершить суицид. Поэтому при терапии необходимо пристально наблюдать за их состоянием, чтобы не возникла отравление амитриптилином.

При резкой отмене препарата возможно развитие синдрома отмены.

Кроме того, стоит знать, что недопустим прием алкоголя во время терапии амитриптилином. Оба вещества усиливают побочные действия друг друга. При этом возникают нарушения работы кишечника, мочевыделительной системы, сердца.

Помимо этого, следует знать, что одновременный прием лекарства и алкоголя может вызвать остановку дыхания, что спровоцирует смерть. Пить спиртные напитки можно не ранее, чем через три дня после окончания лечения медикаментом.

Симптомы передозировки лекарственного средства

Интоксикация препаратом оказывает довольно серьезное действие на организм. Передозировку амитриптилином  сопровождают следующие симптомы:

  • проблемы с ориентацией в пространстве,
  • сильное желание спать,
  • расширенные зрачки,
  • спутанное сознание,
  • одышка, проблемы с дыханием,
  • резкое падение давление,
  • тошнота, рвота,
  • судороги,
  • сердечная недостаточность,
  • коматозное состояние,
  • тахикардия.

При сильных отравлениях происходит нарушение работы сердца, угнетение дыхания, потеря сознания, кома.

Можно ли умереть при передозировке амитриптилином? Токсической считается доза, равная 500 мг лекарства. Если же выпить всю упаковку, то с наибольшей вероятностью это закончится летальным исходом. Смертельная доза равна 1200 мг, это привет к быстрому развитию сердечной недостаточности.

Передозировка амитриптилином: последствия

Передозировка неблагоприятно сказывается на состоянии человека. Последствия такой интоксикации часто бывают печальными. При большом превышении дозировки возможен летальный исход.

Если же человека удается спасти, то в будущем возможно развитие проблем с нервной системой, психикой. Могут возникнуть еще более тяжелые депрессивные состояния. Отравление сильно влияет на сердечную систему, нарушая ее работу. Возникает нарушение функциональности печени, почек.

В настоящее время большинство врачей отказывается от использования этого препарата, заменяя его более современными лекарствами. Однако амитриптилин все еще можно найти в аптеках.

Передозировка – это тяжелое состояние организма, которое может закончиться весьма печально. Поэтому не следует применять этот препарат самостоятельно без назначения специалиста. А если лечение уже назначено, то необходимо строго придерживаться  врачебной инструкции.

: подробнее о данном препарате

Источник: https://ZaOtravlenie.ru/otravlenie-lekarstvami/peredozirovka-amitriptilinom.html

Отравление амитриптилином: симптомы, лечение, последствия

Передозировка Амитриптилином: симптомы, последствия отравления, смертельная доза

Отравление амитриптилином может возникать при ошибках в дозировке и способно привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Описание препарата

Амитриптилин – самый первый синтетический антидепрессант. Несмотря на давность изобретения, применяется он до сих пор. Фармакологическая группа препарата трициклические антидепрессанты.

Механизм действия заключается в угнетении захвата серотонина и норадреналина (медиаторов счастья) нервными клетками, в результате чего они накапливаются и проявляют свои усиленные эффекты. Аналоги имеют то же влияние на организм.

При длительном использовании уравновешивает нейрогормональные соотношения, которые нарушаются при депрессии. Лечебный эффект наступает спустя 2 недели. Выпускается в таблетках и в растворах для инъекций.

В состав лекарственных форм амитриптилина могут входить: лактоза, крахмал, тальк и другие вещества, что нужно учитывать при наличии к ним гиперчувствительности. В настоящее время применяется в психиатрической практике, отпускается строго по рецепту. Самые известные аналоги – триптизол, саротен, имизин.

Когда назначают амитриптилин?

Основные показания к применению лекарственного средства:

  • все типы эндогенных депрессий (инволюционные, психотические, при повреждениях головного мозга),
  • энурез, энкопрез у детей,
  • раздражение толстого кишечника,
  • депрессии детского возраста,
  • эмоциональные расстройства с преобладанием тревоги, навязчивых состояний,
  • ментальная анорексия, булимия,
  • с целью подавления хронического болевого синдрома.

Учитывая широкие фармакологические эффекты от приема амитриптилина, его ни в коем случае нельзя принимать при наличии таких состояний:

  • аллергия к компонентам препарата, беременность, кормление грудью, возраст до 6 лет – строгое противопоказание,
  • глаукома (может расширять зрачок, провоцируя приступ),
  • одновременное применение ингибиторов МАО, к примеру ниаламид, трансамин (возможно развитие серотонинового синдрома),
  • эпилепсия,
  • пилоростеноз, атония мочевого пузыря и кишечника (препарат усугубляет данные явления),
  • декомпенсированная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, пароксизмальная тахикардия (амитриптилин и его аналоги могут провоцировать их появление).

Относительными противопоказаниями к приему препарата являются аденома простаты, язвенная болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Побочные действия амитриптилина

Связаны с тем, что помимо антидепрессивного действия, лекарственное средство также обладает противогистаминным и холинолитическим эффектами. Самые частые побочные действия это:

  • чувство сухости во рту,
  • расширение зрачков (мидриаз),
  • нарушение аккомодации (ложная близорукость),
  • задержка опорожнения мочевого пузыря и кишечника,
  • сонливость, головокружение,
  • дрожание верхних конечностей, чувство покалывания, ползания мурашек,
  • аритмии (чувство нарушения работы сердца).

Стоит отметить, что подобные последствия приема, хоть и частые явления, но выражены незначительно и не требуют отмены препарата.

Как принимать Амитриптилин?

Правильную схему лечения может расписать только врач – психиатр. Дозировка подбирается индивидуально.

Стартовая доза – 25 -30 мг на ночь, а затем при хорошей переносимости дозу увеличивают за неделю до 150 – 200 мг, но не выше.

При отсутствии эффекта на второй недели возможно повышение дозы до 300 мг, с последующим снижением до 100 – 150 мг. Большую часть все равно принимают на ночь в связи со снотворным действием.

При назначении Амитриптилина детям стоит помнить, что максимальная доза в детской психиатрической практике 100 мг. Курс лечение длится в среднем от 3 до 6 месяцев.

Каковы последствия употребления Амитриптилина с алкоголем?

При одновременном приеме этих веществ они взаимно друг друга усиливают, что приводит к опаснейшим исходам. Происходит торможение и угнетение работы ЦНС. Первоначально наступает сильная сонливость, которая сменяется резким психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями, повышением температуры тела, дезориентацией в пространстве.

На такую комбинацию сразу реагируют органы желудочно – кишечного тракта. Последствия этого тошнота, рвота, диарея. При большом количестве алкоголя возможен некроз печени. Наибольшая опасность – развитие инфарктов и инсультов, частый исход которых смерть.

Возможно ли развитие зависимости?

Несмотря на то, что многие пропагандируют ее наличие, Амитриптилин и его аналоги не вызывают физиологической зависимости. Это вовсе не значит, что можно резко прекращать пить лекарственное средство, ведь при таких условиях развивается синдром отмены, основные проявления которого:

  • раздражительность, повышенная двигательная активность, возбудимость,
  • головная боль,
  • тошнота, рвота, диспепсия,
  • красочные сны, нарушения засыпания.

Чтобы избежать этого, стоит отменять препарат постепенно, снижая дозировку каждую неделю.

Каковы симптомы передозировки амитриптилином

В зависимости от количества принятого препарата выделяют три степени отравления: легкую, среднюю и тяжелую.

Для легкой степени характерно нарастание вышеперечисленных побочных эффектов – сухость во рту, запоры, отсутствие мочеиспускания и другие. Возникает при приеме 6 таблеток, зависит от функционального состояния печени.

Для средней и тяжелой степени характерно постепенное нарастание таких симптомов:

  • повышение температуры тела,
  • головокружение, сонливость,
  • учащенное сердцебиение,
  • нарушения сознания (бред, галлюцинации),
  • одышка, нехватка воздуха,
  • тошнота, сменяющаяся рвотой.

При отсутствии медицинской помощи клиническая симптоматика продолжает нарастать. Могут возникать судорожные припадки, психозы и другие виды повышенной возбудимости. Опасными симптомами, угрожающими жизни являются:

  • падение артериального давления,
  • расширение зрачков и отсутствие реакции на свет,
  • угасание рефлексов,
  • парез мочевого пузыря и кишечника,
  • печеночная и сердечная недостаточность,
  • остановка дыхания.

При отказе от реанимационных мероприятий в 100% случаев наступает летальный исход. Смертельная доза составляет более 1, 5 г за раз. Ребенку достаточно и меньшего количества. Смерть может наступить при употреблении Амитриптилина в обычной дозировке, но совместно с алкоголем.

Оказание медицинской помощи при отравлении

Если вы заметили первые признаки передозировки, срочно вызовите службу СМП, ведь самостоятельно интоксикация такого рода не пройдет. До их приезда необходимо:

  • дать больному быстро выпить литр воды и вызвать рвоту, тем самым опорожнив желудок от остатков препарата, проводить мероприятие стоит до появления чистых промывных вод,
  • принять внутрь энтеросорбенты для снижения всасывания препарата из кишечника в кровь, например, активированный уголь, энтеросгель, атоксил, полисорб,
  • если человек лежит без сознания, поверните его на бок, проследите, чтобы носовая и ротовая полость были свободны.

Такие больные госпитализируются в реанимационное отделение. Для ускорения выведения вещества из организма, больному промывают желудок, ставят сифонные клизмы. В тяжелых случаях возможно проведение гемосорбции.

Вводят специфический антидот при отравлении Амитриптилином – Физостигмин. Дальнейшая терапия заключается в следующих действиях:

  • внутривенное введени инфузионных растворов с целью коррекции ацидоза и ускорения выведения препарата,
  • круглосуточный мониторинг первые 5 дней за контролем АД, ЧСС, сознанием,
  • введение глюкокортикоидов при падении АД,
  • при высокой температуре применяется физическое охлаждение,
  • при нарушении ритма сердца назначаются антиаритмики,
  • выполняются кислородные ингаляции, в тяжелых случаях – проведение ИВЛ,
  • экг мониторинг (с целью выявления повреждений сердца).

Какие последствия несет отравление Амитриптилином?

При тяжелых степенях передозировки возможен летальный исход, даже несмотря на вовремя оказанную медицинскую помощь, из-за остановки сердца, дыхания, тяжелых аритмий. Если человек выжил, то все равно остаются остаточные явления. Чаще всего страдает нервная система – возникают разнообразные нарушения психики, тяжелейшие депрессии.

Так же чреваты последствия для печени, почек и сердца. Первые два органа страдают, так как они выводили большие дозы амитриптилина. Сердце из-за побочных усиленных эффектов. Данные изменения отмечаются пожизненно и требуют симптоматической терапии.

Хотите узнать мнение специалиста об амитриптилине? Посмотрите следующее видео.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/otravlenie/otravlenie-amitriptilinom-simptomy-lechenie-posledstviya

Передозировка Амитриптилином: последствия, симптомы, возможность летального исхода

Передозировка Амитриптилином: симптомы, последствия отравления, смертельная доза

Депрессия – психическое расстройство, от которого по данным Всемирной Организации Здравоохранения страдают 300 миллионов человек. Однако за помощью к специалистам обращаются далеко не все. Доступ к информации в интернете позволяет самостоятельно диагностировать расстройство и найти лекарство.

Амитриптилин – антидепрессант, отпускается без рецепта и применяется потребителями, как снотворное. Но в медицинских кругах препарат стараются заменить альтернативными лекарствами из-за побочных эффектов и тяжёлых последствий передозировки.

Показания и механизм действия

Активное вещество амитриптилин обладает такими характеристиками:

  1. Трициклический антидепрессант;
  2. Седативное средство;
  3. Снотворное средство;
  4. Невралгический анальгетик.

Показания к применению:

  • Все виды депрессий;
  • Тревожные расстройства;
  • Мигрени;
  • Фобии, психозы, неврозы;
  • Энурез у детей;
  • Анорексия, булимия;
  • Язва желудка.

Вещество блокирует гормоны норадреналин, дофамин, серотонин. Норадреналин – страх. Дофамин – удовлетворение, эйфория, любовь. Серотонин – счастье.

Эмоционально-психические расстройства обусловлены чередующимися периодами переизбытка и недостатка этих гормонов, к примеру, при биполярном расстройстве.

Амитриптилин регулирует их уровень, убирая страх, возбуждение или безразличие. Настроение пациента приходит в норму.

Как анальгетик лекарство пьют при ревматизме, невралгии лица, болевом синдроме при онкологии.

Сильнодействующий препарат эффективен при нарушениях поведения, эмоций, рефлексов, а также при болях неврогенной природы.

Противопоказания и побочные эффекты

К отрицательным сторонам лекарства относят долгий срок наступления эффекта. Облегчение симптомов придёт через 3 недели после начала курса. Доза постепенно увеличивается. Передозировка обусловлена постепенным проявлением симптомов. Пациент не придает им значения, пока не начнутся серьёзные сдвиги в функционировании психики и внутренних органов.

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • Сердечная недостаточность;
  • Алкоголизм;
  • Астма;
  • Артериальная гипертензия;
  • Застойные явления в кишечнике;
  • Простатит;
  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Эпилепсия;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Глаукома.

Препарат влияет на способность управлять автомобилем. Запрещено принимать алкоголь вместе с лекарством, средства усиливают расслабляющий эффект друг друга. Также несовместим приём с другими антидепрессантами и седативными средствами. Среди побочных эффектов отмечают:

  • Неспособность сфокусировать взгляд вблизи;
  • Расширение зрачков;
  • Сухость во рту;
  • Тяжёлые запоры в кишечнике;
  • Сонливость, апатия, чувство опьянения;
  • Делирий у пожилых людей;
  • Антихолинергический синдром;
  • Дрожь в руках.

Делирий означает тревожное состояние изменённого сознания с последующими слуховыми и зрительными галлюцинациями. У пациентов нарушается сон, появляется растерянность, суетливость. Но в целом сохраняется ориентация в пространстве и времени. Делирий исчезнет, когда человек перестанет принимать препарат.

Антихолинергический синдром характеризуется сужением, сокращением сосудов, зрачков, бронхов, кровеносной системы, кишечника, повышением тонуса мышц. Как комплексный симптом, подобное внутреннее сжатие опасно для астматиков удушьем, сердечникам грозит тахикардией.

Людям, страдающим запорами, грозит полная непроходимость кишечника. При беременности повышенный маточный тонус опасен кровотечением и выкидышем. При биполярном расстройстве депрессивная фаза может перейти в маниакальную.

Резкое прекращение приёма лекарства вызовет синдром отмены. Состояние сопровождается тошнотой, диспепсией и возвратом болезненных симптомов.

Безопасная и смертельная доза

Амитриптилин выпускают российские и зарубежные фармацевтические компании. Различий в показаниях и побочных эффектах нет. Таблетки выпускают в разных дозировках.

Препарат Амитриптилин Никомед европейского производителя Такеда фасуют по 50 таблеток во флаконе. Выпускают три дозировки – 10, 25 и 50 мг.

Таблетки словацкой компании Зентива дозировкой в 25 мг разложены в блистеры по 20, 50 и 100 штук в упаковке.

Дозировку должен рассчитать врач. Инструкция даёт общие указания. Начальная доза для лечения депрессии – 25-50 мг на ночь. В течение недели суточный приём повышают до 150-200 мг. Дозу разделяют на несколько частей.

Если терапевтический эффект не наступает и нет побочных реакций, доза увеличивается до 300 мг. Когда эмоциональное состояние придёт в норму, количество препарата постепенно уменьшают до начальных 50 мг.

Курс занимает 3-8 месяцев.

Пожилым пациентам назначают 50-100 мг в сутки. Детям с 12 лет показано 25 мг суточной дозы.

Получается, максимальная безопасная доза составляет 300 мг. Смертельная доза – 1500 мг, принятые разом. Если обычную дозу запить алкоголем, наступит смерть вследствие асфиксии – удушья.

Симптомы передозировки и первая помощь

Группа трициклических антидепрессантов получила название благодаря особой структуре: молекулы вещества состоят из трёх атомов, объединенных в кольцо. Лечебная практика доказала, что их применение эффективно при депрессиях с суицидальными наклонностями.

Положительное качество лекарств – доступность по цене. Лабораторные исследования чётко установили, сколько миллиграммов вещества безопасно для организма. Но здесь же кроется и отрицательный момент – концентрированные активные вещества вызывают тяжёлое отравление. Амитриптилин как трициклический антидепрессант обладает указанным свойством.

Механизм развития симптоматики

Симптомы передозировки амитриптилином возникают постепенно. Выделяют следующие этапы.

Лёгкий – возникает при превышении дозы на одну таблетку. Выражается симптомами:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Эмоциональные перепады;
  • Нервное напряжение;
  • Зрительное нарушение.

При лёгком превышении количества вещества пациент может списывать частые позывы в туалет на внутреннюю необъяснимую напряженность.

В действительности обезвоживание вызывает лекарственный препарат, как и сухость во рту. Зрение теряет чёткость, очертания предметов становятся размытыми.

Так как лечение часто происходит без отрыва от рабочих и домашних дел, симптомы беспокоят не настолько, чтобы доставлять ощутимый дискомфорт.

Дальнейшее действие высокой дозы переводит отравление во второй этап. Его симптомы возникнут также при смешении лекарства и алкоголя. Сюда относят:

  • Сонливость;
  • Несвязность, сбивчивость речи;
  • Затруднение дыхания, близкое к асфиксии;
  • Тахикардия;
  • Температура до 38 градусов.

Пациент впадает в состояние транса, путается в мыслях, действиях, видит галлюцинации.

Игнорирование предыдущих симптомов ведёт к последнему этапу. Его симптомы:

  • Критическая гипотензия;
  • Судороги;
  • Удушье;
  • Нет реакции зрачков на свет;
  • Потеря сознания.

После потери сознания есть полчаса на то, чтобы оказать медицинскую помощь. Иначе пациенту грозит смерть.

Оказание первой помощи

На первом этапе отравления достаточно внимательно пересчитать количество таблеток перед приёмом, сверившись с инструкцией. Когда симптомы достигли критической точки, необходимо вызвать «скорую помощь».

Если самочувствие ухудшилось после приёма лекарства, нужно промыть желудок традиционными способами – дать выпить раствор соли, соды, марганцовки и вызвать рвоту. Потом полагается принять активированный уголь, Атоксил либо иной сорбент.

При потере сознания пострадавшего нужно повернуть на бок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами. Промывание желудка в этом случае делать невозможно. Дальнейшее состояние зависит от скорости прибытия медиков и степени поражения организма.

Лечение и последствия

Пациента без сознания доставят в отделение реанимации. Примерное лечение выглядит так:

  • Внутривенное введение гормональных глюкокортикоидов – преднизолона, дексаметазона, а также витамина Е.
  • Искусственная вентиляция лёгких.
  • Дополнительное промывание желудка с введением зонда.
  • Очищение крови при помощи капельниц с реамберином, реосорбилактом и прочими препаратами для детоксикации.
  • Комплексное лечение сопутствующих повреждений организма.

При тяжёлом отравлении с запоздалым лечением наступает кома и летальный исход из-за остановки сердца. Если состояние удалось привести в норму, необходимо следить за сердечным ритмом при помощи электрокардиограммы.

Антидот, нейтрализующий действие амитриптилина, наукой не создан. Полное восстановление зависит от защитных сил организма. Однако тяжёлым последствием станет усугубление депрессивного расстройства, нервно-психические отклонения, из-за которых полное выздоровление не представляется возможным. Вдобавок следует ожидать последствий:

  • Снижения свертываемости крови;
  • Нарушения работы печени, почек;
  • Инфекционных заболеваний лёгких;
  • Изменений в головном мозге;
  • Сбоев в работе сердца.

Осложнения после передозировки – внешние и внутренние кровотечения, тяжёлая депрессия, повреждения всех систем внутренних органов.

Здоровые, но интенсивно работающие люди принимают подобный препарат как снотворное, если долгое время приходилось обходиться без сна. Одна таблетка в 25 мг на ночь поможет отключить напряжённое сознание и обеспечит спокойный крепкий сон в последующие 12 часов. Малая доза выведется из организма за три дня. Этого хватит, чтобы хорошенько отдохнуть в выходные.

Амитриптилин – дешёвый антидепрессант, альтернатива дорогим малоэффективным снотворным, к примеру, Донормилу. Лекарство безопасно при разумном использовании. В орудие самоубийства его превращает депрессия, против которой препарат и создан.

Источник: https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/peredozirovka-amitriptilinom.html

Опасность и последствие отравления Амитриптилином: обзор антидотов и методов лечения

Передозировка Амитриптилином: симптомы, последствия отравления, смертельная доза

страницаОтравления

Амитриптилин — это антидепрессант с высокими показателями эффективности и широкими лечебными свойствами. Отравление (код Т36 — Т50 по МКБ — 10) возникает в результате передозировки препаратом, самостоятельного увеличения кратности приема.

Причины и симптомы отравления

Амитриптилин относится к трициклическим антидепрессантам. Препарат назначается на длительный промежуток времени с целью нормализации адренергической и серотонинергической передачи нервного импульса, которые нарушаются при депрессии. Передозировка амитриптилином возникает:

  1. Самопроизвольное увеличение количества таблеток, кратности приема.
  2. Употребление лекарства с целью самоубийства.
  3. Прием алкоголя на фоне лечения амитриптилином. Спиртные напитки усиливают токсическое действие лекарственного средства.
  4. Передозировка препаратом часто происходит у детей. Они имеют привычку пробовать на вкус привлекательные, разной формы таблетки.
  5. Отравление происходит при одновременном приеме с гормональными, противосудорожными, снотворными препаратами, нейролептиками.

Категорически запрещается самостоятельно принимать антидепрессанты. Любое лекарственное средство нужно пить только после консультации врача. Он выявит истинные причины, определит патологическое состояние, показания к применению препаратов.

Степени интоксикации

Различают три степени интоксикации Амитриптилином, которые зависят от выраженности симптомов, общего самочувствия больного.

Первая степень передозировки Амитриптилином является легким вариантом течения заболевания. Прогноз благоприятный, полное излечение наступает через несколько дней.

Частая причина возникновения легкого отравления – употребление пациентом суточной дозы за один прием. Такие случаи в медицинской практике не редкость.

Вторая по популярности причина — незначительное превышение рекомендуемой дозировки (вместо одной выпил две).

Для первой степени отравления Амитриптилином характерны следующие симптомы:

  • пациент становится чрезмерно возбужденным, агрессивным, пытается бежать;
  • наблюдается учащенное мочеиспускание, которое может перейти в непроизвольное;
  • постепенно снижается острота зрения (предметы становятся размытыми, нечеткими, нарушается цветовосприятие).

Вторая степень является промежуточным состоянием между первой и третьей. Она возникает при смешивании спиртных напитков с приемом антидепрессантов. Патологическое состояние проявляется характерной клиникой:

  1. Появляется сонливость. Больной засыпает в неудобном положении, его сознание резко отключается.
  2. Пульс учащается (тахикардия), артериальное давление может подняться.
  3. Дыхание становится быстрым, шумным. Возникают симптомы по типу бронхиальной астмы (приступы нехватки воздуха, асфиксии).
  4. Появляется обильная рвота.
  5. Заболевание может сопровождаться нарушением психики (галлюцинации).
  6. Речь становится несвязной.
  7. Повышается температура тела до 38°С.

Интоксикация антидепрессантом 3 степени – тяжелое состояние, которое без адекватного и правильного лечения заканчивается летальным исходом.

Больной быстро загружается, впадает в коматозное состояние. Основные симптомы, свидетельствующие о развитии третьей степени тяжести заболевания:

  • низкое артериальное давление;
  • учащенный пульс и дыхание;
  • появляется судорожный синдром;
  • реакция зрачков на свет отсутствует;
  • сознание нарушается, переходит в кому.

Если пациенту не предоставляют неотложную помощь на данной стадии, наступает остановка дыхания и сердечной деятельности.

Антидот Амитриптилина

Амитриптилин – важный компонент терапии депрессивных расстройств. Недуг может наступить в любом возрасте, после различных стрессовых ситуаций (послеродовая, неврогенная, инволюционная, реактивная депрессия).

При передозировке лекарственными препаратами в первую очередь применяют антидот, который уберет симптомы отравления.

Для амитриптилина такого средства не разработано.

Врач проводит тщательный медицинский осмотр, выясняет возможные причины патологического состояния, определяет степень тяжести, признаки осложнений, проводит неотложные мероприятия, выбирает дальнейшую врачебную тактику.

Противоядия нет, отравление приходится лечить только симптоматически, поддерживая функции жизненно важных внутренних органов и систем организма.

После скольких таблеток произойдет передозировка

Дозировка амитриптилина подбирается в каждом случае индивидуально. Главное, перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

Взрослому человеку, который пребывает в депрессивном состоянии, назначается 50 мг препарата перед сном однократно. Таблетку запивают мелкими глотками.

Потом ориентируются по ситуации (симптомы уменьшаются или продолжают прогрессировать) дозировку снижают или наоборот увеличивают.

Развитие легкой степени отравления наступает уже при употреблении 6 таблеток у взрослых. У детей эта цифра колеблется в районе 3-4 таблеток. Смертельный эффект появляется после употребления 1,5 г лекарства за один прием. Ситуация не меняется даже при разделении летальной дозы на несколько приемов.

Родственники больного должны внимательно следить за поведением пациента. При появлении первых симптомов немедленно привлекать врача для корректировки терапии.

 Загрузка …

Последствия отравления

Отравление медикаментом Амитриптилином – опасное состояние, которое грозит серьезными осложнениями, в тяжелых случаях смертельным исходом. Последствия передоза препаратом бывают разные, все зависит от стойкости организма, его защитных сил. В медицине осложнения отравления амитриптилина делятся на ранние и поздние. К распространенным ранним последствиям относятся:

  1. Острая почечная недостаточность.
  2. Пневмония, которая может осложняться плевритами.
  3. Нарушение работы мозга: снижение памяти, концентрации внимания.
  4. Заболевания печени, желчевыводящих путей.
  5. Кровотечения в результате формирования синдрома гипокоагуляции.
  6. Нарушение ритма сердца (аритмии, блокады).
  7. Формирование близорукости.

Среди поздних осложнений выделяют:

  • болезни ЦНС (невропатия, миастения, экстрапирамидный синдром);
  • постоянные рецидивы депрессивных состояний (немотивированная тревожность, угнетенное настроение, постоянные мысли о суициде);
  • хроническая почечная, сердечная, печеночная недостаточности.

Отравиться лекарственными препаратами не составит труда. Нужно четко соблюдать инструкцию по применению медикамента и рекомендации лечащего врача, чтобы избежать неприятных последствий.

Интоксикация Амитриптилином — острая неотложная ситуация, которая характеризуется нарушением сознания, расстройством дыхания и кровообращения, неврологическими и психическими проявлениями.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/amitriptilinom

Отравление амитриптилином: симптомы, лечение и последствия

Передозировка Амитриптилином: симптомы, последствия отравления, смертельная доза

Амитриптилин (Элавил, Триптанол, Лароксил, Триптизол, Саротен) – трициклический антидепрессант, который широко применяют в психиатрии при неврозах и депрессивных расстройствах.

Препарат выпускают в форме драже и раствора для парентерального применения. Амитриптилин потенцирует действие некоторых средств, отличается доступностью.

Поэтому нередко возникают случаи передозировки препаратом, которые приводят к тяжелым нарушениям в организме, могут вызвать смерть человека.

Показания к применению амитриптилина

Антидепрессант назначают в следующих ситуациях:

  • Депрессивные расстройства, причиной которых являются тревожность и угнетенное состояние вследствие собственных переживаний;
  • Патологические страхи или фобии. Препарат помогает нормализовать восприятие окружающего мира, поэтому тревожность исчезает;
  • Психогенные расстройства, которые приводят к нарушению питания – анорексия, булимия;
  • Семейные ссоры, неврозы, наследственная предрасположенность к развитию психических расстройств;
  • Энурез (недержание мочи) в детском возрасте.

Симптоматика передозировки

Конкретной разовой и суточной дозы не существует – дозировку определяет врач индивидуально в каждом случае. Обычно в амбулаторных условиях назначают по 150 мг амитриптилина в сутки.

Во время терапии в стационаре доза может быть увеличена до 300 мг в день. При этом количество препарата разделяют на 2-3 приема.

Дозировку лекарственного средства определяет врач, основываясь на тяжести психомоторного расстройства.

Можно ли отравиться амитриптилином? Одновременный прием более 6 таблеток препарата приводит к интоксикации организма. При отравлениях легкой степени пациенты отмечают сухость в ротовой полости, возбуждение, нарушение зрения и мочеиспускания, снижение перистальтики пищеварительных органов.

При отравлении амитриптилином средней степени тяжести могут развиваться следующие симптомы:

  • Сонливость;
  • Одышка;
  • Незначительное повышение температуры;
  • Галлюцинации;
  • Спутанность сознания;
  • Тахикардия;
  • Нарушение ритма и проводимости;
  • Рвота.

Перечисленная симптоматика нарастает постепенно. При передозировке также возможно расстройство речи, развитие судорожных припадков. Если пациент не получает своевременную медицинскую помощь, то возможно угнетение состояния вплоть до развития комы. Выделяют следующие признаки коматозного состояния:

  • Расширение зрачков;
  • Отсутствие реакции на свет;
  • Парез кишечника;
  • Снижение артериального давления;
  • Сердечная недостаточность;
  • Токсическая гепатопатия;
  • Остановка дыхания.

При отсутствии реанимационных мероприятий возможен смертельный исход. Летальной считается дозировка антидепрессанта более 1,5 г. Однако к смерти может привести и одновременный прием алкоголя с амитриптилином.

Особенности терапии отравления

Лечение в условиях реанимационного отделения предполагает промывание желудка с параллельным введением касторового масла. Также назначают сифонные клизмы, проведение курса гемосорбции.

Это позволяет скорее вывести из организма амитриптилин из организма. Форсированный диурез и диализ не назначают в связи с их низкой эффективностью.

Это связано с высокой концентрацией амитриптилина в тканях, способностью препарата связываться с белками плазмы.

Параллельно показано проведение симптоматической терапии. В большинстве случаев передозировка амитриптилином приводит к повреждению сердца и печени. Поэтому лечение предполагает назначение кардиологических и гепатопротекторных средств.

Основные принципы терапии:

  • При расширении зрачков, развитии тахикардии показано введение прозерина парентерально;
  • Коррекция ацидоза предполагает введение бикарбоната натрия;
  • При развитии коллапса вводят полиглюкин одновременно с гидрокортизоном или преднизолоном;
  • Скорректировать ритм позволит использование изоптина, лидокаина;
  • При развитии судорожного синдрома назначают седуксен;
  • Для предотвращения внезапной остановки сердца рекомендуют использовать унитиол, витамин Е, глюкокортикостероиды;
  • При развитии гипоксии показана ингаляция кислородом, при невозможности самостоятельного дыхания поможет искусственная вентиляция легких;
  • При гипертермии показано физическое охлаждение.

Рекомендуют отказаться от использования сердечных гликозидов. Назначение барбитуратов, производных фенотиазина может привести к усилению токсического действия амитриптилина на нервную систему. Медицинский персонал должен постоянно следить за состоянием человека, проводить мониторинг давления, работы сердца, дыхания, сознания на протяжении 5 суток с момента отравления.

Последствия интоксикации

Даже при своевременном проведении реанимационных мероприятий полностью устранить последствия передозировки невозможно. Как результат у пациентов развиваются серьезные патологии сердца и печени. Также ухудшается психоэмоциональное состояние – после отравление человек может впасть в глубокую депрессию.

Профилактические мероприятия

Амитриптилин может спровоцировать развитие тяжелых проблем со здоровьем, поэтому следует отказаться от самостоятельного использования препарата. Опытный специалист сможет подобрать оптимальную терапевтическую дозировку или заменить лекарство на современное и безопасное средство.

Важно точно придерживаться предписанной дозировки. Родные должны следить за состоянием пациента, поддерживать его. Рекомендуют воздержаться от назначения амитриптилина суицидальным больным. Для профилактики отравлений препарат все чаще используется для терапии пациентов в условиях стационара.

Источник: http://OtravlenieStop.ru/medikamentoznoe/amitriptilinom.html

ПроЗдоровье
Добавить комментарий