Ночная гипертония: причины и лечение

Симптомы и лечение ночной гипертонии

Ночная гипертония: причины и лечение

Артериальная гипертензия имеет несколько форм, одна из них — ночная гипертония. Повышение АД ночью – серьезная проблема, требующая безотлагательного решения. Диагностирование проводят суточным измерением артериального давления.

Симптомы

Симптомы ночной артериальной гипертензии будут отличаться в зависимости от стадии заболевания. Согласно показателям АД, выделяют 3 этапа развития болезни:

  • 160/100;
  • 180/100;
  • 180/110 и выше.

Начальный этап может продлиться несколько лет. Прогрессируя, заболевание перетекает во вторую форму. Давление может оставаться повышенным в ночное время суток на протяжении недель. На стадии развития характерными симптомами являются усталость после сна, головная боль, тяжесть в области лба, переносицы, ощущение сдавливания в грудной клетке, нарушения сна.

Для второй стадии характерны нарушение структуры и функциональности сердечно-сосудистых тканей.

Она сопровождается:

  • одышкой даже после минимальной физнагрузки или при ее отсутствии;
  • болевыми ощущениями под ребрами слева;
  • головной болью, напоминающей сдавливание, отеки;
  • ухудшением зрения в момент повышения давления.

В ОАМ (общий анализ мочи) определяется белок. При исследовании глазного дна выделяются отчетливые изменения. Третья стадия характеризуется необратимыми патологиями сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Симптоматика третьей стадии не уходит даже при нормализации давления.

При постановке диагноза гипертензия симптомы будут такими: частичный паралич, онемение конечностей, регулярная потеря сознания, нарушение режима сна (обычно ночные гипертоники спят днем), мигрень, ухудшение памяти, возможна частичная ее потеря, снижение остроты слуха, зрения.

Причины возникновения ночной гипертонии

Вегетативная нервная система контролирует сон и бодрствование. Нарушения в ее работе приводят к неизменным патологиям сердечно-сосудистой системы, вызывая увеличение давления. В норме у человека во время сна АД снижается, потому что организм замедляет все процессы.

Снижение АД обеспечивает парасимпатический отдел головного мозга. Если же ночью в работу включается симпатический отдел, давление повышается.

Сложность состоит в том, что заметить патологию не всегда выходит, поэтому пациенты часто обращаются к специалисту, имея серьезные патологии в работе кровеносной системы.

причина повышения АД ночью — патологические нарушения работы ЦНС, спровоцированные определенными факторами, или врожденные.

Причины ночной гипертонии:

  • возрастные изменения гормонального фона, состояния мышц, тканей;
  • неправильное питание, провоцирующее образование холестериновых бляшек в сосудах;
  • вынужденная ночная активность: нервная система отвечает за адаптацию организма к любым нестандартным для него ситуациям — в стрессовой ситуации эндокринная система активизирует надпочечники, которые начинают вырабатывать адреналин, что ускоряет сердцебиение, движение крови по сосудам;
  • заболевания почек, печени, сердца;
  • поздний ужин;
  • употребление спиртного, резкий отказ от курения.

Эмоциональное перенапряжение, длительные умственные нагрузки также могут стать провоцирующим фактором. Перевозбужденный мозг не может отключиться, он даже во время сна обрабатывает информацию, которая поступила за день. Для любой деятельности человеку нужно определенное количество энергии, КПД повышается только при учащении сердечных сокращений.

Причиной гипертонии может стать малоподвижный образ жизни. Вегетативный отдел перестраивает свою работу на более низкую частотность.

Диагностика

Основной метод диагностики СМАД подразумевает измерение давления на протяжении суток в обычных условиях жизни пациента. Контроль АД позволяет установить диагноз, проверить целесообразность лечения, устранить риски появления осложнений, возникновения рецидива.

Методы лечения ночной гипертонии

Как лечить ночную гипертонию, зависит от стадии заболевания. На начальном этапе достаточно изменения образа жизни, мочегонных (Клопамид, Фуросемид) и седативных средств растительного происхождения.

Главной целью является снижение нагрузки на сосуды. Пациенты должны полностью пересмотреть свой рацион, ограничить потребление соли, особенно после обеда.

Откажитесь от потребления кофеиносодержащих напитков, крепкого чая.

В качестве мочегонных средств можно использовать отвар шиповника, пижмы, мяты. Прием седативных позволяет снизить мозговую активность, расслабить ЦНС, тем самым нормализовав давление. Спиртовые настойки пиона, валерианы, пустырника улучшают естественный процесс засыпания.

Медикаментозная терапия 2-3 стадии ночной гипертонии

Лечение ночной гипертонии на втором-третьем этапе проводится медикаментозными препаратами. Показаны:

  • антагонисты кальция (Коринфар, Фелодипин) – помогают улучшить состояние тканей сосудистых стенок;
  • прямой ингибитор ренина (Метиоприл, Капотен) – снижает выделение почками ренина, помогает снизить скорость, уменьшить объемы циркулирующей плазмы;
  • бета-блокатор (Матопролол, Виске) – оказывает воздействие на рецепторы, сосуды дефлятируются, слабеют, перестают оказывать сопротивление периферии.

Лекарства, снижающие АД, нужно принимать схематически.

В каждом отдельном случае длительность приема и дозировка определяются врачом. Самостоятельное бесконтрольное применение таких препаратов может вызвать криз. Прием антагонистов кальция нужно осуществлять с осторожностью. Лекарство обладает множеством побочных эффектов, может вызывать отек лица, рук, ног, головокружение.

В дополнение назначают витамины группы В для восстановления клеток ЦНС, магний для нормализации сердечного ритма.

Диета

Гипертоникам показан стол №10. Диета разрешает к употреблению:

  • любые виды овощных культур сырых, вареных, пареных, тушеных;
  • фруктовые салаты, фреши, смузи;
  • мясные, рыбные и молочные продукты со сниженным содержанием жира;
  • цельнозерновой хлеб из ржаной муки, хлебцы;
  • бобовые, грибы, крупы;
  • сладости лучше заменить на варенье, мед, сахар в чистом виде (разрешено употреблять в небольших количествах).

Ночная гипертония 2-3 степени в качестве дополнительного мероприятия в лечении использует бессолевую диету. Все, что попадает на стол гипертоника, должно тщательно проверяться. Сильная отечность снимается снижением потребления суточной нормы воды.

После перенесенного гипертонического криза лучше отказаться от пищи на сутки. Можно поесть фруктов или овощей, категорически запрещены мясные, рыбные бульоны. Блюда готовятся без солил. В совокупности с первыми блюдами суточная норма потребления воды составляет 1 л.

Профилактика

При первичных симптомах ночной гипертонии врачи рекомендуют лечебную физкультуру, терапию народными рецептами, массажи.

Пациентам с ночной гипертонией рекомендуется полностью изменить свой образ жизни — это поможет избежать рецидива. Откажитесь от алкоголя, сигарет.

Постарайтесь не попадать в стрессовые ситуации, снизить нагрузку на мозговые центры. Откажитесь от работы ночью, соблюдайте режим сна.

Пациентам, которые не хотят, чтобы болезнь перешла в хроническую форму, стоит задуматься о кулинарных предпочтениях. Перейти на здоровое питание не так легко, но со временем вы поймете все преимущества. Умеренная физ нагрузка позволяет улучшить самочувствие, снизить риски рецидива. Оптимальный вариант — ходьба.

Прогноз

Ночная гипертония имеет неутешительные прогнозы при переходе на третий этап развития. Сложность лечения состоит в позднем диагностировании заболевания. Пациенты не обращают внимания на первичные симптомы. Гипертония повышает риск возникновения инфарктов, ишемии, инсульта, паралича. Более тяжелые формы ночной гипертензии наблюдаются в молодом возрасте.

Залог успешного лечения – своевременное выявление болезни и выполнение всех предписанных врачом рекомендаций. Доктора утверждают, что главным в лечении должна стать цель изменить ритм, образ жизни.

Избежать рецидива помогают пешие прогулки на свежем воздухе. В качестве контроля пациентам рекомендуется периодически измерять АД — это позволяет избежать осложнений.

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/nochnaya-gipertoniya.html

Ночная гипертония: лечение недуга, а также причины возникновения, симптомы и профилактика болезни

Ночная гипертония: причины и лечение

В норме давление увеличивается с утра, а ночью, во время, сна уменьшается. Но достаточно часто гипертоники сталкиваются с ночным повышением давления.

В этом случае контролировать ситуацию очень сложно. Если данную патологию не лечить, это может привести к опасным осложнениям.

Что это за болезнь?

Смену сна и бодрствования в организме контролирует вегетативная нервная система. Когда в ее работе происходит сбой – это провоцирует сердечные и сосудистые проблемы, что и приводит к повышению давления.

Колебания напрямую связаны с психологическими и физическими нагрузками, происходящими в течение дня. В ночное время активизируется парасимпатическая система и подавляет симпатическую, в результате чего давление снижается.

Если симпатическая активность не снижается и подавляет парасимпатическую – артериальное давление повышается ночью.

Ночная гипертония опасна следующими осложнениями:

  • появлением стенокардии;
  • гипертоническим криз;
  • инсультом;
  • инфарктом;
  • аритмией.

Серьезные патологические нарушения могут повлечь за собой мгновенный летальный исход.

Как проявляется?

Так как ночная гипертония не всегда сопровождается каким-то специфическими признаками, долгое время человек может не подозревать о ней. И даже если по утрам наблюдается упадок сил и тошнота, часто это связывается с усталостью и недосыпом.

Различают три стадии ночной гипертонии:

  1. Давление не поднимается выше 160/100 мм рт.ст., беспокоит бессонница, дискомфорт в области сердца, слабая головная боль.
  2. Давление поднимается до 180/100 мм рт.ст., появляется отдышка, стенокардия, головокружение. Трудоспособность снижается, в глазах может двоиться, конечности немеют.
  3. Давление превышает 200/120 мм рт.ст. , нарушается работа левого желудочка, ухудшается слух и зрение, возникают проблемы с памятью.

Чтобы распознать наличие ночной гипертонии нужно обратить внимание на тяжесть в затылке и головную боль, появляющуюся ночью или сразу после пробуждения. Также она может сопровождаться частыми пробуждениями с чувством страха, приступами удушья, повышенной потливостью.

Причины возникновения

Как уже было сказано, причины ночной гипертонии связаны с нарушениями работы симпатической системы. Триггерными факторами выступают:

  • стрессы;
  • нарушение режима;
  • сбои в процессах метаболизма;
  • заболевания нервной системы;
  • хроническая форма гипертонической болезни.

Кроме того, дополнительными причинами могут быть:

  • возрастные гормональные изменения;
  • неправильное питание, провоцирующее образование холестериновых бляшек в сосудах;
  • вынужденная ночная активность;
  • заболевания сердца, почек или печени;
  • употребление спиртных напитков;
  • резкий отказ от никотина;
  • поздний ужин.

Как распознать недуг?

Чтобы выявить данную патологию нужно обратиться к врачу, который изучит анамнез, проведет мониторинг артериального давления, а также назначит следующие исследования:

  • анализ мочи;
  • анализ крови – общий и биохимический;
  • оценку гормонального фона;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек;
  • ангиографию;
  • ЭхоКГ;
  • КТ или МРТ.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования:

  • внутривенная урография;
  • доплерография сосудов головного мозга;
  • реоэнцефалография;
  • электроэнецелография;
  • рентгенография почечных сосудов;
  • изотопная рентгенография;
  • флебография надпочечников и прочие.

Лечение

При подозрении на ночную гипертензию следует систематически измерять артериальное давление вечером.

Поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:

  • нехватка воздуха;
  • ночные мигрени;
  • ухудшение памяти;
  • неприятные ощущения в области грудной клетки;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности.

Мониторинг артериального давления проводится в течение 7-10 дней. Замеры производятся с утра, в течение дня и перед отходом ко сну. При стойком повышении давления следует незамедлительно обратиться к кардиологу.

Медикаментозное лечение

Из лекарственных препаратов используются следующие:

  1. В-блокаторы – Виксен, Атенолол, Локрен, Метопролол. Позволяют снизить периферическое сопротивление капилляров и нормализовать ритм сердца.
  2. Ингибиторы ангиотезинпревращающего фермента – Метиоприл, Спираприл, Эналаприл, Капотен. Осуществляют блокировку синтеза ренина в почках, поскольку именно он повышает артериальное давление.
  3. Антагонисты кальция – Амлодипин, Коринфар, Фелодипин. Эта группа препаратов блокирует калиевые каналы и их расширение.
  4. Диуретики – Индапамид, Клопамид, Хлортиазид, Гидрохлортиазид. Способствуют выведению лишней жидкости из организма, в результате чего давление понижается. Рекомендуемая доза 25 мг в сутки.

Все перечисленные препараты имеют противопоказания, и должны назначаться только специалистом, учитывающим результаты анализов пациента.

Народные рецепты

При ночной гипертензии хорошо помогают следующие средства народной медицины:

  1. Через мясорубку следует пропустить 10 лимонов вместе с цедрой. В полученную массу добавить килограмм хорошего меда и 5 мелко порубленных головок чеснока. Все тщательно перемешать и хранить в холодильнике. Принимать в течение месяца по чайной ложке трижды в сутки.
  2. Потребуются две очищенные и измельченные головки чеснока. Их надо залить 200 мл водки. Настоять в течение 3 недель в темном месте, при этом каждый день средство надо взбалтывать. Затем процедить и принимать настойку по 20 капель, растворяя их в 50 мл воды. Курс лечения – 21 день, настойку рекомендуется принимать трижды в день во время еды.
  3. Из большой свеклы отжать сок, добавить в него столовую ложку натурального меда, чайную ложку сока лимона и 50 мл чистой воды. Все хорошо перемешать и употребить в три приема.

Повышение АД в ночное время суток: основные причины, как предупредить скачки артериального давления, советы врачей

Ночная гипертония: причины и лечение

Артериальная гипертензия имеет несколько форм, одна из них — ночная гипертония. Повышение АД ночью – серьезная проблема, требующая безотлагательного решения. Диагностирование проводят суточным измерением артериального давления.

Почему ночью поднимается давление, а днем нет?

Гипертония, характеризующаяся увеличением показателей давления вечером или ночью, представляет собой наиболее опасный вариант артериальной гипертензии. Угроза подобного состояния заключается в том, что резкое повышение кровяного АД происходит исключительно в период сна, вследствие чего большинство больных не подозревают о развитии у них патологического состояния.

Чаще в роли этиологических факторов, провоцирующих развитие патологии, выступают: апноэ, панические атаки, пожилой возраст, заболевания почек, нервной системы. Для определения причины, почему давление поднимается ночами, а днем нормальное, требуется комплексное обследование пациента.

Причины повышенного АД в ночное время суток

Повышение давления ночью может наблюдаться исключительно у людей, страдающих какими-либо заболеваниями или патологиями. Здоровый человек испытывает перепады АД только на фоне неумеренной физической или умственной активности, стресса, нервного перенапряжения. В период ночного сна полноценно функционирующий организм находится в состоянии покоя.

Превалирующими факторами, которые могут спровоцировать систематическое ночное повышение давления, называют заболевания нервной или сосудистой системы. Ниже представлены наиболее распространенные факторы, которые могут спровоцировать развитие у человека ночной гипертонии.

Нефропатия

Высокое давление в темное время суток или ночная гипертония может носить почечное происхождение, то есть, быть следствием нарушения работы органов выделительной системы. Ввиду нарушения работы почек происходит увеличение уровня поступления гормональных веществ в кровь, что приводит к задержке воды и спазму сосудов.

Особенно часто давление повышается ночью при развитии диабетической нефропатии при сахарном диабете.

Нередко подобная патология приводит к стремительному ухудшению состояния больного и развитию острой почечной недостаточности.

Своевременное выявление повышенного давления ночью, к примеру, методом суточного мониторинга, позволяет определить развитие нефропатии и предупредить тяжелые последствия.

Возрастной фактор

Повышение артериального давления ночью нельзя назвать закономерным результатом влияния возрастных факторов. Тем не менее большое число именно пожилых людей особенно часто страдают различными заболеваниями сосудистой системы. Способствуют этому следующие причины:

  • Снижение эластичности и повышение хрупкости крупных артерий, сосудов, скопление в них холестериновых и тромботических масс.
  • Уменьшение объема циркулирующей крови, поступающей к головному мозгу.
  • Патологии органов выделительной системы. В частности, например, нарушение кровотока в почках.
  • Отложение кальция в сосудах и артериях.

Постоянно повышенное или резкие скачки давления у пожилых людей являются следствием возрастных изменений. Кардинальное лечение в подобных ситуациях применяется относительно редко. Для стабилизации состояния больных чаще требуется прием препаратов длительного действия, изменение образа жизни, привычек, питания.

Апноэ

Апноэ представляет собой патологический процесс, характеризующийся кратковременной остановкой дыхания в период сна. На протяжении ночи приступы могут возникать многократно.

Почему вечером и ночью в данном случае повышается артериальное давление? Подобное состояние сопровождается резким уменьшением объема кислорода, поступающего в кровь.

Недостаток воздуха и развивающаяся на данном фоне гипоксия, расценивается организмом как сильнейший стресс, что приводит к стимуляции симпатической нервной системы, увеличения выделения гормонов и рефлекторному сужению сосудов.

Для выявлений ночной гипертонии требуется проведение диагностических мероприятий.

Типичными клиническими проявлениями патологии, которая развивается на фоне апноэ, являются следующие: усталость после сна, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Источник: https://dp3.ru/serdtse/prichiny-povysheniya-ad-v-nochnoe-vremya-sutok.html

Ночная гипертония: причины, лечение

Ночная гипертония: причины и лечение

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

28533

Дата обновления: Февраль 2020

У здорового человека ночью артериальное давление (АД) понижается, а утром повышается. При патологиях сердечно-сосудистой системы отмечается повышение давления во время сна. Своевременное лечение ночной гипертонии – это важнейшая мера для предотвращения гипертонической болезни с дальнейшим поражением органов-мишеней.

Причины ночного повышения АД

Ночная гипертония является одной из форм гипертонической болезни, однако в отличие от хронической гипертонии, при которой отмечается постоянное повышение АД, колебания давления могут оставаться незамеченными.

Патология обусловлена нарушением работы симпатической нервной системы. При ночной гипертонии причины повышения давления следующие:

  • нарушение режима;
  • стресс;
  • нарушения метаболических процессов;
  • патологии нервной системы;
  • хроническая гипертоническая болезнь.

Основная проблема патологии заключается в том, что ее сложно диагностировать своевременно. Нередко пациенты не обращают внимание на ухудшение самочувствия перед сном, связывая это с усталостью, накопившейся в течение дня.

Ночная гипертония очень опасна. Это состояние может стать причиной ряда тяжелых осложнений, среди которых стенокардия, ночной гипертонический криз, инфаркт и инсульт. У пациентов старшего возраста длительное повышение АД ночью без своевременного лечения может привести к внезапной смерти.

Ночная гипертония может стать причиной инфаркта!

Стадии и симптомы ночной гипертензии

В зависимости от показателей давления, различают три стадии патологического состояния:

  • на первой стадии показатели тонометра находятся в диапазоне 150 (160) на 90 (100);
  • для второй стадии характерно повышение АД до 180 на 100;
  • третья стадия сопровождается повышением АД свыше 180 на 110.

Начальная стадия патологии может сохраняться длительное время, вплоть до нескольких лет. Со временем заболевание прогрессирует и переходит во вторую стадию. Нередко повышенное давление наблюдается в ночное время на протяжении недель. Характерные симптомы начальной ночной гипертензии – дискомфорт в области сердца, головная боль, нарушения сна.

Вторая стадия характеризуется началом патологических изменений в сердечно-сосудистой системе. При этом появляются следующие симптомы:

  • затрудненное дыхание (одышка);
  • нехватка воздуха;
  • боль в левом подреберье;
  • темные пятна перед глазами и нечеткость зрения;
  • стенокардия;
  • давящая головная боль.

При обследовании обнаруживается белок в моче. Патология сопровождается изменениями глазного дна.

На третьей стадии диагностируются тяжелые необратимые изменения в сердце, головном мозге и почках. Развивается почечная недостаточность, стенокардия и одышка становятся постоянными спутниками пациента и не проходят даже после нормализации АД гипотензивными препаратами.

Когда обратиться к врачу?

Заподозрить развитие ночной гипертензии можно при систематическом измерении артериального давления. Обнаружив ухудшение общего состояния вечером и ночью, следует померить АД тонометром. Поводом для обращения к специалисту являются следующие тревожные симптомы:

  • нехватка воздуха;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • ночные мигрени;
  • ослабление памяти;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности.

При появлении упадка сил нужно обратиться к врачу!

Рекомендуется проводить регулярные измерения давления в течение некоторого промежутка времени (5-10 дней). Это позволит определить динамику скачков. При этом замеры проводятся трижды в сутки – утром (сразу по пробуждению), в течение дня, и перед отходом ко сну.

При стойком повышении АД следует обратиться к кардиологу.

Диагностика ночной гипертензии

Первичный осмотр проводится физиологическим методом, с помощью фонендоскопа. Обязательно врач измеряет давление и пульс. Дополнительные обследования зависят от показателей АД.

Помимо общего и биохимического анализа крови, назначают анализ мочи (на предмет обнаружения белка), электрокардиограмму, допплерографию сосудов головного мозга.

Пациентам старшего возраста показано УЗИ почек и сердца.

Комплексное обследование позволяет определить стадию гипертонии. Лечение назначается в зависимости от показателей давления и возраста пациента. Если на первой стадии ночной гипертонии достаточно скорректировать образ жизни, начиная со второй стадии гипертензия лечится с помощью специальных препаратов.

Лечение начальной стадии заболевания

Первая стадия ночной гипертензии лечится с помощью:

  • корректировки образа жизни;
  • мочегонных препаратов;
  • растительных спазмолитиков с седативным действием.

В первую очередь необходимо пересмотреть собственные привычки. Злоупотребление кофеином, алкоголем, курение и ночные смены необходимо оставить в прошлом. Обязательно корректируется рацион. Накладываются ограничения на потребление соли, так как она задерживает жидкость, что повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, особенно во второй половине дня.

Для лечения ночной гипертонии применяют диуретики или мочегонные препараты. Они позволяют вывести излишек жидкости, улучшить сосудистый тонус и нормализовать работу почек. Препараты этой группы:

  • Гидрохлортиазид;
  • Клопамид;
  • Фуросемид.

Фуросемид – быстродействующий диуретик

Препараты должен назначать врач. Растительное мочегонное средство из арсенала народной медицины – это отвар плодов шиповника. Для его приготовления ложку плодов заливают двумя стаканами кипятка и варят 10 минут. После остывания лекарство принимают дважды в день по половине стакана.

Седативные препараты снижают АД. Применение лекарств этой группы перед сном препятствует повышению давления во время ночного отдыха и улучшает качество сна. Спазмолитические свойства таких лекарств уменьшают головную боль.

В домашних условиях можно применять спиртовую настойку пиона, валерьяны или пустырника. Допустимая дозировка – 20 капель перед отходом ко сну. Настойки разбавляют пополам с водой.

Нередко гипертоникам рекомендовано 30 капель Корвалола перед сном для снижения АД.

Народные средства от ночной гипертензии

Народные средства при длительном применении помогают нормализовать артериальное давление, но только на начальной стадии заболевания. Приверженцам народной медицины необходимо знать: при ночной гипертензии 2 стадии медикаментозное лечение быстрее принесет результат.

  1. Семена льна. Это средство улучшает тонус сосудов и при длительном применении помогает нормализовать АД. Семена следует съедать по 1 чайной ложке ежедневно.
  2. Чесночный настой: 3 зубчика измельчить и залить двумя стаканами кипятка. Накрыть крышкой и настаивать сутки. Затем лекарство пьют ежедневно по большой ложке.
  3. Две ложки свекольного сока смешать с ложкой лимонного, и таким же количеством меда. Добавить половину стакана клюквенного сока и сразу же выпить. Все продукты должны быть свежими. Рекомендуется принимать по одной порции ежедневно.

Средства применяют двухнедельным курсом. Семена льна можно дополнительно добавлять в салат.

Полностью избавиться от повышения АД невозможно, если это состояние годами не корректировалось. Это обусловлено адаптацией стенок сосудов к повышенному артериальному давлению. Тем не менее комплексное лечение и регулярные обследования позволят минимизировать риск опасных последствий ночной гипертензии у пациентов любого возраста.

Источник: https://gipertoniya.guru/info/lechenie-nochnoj-gipertonii/

ПроЗдоровье
Добавить комментарий