Новокаинамид: применение в ампулах, таблетках, внутривенно, противопоказания препарата, показания при аритмии, тахикардии, механизм действия

Новокаинамид и аритмия

Новокаинамид: применение в ампулах, таблетках, внутривенно, противопоказания препарата, показания при аритмии, тахикардии, механизм действия

Существует несколько классов препаратов для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. «Новокаинамид» от аритмии принадлежит к мембраностабилизирующим антиаритмикам.

В составе медикамента находится действующее вещество прокаинамид, которое пришло на смену хинидина — алкалоида хинного дерева. Медикамент впервые появился в Соединенных Штатах Америки и положительно зарекомендовал себя в лечении аритмических проявлений.

Но у средства есть определенные показания, противопоказания и побочные эффекты, с которыми следует ознакомиться потенциальному пациенту.

Активные компоненты и свойства

В состав медикаментозного препарата входит мембраностабилизатор прокаинамид. Сам медикамент выпускается в 2 лекарственных формах — таблетках и растворе. Таблетированные препараты включают в свой состав вспомогательные вещества: лактозу (молочный сахар), растительный крахмал и кальция стеарат.

В ампулах с инфузионным раствором, кроме прокаинамида, содержатся натрия дисульфид и инъекционная вода. Но при внутривенном или внутримускульном введении этого медицинского препарата к нему добавляют 0,9% натрий хлорид. Вводится от 100 до 500 мг раствора «Новокаинамида».

Объем инфузии зависит от индекса массы тела пациента.

От чего применяют?

Препарат «Новокаинамид» имеет такие показания к употреблению:

  • Вентрикулярная экстрасистолия. Этим термином обозначается аритмия желудочков сердца, включающая преждевременное возникновение или выпадение отдельных сердечных комплексов.
  • Пароксизмальная мерцательная аритмия. Это расстройство ритма сердечных сокращений характеризуется тем, что проходит в течение 2 суток.
  • Пароксизмальная вентрикулярная тахикардия. Под этим термином подразумевается расстройство ритма сердца с чередующимися усилениями сердцебиения.
  • Оперативные вмешательства на органах грудной полости. Здесь препарат вводят с профилактической целью. Он предупреждает нарушения ритма сердца вследствие механического раздражения нервов и сосудов. При операциях «Новокаинамид» предотвращает побочные эффекты от других вводимых препаратов.

Способы применения и дозы

За один раз можно принять всего таблетку препарата.

Средство в таблетированной форме пациенты могут принимать самостоятельно, по одной таблетке, независимо от времени приема пищи. Между употреблением «Новокаинамида» следует делать трехчасовой перерыв.

Но общая дозировка принятого медикамента не должна превышать 4 г в сутки. При приступах мерцательной аритмии рекомендуется употреблять по 1 г медпрепарат. Раствор применяется в стационаре, колют его внутримышечно или внутривенно.

Процедуры можно проводить в домашних условиях, но для этого потребуется специально обученный медицинский персонал для постановки капельниц.

В вену препарат вводится очень медленно, до 1 мл за 60 сек. Состояние пациента при этом контролируется с помощью измерения АД, общего осмотра, аускультации и выполнения электрокардиограммы.

Кому противопоказано?

Лекарство запрещено принимать пациентам, у которых присутствуют такие проблемы со здоровьем:

Людям с атеросклерозом прием препарата воспрещен.

  • Аллергическая непереносимость составляющих «Новокаинамида». Она может появиться не сразу, поскольку организм должен пройти период сенсибилизации.
  • Тяжелая форма хронической сердечной недостаточности. При этой патологии медикамент способен спровоцировать остановку сердца.
  • Внутрисердечная блокада.
  • Гипотония с низкими показателями АД. Средство нельзя употреблять пациентам, у которых систолическое артериальное давление составляет менее 100, а диастолическое не достигает цифры 60.
  • Атеросклеротическое поражение крупных и малых сосудов. Особенно опасно принимать лекарство, если у пациента уже образовались бляшки, закупоривающие просвет артерий и вен.
  • Печеночная недостаточность, наступившая вследствие хронических тяжелых гепатитов или цирроза.
  • Нарушение функционирования почечных клубочков.
  • Системная красная волчанка. Эта ревматологическая патология аутоиммунной природы поражает все органы и системы в комплексе.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Беременность и лактация. Компоненты лекарственного средства способны проникать сквозь плацентарный барьер и отрицательно влиять на состояние плода.

Побочные эффекты

Иногда при приеме лекарства у больных появляется сухость во рту.

Прием «Новокаинамида» способен повлечь за собой такие негативные явления, как:

  • Ксеростомия. Этим термином доктора обозначают сухость во рту.
  • Расстройство стула.
  • Диспепсия. У пациента могут возникать тошнота и рвота.
  • Бессонница и повышенная возбудимость.
  • Головокружение и нарушение координации.
  • Депрессия и головные боли.
  • Миастения. Под этим термином подразумевается мышечная слабость.
  • Дрожание пальцев рук.
  • Тахикардия. Частота сердечных сокращений способна достигать 100 ударов в минуту.
  • Гипотония — снижение артериального давления.
  • Нарушение образование кровяных телец в костном мозге. За этим часто следуют анемия, тромбоцитопения и лейкопения.
  • Мелкоточечная сыпь по типу крапивницы.

Аналоги медикамента

Средствами, имеющими аналогичное «Новокаинамиду» действие, являются «Кардиоритмин», «Прокаинамид» и «Амидопрокаин». В состав всех этих медикаментозных средств входят одинаковые действующие вещества. Но концентрация их отличается, поэтому воздействие генериков на целевые патогенетические звенья может оказаться более длительным или недостаточным.

Источник: https://VseDavlenie.ru/izlechenie/ar/novokainamid-pri-aritmii.html

Новокаинамид

Новокаинамид: применение в ампулах, таблетках, внутривенно, противопоказания препарата, показания при аритмии, тахикардии, механизм действия

Новокаинамид – антиаритмический препарат IА класса. Мембраностабилизирующее, понижающее проводимость и возбудимость сердечной мышцы, подавляющее образование импульсов в эктопических очагах средство; снижает артериальное давление (АД) и сократимость миокарда, действует как местное обезболивающее.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Новокаинамида:

  • Таблетки (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, 2 упаковки в картонной пачке; по 20 шт. в банках темного стекла, 1 банка в картонной пачке);
  • Раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость (по 5 мл в ампулах нейтрального стекла; 10 ампул в комплекте со скарификатором или ножом ампульным в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: прокаинамид – 250 мг;
  • Вспомогательные компоненты: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кальция стеарат.           

Состав раствора для в/в и в/м введения:

  • Действующее вещество: прокаинамида гидрохлорид – 100 мг/1 мл (500 мг в 1 ампуле);
  • Вспомогательные компоненты: натрия дисульфит, вода для инъекций.       

Показания к применению

Препарат показан к применению при различных расстройствах сердечного ритма, таких как:

  • Трепетание предсердий;
  • Пароксизмальная форма мерцательной аритмии;
  • Желудочковая экстрасистолия;
  • Пароксизмальная желудочковая тахикардия.

Также Новокаинамид используют для предупреждения и лечения расстройств сердечного ритма при оперативных вмешательствах на сердце, крупных сосудах и легких.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Желудочковая аритмия как результат интоксикации сердечными гликозидами;
  • Синоатриальная и атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, если отсутствует имплантированный электрокардиостимулятор;
  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
  • Кардиогенный шок;
  • Артериальная гипотензия;
  • Системная красная волчанка (в том числе в анамнезе);
  • Мерцание или трепетание желудочков;
  • Желудочковые тахикардии типа «пируэт»;
  • Удлиненный интервал QT;
  • Лейкопения;
  • Период грудного вскармливания;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (не установлены безопасность и эффективность);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (препарат применяется с осторожностью, высока вероятность побочных эффектов):

  • Блокада ножек пучка Гиса;
  • Атриовентрикулярная блокада I степени;
  • Бронхиальная астма;
  • Миастения;
  • Почечная и/или печеночная недостаточность;
  • Желудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерии;
  • ХСН;
  • Оперативные вмешательства (в том числе стоматологические операции);
  • Выраженный атеросклероз;
  • Пожилой возраст (повышена вероятность развития артериальной гипотензии).

В результате применения препарата во время беременности может развиться артериальная гипотензия у матери, и как следствие – маточно-плацентарная недостаточность. В таком случае допускается использование лекарственного средства только, если польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Режим дозирования:

  • Желудочковая экстрасистолия: начальная доза – 250-1000 мг, затем по 250-500 мг каждые 3-6 часов; в случае необходимости суточную дозу можно увеличить до 3000-4000 мг;
  • Пароксизмы мерцательной аритмии: 1000-1500 мг однократно, спустя 1 час, если отсутствует эффект, еще 500 мг, и далее каждые 2 часа по 500-1000 мг до купирования пароксизма; максимально суточную дозу можно увеличить до 3000 мг.

Раствор для в/в и в/м введения

Раствор вводится внутривенно либо внутримышечно при необходимости быстрого купирования приступов аритмии, контроля тяжелой аритмии или в случае неприемлемости перорального применения (из-за тошноты, рвоты, неэффективности всасывания пероральной формы в пищеварительном тракте), а также перед оперативным вмешательством.

Для купирования пароксизма мерцательной аритмии вводят: внутривенно – 100-500 мг в виде медленной инъекции или инфузии со скоростью 25-50 мг/мин (под контролем электрокардиограммы (ЭКГ) и АД), максимально в сутки 1000 мг; внутривенно капельно – 500-600 мг в течение 25-30 мин. Поддерживающая доза при в/в капельном введении – 2-6 мг/мин. В случае необходимости спустя 3-4 ч после прекращения инфузии следует начать прием Новокаинамида в форме таблеток.

Внутримышечно вводят 5-10 мл за 1 инъекцию (до 20-30 мл раствора в сутки).

При в/в введении препарат разводят в 5% растворе глюкозы или растворе натрия хлорида 0,9%. Скорость введения не должна превышать 50 мг/мин. При этом необходим постоянный контроль частоты сердечных сокращений (ЧСС), АД и ЭКГ.

Максимальная доза при в/м и в/в капельном введении: разовая – 1000 мг (10 мл препарата), суточная – 3000 мг (30 мл препарата).

Если у пациента диагностирована сердечная недостаточность II степени, дозу следует уменьшить на 1/3 и более.

В случаях, когда после нормализации сердечного ритма признано целесообразным перевести пациента на терапию таблетками, промежуток времени между последним внутривенным введением и первым пероральным приемом должен составлять не менее 3-4 часов.

Побочные действия

  • Центральная нервная система (ЦНС): депрессия, общая слабость, галлюцинации, миастения, головная боль, головокружение, бессонница, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, судороги, атаксия;
  • Пищеварительная система: тошнота, горечь во рту, рвота, диарея;
  • Сердечно-сосудистая система (ССС): понижение АД, желудочковая пароксизмальная тахикардия; в случае быстрого в/в введения вероятно развитие коллапса, нарушение внутрижелудочковой или предсердной проводимости, асистолии;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь.

Из-за малой широты терапевтического действия Новокаинамида может легко возникнуть передозировка и тяжелая интоксикация, особенно в результате одновременного применения прокаинамида с другими антиаритмическими средствами. Симптомы передозировки: AV и синоатриальная блокады, асистолия, брадикардия, удлинение интервала QT, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, стойкая артериальная гипотензия, снижение сократимости миокарда, судороги, кома, отек легких, остановка дыхания. Лечение – симптоматическое.

Особые указания

Раствор следует применять только в условиях стационара; перед использованием его необходимо разводить и вводить со скоростью не более 50 мг/мин.

В процессе терапии нужно вести постоянный мониторинг АД и ЭКГ; в конце лечения проверяется формула периферической крови.

Вследствие применения препарата возможно снижение АД и сократимость миокарда, поэтому при инфаркте миокарда его назначают с большой осторожностью, так как вероятно аритмогенное действие.

Не рекомендуется назначение Новокаинамида в случае выраженного атеросклероза, а также одновременно с препаратами, подвергающимися ацетилированию в печени.

При лечении прокаинамидом, управляя транспортными средствами или выполняя работы, требующие повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует соблюдать особую осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Взаимное влияние прокаинамида и лекарственных препаратов/веществ в случае одновременного применения:

  • Антиаритмические, гипотензивные, холиноблокирующие и цитостатические лекарственные средства, миорелаксанты: усиливается их действие;
  • Бретилия тозилат: усугубляются его побочные эффекты;
  • Антигистаминные лекарственные средства: могут обостряться атропиноподобные эффекты;
  • Пимозид: удлиняется интервал QT;
  • Антимиастенические лекарственные средства: снижается их активность;
  • Циметидин, ранитидин: снижается почечный клиренс прокаинамида и удлиняется T1/2;
  • Антиаритмические лекарственные средства III класса: возрастает риск развития аритмогенного эффекта;
  • Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение: увеличивается риск миелосупрессии.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом темном месте, при температуре не выше 25 °C. Раствор не замораживать!

Срок годности: таблетки – 3 года; раствор – 5 лет.

Источник: https://medlib.net/novokainamid.html

Препарат Новокаинамид: применение, особые рекомендации

Новокаинамид: применение в ампулах, таблетках, внутривенно, противопоказания препарата, показания при аритмии, тахикардии, механизм действия

Новокаинамид относится к препаратам антиаритмического действия. Действующее вещество – прокаинамид. В одной ампуле объемом 5 мл его содержится 500 мг. В раствор также входит вода для инъекций и дисульфит натрия. Таблетки выпускаются с 250 мг активного соединения.

Новокаинамид обладает способностью восстанавливать сердечный ритм. Препарат уменьшает активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и оказывает сосудорасширяющее действие, снижает сократительную способность желудочков.

Он используется при нарушениях: желудочковая тахикардия – продолжительная и приступообразная, экстрасистолы, предсердная тахикардия, мерцательная аритмия, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта с приступами фибрилляции предсердий.

Основное достоинство препарата – практически мгновенный терапевтический эффект при внутривенном введении. Его часто используют для ликвидации приступа аритмии. При внутримышечном и внутреннем применении результат появляется на протяжении часа. Поэтому таблетки назначают для поддерживающей терапии, а в острых случаях чаще всего используют инфузионный путь.

Аритмия

В ампулах внутривенно при приступе аритмии 100 мл 5% глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида вводят в вену со скоростью не более 50 мг за минуту. Если результат после первой капельницы не достигнут, то ее повторяют через 5-10 минут. Максимальная разовая доза составляет 1000 мг или 2 ампулы, высшая суточная равна 3 г.

Для предупреждения повторных приступов введение проводится с гораздо меньшей скоростью – 2-5 мг в минуту. Обычно назначается одна инфузия в день 5-10 мл препарата в изотоническом растворе. После стабилизации ритма возможно и внутримышечное введение, но обычно пациентов переводят на таблетки через 3-4 часа после внутривенных инъекций.

В таблетках при тахикардии, если не требуется экстренная терапия, для поддерживающего лечения нарушений ритма используют такие схемы:

  • предсердная тахиаритмия (вне приступа) – первая доза 1,25 г, затем по 0,75 каждые 2 часа до восстановления нормальных сокращений, затем по 0,5 г три или четыре раза в день;
  • желудочковые тахикардии и экстрасистолы – суточная доза из расчета 50 мг на 1 кг веса делится на 8 равных частей, которые пациент принимает каждые 3 часа, а после стабилизации ЭКГ – по 0,5 г каждые 4-6 часов.

Новокаинамид противопоказан при индивидуальной непереносимости, до достижения 18-летнего возраста, а также при тяжелых состояниях под контролем врача.

Относительным ограничением к назначению препарата является инфаркт миокарда.

Ампулы препарата можно приобрести по цене 175 рублей, 114 гривен за 10 штук. Упаковка таблеток по 250 мг №20 обойдется в 120 рублей. Аналогичным по составу является препарат Прокаинамид. К групповым аналогам относится Аймалин и Хинидин.

Читайте подробнее о влиянии препарата Новокаинамил, показаниях к применению и особенностях в нашей статье.

Состав препарата Новокаинамид

Действующее вещество этого лекарственного средства – прокаинамид. В одной ампуле объемом 5 мл его содержится 500 мг. В раствор также входит вода для инъекций и дисульфит натрия. Таблетки выпускаются с 250 мг активного соединения, а в качестве вспомогательных в них добавлены крахмал, молочный сахар и стеарат кальция.

Рекомендуем прочитать статью о блокаторах при аритмии. Из нее вы узнаете о показаниях к приему препаратов, лекарствах для неотложной помощи, особенностях лечения. 

А здесь подробнее о таблетках от сердцебиения.

Механизм действия

Новокаинамид обладает способностью восстанавливать сердечный ритм. Это происходит благодаря таким фармакологическим эффектам:

  • стабилизирует электрический заряд клеточной мембраны;
  • тормозит передвижение ионов натрия внутрь клеток миокарда;
  • уменьшает возбудимость сердечной мышцы;
  • тормозит распространение электрического импульса по предсердиям и желудочкам;
  • удлиняет период устойчивости к раздражителям (рефрактерный), особенно в поврежденных участках;
  • угнетает функцию автоматизма (самопроизвольного возбуждения) основного водителя ритма – синусового узла и клеток вне его (эктопических очагов).

Препарат уменьшает активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и оказывает сосудорасширяющее действие, снижает сократительную способность желудочков.

Показания к назначению

Новокаинамид обладает достаточно универсальным действием при аритмии. Он используется для восстановления нормального ритма сердца при таких нарушениях:

Желудочковая тахикардия — показание к назначению Новокаинамида

Применение Новокаинамид

Основное достоинство препарата – это практически мгновенный терапевтический эффект при внутривенном введении. Поэтому его часто используют для ликвидации приступа аритмии. При внутримышечном и внутреннем применении результат появляется на протяжении часа. Поэтому таблетки назначают для поддерживающей терапии, а в острых случаях чаще всего используют инфузионный путь.

В ампулах внутривенно при приступе аритмии

Содержимое ампулы Новокаинамида и 100 мл 5% глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида вводят в вену со скоростью не более 50 мг за минуту.

При этом пациенту нужно постоянно контролировать артериальное давление и регистрировать ЭКГ. Если результат после первой капельницы не достигнут, то ее повторяют через 5-10 минут.

Максимальная разовая доза составляет 1000 мг или 2 ампулы, высшая суточная равна 3 г.

Для предупреждения повторных приступов введение проводится с гораздо меньшей скоростью – 2-5 мг в минуту. Обычно назначается одна инфузия в день 5-10 мл препарата в изотоническом растворе. После стабилизации ритма возможно и внутримышечное введение, но обычно пациентов переводят на таблетки через 3-4 часа после внутривенных инъекций.

В таблетках при тахикардии

Если не требуется экстренная терапия и для поддерживающего лечения нарушений ритма используют такие схемы:

  • предсердная тахиаритмия (вне приступа) – первая доза 1,25 г, затем по 0,75 каждые 2 часа до восстановления нормальных сокращений, затем по 0,5 г три или четыре раза в день;
  • желудочковые тахикардии и экстрасистолы – суточная доза из расчета 50 мг на 1 кг веса делится на 8 равных частей, которые пациент принимает каждые 3 часа, а после стабилизации ЭКГ – по 0,5 г каждые 4-6 часов.

Таблетки нужно глотать целиком, не делить и не разжевывать. Для лучшего всасывания их рекомендуется запить полным стаканом воды или молока, это также предупреждает раздражение слизистой оболочки желудка. Лучшее время для приема – один час до или два часа после еды.

При длительной терапии нужно контролировать артериальное давление, ЭКГ (не реже 1 раза в 10 дней) и показатели анализа крови (лейкоцитарная формула и титр антиядерных антител).

Смотрите на видео о классификации антиаритмических препаратов:

Противопоказания к препарату

Новокаинамид противопоказан при индивидуальной непереносимости, до достижения 18-летнего возраста, а также при таких состояниях:

  • нарушение ритма при передозировке сердечных гликозидов;
  • блокада проведения импульсов от синусового узла и в атриовентрикулярном соединении при отсутствии кардиостимулятора;
  • низкое артериальное давление (до 100 мм рт. ст.), сосудистый коллапс, кардиогенный шок;
  • желудочковые тахикардии по типу пируэта или удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • сниженное число лейкоцитов (лейкопения);
  • выраженный атеросклероз коронарных, мозговых и периферических артерий;
  • приступы трепетания и фибрилляции желудочков;
  • недостаточность кровообращения острая или при декомпенсации хронической.

Относительным ограничением к назначению препарата является инфаркт миокарда. Это связано с тем, что у Новокаинамида имеется свойство вызывать аритмию (аритмогенный эффект).

Он в разной степени присутствует и у других средств для восстановления ритма, но у данного медикамента отмечается еще и способность к снижению сократительной способности миокарда и артериального давления, что ухудшает коронарное и системное кровообращение.

Постоянный врачебный контроль, мониторинг давления и ЭКГ требуется при операциях, в том числе и при стоматологических манипуляциях с обезболиванием, у пожилых пациентов и таких заболеваниях:

  • блокада пучка Гиса;
  • системная красная волчанка;
  • бронхиальная астма;
  • недостаточности функции почек, печени.

В период беременности Новокаинамид может быть введен только по жизненным показаниям. В связи с проникновением в грудное молоко при лактации препарат не рекомендуется.

Пируэтная тахикардия считается противопоказанием к применению Новокаинамида

Возможные осложнения

Препарат переносится лучше, чем Лидокаин при острых нарушениях ритма, в том числе и пациентами пожилого возраста. К числу побочных реакций относятся:

  • снижение артериального давления вплоть до коллапса;
  • блокада внутрижелудочковой проводимости;
  • тахикардия;
  • прекращение сердечных сокращений при быстром внутривенном введении;
  • мышечная слабость;
  • нарушения психики – галлюцинации, психоз, депрессия;
  • головная боль, головокружение;
  • судорожный синдром;
  • угнетение образования клеток крови – лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов при длительном курсе лечения (чаще после полугода приема);
  • гемолитическая анемия;
  • вторичная (медикаментозная) красная волчанка;
  • высыпания и зуд кожи;
  • нарушение вкуса, горечь во рту, тошнота, понос, боли в области желудка (при приеме в таблетках);
  • частые инфекционные заболевания и медленное заживление ран из-за ослабления иммунитета;
  • кровоточивость десен, носовые кровотечения.

Стоимость Новокаинамида и аналоги препарата

Ампулы препарата можно приобрести по цене 175 рублей, 114 гривен за 10 штук. Упаковка таблеток по 250 мг №20 обойдется в 120 рублей. Аналогичным по составу является препарат Прокаинамид. К групповым аналогам относится Аймалин и Хинидин.

Рекомендуем прочитать статью о применении Лидокаина. Из нее вы узнаете о действиях при нарушении ритма, показаниях к назначению, противопоказаниях, применении и дозировке, возможных побочных эффектах.

А здесь подробнее о первой помощи при тахикардии.

Новокаинамид обладает антиаритмическим действием. Его назначают для снятия приступа и поддерживающего лечения при предсердной и желудочковой тахикардии, экстрасистолии, мерцании предсердий.

В острых случаях вводится в вену, для длительной терапии применяют таблетки.

На протяжении всего курса следует контролировать артериальное давление частоту пульса, показатели ЭКГ, а также следить за составом крови.

Источник: http://CardioBook.ru/novokainamid-primenenie/

Новокаинамид от аритмии

Новокаинамид: применение в ампулах, таблетках, внутривенно, противопоказания препарата, показания при аритмии, тахикардии, механизм действия

Лекарственное средство «Новокаинамид» представляет собой лекарство, имеющее противоаритмический эффект. Используется медикамент для терапии определенных типов аритмии. У медпрепарата есть ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначить его может только лечащий доктор после проведенной диагностики.

Состав и форма выпуска

«Новокаинамид» от аритмии производится в форме таблеток и раствора, который пациенту вводят внутрь мышцы или вены.

Медпрепарат имеет активное вещество прокаинамид, который содержится в одной таблетке в количестве 250 миллиграмм и в одном миллилитре раствора в количестве 100 миллиграмм.

Дополнительными веществами таблеток выступают лактоза, крахмал, стеарат кальция. В составе раствора находится дисульфит натрия и специальная вода для инъекций.

Механизм работы

Действующие компоненты, которые находятся в составе «Новокаинамида», воздействуют на поступающий быстрый ток натрия и тормозят его, понижают скорость деполяризации, понижают способность проводить электрический ток. Благодаря этому возбудимость миокарда понижается, продолжительность рефрактерного периода, соответственно, возрастает. Такой механизм действия способствует нормализации сердечного ритма.

Показания к использованию

«Новокаинамид» используется для терапии следующих типов аритмии:

  • желудочковая экстрасистолия;
  • пароксизм мерцательной аритмии;
  • желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Инструкция по применению

Лекарственное средство в виде таблеток употребляется перорально, при этом привязка к приему еды не требуется.

Желудочковая экстрасистолия предполагает употребление одного грамма лекарства, после чего следует делать перерыв в 3 часа, затем употреблять следующую дозу.

В сутки можно употребить не более 4-х грамм лекарства. При пароксизме мерцательной аритмии используются 1 грамм «Новокаинамида» раз в день.

Раствор для инъекций применяется в количестве от 100 до 500 миллиграмм, объем зависит от веса пациента. Важно отметить, что в ходе введения «Новокаинамида» важно постоянно мониторить показатели артериального давления и проводить электрокардиографию. В сутки можно использовать не более 1 грамма раствора для инъекций.

Противопоказания «Новокаинамида» при аритмии

На препарат возможна аллергическая реакция.

«Новокаинамид» не назначают при следующих состояниях:

  • аллергические реакции на отдельные компоненты лекарства;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • внутрисердечная блокада;
  • чрезмерно низкие показатели артериального давления;
  • атеросклероз, который протекает с закупоркой сосудов;
  • сбои в деятельности печени;
  • нарушение работы почек;
  • пониженная концентрация лейкоцитов в плазме крови;
  • волчанка;
  • инфаркт миокарда;
  • детский возраст до 18-ти лет;
  • операционный и послеоперационный период;
  • лактация.

Побочные явления

В инструкции по применению указано, что «Новокаинамид» от аритмии иногда вызывает следующие побочные эффекты:

Области возможного воздействияЯвления
Желудочно-кишечный тракт
  • ощущение сухости во рту;
  • нарушение стула;
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы.
Центральная нервная система
  • нарушения сна;
  • повышенная возбуждаемость;
  • вертиго;
  • нарушение сознания;
  • упадок настроения;
  • боли в голове;
  • нарушение координации;
  • слабость в мышцах;
  • тремор.
Сердечно-сосудистая система
  • учащенное биение сердца;
  • понижение АД.
Кровеносная система
  • малокровие;
  • нарушение кроветворения в костном мозге.
Кожные покровы
  • высыпания на кожных покровах;
  • зуд и жжение.
Общие
  • лихорадка;
  • нарушение вкусовых ощущений.

Передозировка

При передозировке «Новокаинамидом» пациент ощущает следующую симптоматику интоксикации:

  • понижение частоты пульса;
  • чрезмерное снижение артериального давления;
  • рвотные позывы;
  • приступы тошноты;
  • снижение суточного количества урины;
  • слабость;
  • отечности;
  • остановка сердца и дыхания.

В случае передозировки важно как можно скорее промыть больному желудок и назначить прием активированного угля.

Затем следует использование лекарственных средств, действие которых направлено на ощелачивание урины.

Если наблюдается сильное снижение артериального давления, используют медикаменты, которые повышают его показатели. При тяжелой передозировке применяется метод внепочечного очищения крови.

Аналоги медпрепарата

Представлен широкий выбор лекарственных средств, которые имеют такой же состав, как и «Новокаинамид»:

  • «Кардиоритмин»;
  • «Новокаинамид-Ферейн»;
  • «Прокаинамид»;
  • «Новокаинамид-Буфус»;
  • «Амидопрокаин».

Несмотря на то что вышеперечисленные лекарственные средства имеют тот же механизм воздействия на организм, каждый из этих препаратов обладает собственными побочными явлениями, которые могут негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Именно поэтому перед лечением любой формы аритмии важно проконсультироваться с лечащим доктором и пройти предварительную диагностику.

Исключительно после этого специалист сможет назначить требуемый лекарственный препарат, его нужную дозировку и длительность лечения.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/aritmiya/izlechenie/novokainamid-pri-aritmii.html

ПроЗдоровье
Добавить комментарий