Отравление этиленгликолем и его парами: симптомы, первая помощь, лечение

Отравление парами этиленгликолем — симптомы, первая помощь

Отравление этиленгликолем и его парами: симптомы, первая помощь, лечение

Категория: Химические отравления

Отравление этиленгликолем способно привести к развитию серьезных осложнений и летальному исходу. Подобное вещество обладает высокой токсичностью, применение должно сопровождаться повышенным вниманием и осторожностью. Что делать при интоксикации?

Как происходит отравление

Этиленгликоль – суррогат алкоголя. Жидкость без цвета, без запаха, слегка сладкая на вкус, консистенция маслянистая. Имеет множество различных свойств, что позволяет использовать вещество в разных сферах.

Использование:

  • Присутствует в составе тормозной жидкости и антифризов,
  • В промышленности для изготовления пластмассы,
  • Используется при производстве бытовой химии и лакокрасочной продукции,
  • Применяется в кожевенном деле, текстильной промышленности, фармацевтике.

Отравления подобным веществом в основном диагностируются в профессиональной сфере, однако нередки случаи интоксикации в домашних условиях. Выделяют несколько основных причин появления передозировки.

Причины:

  1. Употребление внутрь. При приеме этиленгликоль вызывает состояние опьянения и серьезного отравления. Дозировка в 50 мл вызывает необратимые изменения в организме, употребление больше 100 мл у взрослых приводит к смерти пациента.
  2. Отравление парами этиленгликоля происходит на производстве при работе в помещении с плохой вентиляцией.
  3. Приобретение и употребление некачественного (паленого) алкоголя. Нерадивые производители добавляют этиленгликоль в спиртные напитки, иногда полностью заменяют им этанол.

В редких случаях возможно развитие интоксикации при попадании этиленгликоля на верхний слой эпидермиса. У детей причиной отравления может стать употребление вещества во время игры.

Хроническое отравление этиленгликолем возможно при длительном вдыхании токсических паров либо употреблении вещества в микродозах, но постоянно. Данное состояние представляет опасность для людей.

Симптомы интоксикации этиленгликолем

Первоначальные симптомы отравления диагностируются в период от двух до двенадцати часов после приема токсического этиленгликоля. На первом этапе возникает состояние опьянения, постепенно самочувствие пострадавшего человека способно ухудшаться. На какие признаки отравления требуется обратить внимание, чтобы успеть оказать пациенту необходимую первую помощь?

Признаки:

  • Присутствие головной боли, кружение головы,
  • Затрудненное дыхание,
  • Состояние опьянения,
  • Тошнота, позывы к рвоте,
  • Нарушение работы кишечника,
  • Редкий пульс, сменяющийся учащением,
  • Нарушение координации,
  • Сбои в работе зрительной системы,
  • Угнетенное сознание,
  • Повышенное давление,
  • Сбои в функциональности почек,
  • Сладкий запах из ротовой полости,
  • Нарушение дыхательного процесса,
  • Потеря сознания,
  • Пониженная температура тела,
  • Судорожный синдром,
  • Непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Проникая вовнутрь, этиленгликоль всасывается в кровь. Происходит распад вещества на щавелевую и глиоксиловую кислоту.  Подобные соединения оказывают неблагоприятное влияние на весь организм, особенно почки и печень. Полный вывод продукта происходит через десять дней после употребления.

При отсутствии помощи и лечения у человека при отравлении возможно появление состояния комы и летальный исход из-за поражения головного мозга.

Первая помощь при интоксикации

При обнаружении симптоматики отравления требуется вызвать врачей и оказать отравившемуся человеку первую медицинскую помощь. В домашних условиях проводится ряд действий, способствующих выводу этиленгликоля и облегчению состояния пострадавшего.

Что можно сделать:

  1. Проводят тщательное промывание желудка большим объемом воды либо раствором соли (одна маленькая ложка на стакан воды),
  2. Использование солевых слабительных, способствующих ускорению вывода токсина,
  3. Пациенту дают принять энтеросорбенты, медикаменты всасывают ядовитое вещество и выводят его из организма,
  4. Пострадавшему дают пить не щелочные жидкости – минералка без газа, молоко,
  5. Дают принять антидот – водку в количестве ста миллилитров либо разведенный в два раза водой чистый спирт.
  6. Пострадавшему дают пить небольшими порциями воду, это поможет снизить концентрацию вредного вещества.

Дальнейшее лечение отравления проводится в медицинском учреждении под наблюдением специалиста. Острая интоксикация этиленгликолем способна спровоцировать летальный исход в 40% случаев.

Отравление этиленгликолем: методы лечение

В медицинском учреждении лечение отравления проводится в токсикологии после проведения тщательной диагностики. Подбираются подходящие процедуры и лекарственные средства.

Терапия:

  • Проведение очищения желудка с использованием зонда,
  • Введение антидота внутривенно – пятипроцентный этиловый спирт.
  • Назначают капельницы с лекарственными растворами, направленными на восстановление работы систем и органов.
  • При отсутствии почечной недостаточности в острой форме допустимо применять мочегонные лекарства для ускорения вывода токсина.
  • Проводится гемодиализ для очищения крови от ядовитых компонентов.
  • Подбирают питание и витаминные комплексы.
  • При необходимости используются анаболические гормоны.
  • Подбираются медикаменты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Выздоровление наступает спустя довольно длительный период времени, требуется тщательный контроль медицинских работников за состоянием почек.

Последствия и профилактика

Острое отравление этиленгликолем способно вызывать нарушение функциональности многих органов и систем и вызвать развитие неприятных последствий.

Что возможно:

  1. Острая недостаточность почек и печени,
  2. Нарушение работы мозга,
  3. Отечность легких,
  4. Патологические процессы в желудке,
  5. Воспаления сердечной мышцы,
  6. Коматозное состояние,
  7. Нарушение работы зрительной системы,
  8. Смертельный исход.

Отравления токсином возможно избежать, если соблюдать минимальные правила профилактики.

Правила:

  1. При работе с этиленгликолем требуется соблюдать осторожность,
  2. Не употреблять алкогольные напитки, вызывающие подозрение, не покупать подобное питье в неизвестных местах,
  3. Работать с веществом необходимо в хорошо проветриваемом помещении,
  4. Хранить средства с этиленгликолем в составе в недоступных для детей местах.

Интоксикация этиленгликолем способна привести к развитию негативных осложнений и летальному исходу. При появлении признаков отравления требуется вызвать врачей и быстро оказать пострадавшему неотложную помощь.

: теория заговора (шок)

Источник: https://otravlen.info/ximicheskie/otravlenie-etilenglikolem.html

Отравление этиленгликолем – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Отравление этиленгликолем и его парами: симптомы, первая помощь, лечение

Этиленгликоль (гликоль, моноэтиленгликоль) – простейший многоатомный спирт, бесцветная маслянистая малолетучая жидкость с невыраженным запахом и сладковатым вкусом. В любом количестве хорошо растворяется в воде, спирте, ацетоне.

Этиленгликоль относится к классу горючих веществ, самовозгорание происходит при температуре 120 ºС.

Низкая стоимость и ряд уникальных характеристик (в т. ч. способность снижать температуру замерзания водного раствора) объясняют его широкое применение в различных промышленных отраслях:

  • в составе антифризов и тормозных жидкостей для автомобилей;
  • в охлаждающих системах и теплоносителях различных технически сложных устройств;
  • в процессе изготовления полиуретанов, синтетических пластмасс;
  • в качестве криопротектора;
  • в составе чистяще-моющих средств;
  • в качестве растворителя в лакокрасочном производстве, металлургии, типографском деле, в производстве косметических средств, текстильной, кожевенной, табачной, фармацевтической, парфюмерной промышленности и т. д.

Как происходит отравление этиленгликолем?

Ввиду широкого промышленного применения этиленгликоля, отравления нередко носят профессиональный характер.

Острая интоксикация при вдыхании паров, туманов, концентрированных аэрозолей этиленгликоля маловероятна, т. к. он не обладает высокой летучестью. Более вероятна хроническая профессиональная интоксикация, развивающаяся в ряде случаев:

  • несоблюдение техники безопасности на рабочем месте;
  • пренебрежение индивидуальными средствами защиты (респиратор, перчатки, защитная одежда);
  • нарушения технологического процесса.

Возможно отравление при нанесении концентрированного раствора на кожу.

Однако наиболее часто острая интоксикация возникает при употреблении этиленгликоля внутрь: как преднамеренно, с целью опьянения, так и случайно, в виде фальсификата этанола.

Возможно употребление гликолесодержащих жидкостей с суицидальной целью, а также детьми во время игры.

Попав в организм, этиленгликоль окисляется с образованием щавелевой и глиоксиловой кислот – метаболитов, обладающих выраженным токсическим действием.

Щавелевая кислота, взаимодействуя с ионизированным кальцием крови, образует кристаллический щавелевокислый кальций, который откладывается в различных органах и тканях, в основном в почках.

В результате воздействия метаболитов этиленгликоля на мельчайшие структурные элементы почки развивается острый некроз и отек тканей с отложением кристаллов оксалата в просвете канальцев.

Также щавелевокислый кальций накапливается в тканях легких, головного мозга, поджелудочной железы, сердце, печени.

Летальная доза этиленгликоля составляет примерно 2 мл/кг (в среднем около 100 мл) для взрослого, хотя зафиксированы случаи смертельных исходов при приеме внутрь 30-50 мл вещества.

Симптомы отравления

Токсический эффект этиленгликоля проявляется спустя 2–12 часов после его употребления. В зависимости от количества принятого вещества развивается интоксикация различных степеней тяжести.

Легкое отравление

  • головная боль, головокружение;
  • одышка;
  • состояние опьянения, схожее с алкогольным (нарушение речи, координации, речевое и двигательное возбуждение);
  • боль в пояснице и эпигастральной области;
  • тошнота, рвота, диарея.

Объективно: глухость тонов сердца, урежение пульса. При надавливании в области мочевого пузыря возникает чувство дискомфорта.

Отравление средней тяжести

  • шаткость походки;
  • снижение остроты зрения;
  • двоение в глазах;
  • угнетение сознания.

Объективно: пульс учащается, повышается АД (артериальное давление). Нарастают симптомы поражения почек: болезненность при постукивании в области поясницы, уменьшение мочеотделения.

Тяжелое отравление

  • потеря сознания;
  • генерализованный цианоз;
  • сладковатый запах изо рта;
  • поверхностное непродуктивное дыхание;
  • нитевидный пульс, возможно аритмичный;
  • снижение температуры тела;
  • клонические и тонические судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

На фоне тяжелой острой интоксикации возможна ранняя смерть (1-2-е сутки) от комы центрального происхождения вследствие поражения центров жизнеобеспечения головного мозга.

Первая помощь при отравлении этиленгликолем

  1. Обильное (8-10 л) промывание желудка теплой водой или 2% раствором натрия гидрокарбоната (1 ч. л. соды на стакан воды объемом 200 мл) до чистых промывных вод.
  2. Прием энтеросорбента (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Атоксил или Активированный уголь).
  3. Прием солевого слабительного (Магния сульфат).
  4. Обильное щелочное питье – негазированная минеральная вода, молоко.
  5. Прием в качестве антидота 96% этилового спирта в дозе 1 мл/кг, разведенного водой в 2 раза, или 100 мл водки с повторным приемом через 2 часа.

Когда требуется медицинская помощь?

При подозрении на острое отравление этиленгликолем во всех случаях необходимо срочно госпитализировать пострадавшего, т. к.

самостоятельно оценить степень тяжести развившегося состояния не представляется возможным.

Поскольку метаболиты этиленгликоля способны вызвать тяжелые осложнения, в том числе отсроченные, пострадавший должен находиться в профильном стационаре под круглосуточным медицинским наблюдением.

Возможные последствия

К концу третьей недели острой интоксикации до 40% пострадавших погибают, чаще от последствий поражения мочевыделительной системы (острая почечная недостаточность, уремическая кома, азотемия).

Помимо поражения почек у пострадавших диагностируется отек головного мозга, токсическое поражение печени, отек легких, жидкость и точечные кровоизлияния в тканях сердечной сумки, воспалительные изменения миокарда. Редким осложнением является двусторонняя атрофия зрительного нерва.

Профилактика

  1. Соблюдение техники безопасности при работе на производстве, где задействован этиленгликоль.
  2. Использование индивидуальных средств защиты при непосредственном контакте с токсином (защитные очки и одежда, респиратор, перчатки).
  3. Недопустимо приобретать алкогольные напитки «с рук», по заведомо заниженным ценам, при отсутствии акцизной марки, в некондиционной таре.
  4. Хранить жидкости, содержащие этиленгликоль, в недоступных для детей местах.

Образование: высшее, 2004 г.

(ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг.

– профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Отравление этиленгликолем

Этиленгликоль – представитель группы алкогольных суррогатов, двухатомный спирт с формулой HO–CH2–CH2–OH. Цветовые и вкусовые характеристики похожи на этиловый спирт. Вещество не предназначено для внутреннего употребления, так как малые дозы вызывают отравление с тяжёлыми последствиями, с возможным летальным исходом.

Этиленгликоль – прозрачный и бесцветный химикат. Используется как элемент в лакокрасочных покрытиях и растворителях. Распространённая жидкость, содержащая указанное вещество – антифриз для автомобильных двигателей.

Причины отравления

Причинами отравления этиленгликолем становятся:

  1. Употребление в качестве алкогольного напитка. Выпить антифриз либо тормозную жидкость – обычное дело у алкоголиков. Подобные действия объясняются тем, что в прежние времена «незамерзайку» изготовляли из этилового спирта. Многие до сих пор уверены в безвредности употребления подобных «напитков». Избранные личности «нейтрализуют» этиленгликоль посредством фильтрации или кипячения. Температура кипения этиленгликоля составляет 194 градуса по Цельсию. Добиться подобного в бытовых условиях невозможно. Всего 50 мл вызывает интоксикацию в тяжёлой форме. Смертельная доза – 100 мл. Известны случаи, когда смерть наступала при употреблении 30 мл, а при 200 мл отмечалась лишь тяжёлая форма отравления. Всё зависит от характеристик организма.
  2. Парами химиката возможно отравиться во время проведения работ с веществом. По принятым стандартам безопасности место, где проводятся манипуляции с этиленгликолем, обеспечивается хорошей продуваемостью и вентиляцией. Респиратор – обязательный атрибут работника.

Источник: https://bolit-zhivot.ru/zabolevaniya/otravlenie-etilenglikolem-simptomy-pervaya-pomoshh-lechenie-posledstviya

Симптомы отравления этиленгликолем, первая помощь и лечение

Отравление этиленгликолем и его парами: симптомы, первая помощь, лечение

Высокие цены на качественную алкогольную продукцию и снижение среднего достатка среди населения порождает проблему суррогатов алкоголя.

Отравиться могут не обязательно представители маргинальных слоев общества. Среднестатистический житель вполне в состоянии оказаться в такой ситуации.

Этиленгликоль – техническая жидкость, которую нередко используют не по назначению, что приводит к острому отравлению.

Справка об этиленгликоле

По химической структуре это двухатомный спирт. Внешне напоминает тягучий сироп. Цвета и запаха у этиленгликоля нет. Но жидкость обладает несколько сладковатым вкусом. Важная особенность – растворимость в воде.

Этиленгликоль используется в производстве тормозной жидкости, антифриза. На его основе делают лакокрасочную продукцию.

Смертельной дозой принято считать 150 мл химического соединения. Токсикологи относят этиленгликоль к ложным суррогатам, то есть это вторая группа суррогатных соединений. Они не содержат в своем составе этиловый спирт или этанол.

Это дает основания практически полностью исключать вероятность использования этиленгликоля с целью опьянения. Чаще его принимают с целью самоубийства или же по ошибке. Еще один возможный путь отравления – при вдыхании паров соединения в условиях производства лаков и красок.

Превращение этиленгликоля при попадании в организм человека

Основной путь попадания токсичного вещества – желудочно-кишечный тракт. Всасывание осуществляется быстро. Далее этиленгликоль либо выводится, либо метаболизируется. Ниже перечислены возможные пути превращения соединения.

  1. Треть всего этиленгликоля выводится через мочевыводящую систему, фильтруясь почками.
  2. Печеночная трансформация с помощью алкогольдегидрогеназы до глиоксиловой кислоты, оказывающей токсический эффект.
  3. Превращение глиоксила в щавелевую кислоты также с участием ферментов печени.

Таким образом, в наибольшей мере при отравлении этим ложным суррогатом поражается почечная ткань. Возникает некроз эпителиальной выстилки канальцев почки. Их забивают образующиеся из ионов кальция и щавелевой кислоты кристаллы.

Следующая структура – головной мозг. Ткани его отекают из-за того, что повреждается капиллярное русло. Возможны очаги кровоизлияний. Такие же изменения, но в меньшем объеме, наблюдаются в сердечной мышце, в печени, волокнах зрительного нерва.

Периодика отравления

Этиленгликоль в силу своих физико-химических особенностей очень долго выводится из организма. Полностью он исчезает из биологических сред организма через 10 дней. Все это время наблюдаются клинические проявления отравления.

Процесс протекает стадийно со сменой фаз. Первая фаза – начальная. Ее продолжительность варьирует от 10 до 12 часов. Протекает она с симптоматикой опьянения.

Далее наступает нейротоксический период с расширением общемозговой и психопатологической симптоматики. Возможно нарушение дыхательной функции. Наконец, последняя фаза связана с поражением канальцев почек, поэтому она называется нефротоксической.

Симптоматика отравления

Самым первым проявлением обычно бывает боль в области эпигастрия или ощущения жжения. Они возникают по причине раздражающего действия этиленгликоля на слизистую оболочку желудка и пищевода вплоть до ожога. При этом возможно формирование эрозий или язв. При выраженных болях беспокоит рефлекторно возникающая рвота, которая лишь на время приносит облегчение.

Среди общемозговых признаков отравления встречаются следующие:

  • Эйфория;
  • Быстро меняющийся фон настроения;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Судороги в нижних конечностях;
  • Потеря сознания или оглушение.

В небольшом проценте случаев снижается острота зрения. Но этот признак больше характерен для отравления метиловым спиртом.

Проявления поражения почек

Острая почечная недостаточность возникает в подавляющем большинстве случаев. Поначалу больной предъявляет жалобы на боли в пояснице. Они могут быть тупыми, но иногда встречаются интенсивные ощущения. Мочеиспускание сначала не нарушено. Но потом может наступить период олиго- и анурии с резким уменьшением мочеобразования и выведения мочи.

Цвет урины становится розоватым или буроватым из-за выраженной нефротоксичности. При общем анализе в моче обнаруживают эритроциты и соли щавелевой кислоты (кальциевые).

При острой почечной недостаточности нарастает артериальная гипертензия. Ее сложно курировать при помощи стандартных доз антигипертензивных средств. Возможно наличие отеков.

Оказание помощи

На доврачебном этапе следует уменьшить или остановить поступление вещества в кровь. Для этого промывают желудок. Сочетают ресторанный метод очистки с помощью раствора соды. Не лишним будет применение сульфата магния. Рекомендуется обильное питье, лучше щелочное.

Врачебный этап оказания помощи включает инфузионную терапию. При этом продолжается дезинтоксикация и ограничение всасывания токсинов в кровь. Можно использовать желудочный зонд. Кишечный лаваж (промывание) также ограничит абсорбцию этиленгликоля.

В этих же целях применяют форсированный диурез. На фоне инфузии глюкозы, аскорбиновой кислоты добавляют мочегонные средства. Используют петлевые диуретики – Лазикс, Фуросемид. Но такое лечение проводят на фоне контроля калия сыворотки крови. При нарастании общемозговой симптоматики и угрозе отека мозга применяют Маннитол.

Судорожный синдром купируется антиконвульсантами. При этом важно следить за общим и психическим состоянием больного.

Антидоты

Как и при отравлении метиловым спиртом в описываемой ситуации используется специфическое антитоксическое лечение. Его основу составляет антидотная терапия – введение этанола.

Примерная доза – 2 г спирта на 1 кг веса тела больного. Если позволяет сохранность сознания, пациент может принимать средство перорально. Иначе потребуется внутривенное вливание.

Сначала заставляют больного выпить примерно 50 г спирта или водки (среднестатистический пациент весом около 70 кг). Затем 10 г этилового спирта следует ввести за последующий час внутривенно-капельно.

В качестве потенцирования антидотного эффекта применяется кальция хлорид или глюконат внутривенно.

Госпитализировать больного нужно сразу. Учитывая опасность развития острой почечной недостаточности, пациента следует транспортировать в лечебное учреждение с возможностью провести гемодиализ.

Отравление этиленгликолем – острая ситуация, требующая немедленного оказания помощи и патогенетического лечения. При этом важно как можно раньше установить факт приема суррогата и его химическую структуру. Эффект лечения зависит от того, как много времени прошло с момента приема этиленгликоля и насколько своевременно оказана помощь.

Что случится, если выпить этиленгликоль?

ролик описывает клинические симптомы отравления, особенности действия на организм человека, а также затрагивает вопросы оказания первой помощи и антидотной терапии.

Источник: https://otravlenya.ru/etilenglikol.html

Особенности хронического отравления парами этиленгликолем: симптомы и степени

Отравление этиленгликолем и его парами: симптомы, первая помощь, лечение

страницаОтравления

Этиленгликоль (гликоль) – это многоатомный спирт, который представляет собой горючую бесцветную жидкость, вещество имеет масляную консистенцию и сладковатый привкус.

Сфера применения гликоля на производстве широка: используют для изготовления антифризов, в качестве растворителя, в охлаждающих и гидравлических системах.

Чаще происходит хроническое отравление этиленгликолем по причине работы на химическом производстве.

Причины интоксикации

Отравление этиленгликолем имеет код по Международной классификации болезней (МКБ-20) Т 51.1-Т51.9.

Этиленгликоль относится к третьему классу опасности. Интоксикация наступает по причине попадания токсических веществ через желудочно-кишечный тракт. Вещество обладает малой летучестью, отравление парами этиленгликоля маловероятно. Опасность могут представлять пары при горении.

Причины этиленгликолевой интоксикации:

  1. Работа на промышленном производстве без средств индивидуальной защиты, ошибки в технологическом процессе.
  2. Случайное употребление (характерно чаще детям).
  3. Гликоль – суррогат алкоголя, имеет сходный запах. Страдают люди имеющие алкогольную зависимость.
  4. Попытка получить этиловый спирт из этиленгликоля.
  5. С целью суицида.

Летальный исход наступает при употреблении дозы 50-100 мл гликоля.

Степени

При попадании в организм человека гликоль распадается на щавелевую и гликолевую кислоты. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса крови, повреждение печени и почек.

В зависимости от количества принятого токсического вещества выделяют 3 степени интоксикации:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Легкую стадию часто путают с состоянием алкогольного опьянения. Особенно актуально это для лиц, больных алкоголизмом, употребившим этиленгликоль вместо спиртных напитков. Зрительные иллюзии, неуверенная походка принимаются за симптомы похмелья. Уходит время, после перехода в третью стадию оказать больному помощь не представляется возможным.

Симптомы отравления парами этиленгликоля

Симптоматика зависит от количества употребленного токсического вещества

Форма отравленияДлительностьОтравление этиленгликолем симптомы
ЛегкаяДо 14 часов
  1. Головная боль.
  2. Боли в пояснице и животе.
  3. Состояние, похожее на алкогольное опьянение.
  4. Одышка.
  5. Рвота, диарея.
СредняяДо 3 сутокК указанным выше симптомам добавляются:
  1. Неуверенная походка.
  2. Зрительные иллюзии, понижение остроты зрения.
  3. Тахикардия, повышение артериального давления.
  4. Проявление болезненности в области почек.
ТяжелаяСвыше 3 суток
  1. Отсутствие сознания.
  2. Эпилептические припадки.
  3. Цианоз.
  4. Ацидоз крови (нарушение кислотно-щелочного баланса крови).
  5. Поверхностное дыхание.
  6. Судороги.
  7. Непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
  8. Тяжелая стадия острого отравления не поддается лечению, наступает летальный исход.

В легкой стадии симптоматика может отсутствовать. Могут наступать периоды мнимого улучшения состояния.

Первая помощь

При обнаружении пострадавшего с симптомами отравления этиленгликолем вызывайте бригаду скорой помощи. Времени на поход в поликлинику или вызов врача нет, нужна экстренная помощь, потому что интоксикация наступает моментально.

Доврачебная помощь:

  1. Обеспечьте больному свежий воздух, откройте окна или отведите на улицу.
  2. Давайте пить больше жидкости, чтобы увеличить диурез. Для питья подойдет теплый несладкий чай или обычная вода.
  3. Дайте сорбент (Полисорб, Активированный уголь), вызовите искусственную рвоту только если больной ведет себя адекватно и находится в сознании. Нарушается глотательный рефлекс, есть риск, что пострадавший захлебнется рвотными массами.
  4. Если пострадавший находится без сознания, освободите тело от сдавливающих элементов одежды (галстук) и положите больного на бок. При отсутствии сознания больше никаких реанимационных мероприятий до приезда скорой помощи не проводите.
  5. При попадании гликоля на слизистые оболочки (глаза) промойте пораженное место большим количеством воды.

До приезда бригады неотложной помощи постарайтесь выяснить у больного время приема токсической жидкости и объем принятого внутрь этиленгликоля. Сообщите врачам о наличии аллергии на медикаменты у пострадавшего.

Все остальные мероприятия делают медработники в условиях стационара.

 Загрузка …

Использования антидота и дальнейшее лечение

Пострадавшего помещают в реанимационное отделение и проводят интенсивную терапию. Лечение направлено на прием антидота, препаратов для обезвреживания токсинов и предотвращение ацидоза, восстановления кислотно-щелочного баланса.

  1. Противоядие вводят как можно быстрее. В медицине используют антидот этиленгликоля и метилового спирта – этанол. Введение антидота эффективно только на ранней стадии отравления, после окончания периода полураспада токсина (3 часа) противоядие неэффективно.
  2. Принимают солевое слабительное (Сульфат магния).
  3. Капельница гидрокарбоната натрия предотвращает ацидоз (нарушение кислотности крови).
  4. Пиридоксин выводит токсическое вещество из организма.
  5. Диуретики принимают при отсутствии симптомов почечной недостаточности.
  6. Подключают пациента к аппарату «искусственная почка». Происходит очистка организма от токсических веществ.
  7. Вводят витамины В12, В1, С для профилактики патологических состояний центральной нервной системы.

Во время реанимационных мероприятий контролируют анализы крови, мочи, проводят УЗИ внутренних органов.

После восстановления пациенту назначают диетическое питание, обильное питье, исключаются вредные привычки. После реанимационных мероприятий исчезает полезная микрофлора органов ЖКТ, врач назначает пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин).

Возможные осложнения

Прогноз лечения зависит от времени обращения за помощью, количества употребленного токсического вещества, возраста пострадавшего, массы тела. Наиболее опасно отравление химическими веществами для детей, беременных женщин.

Легкая и средняя степень поддаются лечению при своевременно оказанной медицинской помощи. Последствиями интоксикации являются почечная недостаточность, болезни ЦНС.

Отравления тяжелой степени приводят к отеку мозга и легких, коме, внутренним кровоизлияниям. Прогноз неблагоприятен, состояние приводит к летальному исходу.

Хроническая интоксикация приводит к:

  1. Вегетососудистой дистонии.
  2. Нарушениям сна.
  3. Мышечной слабости.
  4. Заболеваниям печени и почек.
  5. Хроническому конъюнктивиту.

Интоксикацию легче предотвратить, чем лечить.

Чтобы не отравиться, работники вредных производств должны использовать средства индивидуальной защиты (перчатки, специальные очки), во избежание вдыхания паров — помещения проветривать, необходима качественная вентиляция.

Баночки с химическими веществами подписывают и хранят вдали от детей. Работники вредных производств должны постоянно следить за состоянием здоровья, проходить медицинские осмотры. При первых признаках наличия проблемы необходимо обращаться к врачу.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/etilenglikolem

Отравление этиленгликолем: признаки, первая помощь, лечение и последствия

Отравление этиленгликолем и его парами: симптомы, первая помощь, лечение

Отравление этиленгликолем происходит достаточно часто. Главным образом это случается с людьми, которые злоупотребляют алкогольными напитками, особенно в северных районах страны. Это отравление является достаточно опасным, поскольку может привести к смерти.

Свойства химического соединения и его использование

Химическая формула соединения CH2(OH)2. Физически этиленгликоль представляет собой бесцветную жидкость, которая имеет сладковатый вкус и которая легко растворяется в медицинском спирте. Это вещество хорошо реагирует с органическими кислотами, в результате таких реакций образуются летучие эфиры, которые способны отравить человека при их вдыхании.

Этиленгликоль используют в следующих областях человеческой деятельности:

  • производство динамита, который сохраняет рабочие свойства при низких температурах;
  • изготовление антифриза – охлаждающей жидкости для автомобиля;
  • производство электролита для различных конденсаторов;
  • изготовление пластмасс и целлофана;
  • производство красок и растворителей для них;
  • фармацевтическая и текстильная промышленность, а также парфюмерия.

Большинство алкоголиков знают о составе антифриза, который представляет собой смешанные этиленгликоль и этанол. Многие люди, увлекающиеся спиртными напитками, часто используют его для извлечения спирта.

С этим фактом связана основная доля отравлений этиленгликолем. Отметим, что в состав антифриза, помимо названных химических веществ, входят разнообразные добавки, которые усиливают вредное влияние этой жидкости на организм.

Так, регулярное употребление продуктов антифриза ведет к потере зрения.

Если в организм человека попадет всего 100 мл этого вещества, то такая доза будет смертельной, но, в зависимости от индивидуальных особенностей человека, даже 50 мл может быть достаточно, чтобы человек быстро умер.

Отравление этиленгликолем возникает при попадании вещества внутрь. С первых же минут оно начинает разрушать ткани и отдельные клетки человека, нервную систему, почки и другие органы. Накопление продуктов этиленгликоля в печени приводит к нарушению многих ее функций.

По данным судебной медицины отравление этиленгликолем вызывает нарушение в организме всех метаболических процессов, в число которых входят окислительные процессы, синтез белков из аминокислот, изменение кислотности среды в желудке, что приводит к невозможности действия жизненно важных ускорителей реакций – ферментов.

После того как человек употребил внутрь ту или иную дозу этиленгликоля, симптомы отравления начинают проявляться через 2-3 часа или даже через 12 часов. При этом человек может погибнуть, будучи в бессознательном состоянии, которое является одним из симптомов отравления.

Уже через пару часов у пострадавшего наблюдаются следующие признаки отравления этиленгликолем:

  • появление судорожных сокращений мышц по всему телу;
  • возникновение галлюцинаций;
  • частичная или полная потеря слуха;
  • состояние комы.

При этом развивается отек мозга, что приводит к быстрому летальному исходу.

Уровень тяжести отравления

В зависимости от количества попавшего в организм этиленгликоля, происходят те или иные пагубные процессы в нем. В общем случае выделяют три типа отравления:

  1. Легкая степень характеризуется головокружениями, общей слабостью организма, тошнотой и ломотой в пояснице.
  2. Средняя степень проявляет себя уже в затрудненности самостоятельного передвижения пострадавшего, нарушении зрительных функций, частичной потере сознания.
  3. Тяжелая степень ведет к полной потере сознания, ослаблению пульса, появлению судорог и высокой вероятности наступления быстрой смерти.

Развитие отравления

В зависимости от количества яда, попавшего в организм, и от особенностей индивидуального обмена веществ, происходят следующие процессы:

  • При больших дозах, если человек не умер в течение первых 24 часов, он умирает в течение одного месяца из-за развивающейся почечной недостаточности.
  • Если доза яда была незначительной, тогда человек будет жить, но у него навсегда останутся хронические заболевания печени и почек, а также частичное поражение центральной и периферийной нервных систем. Например, в почках происходит выделение продуктов этиленгликоля в виде кристалликов, что, в конечном счете, приводит к появлению камней в мочевыделительной системе.

Статистика показывает, что 50% людей, получивших отравление этиленгликолем, умирают в первый месяц.

Не только почечная недостаточность возникает при отравлении данным ядом, но также нарушения в работе легких, вплоть до их отека, и серьезные сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Все эти процессы развиваются в течение 72 часов после отравления.

Нарушения в работе сердца могут преобразоваться в хроническую сердечную недостаточность, которая приведет к смерти человека в последующие 5-6 лет.

Отравление при вдыхании паров

Этиленгликоль может приводить к отравлению организма человека и другим путем: через вдыхаемые пары, а также проникать внутрь через поры кожи. Такая ситуация происходит на химическом производстве этого продукта.

Отравление парами этиленгликоля у людей, связанных с его производством, приводит к следующим последствиям:

  • развиваются заболевания вегетативной нервной системы;
  • значительно снижается жизненная активность всех систем организма, появляется слабость в мышцах, вялое и сонное состояние, в некоторых случаях может происходить потеря сознания;
  • происходят изменения состава крови, в частности, уменьшается количество лейкоцитов в ней, а эритроциты теряют свою способность к эффективному переносу кислорода;
  • появляются проблемы со зрением, глаза становятся более сухими, развивается конъюнктивит и другие заболевания глазного яблока;
  • проявляются и обостряются проблемы с дыхательными путями (бронхит, ларингит и другие);
  • нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что приводит к тошноте, рвоте и сильным болям в брюшной области.

Если у человека появилось несколько из этих признаков отравления этиленгликолем, то незамедлительно следует обратиться к врачу, поскольку под угрозой стоит здоровье. Кроме того, за такую “вредность” начальство должно выплачивать своим рабочим большую сумму денег.

Проведение диагностики

Если у человека после приема внутрь алкоголя, который был получен из незамерзающей автомобильной жидкости, появились галлюцинации, судорожные сокращения мышц, тошнота и рвота, тогда следует быстро его доставить в больницу, поскольку происходящие процессы являются вероятными признаками (клиникой) отравления этиленгликолем.

Врач в первую очередь обращает внимание на следующие внешние изменения:

  • увеличивается ли толщина вен на сетчатке глаза и светлеет ли зрительный нерв;
  • отсутствует ли реакция зрачков на световое воздействие;
  • находится ли пострадавший в бессознательном состоянии;
  • увеличена ли частота дыхания, появляются ли хрипы;
  • замедлено ли сердцебиение и ослаблен ли пульс.

Если врач получил положительные ответы на приведенные вопросы в ходе осмотра, тогда имеет место серьезное отравление этиленгликолем.

Помимо внешнего осмотра, также может потребоваться анализ крови на содержание в ней глюкозы, этанола и других химических соединений. Анализ крови призван уточнить диагноз, поскольку многие внешние признаки при отравлении этиленгликолем и, например, муравьиным спиртом похожи.

Способы лечения

Чтобы ускорить вывод продуктов яда из организма, пострадавшим прописывают мочегонные средства. Лучшими натуральными средствами, ускоряющими вывод жидкости из организма, являются томатный, огуречный и черничный соки, а также арбуз. Кроме того, пациенту рекомендуется пить много воды.

Как только установлен точный диагноз, лечение при отравлении этиленгликолем заключается в применении процедуры гемодиализа пострадавшим. Эта процедура позволяет вывести продукты распада яда из почек, а также является необходимой профилактикой для нервной и сердечно-сосудистой систем.

Этанол – лучший антидот

Как бы странно это ни звучало, но самым надежным антидотом при отравлении этиленгликолем является этиловый спирт, который предлагают выпить пациенту с данным диагнозом в расчете 0,1 л на массу тела в 60 кг. Курс лечения спиртом продолжается в течение 5-6 дней.

Идея использования этого антидота заключается в том, что он обладает похожими химическими свойствами, что и этиленгликоль, однако он не является таким ядовитым. Прием внутрь спирта помогает в выводе продуктов ядовитого вещества благодаря происходящим реакциям замещения в организме.

Отметим, что при проведении обязательной процедуры гемодиализа уровень этанола в крови пострадавшего поддерживается высоким.

Первая медицинская помощь

Не всегда существует возможность быстрой доставки пострадавшего человека в больницу. В таких случаях требуется самостоятельно предпринять необходимые меры и предоставить первую медицинскую помощь. Наиболее эффективными являются следующие мероприятия:

  • Необходимо спровоцировать рвоту, а также промыть желудок чистой водой.
  • Так как этиленгликоль сильно повышает кислотность в желудке, следует пострадавшему предложить выпить раствор пищевой соды абсолютно любой концентрации.
  • В первые часы после отравления прием сорбирующих веществ способен поглотить большое количество ядовитых соединений. Наиболее популярным является активированный уголь. Для большей эффективности рекомендуется давать не меньше одной таблетки угля на 10 кг веса.
  • Ввод глюкозы в кровь – еще одно мероприятие, которое способно облегчить состояние пострадавшего. Если нет возможности внутривенно ввести глюкозу, тогда можно предложить человеку съесть что-нибудь сладкое.
  • Пациенту нужно обеспечить полный покой, а также согреть его, например, укрыв теплым одеялом или используя горячую грелку.

Источник: https://FB.ru/article/385835/otravlenie-etilenglikolem-priznaki-pervaya-pomosch-lechenie-i-posledstviya

ПроЗдоровье
Добавить комментарий