Неотложная помощь при эклампсии: алгоритм действий

Неотложная помощь при эклампсии

Неотложная помощь при эклампсии: алгоритм действий

Алгоритм при преэклампсии тяжелой степени используют для своевременной помощи при появлении симптомов поражения нервной системы, указывающих на тяжелую степень преэклампсии на фоне гипертонии выше 140 и 90 мм.рт.ст. с белком в моче.

К ним относится головная боль, боль в надчревьи, тошнота, рвота или их сочетание, нарушение со стороны органов зрения по типу мелькания «мушек» или «пелены» перед глазами, иногда полное его исчезновение.

Если беременная находится в стационаре, то прежде всего необходимо:

  • позвать на помощь всех свободных из персонала в отделении и анестезиолога-реаниматолога с бригадой
  • больную уложить на ровную поверхность повернув голову набок и предупредить травмы женщины оградив ее подручными вещами от ударов
  • рекомендовано болюсное введение 25% раствора магния сульфата 20мл на протяжении 10минут, а затем переходим на поддерживающую терапию в зависимости от уровня систолического артериального давления доза и скорость введения будут изменяться.
  • гипотензивные препараты показаны при давлении 160 и 100мм.рт.ст. и выше и лучше всего использовать нифедипин10мг под язык и через 30 минут дозу повторяем под контролем давления или коринфар, так как он не проникает через гематоэнцефалический барьер.
  • дальнейшее наблюдение и лечение проводится в палате интенсивной терапии во время которого проводится подготовка женщины к родоразрешению.

Неотложная помощь при преэклампсии рассмотрена выше, а вот что касается родоразрешения постараемся разобрать основные моменты. Одним из основных заданий при выявлении у женщины тяжелой преэклампсии есть подготовка беременной к родоразрешению. В случае не готовности родовых путей показано применение фолликулина или простагландинов местно.

Если данное состояние возникло до 37 недель беременности проводять профилактику РДС-синдрома, а если после 37 недель и готовых родовых путях показаны вагинальные самостоятельные роды на фоне адекватного обезболивания. Кесарево сечение проводят при неэффективности подготовки родовых путей, ухудшение состояния плода.

Для третьего периода родов обязательным является выскабливание полости матки.

Преэклампсия: неотложная помощь осуществляется при преэклампсии средней степени и тяжелой, и направлена на снижение артериального давления, седатацию, использование спазмолитиков, профилактику возникновения судорог и кислородотерапию.

Преэклампсия – алгоритм оказания помощи рассмотрен выше, а теперь перейдем к эклампсии, как самой тяжелой формой преэклампсии.

Неотложная помощь при эклампсии. Алгоритм заключается в оказании помощи на месте, независимо где находится женщина показано уложить ее на ровную поверхность, голову повернуть набок, освободить полость рта и оградить от травм и повреждений.

После судорог женщина доставляется в отделение реанимации или интенсивной терапии, а если приступ судорог произошел в домашних условиях, тогда вызов скорой помощи должен быть незамедлительным. В стационаре проводится кислородотерапия и противосудорожная терапия как и при тяжелой преэклампсии.

Для контроля функции жизненно важных органов и систем проводится катетеризация магистральных сосудов, мочевого пузыря и постановка назогастрального зонда. Если женщина в коме или приступы судорог продолжаются показано переведение женщины на ИВЛ. При отсутствии доступа венозного применяют кратковременный в/в наркоз тиопенталом натрия или масочный фторотановый наркоз.

При недостаточной гипотензии на фоне магнезии применяют вазодилятаторы для устранения сосудистого спазма. Лечения проводится и после родоразрешения, которое проводится в зависимости от акушерской ситуации.

Первая помощь при эклампсии беременных проводится в строгом порядке, так как она имеет очень серьезные последствия и угрозу жизни не только для плода, но и для матери. Поэтому, при проявлении признаков эклампсии нужно:

  • Уложить на ровную поверхность, на левый бок, при этом голову повернуть в сторону, а вокруг тела положить одеяла и подушки
  • В рот вставить роторасширитель и языкодержатель, а при их отсутствии ложку, обернутую тряпкой – для профилактики западания языка и асфиксии
  • Полость рта очистить от слизи, пены и рвотных масс
  • В случае остановки дыхания провести непрямой массаж сердца.

Эклампсия: неотложная помощь – алгоритм оказания помощи на догоспитальном этапе:

  • Вызвать скорую помощь
  • Обеспечить защиту женщины от ударов
  • Обеспечить проходимость дыхательных путей с помощью положения на левом боку и повернув голову на бок, при этом в рот вставить ложку
  • Насильно женщину не держать
  • После судорог очистить полость рта

Эклампсия- алгоритм неотложной помощи после приезда скорой основан на сохранении лечебно-охоронного режима и скорейшей транспортировки ее в реанимацию, палата где должна быть звуконепроницаемой, с тусклым светом и закрытыми окнами.

Эклампсия: первая помощь, прежде всего, направлена на поддержание и восстановление функции всех органов и систем, при этом необходимо проводить контроль давления, пульса, дыхания и функции почек и печени.

Итак, первая помощь при преэклампсии и эклампсии должна заключаться в госпитализации всех беременных в акушерско – физиологическое отделение. Судорожная готовность купируется на месте оказания помощи, перед транспортировкой в лечебное заведение.

С этой целью используют рауседил, сибазон 0.5%, дроперидол 0.025% или 2% промедол. При высоком давлении применяют ганглиоблокаторы для оказания неотложной помощи.

В случае высокой судорожной готовности и необходимости проведения неотложных манипуляций применяют кислородно-закисный наркоз.

Из вышеизложенного материала мы понимаем на сколько актуальны внедрения клинических рекомендаций по оказанию неотложной помощи при преэклампсии и таком ее грозном осложнении, как эклампсия, так как несвоевременная их диагностика и неправильное оказание помощи увеличивают риск материнской и пренатальной смертности.

: Преэклампсия, эклампсия ч1

Источник: https://gestoz-and-pregnancy.ru/neotlozhnaya-pomoshh-pri-eklampsii.html

Оказание неотложной помощи при эклампсии

Неотложная помощь при эклампсии: алгоритм действий

Незамедлительные меры действия — первая помощь при эклампсии, должны выполняться четко и последовательно для предупреждения необратимых последствий патологии.

Эклампсия — осложнение последних месяцев беременности с тяжелыми токсикозными проявлениями. Нарушения состояния здоровья проявляются в виде повышения давления, судорожных припадков, коматозного состояния.

Может возникать до родов, во время и в первые дни после родов. Первая помощь основывается на купировании симптомов.

Причины и симптомы патологии

К основным причинам появления эклампсии относятся имеющиеся патологии сердечно-сосудистой системы связанные с повышением артериального давления и заболевания почек. Факторы риска, увеличивающие возможность осложнений:

  • возраст впервые беременной до 20-ти и после 35-ти лет;
  • общие заболевания: артериальная гипертензия, сахарный диабет, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, колит, гастрит;
  • состояния преэклампсии и эклампсии у близких родственниц;
  • многоплодная беременность;

Влияние на течение беременности оказывает соблюдение женщиной врачебных предписаний. Основные правила — выработка правильного режима дня, сбалансированность питания, нахождение на свежем воздухе, поддержание стабильного психоэмоционального фона и отказ от вредных привычек. Нарушение норм увеличивают риск возникновения осложнений токсикоза.

Перед приступом эклампсии возникает преэклампсия. Симптомы при преэклампсии проявляются:

  • тошнотой, рвотой, болями в желудке;
  • головными болями;
  • появлением отечности тела;
  • начинающимися зрительными расстройствами;
  • нарушениями координации;
  • повышенной возбудимостью.

При первых симптомах эклампсии, нужно обратиться к врачу, так как это грозит жизни ребенка и матери.

Приступ эклампсии сопровождается:

  • повышением артериального давления;
  • головокружением;
  • повышением температуры;
  • спазмами лицевых мышц;
  • усилением координаторных, зрительных нарушений;
  • конвульсиями, судорогами, онемением конечностей;
  • усилением тошноты, рвотой и появлением пены у рта;
  • потерей сознания.

При патологии возникают нарушения всего организма. Центральная нервная система отличается повышенной возбудимостью, которая может спровоцировать припадки. Чтобы убрать возможные раздражители, необходимо избегать яркого света, болевых ощущений, резких и громких звуков, нервных потрясений.

Стадии и формы эклампсии

В развитии припадка эклампсии беременных различают четыре стадии, которые характеризуются постепенным нарастанием симптомов и проявлений, с последующим их уменьшением и восстановлением жизнедеятельности организма. Описание развития эклампсии представлено в таблице:

СтадияПродолжительностьХарактеристика
Предсудорожная20-30 секундМелкие сокращения лицевых мышц, опущение уголков рта, закатывание глаз.
Тонических судорог10-30 секундНапряжение, сокращение, спазм мышц тела. Затруднение, прекращение дыхания. Синюшность лица.
Клонических судорог20-90 секундСильные судороги всего тела. Отсутствие дыхания, пульса.
Разрешение припадкаПоявление хриплого дыхания, пульса, пены с примесью крови изо рта. Лицо принимает обычный цвет. Приход в сознание либо впадение в коматозное состояние.

Формы проявления и клинические признаки, представлены в таблице:

ФормаПроявления
МозговаяПовышение артериального давления, ишемический и геморрагический инсульт
ПеченочнаяСудороги и нарушения метаболизма
ПочечнаяСудороги, кома, непоступление мочи в мочевой пузырь и колики
КоматознаяКровоизлияние в мозг, потеря сознания и впадение в кому

Тяжелая форма эклампсии может привести к летальному исходу.

Тяжесть припадков определяется их длительностью, количеством, интервалами времени между ними и самочувствием больной. Если женщина долго не приходит в сознание, возможно поражение жизненно важных органов, особенно головного мозга, с последующим летальным исходом для беременной и плода.

Осложнения патологии проявляются такими нарушениями:

  • пневмонией, отеком легких;
  • ухудшением мозговой деятельности;
  • почечной недостаточностью;
  • удушьем;
  • преждевременной отслойкой плаценты;
  • гипоксией, гибелью плода;
  • кровоизлиянием в мозг, отеком мозга.

Алгоритм действий при симптомах патологии

Оказание неотложной помощи должно осуществляться строго в определенном порядке. Поскольку патология дает серьезные осложнения и представляет угрозу матери и плоду, а при первых признаках начинающихся припадков вызовите скорую помощь. До прибытия врачей необходимо:

  1. Больную уложить на подушку левым боком и обложить одеялами.
  2. Открыть рот и зафиксировать положения языка, предупреждая его заглатывание и удушье.
  3. Протирать рот, удаляя рвотные массы, пену и слизь.
  4. При необходимости сделать массаж сердца.

Основное внимание при лечении болезни направляеться на устранение судорожных приступов.

Далее, больная перевозится в отделение интенсивной терапии. Помещение должно быть звуконепроницаемым, с затемненными окнами и неярким светом. Диагностические мероприятия проводятся под наркозом, чтобы устранить дополнительный раздражающий фактор. Обеспечение жизнедеятельности организма при судорожных припадках обеспечиваются проведением таких реанимационных мероприятий:

  • искусственной вентиляцией легких для поддержания дыхания;
  • введением внутривенно мочегонных препаратов;
  • катетеризацией мочевого пузыря для обеспечения выделительных функций организма;
  • внутривенным введением глюкозы для понижения внутричерепного давления, стабилизации сердечной деятельности;
  • капельным либо внутривенным введением лекарственных препаратов для улучшения деятельности кроветворной системы;
  • применением успокоительных средств для снятия возбуждения центральной нервной системы.

Неотложная помощь при патологии направлена на поддержание работы всех органов и систем организма, в особенности почек, печени, сердца и головного мозга. Оказывая первую помощь, постоянно проводится контроль таких показателей:

  • артериального давления;
  • частоты пульса;
  • полноценности дыхания;
  • работы мочевыделительной системы.

Лечение патологии

Лечебные мероприятия направляются на прекращение судорожных приступов, поддержание и восстановление жизнедеятельности организма. Неотложная помощь должна преследовать такие цели:

  • понижение и нормализация артериального давления;
  • улучшение кровообращения в тканях и органах;
  • восстановление деятельности центральной нервной системы;
  • уменьшение отечных проявлений в организме;
  • регулировка обменных процессов.

Лечение патологии проводится в соответствии с клиническими проявлениями и тяжестью симптомов. Контроль состояния больной должен обеспечиваться гинекологом, нейрохирургом или терапевтом. Для скорейшего прекращения припадков и стабилизации состояния, больной желательно сделать родоразрешение.

При удовлетворительном состоянии беременных, эффективности проводимой неотложной помощи и отсутствии нарушений у плода возможны самостоятельные роды. Если наблюдается отрицательная динамика в лечении, увеличиваются и нарастают симптомы патологии, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы и работы головного мозга, рекомендовано скорейшее родоразрешение.

При невозможности естественных родов показано кесарево сечение.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/dav/inoe/neotlozhnaya-pomoshh-pri-eklampsii.html

Специфика определений

Эклампсия и преэклампсия – состояния патологических нарушений в организме беременной женщины.

Ни первый, ни второй недуг нельзя назвать самостоятельной болезнью, так как они являются следствием недостаточной функциональности систем и заболеваний внутренних органов.

При этом их симптоматические проявления всегда сопровождаются нарушениями работы центральной нервной системы разной степени тяжести.

Обратите внимание!

Эклампсия и преэклампсия – состояния, которые встречаются только у беременных, у женщин во время родов и в первые сутки после родоразрешения.

Состояние возникает как следствие нарушений взаимосвязи в цепочке мать-плацента-плод во время беременности. Причины и симптомы патологии разнятся, поэтому в мировой медицинской практике до сих пор нет единого подхода к ее классификации.

Так, в акушерстве Америки, Европы и Японии подобные синдромы связывают с проявлениями артериальной гипертензии во время беременности. Российские медики считают, что подобные проявления – гестозы, вернее, их осложненные судорогами формы.

Преэклампсия – синдром, развивающийся во втором триместре беременности, с характерными признаками стойких гипертонических нарушений, которые сопровождаются отеками и появлением белка в моче.

Эклампсия – ярко проявляющаяся симптоматика нарушения функционирования головного мозга, главным признаком которого является приступ судорог, быстро переходящих в кому. Припадки судорог и коматозное состояние являются следствием сбоя функционирования центральной нервной системы из-за превышенных показателей артериального давления.

Особенности классификационных проявлений

Всемирная организация здравоохранения рассматривает патологические нарушения в такой последовательности:

  • Хроническое течение артериальной гипертензии, зафиксированное до наступления зачатия;
  • Гипертензия, возникшая как реакция организма на появление и развитие плода во время беременности;
  • Легкая стадия преэклампсии;
  • Тяжелая стадия преэклампсии;
  • Эклампсия.

Обратите внимание!

Развитие эклампсии не всегда происходит по рассмотренной схеме: она может возникнуть и после легкой степени преэклампсии.

Отечественное акушерство придерживается другой классификации патологии. В отличие от зарубежных коллег, российские медики предполагают, что преэклампсия длится малый промежуток времени, за которым наступает эклампсия.

В Европе и Америке преэклампсию диагностируют, если показатели артериального давления превышают 140/90 мм. рт. ст., на теле женщины явно видны отеки, а количество белка в суточной дозе мочи составляет больше 0,3 г/л.

Эти же признаки российские специалисты классифицируют как нефропатию, степень тяжести которой определяют по выраженности симптоматики. Стадия преэклампсии диагностируется в том случае, если к 3 описанным выше признакам присоединяются следующие симптомы:

То есть, зарубежные специалисты считают нефропатию неотложным состоянием, требующим немедленной госпитализации.

Развитие нефропатии и степени ее проявления представлены в таблице.

Тяжелая степень относится к числу осложненных форм патологии, когда к повышенному давлению и протеинурии присоединяется такая симптоматика:

  • Нарушение качества зрения;
  • Сильные приступы головной боли;
  • Болевой синдром в желудке;
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • Готовность к припадкам судорог;
  • Массивная отечность по всему телу;
  • Резкое снижение выделения порции мочи за сутки;
  • Боль при пальпации печени;
  • Изменение лабораторных показателей крови.

Чем тяжелее форма патологических изменений, тем больше вероятность того, что растущий эмбрион не выдержит медикаментозной терапии, а развитие плода будет прекращено.

Также выделяют формы заболевания, течение которых зависит от времени их возникновения:

  1. Проявления во время периода вынашивания ребенка. Самая распространенная форма патологии. Угрожает жизни матери и малыша. Есть опасность прерывания беременности, когда плод не выдерживает воздействия медикаментозных препаратов, используемых для лечения.
  2. В период родоразрешения у женщин. Проявляется в 20% из всех зафиксированных случаев. Несет опасность для жизни малыша и матери. Приступ провоцируют роды.
  3. Патология, развивающаяся после рождения ребенка. Появляется очень редко в первые сутки после родов.

Обратите внимание!

Все формы эклампсии развиваются по одной схеме, следовательно, симптомы и лечение у них будут идентичны.

Следует остановиться и на классификации, которая базируется на нарушениях функционирования какого-либо органа. В этом случае клиническая картина болезни будет разной.

  1. Типичная форма. Проявляется сильнейшей отечностью всего тела, высоким показателем давления крови,внутричерепного давления, протеинурией.
  2. Нетипичная форма. Возникает в результате длительной родовой деятельности у рожениц со слабой нервной системой. Проявляется отеком мозга без выраженных симптомов отечности подкожной клетчатки. При этом наблюдаются незначительные превышенные показатели давления и протеинурия умеренной степени.
  3. Состояния, в которых проявляется почечная эклампсия, отличаются от 2 предыдущих. Отеки и превышенные показатели артериального давления незначительные. Характеризуется большим скоплением жидкости в полости брюшины и плодном пузыре.

Характерная симптоматика

У больных с судорожной формой гестоза проявления патологии можно объединить в систему общих симптомов, с которыми нужно ознакомиться перед оказанием неотложной помощи при эклампсии. К ним относятся такие проявления:

  • Стойкое повышение показателей артериального давления;
  • Отечность, которая чаще всего охватывает верхние части тела;
  • Частые припадки судорог, продолжительность которых составляет 1-2 минуты, имеют маленькие промежутки между собой. Возможна потеря сознания на незначительное время.
  • Эклампсический статус. Частые припадки судорог возникают, когда женщина находится в состоянии комы и не приходит в сознание.

Судорожный симптом – яркое последствие эклампсии. Стадии его развития и характерная симптоматика каждого этапа представлены в таблице.

Обратите внимание!

После этапа клинических судорог женщина может не прийти в себя. В этом случае наступает состояние комы, которая развивается под воздействием отека мозга. Продолжительность комы зависит от времени устранения отека. Чем дольше он длится, тем меньше шансов на благоприятный исход.

Любой из описанных выше симптомов требует оказания неотложной помощи, будь то эклампсия или преэклампсия. Пациентку нужно немедленно отправить в стационар гинекологического отделения, предварительно предоставив эклампсическую помощь неотложного характера при приступе.

Специфика первой помощи

Учитывая то, что тяжелое состояние гестоза основывается на судорожном синдроме, без квалифицированной помощи медицинского персонала не обойтись. Методы лечения также будут назначены врачом, а алгоритм неотложной помощи при эклампсии будет следующим:

  • Вызовите бригаду скорой медицинской помощи, сообщив диспетчеру о крайне тяжелом состоянии беременной женщины;
  • Необходимо уложить пациентку на левый бок;
  • Обложить женщину мягкими вещами: одеялами, подушками, пледами. Так можно предупредить травмирование во время припадка;
  • В случае необходимости зафиксировать язык, чтобы он не запал;
  • Между приступами судорог аккуратно устранить изо рта скопившиеся рвотные массы.

Чтобы устранить повторный приступ серийных припадков, можно ввести раствор магнезии внутривенно.

Возможности транспортировки определяются прибывшими медиками, а помощь будущей матери следует проводить в реанемобиле, так как для восстановления дыхания может понадобиться искусственная вентиляция легких. Там же проводят экстренные мероприятия по снижению показателей артериального давления.

Лечебные мероприятия

На начальном этапе лечения для беременных и рожениц целесообразно использовать препараты, купирующие судороги и снижающие показатели артериального давления. Параллельно проводят купирование отечности, которая ухудшает общее состояние женщины.

Обратите внимание!

Использование какого-то одного направления терапии только усугубит состояние больной: использование противосудорожных средств без нормализации артериального давления бессмысленно.

Проведение сульфата-инфузионной терапии включает в себя использование таких препаратов.

  • Лекарства, устраняющие судороги:
  1. Экстренные (Дроперидол, Магнезия);
  2. Поддерживающие (Фулсед, Андакин);
  3. Усиливающие успокоительный эффект (Глицин, Димедрол).
  • Препараты, снижающие показатели артериального давления:
  1. Экстренные (Нифедилин);
  2. Поддерживающие (Метилдопа).

Обратите внимание!

Контролировать артериальное давление, принимая лекарственные средства, нужно в течение всей беременности. Все медикаментозные препараты применяют внутривенно или внутримышечно.

Если приступы тяжелые, плохо поддающиеся лечению, показано экстренное родоразрешение. К числу показаний к его проведению относят такие симптомы:

  • Кровотечение из родовых путей;
  • Отслойка плаценты;
  • Гипоксия плода.

При этом к стимулированию родовой деятельности приступают после купирования приступа судорог, выбирая естественный метод родоразрешения, так как анестезия при кесаревом сечении может спровоцировать очередной приступ.

Во всех остальных случаях проводится терапия магнезией и назначенными лекарственными средствами до уточнения степени тяжести патологии и общего состояния здоровья матери и малыша.

Правила профилактики

Профилактика опасных состояний – важная составляющая сохранения здоровья будущей мамы. Профилактические меры применяют в таких случаях:

  • У беременной уже наблюдались приступы эклампсии и преэклампсии в анамнезе;
  • Приступы случались у близких родственниц женщины: мамы или сестры.

Профилактические мероприятия заключаются в использовании Аспирина с середины второго триместра (от 75 до 120 мг ежедневно по назначению врача) и средств, содержащих кальций (1 г в сутки).

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/neotlozhnaya-pomosch-pri-eklampsii

Неотложная помощь при эклампсии – алгоритм действий и необходимая терапия

Неотложная помощь при эклампсии: алгоритм действий

22.05.2018 Даже если Вы не знаете как выглядит эклампсия и преэклампсия у беременных, при любом явном ухудшении состояния женщины Вы должны вызвать скорую помощь.

В настоящее время самой главной проблемой акушерства длительное время наблюдается такая патология, как преэклампсия (ПЭ) и эклампсия у женщины в положении. На всех беременных женщин приходится на случаи преэклампсии 5-10%, и  на эклампсию только 0,05%.

Неотложная помощь при эклампсии во время беременности является скорейшая доставка женщины в больницу.

Преэклампсия – что это такое

При выявлении заболевания «преэклампсия» необходимо соблюдать несколько обязательных критериев: белок в анализах мочи (белок превышает 0,3), увеличение кровяного давления (выше 140/90), гестационный срок вынашиваемой беременности от 20 недель.

Внимание! По статистике, процент смертности беременных и родивших женщин из-за ПЭ в мире составляет примерно 12%, в современных странах эта цифра возрастает до 30%, что остается главной причиной приобретения патологий и потере плода еще в утробе.

Основные предвестники преэклапмсии

Выделяют несколько форм патологии при беременности:

  • Артериальная гипертензия – далее АГ, связанная с фактом беременности, которая проявилась впервые за весь срок беременности без симптомов ПЭ.
  • Хроническая артериальная гипертензия – патология, для которой характерно повышение артериального давления (от 140/90), выявившееся до наступления беременности или перед наступлением 20 недель гестационного периода;
  • Хроническая артериальная гипертензия, с протеканием осложненной преэклампсии;
  • Преэклампсия — далее ПЭ — и эклампсия.

Внимание! При преэклампсии во время беременности имеет большое значение начать принимать меры в течение 24-х часов,  констатировать степень тяжести АГ, для определения способа родов на любом сроке гестации.

Степень тяжести артериальной гипертензии определяется показателями давления:

  • Нормальное давление характеризуется верхним давлением от 140 мм рт.ст. нижним – от 90 мм рт.ст.;
  • Умеренная АГ характеризуется систолическим давлением 140-159 мм рт.ст., диастолическим – 90-109 мм рт.ст.;
  • Тяжелая АГ характеризуется давлением систолы более или равным 160 мм рт.ст. и диастолы более или равным 110 мм рт.ст.

На что обращать внимание беременной и ее родным

Как проявляется преэклампсия.

В области нервной системы возможны такие проявления как:

  • головная боль,
  • боязнь света,
  • судороги,
  • чувство покалывания,
  • ощущение ползания мурашек;

В области сердечнососудистой системы:

  • сердечная недостаточность,
  • повышенное кровяное давление,
  • критически низкий уровень объема крови в организме;

Беременной с заболеваниями почек находятся под пристальным вниманием гинеколога

Со стороны системы мочеиспускания симптомами служат:

  • снижение количества мочи в процессе мочеиспускания или ее отсутствие,
  • присутствие в анализах мочи белка.

В области кровеносной системы такие симптомы как:

  • снижение уровня гемоглобина в крови,
  • значительное снижение количества тромбоцитов и нарушение гемостаза;

В развитии плода возможными симптомами являются:

  • гибель плода в период беременности,
  • внутриутробная гипоксия плода;

В работе ЖКТ симптомами могут быть:

  • боли в области желудка,
  • позывы к рвоте, выход рвотных масс;

Последствия перенесённой тяжелой ПЭ, которые определяют самый неблагоприятный исход: патологии почек, отслойка правильно сформированной плаценты, отек легких, HELLP-синдром, пневмония, кровоизлияние в мозг и другие.

При преэклампсии во время беременности имеет большое значение начать принимать меры в течение 24-х часов

Основные признаки эклампсии

Внимание! При развитии таких симптомов:

  • одышка,
  • боль в груди,
  • в анализе крови — снижение количества тромбоцитов,
  • повышение печеночных ферментов.
  • повышение АД
  • влагалищное кровотечение в любом объеме,

Необходимо предпринимать экстренные меры по их устранению, так как они свидетельствуют о развитии критической ситуации. Чтобы подтвердить диагноз и объективность оценки степени тяжести необходимо провести комплексное обследование.

Первая помощь при эклампсии

Так как осложненный гестоз сопровождается судорогами, то это является основным признаком развития эклампсии. Алгоритм оказания первой помощи до приезда врачей будет следующий:

ДействиеОписание
В случае отсутствия нужных знаний по оказанию доврачебной помощи можно обратиться по номеру 03 для получения консультации и алгоритма действий.
Обратиться в скорую помощь (описать ситуацию подробно, для транспортировки женщины потребуется реанемобиль.
Положить больную на левую сторону тела. Под конечности одеяла и подушки, которые необходимы для смягчения ударов руками и ногами во время приступа.

Положение на боку позволяет пене и рвотным массам правильно выходить наружу, не засоряя дыхательные пути.

В короткие паузы между приступами необходимо удалять рвотные массы и слизь из полости рта, для обеспечения дыхания.
При возможности необходимо ввести внутривенную инъекцию магнезии для купирования повторных приступов (в течении 30 минут ввести 20 мл препарата).

Сложности диагностирования эклампсии

Постановка диагноза осложняется тем, что у эклампсии нет специфических симптомов, которые соответствовали бы только ей. Судороги, отеки, и протеинурия могут быть симптомами других заболеваний, не имеющих к гестозу никакого отношения.

Проблема активно изучается гинекологами, проводятся исследования и подсчеты статистики заболеваемости. На сегодняшний день определены несколько главных способов обследования для выявления первоначальной стадии недуга — преэклампсии:

  • Контроль кровяного давления. Для полного утверждения эклампсии необходимо наблюдать за давлением в динамике.
  • Измерение количества белка в анализах мочи именно по суточной пробе (проба по Зимницкому).

В том случае, если подтвердилась преэклампсия, то последующие судорожные припадки будут указывать на то, что заболевание приобрело осложненную стадию – эклампсию.

Терапевтические мероприятия

В настоящее время отсутствуют методы предупреждения и лечения преэклампсии, которые будут эффективными в каждом случае проявления заболевания. Основным и самым главным методом лечения тяжелой формы ПЭ и эклампсии остается вовремя проведенный родовой процесс.

в этой статье содержит информацию о лечении ПЭ и эклампсии.

Лечение заболевания следует направить на выполнение следующих целей:

  • исключение приступов судорог (сульфат магния);
  • определение максимально верной даты родов и метода проведения родоразрешения;
  • терапия гипотензивная (нифедипин, атенолол, метилдопа и др.)

Экстренные ситуации

Когда требуется экстренное родоразрешение. Для принятия решения о проведении экстренных родов с признаками преэклампсии служат кровотечение из родовых путей с риском отслойки полноценно  расположенной плаценты и кислородное голодание ребенка в острой фазе.

По окончанию родовой деятельности у женщин с выраженной формой преэклампсии возможно развитие опасного HELLP – синдрома. Данный диагноз ставится на основе возможных проявлений:

  1. Hemolysis – свободный гемоглобин, находящийся в сыворотке и моче;
  2. Low *Elevated Liverenzimes – избыточное количество печеночных ферментов вида АЛТ и АСТ;
  3. Platelets – недостаточное количество тромбоцитов в крови.

HELLP – синдром, проявления.

Все это, несомненно, определяет высокую актуальность оказания неотложной помощи женщине с признаками эклампсии, HELLP – синдрома, отяжеленной эклампсии, так как именно данные факторы определяют риск смерти роженицы и ребенка.

Беременной женщине и ее родственникам следует внимательно относиться к любым изменениям в ее состоянии. При симптомах преэклампсии и экламсии существует угроза жизни не только ребенку, но и самой женщине. Необходимо знать как распознать такое состояние, и даже в случае сомнений начинать оказывать неотложную помощь.

Источник: https://limbobo.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/eklampsia.html

ПроЗдоровье
Добавить комментарий