МРТ малого таза у женщин: подготовка, показания и особенности проведения

Подготовка к МРТ малого таза у женщин

МРТ малого таза у женщин: подготовка, показания и особенности проведения

МРТ ОМТ у женщин позволяет оценить состояние матки, придатков, влагалища, толстого кишечника, мочевого пузыря без негативного влияния на репродуктивную функцию

МРТ органов малого таза у женщин — высокоинформативная диагностическая процедура, которая сама по себе или в комбинации с прочими методами исследования (УЗИ, сальпингография, лапароскопия, лабораторные анализы и пр.) позволяет установить правильный диагноз.

Магнитно-резонансное сканирование незаменимо в онкогинекологической и проктологической практике, так как на томограммах можно выявить опухоль размерами от нескольких миллиметров, установить стадию новообразования и определить тактику ведения пациентки — оперативную или консервативную.

Мрт органов малого таза: подготовка к исследованию у женщин

Все вопросы о подготовке к МРТ ОМТ можно уточнить у врача

К преимуществам диагностической процедуры относят возможность выполнения повторных исследований без вреда для здоровья, доступность, неинвазивность, высокую чувствительность и специфичность. Чтобы исследование принесло максимальную пользу, необходима правильная подготовка. В зависимости от клинической ситуации и исследуемого органа, она различна.

При необходимости сделать МРТ тазовых органов нужно позвонить в диагностический центр и записаться на удобное время.

Одежда предпочтительнее свободного кроя и без металлических деталей, так как как удобнее лежать 40 минут на столе, если ничего не сдавливает живот. Железные молнии, клепки и украшения неизбежно приведут к появлению артефактов на пленке.

Из карманов необходимо убрать магнитные карточки, сотовый телефон, монеты. При желании можно переодеться в одноразовый халат, а вещи сдать на хранение.

Если планируется оценить состояние толстого кишечника, рекомендовано за 3-4 дня до начала процедуры отказаться от употребления газообразующих продуктов: молока, квашенной капусты, зелени, сырых овощей и фруктов, фасоли и гороха. Блюда лучше готовить на пару, в духовке или при помощи варки.

Из напитков предпочтительнее негазированная вода, легкие компоты, некрепкий чай или кофе. Нужно ли делать клизму перед МРТ, принимать активированный уголь или Но-Шпу в качестве спазмолитика, следует уточнить у врача. Исследование проводят на освобожденный кишечник, но допустим легкий перекус за 40 минут до процедуры.

Мочевой пузырь должен быть наполнен.

Подготовка к МРТ малого таза с контрастом у женщин

Легкий перекус за 40 минут до МРТ позволит перенести диагностическую процедуру с большим комфортом

Магнитно-резонансная томография органов малого таза может быть выполнена с контрастированием, обеспечивающим лучшую визуализацию и без такового. Для диагностики опухолевой и сосудистой патологии введение парамагнетика — обязательное условие. С собой нужно взять направление от лечащего врача, выписки и заключения, результаты предыдущих исследований.

У некоторых пациенток на фоне введения контраста развиваются вегетативные реакции: неприятный привкус во рту, головокружение, тошнота, разлитое чувство жара.

Эти явления можно нивелировать, если за 40 минут до МРТ съесть неплотный завтрак, но злоупотреблять едой не стоит: переполненный кишечник с явлениями метеоризма препятствует диагностике. Вегетативные побочные эффекты регистрируют у 40% людей, они не требуют отмены процедуры и проходят самостоятельно в течение нескольких минут.

В современных диагностических центрах чаще используют парамагнетик на основе хелатов гадолиния. Этот препарат крайне редко (менее, чем у 1%) инициирует серьезные побочные явления: контраст-индуцированную нефропатию и нефрогенный системный фиброз.

Мировые исследования показали, что гадолиний, применяемый при магнитно-резонансном сканировании, не вреден для здоровья и не вызывает каких-либо отдаленных последствий у подавляющего большинства людей.

Поэтому тест на креатинин, который нужен для исключения хронической недостаточности работы почек при планировании введения нефротоксического йодсодержащего вещества перед КТ, при МРТ с гадолинием не требуется из-за более высокого профиля безопасности парамагнетика. Контрастное усиление позволяет диагностировать патологические процессы, которые невозможно увидеть с помощью других способов визуализации.

Показания и противопоказания к МРТ органов малого таза у женщин

Как и у каждого типа диагностики, у МРТ тазовых органов есть свои показания и противопоказания, которые следует знать

Магнитно-резонансную томографию тазовых органов обосновано сделать, если есть следующие жалобы:

  • болезненные менструации, изменение характера выделений (появление сгустков, гноя, неприятного запаха);
  • нет желанной беременности при половой жизни без средств контрацепции в течение 12 месяцев;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • не наступает менархе у девушки старше 15 лет;
  • рези, боли при мочеиспускании, гематурия (кровь в моче);
  • болезненные ощущения во время полового акта, появление кровянистых выделений в последующем;
  • необъяснимые боли внизу живота;
  • нерегулярный стул, склонность к запору или диарее,
  • появление крови в кале.

МРТ органов малого таза у женщин показывает:

  • эндометриоз;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования матки и ее шейки, яичников, мочевого пузыря, толстого кишечника;
  • воспалительные процессы органов области интереса;
  • свищи;
  • сосудистые патологии;
  • паховые грыжи;
  • посттравматические последствия, включая ятрогенные повреждения во время операции или инвазивной диагностической процедуры;
  • аномалии развития органов малого таза;
  • гематометру (скопление крови в полости матки);
  • интерстициальный цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • изменения дистальных отделов мочеточников;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • патологические процессы в прилегающих тканях и тазовых костях и пр.

Все вышеперечисленное и неоднозначные результаты прочих исследований рассматривается как показания к проведению магнитно-резонансного сканирования.

МРТ органов малого таза у женщин обоснована при хроническом синдроме тазовой боли неясной этиологии. Процедура позволяет провести дифференциальную диагностику между рядом патологических процессов и установить причину.

Специалист учитывает клиническую картину в целом: наиболее интенсивные боли чаще беспокоят женщин с нарушением развития половых органов, которое препятствуют оттоку менструальной крови. При хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, эндометриозе симптоматика выражена менее ярко.

Диспареуния (болезненность полового акта) подозрительна на эндометриоз, ретродевиацию матки (неправильное анатомическое положение), хронический сальпингоофорит, спаечную болезнь, что четко видно на томограммах.

Чувствительность МРТ в диагностике варикозного расширения вен малого таза, сопровождающегося конгестией, выше, чем при лапароскопии, УЗИ и компьютерной томографии.

МРТ органов малого таза у женщин для построения изображений не используют рентгеновские лучи и не оказывает влияние на репродуктивные органы. В яичниках, которые входят в исследуемую область, происходит созревание фолликулов с последующим выходом яйцеклетки. Ооциты, в отличие от сперматозоидов, не могут обновляться, и поэтому рентгеновское облучение для них нежелательно.

Диагностическая процедура не может быть выполнена в следующих ситуациях:

  • Присутствуют металлические объекты в теле. Инсулиновая помпа, кардиостимулятор, кохлеарный имплант, сосудистые клипсы, ортопедические конструкции и др. приводят к появлению дефектов на томограммах. Это делает исследование нецелесообразным. Магнитное поле может нарушить работу приборов и спровоцировать серьезные осложнения, например, аритмию при поломке кардиостимулятора. Движение металлических осколков вызывает травматизацию окружающих тканей. Стоматологические конструкции (мосты, металлокерамические пломбы, импланты) не являются препятствием для проведения МРТ тазовых органов. Съемные зубные протезы лучше убрать на время диагностики. Если у женщины установлена внутриматочная спираль с элементами металла в качестве контрацептивного или лечебного средства, предпочтительные сделать КТ.
  • Беременность в первом триместре. В мировой практике отсутствуют доказательства о вреде магнитного поля на развивающийся эмбрион, но в превентивных целях женщине, вынашивающей ребенка, МРТ на ранних сроках гестации выполняют исключительно по жизненным показаниям. В дальнейшем, когда закладка органов и систем плода завершиться (2-3 триместры беременности), диагностика возможна.
  • Ожирение. При массе тела выше 120 кг магнитно-резонансное сканирование нельзя провести по техническим причинам: испытуемая не поместится в кольцо томографа.
  • Невозможность находиться в лежачем положении с сохранением максимальной неподвижности. Искривления позвоночника, тремор, сопутствующий ряду патологий (например, болезни Паркинсона), психические расстройства могут стать серьезным препятствием для выполнения МРТ тазовых органов.
  • Клаустрофобия. Во избежание психотравмирующей ситуации для пациенток, испытывающих страх перед замкнутым пространством, МРТ проводят на аппаратах открытого типа. В некоторых случаях до начала диагностики вводят седативные препараты для погружения в медицинский сон.

Противопоказания к контрастированию включают:

  • генерализованную аллергическую реакцию в анамнезе на введение парамагнетика (встречается крайне редко);
  • заболевания почек, сопровождающиеся терминальной стадией хронической почечной недостаточности со снижением клубочковой фильтрации менее 30 мл в минуту.

Как проводят МРТ малого таза у женщин

Пациентка должна сообщить врачу о присутствии металлических составляющих в теле, аллергических реакциях на гадолиний, беременности и заболеваниях почек

Перед диагностикой врач беседует с пациенткой для уточнения аллергоанамнеза, сопутствующих патологий, препятствующих проведению МРТ малого таза. Женщину укладывают на стол, положение лежа на спине. Испытуемая перемещается вглубь кольца томографа.

Вокруг исследуемой зоны внутри аппарата начинают вращаться магнитные датчики, улавливающие ответ тканевых структур на воздействие магнитного поля. Данные передаются на компьютер и с помощью специальной программы преобразуются в многоплоскостные изображения.

Введение контраста осуществляется во время процедуры медицинской сестрой или препарат подается в автоматическом режиме в нужные фазы исследования. По завершении диагностики из вены извлекают катетер и накладывают асептическую повязку. Для непредвиденных ситуаций под рукой есть кнопка для связи с рентгентехником.

Результат магнитно-резонансного сканирования будет готов через 40-60 минут, все вопросы можно обсудить с врачом, который описывал снимки. Препятствий к повседневной деятельности после прохождения МРТ органов малого таза с контрастированием нет.

Есть ли взаимосвязь между менструальным циклом и МРТ малого таза?

Физиологические процессы не препятствуют проведению МРТ

Во время менструации под влиянием гормонов психоэмоциональное состояние женщины нестабильно, излишняя нервозность может привести к головной боли, усилению кровотечения, поэтому диагностику лучше планировать на другое время.

МРТ тазовых органов у женщины может быть выполнена в любую фазу менструального цикла без вреда для здоровья и потери информативности, но пациентке было бы комфортнее не отвлекаться на спазмы внизу живота, спровоцированные неподвижностью, и не думать о срочной замене прокладки или тампона. Есть ситуации, когда маточное кровотечение происходит длительно (например, при миоме матки или опухоли), и дожидаться неделями его окончания чтобы сделать МРТ и выяснить причину — далеко не самое правильное решение. Специалисты считают, что в этом случае чем раньше будет установлен диагноз и начата терапия, тем лучше жизненный прогноз.

Источник: https://vsemrt.ru/mrt-diagnostic/podgotovka-k-mrt-malogo-taza-u-zhenshhin/

Подготовка к МРТ малого таза у женщин: важные этапы и коррекция питания

МРТ малого таза у женщин: подготовка, показания и особенности проведения

Томография – это метод диагностирования, с помощью которого специалист получает информацию о состоянии организма. При патологиях органов малого таза обследование является незаменимым. От того, как пройдёт подготовка к МРТ малого таза у женщин, зависит точность диагностирования.

Обследование органов малого таза – очень важная процедура

Когда проводится процедура

Исследование назначается:

  • если имеются подозрения на наличие новообразований;
  • при диагностировании опухоли для оценки распространения;
  • при возникновении болей;
  • при травмах или ранениях нижней части таза.

С помощью томографии можно диагностировать различные заболевания:

  • новообразование в половых органах, мочевом пузыре;
  • поражение лимфоузлов малого таза;
  • воспаление органов.

Этот метод помогает выявить рак

МРТ с использованием контрастного вещества проводится в случае:

  • проблем с постановкой диагноза;
  • необходимости полной оценки структуры опухоли;
  • контроля назначенного лечения.

Как подготовиться к плановому исследованию

Подготовка к обследованию не нуждается в определённых действиях:

  • Перед процедурой нужно снизить газообразование, так как оно может влиять на результаты, поэтому следует соблюдать диету. В отдельных случаях специалист может назначить препараты для снижения моторики кишечника.
  • Если у человека имеются проблемы с ЖКТ можно принять препараты от метеоризма.
  • Вечером перед обследованием или рано утром обязательно нужно очистить кишечник. Если естественным путём этого сделать нельзя, нужно воспользоваться клизмой или лекарственными препаратами.
  • Последний раз принимать пищу можно за 4 часа до обследования.
  • За 2 часа до процедуры запрещается опорожнение мочевого пузыря.

Перед МРТ нельзя есть

  • Если возникают сильные болевые ощущения, можно принять спазмолитический препарат. В аппарате нужно находиться 30-45 минут неподвижно, поэтому от боли появится дополнительный дискомфорт.
  • Если человек сильно переживает, можно воспользоваться седативными препаратами.

Томографию при менструации используют только для определения патологий в этой фазе цикла.

Непосредственно перед обследованием снимают все металлические предметы. Процедуру можно проводить с титановыми протезами, имплантами зубов. При подготовке к МРТ следует учесть то, что на результат влияет протез тазобедренного сустава.

Подготовительные меры к томографии малого таза у мужчин ничем не отличаются от женских.

Лекарственные препараты

В качестве дополнения могут использоваться лекарственные препараты, указанные в таблице.

Цель примененияМедикаменты
Очищение кишечника слабительными средствами1. Касторовое масло. 2. Слабилен. 3. Микролакс. 4. Гутталакс. 5. Гуттасил. 6. Сенаде. 7. Бисакодил.8. Дюфалак.
От метеоризма1. Тримедат. 2. Эспумизан. 3. Мотилиум. 4. Активированный уголь. 5. Линекс.6. Церукал.
Спазмолитики для уменьшения болевых ощущений1. Спазмалгон. 2. Но-шпа. 3. Спазган.4. Дротаверин.
Успокоительные1. Настойка пустырника, валерианы. 2. Ново-Пассит. 3. Валокордин. 4. Валемидин. 5. Фитоседан (успокоительный сбор).6. Персен.
Снижающие моторику кишечника1. Домперидон. 2. Метоклопрамид.

Нужна ли диета перед МРТ

Не менее чем за 2-4 дня до процедуры для уменьшения газообразования назначается бесшлаковая диета. Следует исключить из рациона:

Также не рекомендуется за несколько дней до процедуры есть молоко и молочные каши

  • молоко с высоким содержанием жира;
  • молочные каши;
  • картофель;
  • картофель фри, бургеры и другие вредные продукты;
  • газировку – минеральную воду, лимонад;
  • хлебобулочные изделия на дрожжах;
  • крепкие напитки (кофе, чай);
  • магазинные соковые продукты;
  • спиртное;
  • бобовые;
  • овощи и фрукты грубой формы (капуста, лук, щавель, репа, редис, редька, крыжовник).

Разрешаются нежирные продукты:

  • крупы – гречка, пшено;
  • кисломолочные продукты с низким процентным содержанием жира;
  • курица;
  • супы из овощей;
  • чай с ромашкой.

Готовить лучше всего на пару. Избегать жареных, солёных блюд.

Разрешено употреблять овощные супы

Как подготовиться к МРТ с контрастом

Подготовка к МРТ таза с контрастным веществом ничем не отличается от обычного обследования. Единственное различие во времени приёма пищи. С контрастированием последний раз можно кушать за 5-6 часов.

За 20-30 минут до томографии проводят контроль аллергии на вещество. Его вводят капельным методом.

Подготовка перед экстренным обследованием

Проведение экстренной формы МРТ у женщин не требует особой подготовки. Когда состояние угрожает жизни, МРТ выполняют в срочном порядке сразу при поступлении пациентки.

Противопоказания к МРТ

Процедуру запрещено проводить при:

  • беременности (I триместр), потому что в этот период начинается развитие органов у плода;
  • наличии имплантов;
  • клаустрофобии (учитывается только на закрытых аппаратах).

Этот ролик подобно расскажет о проведении МРТ органов малого таза:

Магниторезонансная томография — это одна из самых эффективных и информативных методик обследования, которая позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. Положительные стороны томографии:

  • можно оценить структуру органов;
  • снимки структуры в разрезе;
  • диагностирование малейших изменений;
  • точная диагностика онкологических образований.

Самое главное – правильная подготовка к МРТ органов малого таза, которая позволит добиться более точных результатов.

Помогла статья? Оцените её (3 votes, average: 4,00 5)
Загрузка…

Класснуть

Запинить

Источник: https://infouzi.ru/mrt/malyj-taz-2/podgotovka-u-zhenshhin.html

Правила проведения МРТ малого таза у женщин

МРТ малого таза у женщин: подготовка, показания и особенности проведения

Магниторезонансная томография, или МРТ, в последние десятилетия превратилась из метода с неопределенными показаниями к его применению в целый самостоятельный раздел медицинской радиологии, позволяющий объективизировать диагностику многих заболеваний.

МРТ внутренних органов малого таза дает возможность с высокой точностью определить анатомическое взаимоотношение и состояние мочеполовых органов, выявить патологический процесс, его локализацию и характер, а также отношение к соседним органам, что в значительной степени облегчает диагностику и правильный выбор тактики лечения, особенно в плане ориентира при проведении эндоскопических операций.

Возможности МРТ органов малого таза у женщин

Главными условиями, которые предъявляются к различным методам диагностики, используемым в акушерстве и гинекологии, являются безопасность, неинвазивность или минимальная инвазивность метода, высокая степень информативности и отсутствие лучевых нагрузок. Последнее дает возможность проводить дальнейший динамический контроль эффективности проводимой терапии.

Метод МРТ малого таза у женщин полностью соответствует всем этим перечисленным требованиям. Главное его преимущество состоит в том, что в ходе одного исследования этот метод диагностики объединяет в себе отдельные лучшие характеристики как рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), так и ультразвукового исследования (УЗИ).

МРТ, так же как и РКТ, дает возможность получить детальную информацию и обнаружить изменения не только органов малого таза — матки, придатков, сигмовидного отдела толстого кишечника, прямой кишки, мочевого пузыря с мочеточниками, но и мягких тканей области малого таза, его стенок, брюшины и лимфоузлов. Однако при этом лучевая нагрузка на организм полностью исключена, что позволяет проводить повторные исследования в целях выяснения ближайших и отдаленных результатов консервативного или оперативного лечения.

Кроме того, препараты для контрастирования органов или образований (при его необходимости), используемые при МРТ, в отличие от рентгеноконтрастных препаратов, применяемых при РКТ, не содержат йод, что позволяет избежать осложнений в виде выраженных и тяжелых аллергических реакций.

При выборе метода диагностики что лучше, МРТ или УЗИ малого таза? В акушерстве и гинекологии УЗИ остается основным методом первичного выявления нарушений, в то время как результаты МРТ позволяет уточнить и завершить диагностический этап. Преимущества метода состоят в том, что:

  • по сравнению с трансабдоминальным УЗИ, картина прямых МРТ-изображений органов малого таза в нескольких плоскостях не ограничивается узкими эхографическими «окнами»;
  • по сравнению с трансвагинальным ультразвуковым исследованием — превосходит его объемом получаемых данных, четкостью и достоверностью информации;
  • отсутствуют ограничения в проведении исследований органов малого таза у девочек, в то время как этот фактор значительно снижает возможности эхографии;
  • нет необходимости в максимальном наполнении мочевого пузыря, что имеет большое значение в случаях его нарушенного тонуса, недержания мочи и т. д.;
  • этот метод значительно эффективнее как в диагностике, так и в динамическом наблюдении при лечении пациенток с несостоятельностью мышц тазового дна, особенно при осложнениях в виде недержания мочи и некоторых других.

В случаях подозрения на наличие онкологического заболевания МРТ органов малого таза позволяет:

  1. Окончательно и с высокой достоверностью установить отсутствие или наличие опухолевидного образования.
  2. Определить размеры, контуры и внутреннюю структуру новообразования (наличие в нем кист, некроза ткани, кровоизлияний).
  3. Выявить орган, из которого оно исходит или с которым связано, анатомическое положение опухоли по отношению к остальным органам.
  4. Осуществить объемный обзор тазовых органов и выявить наличие асцитической жидкости, а также увеличенных лимфатических узлов, в которые, возможно, произошло метастазирование.
  5. Сориентироваться в плане возможности проведения пункционной или другого вида биопсии того образования, которое «подозрительно» как злокачественная опухоль.

Видны ли спайки на МРТ? Несмотря на высокую информативность метода, вывод о спаечном процессе в малом тазу можно сделать только по косвенным признакам, хотя и более достоверно, чем при проведении ультразвукового исследования.

Спайки на полученных изображениях можно увидеть только очень грубые. О наличии же их в просвете маточных труб или в области ворсин воронки трубы судить вообще невозможно.

В этих случаях используются в основном гидросальпингография и лапароскопическая диагностика.

Общее представление о принципе метода

На чем делается исследование? Метод основан на феномене ядерно-магнитного резонанса. Для этого существуют различные магниторезонансные томографы, генерирующие радиочастотные импульсы, которые направляются на исследуемую область. Эти радиочастотные волны и создают однородное, специально сконфигурированное электромагнитное поле высокой напряженности.

Непосредственно процедура МРТ как органов малого таза, так и других органов, заключается в помещении пациента в горизонтальном положении на подвижном столе в специальную камеру томографа, в которую заключены несколько магнитных катушек аппарата. Посредством последних и осуществляется сканирование необходимой зоны.

Эти аппараты предназначены для определенных областей тела. Они могут быть закрытого или открытого типа. У последних катушка размещается только над исследуемой областью. Поэтому для пациентов они более комфортны, особенно для страдающих клаустрофобией, однако мощность их почти вдвое меньше. Сколько длится сканирование? Длительность проведения процедуры составляет от 20 до 40 минут.

Принцип получения изображений заключается в следующем. Множество протонов в организме человека, являющиеся ядром атома водорода, постоянно вращаются вокруг своей естественной оси.

Под влиянием созданного прибором мощного магнитного поля они выстраиваются определенным образом и вращаются уже вокруг новой оси.

После прекращения воздействия на исследуемую зону ядра возвращаются к своему исходному состоянию, выделяя при этом энергию, которая и воспринимается катушкой, а затем обрабатывается компьютерной программой.

Чем более плотная ткань или жидкость, тем больше энергии она излучает. Кроме того, количество энергии зависит и от длительности выстраивания атомов водорода. Она больше у более мягких тканей, по сравнению с плотными. Компьютер, получая информацию о разной энергии, выстраивает соответствующие изображения разных областей.

Так создаются множественные изображения срезов тканей и органов толщиной до 3-6  мм на различной глубине в разных проекциях, похожие на рентгенограмму. Они позволяют достаточно полно оценить сами органы и их структуру. Поскольку эти изображения цифровые, они могут быть сохранены в компьютере и подвергнуты в последующем более детальному изучению.

Некоторым пациентам назначается проведение МРТ малого таза с контрастом — что это такое? Исследование представляет собой внутривенное введение специальных внеклеточных низкомолекулярных веществ на основе химического элемента гадолиния — омнискан, магневист.

Эти препараты обладают выраженными парамагнитными свойствами — поглощение и излучение электромагнитных волн в радиочастотном диапазоне.

Они крайне редко вызывают аллергические реакции и не приводят к анафилаксии, в отличие от йодистых рентгеноконтрастных препаратов.

После введения в кровь под влиянием электромагнитного поля контрастирующий раствор скапливается и распределяется в тканях той области, на которое это поле направлено, что дает возможность получить значительно больший объем информации.

Показания и противопоказания к исследованию

Как часто можно делать МРТ? Каких либо данных о вреде воздействия процедуры на пациентов не существует. Поэтому нет никакого регламента и в частоте исследований, а также  в длительности их проведения.

Все зависит от необходимости первичной диагностики или динамического наблюдения за результатами лечения и определяется лечащим специалистом.

В то же время, как и при проведении других исследований, необходимо учитывать наличие у пациентов противопоказаний:

  1. Первый триместр беременности, во время которого происходит закладка всех органов плода.
  2. Наличие имплантированных систем дозированного введения лекарственных средств или искусственного водителя сердечного ритма, поскольку мощное электромагнитное поле может нарушить их функционирование.
  3. Наличие слуховых имплантов или сосудистых стентов, металлических суставных эндопротезов или штифтов, пластин, болтов, скоб, шурупов, установленных в целях репозиции и удержания костей в области перелома.
  4. Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Это противопоказание учитывается только при использовании аппаратов закрытого типа.

Специалистом после проведения исследования осуществляется расшифровка МРТ, в которой могут быть описаны анатомические изменения матки и придатков, отклонения от их физиологического положения в малом тазу или по отношению друг к другу, воспалительные изменения в тканях, наличие эндометриоза с указанием стадии его развития, наличие жидкости в дугласовом (за маткой) пространстве, косвенных признаков спаечных процессов в малом тазу. Также подробно описываются опухоли и опухолевидные образования, их размеры и связь с другими органами, наличие метастазов в кости малого таза и регионарные лимфоузлы.

Возможно и обнаружение полипов в мочевом пузыре, патологических паталогических изменений в мочевом пузыре и нижних отделах толстого кишечника и т. д. После этого полученные результаты исследования и его расшифровки оформляются в предположительное или окончательное заключение.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин

Как часто можно делать МРТ? Каких либо данных о вреде воздействия процедуры на пациентов не существует. Поэтому нет никакого регламента и в частоте исследований, а также в длительности их проведения.

Все зависит от необходимости первичной диагностики или динамического наблюдения за результатами лечения и определяется лечащим специалистом.

В то же время, как и при проведении других исследований, необходимо учитывать наличие у пациентов противопоказаний:

  1. Случаи затруднения постановки окончательного диагноза после всех проведенных неинвазивных клинико-лабораторных и традиционных инструментально-аппаратных исследований, включая ультразвуковое, колоноскопию и другие.
  2. Противоречия между симптоматикой заболевания и результатами уже проведенного обследования вышеуказанными методами.
  3. Предположение о наличии распространенных форм эндометриоза и эндометриоидных кист яичников.
  4. Предположение о наличии спаечного процесса в малом тазу у оперированных по поводу эндометриоза больных.
  5. Наличие опухолей в малом тазу для решения вопроса о возможности оперативного вмешательства лапароскопическими методами.
  6. Уточнение характера аномалий развития мочевыводящей или половой системы.

МРТ  с контрастным усилением показано:

  • в случаях сложности постановки диагноза и сложности проведения дифференциальной диагностики по данным, полученным в результате обычного магниторезонансного сканирования;
  • при невозможности проведения необходимого томографического «среза» в целях отграничения опухоли от тканей, ее окружающих, определения точных границ и числа очагов, что позволяет определить объем оперативного вмешательства, если оно необходимо;
  • в случае необходимости полноценной оценки структуры опухолевого или иного образования;
  • для более качественной визуализации регионарных лимфатических узлов;
  • в целях контроля достаточности оперативного лечения, эффективности химио- или/и лучевой терапии.

Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин

Обследование осуществляется при незначительно или умеренно наполненном мочевом пузыре. При необходимости экстренного проведения диагностики специальная подготовка к МРТ не проводится. Как подготовиться к исследованию в плановом порядке?

В этих целях рекомендуется:

  • соблюдать правильное питание за несколько дней (2-3) до процедуры; рекомендуемая диета перед МРТ предусматривает исключение из употребления в пищу продуктов, способных усиливать перистальтику кишечника и образование газов в нем (продукты, богатые содержанием клетчатки, бобовые, животные жиры, жирные сорта мяса, газированные напитки, мучные изделия);
  • прием слабительных накануне процедуры с последующей очистительной клизмой перед сном и утром в день обследования;
  • прием спазмолитических препаратов (Но-шпа) накануне и за полчаса- час до проведения процедуры (при наличии болей в животе спастического характера);
  • проведение исследования натощак.

На какой день цикла проводят МРТ? Обследование желательно проводить от 6 до 14 дня цикла, считая от первого дня менструации, но можно и в период второй фазы менструального цикла.

Основными недостатками магниторезонансной томографии являются длительность проведения сеанса процедуры, отсутствие возможности надежной диагностики конкрементов (камней) и кальцификатов, невозможность обследования пациентов с искусственным водителем сердечного ритма и наличием металлических конструкций в теле, достаточно высокая стоимость аппаратуры и  ее эксплуатации.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/mrt-malogo-taza-u-zhenshhin.html

Мрт органов малого таза у женщин

МРТ малого таза у женщин: подготовка, показания и особенности проведения

Мрт органов малого таза у женщин представляет собой способ исследования состояния внутренних органов с помощью эффекта ядерного резонанса.

Магнитно-резонансная томография помогает получить объективную картину заболевания, визуализируя мягкие ткани. Метод позволяет определить анатомическое соотношение органов, выявить наличие опухолей, воспалительных изменений, аномалий строения.

При этом он отличается безопасностью и неинвазивностью (минимальным вмешательством в организм).

Преимущества МРТ в сравнении с УЗИ

В настоящее время первоначальным и более доступным диагностическим методом является ультразвуковое исследование, а томография назначается уже после — для получения более точных данных.

Несомненным плюсом последней по сравнению с УЗИ является то, что МРТ малого таза у женщин дает возможность получить изображение в нескольких плоскостях, тогда как ультразвуковое исследование ограничено небольшими эхографическими областями.

Кроме прочего, МРТ можно проводить девочкам (то есть при сохраненной девственной плеве). Для такого метода исследования нет необходимости наполнять мочевой пузырь, он удобен при недержании мочи, нарушении тонуса органов.

Магнитная томография также поможет с высокой точностью подтвердить или опровергнуть наличие новообразований, некротических процессов, кровоизлияний, определить положение опухоли в организме, выявить орган, с которым она связана, сориентировать врачей по поводу проведения инвазивного метода исследования — биопсии. Резонансный вид исследования расскажет о присутствии в тазовом отделе асцитической жидкости, стадии развития метастазов.

Относительная безопасность МРТ позволяет проводить процедуру с определенной периодичностью, что дает возможность осуществить динамический контроль за проводимым ранее лечением.

Магнитно-резонансная томография объединяет все характеристики компьютерной томографии органов малого таза у женщин и ультразвукового исследования.

Мрт и кт как методы исследования органов малого таза у женщин

МРТ и компьютерная томография имеют много общего. С их помощью можно выявить изменение расположения матки, лимфоузлов, мочевого пузыря, толстого кишечника. Дополнительно возможно исследование мягких органов малого таза, прямой кишки и брюшины.

Основное отличие МРТ от КТ малого таза заключено в принципе их действия.

КТ основывается на использовании рентгеновских лучей; этот метод неприменим при беременности, поскольку облучение плода может привести к развитию врожденных уродств. МРТ в этом плане безопасна, её применение не противопоказано ни беременным женщинам, ни детям. Метод использует электромагнитные волны.

Однако полностью заменить друг друга эти исследования не могут: КТ лучше визуализирует костные ткани и внутренние органы, а МРТ — мягкие ткани, хрящи, суставы, сосуды.

Помимо прочего, компьютерная томография занимает меньше времени. Однако наиболее весомым аргументом в пользу КТ малого таза обычно становится его невысокая стоимость по сравнению с магнитной томографией.

Как действует МРТ?

Как проводится МРТ малого таза? Процесс магнитно-резонансной диагностики заключен в помещении пациента в устройство-томограф с магнитными катушками, с помощью которых происходит сканирование нужной области организма.

Магнитный аппарат может быть как закрытого, так и открытого типа, у которого катушка размещена только над областью, которую следует диагностировать.

Открытого типа аппараты используются при наличии у пациента боязни замкнутого пространства.

Принцип действия томографа основан на воздействии электромагнитных волн на атомы водорода в исследуемых тканях. При этом образуется определенное количество энергии, которая регистрируется аппаратом и отображается на мониторе компьютера, выстраивая картинку срезов ткани.

Срезы имеют толщину до 7 мм и позволяют в полной мере составить картину заболевания. Полученные изображения сохраняются в памяти компьютера и в последующем могут быть изучены более детально.

В ряде случаев МРТ проводят со специальными веществами-контрастами. В кровоток вводятся низкомолекулярные составы гадолиния, которые обладают парамагнитными свойствами, т.е.

могут поглощать электромагнитное излучение.

После того, как такой раствор вводится в кровь, под воздействием электромагнитного поля он накапливается в определенной области организма, тем самым предоставляя врачу большее количество информации.

Проведение МРТ: «за» и «против»

В науке нет достоверных данных о вреде томографии данного вида, поэтому выбор частоты проведения исследования во многом зависит от тактики лечения — врач должен сориентироваться, как проводить динамическую диагностику.

Абсолютным противопоказанием для магнитно-резонансной томографии является наличие металлических предметов, имплантированных в организм (систем подачи лекарств или запуска сердечного ритма, слуховых имплантов, металлических протезов или штифтов).

Относительные противопоказания:

  • период зачатия и органогенеза плода (беременность до 13 недель);
  • страх замкнутого пространства.

Показаниями к проведению магнитной томографии выступают:

  • невозможность постановки диагноза иным способом, который использует гинекология — УЗИ, кольпоскопия, гистероскопия;
  • имеющиеся противопоказания для других методов исследования, в том числе несовместимость предполагаемого заболевания с тем или иным доступным методом диагностики;
  • наличие множественных очагов эндометриоза;
  • эндометриоидные кисты яичников;
  • необходимость выявления аномальных отклонений в органов мочеполовой системы;
  • подозрение на наличие новообразований (в том числе рака) для составления плана проведения лапароскопической операции .

Тазовый отдел изучается при помощи томографии с контрастным усилением:

  1. При затруднениях в уточнении диагноза и невозможности проведения диагностики посредством простого сканирования.
  2. Если нужно очертить точные границы новообразования и количество метастазов с целью определения объема предстоящей операции.
  3. Если есть необходимость исследования структуры новообразования.
  4. Для просмотра размещения лимфатических узлов, зачастую являющихся очагом метастазирования.
  5. Для контроля последствий операции, наблюдения положительной или отрицательной динамики консервативного лечения.

Подготовка к МР-исследованию органов малого таза

Перед МРТ специалист может порекомендовать:

  1. Придерживаться пищевого режима за неделю до самой процедуры. Подобный режим питания связан с тем, что получению достоверного результата может препятствовать сильная перистальтика кишечника и излишнее скопление газов (газообразующими продуктами являются бобовые, животные жиры, мучное, газировка и др).
  2. Принимать слабительные таблетки до проведения процедуры или прибегнуть к клизме, вечером накануне МРТ и утром в день процедуры.
  3. Принимать спазмолитические лекарства (Но-шпу) примерно за час до томографии, чтобы снизить боль в животе.

Переполнение мочевого пузыря не рекомендуется, поскольку это ухудшит четкость изображения. Поэтому пить перед процедурой можно, но не более половины стакана воды.

Исследование лучше производить в первой фазе менструального цикла, с 6 по 14 день, однако возможно проведение томографии и во второй половине. Подготовка к МРТ малого таза состоит и в достижении правильного психологического настроя.

В экстренных ситуациях подготовка к МРТ органов малого таза не проводится.

Ход процедуры

Непосредственно перед исследованием пациентка должна снять со своего тела все металлические предметы (украшения, часы, съемные зубные протезы и др.). Затем ее переодевают в одноразовый халат и кладут на стол-каталку, который вдвигается внутрь томографа (кольцевой его части).

Во время процедуры женщина должна соблюдать неподвижность, лежа на спине. При необходимости она может говорить с врачом по радиосвязи. Врач находится в соседней комнате.

Исследование не причиняет боли. Дискомфорт может быть связан только с необходимостью неподвижного положения. Процедура занимает примерно 30 мин. (при введении внутривенно контраста — 1 час).

Результаты исследования

Основными минусами процедуры магнитно-резонансной томографии выступают:

  • невозможность диагностики так называемых «камней» и кальцидных образований;
  • невозможность использовать томографию по отношению к пациенткам с имплантированными металлическими конструкциями;
  • высокая цена процедуры.

После проведения томографии врач проводит расшифровку МРТ с описанием анатомических отклонений в расположении матки и её придатков, определяет неправильное положение органов малого таза, наличие эндометриоза, излишней жидкости в малом тазу. Также врач выявляет наличие новообразований и стадию их развития.

С помощью магнитной томографии можно обнаружить как полипы, так и другие новообразования в органах малого таза, в том числе в мочевом пузыре и нижних отделах толстого кишечника. После этого результаты изучаются, данные обобщаются.

Таким образом, МРТ является высокоинформативным видом исследования, достаточно широко применяющимся в гинекологии.

Источник: https://DrLady.ru/diagnostics/mrt-organov-malogo-taza-u-zhenshhin.html

Мрт органов малого таза — подготовка, особенности, противопоказания

МРТ малого таза у женщин: подготовка, показания и особенности проведения

Магнитно-резонансная томография – сегодня самая информативная, доступная и безопасная методика обследования органов мочеполовой системы. Диагностика позволяет получить четкие, объемные снимки исследуемой области пациента.

Выявить патологии органов малого таза, а в некоторых случаях и прямой кишки у женщин и мужчин на ранних этапах развития, а также контролировать динамику состояния пациента и своевременно вносить изменения в схему терапии.

Достоверность и информативность снимков во многом зависит от правильной подготовки к МРТ малого таза.

Как проводится магнитно-резонансная томография

Аппарат МРТ закрытого типа выполнен в форме цилиндрической трубки, которая окружена магнитом. Пациент ложится на подвижную часть оборудования – стол и в автоматическом режиме перемещается внутрь аппарата.

Применение диагностического оборудования открытого типа позволило проводить обследование пациентов, страдающих клаустрофобией, и с избыточным весом.

Наибольшей эффективностью и высокой четкостью снимков отличаются аппараты открытого типа с высоким магнитным полем – более одного Тесла.

Для обследования органов малого таза магнитная катушка помещается на тазовую область и пациент на протяжении получаса должен сохранять неподвижное состояние. Если диагностика проводится с использованием контрастного вещества, ее продолжительность увеличивается до одного часа.

Примечание: процедура безболезненна, но некоторые пациенты ощущают дискомфорт, вызванный воздействием магнитного поля. Больной находится в аппаратной один, но между ним и врачом налажена аудиосвязь, кроме этого, специалист видит состояние пациента и контролирует ход процедуры. По окончании диагностики не потребуется время для адаптации.

Преимущества магнитно-резонансной томографии

  1. Диагностика неинвазивная и проводится без применения опасного излучения, которое используется в рентгенологии.
  2. Магнитно-резонансная томография позволяет получить максимально четкие, информативные снимки.
  3. В ходе диагностики можно выявить патологии на начальном этапе их развития.

    Это касается злокачественных новообразований, травм и заболеваний, которые протекают бессимптомно.

  4. Раствор, который используется для проведения процедуры, не содержит в своем составе йод и не является аллергеном в отличие от йодсодержащих веществ, применение которых распространено в рентгенографии.

  5. Подготовка к МРТ таза не требует от пациентов выполнения серьезных действий.

Возможные риски при МРТ

  1. Диагностика безопасна для здоровья пациента при условии внимательного отношения к рекомендациям специалиста.
  2. Магнитное поле не представляет опасности для здоровья, но может спровоцировать некорректную работу имплантированных приборов на основе металла.
  3. Аллергические реакции случаются крайне редко и легко купируются легкими лекарственными препаратами.

Примечание: в некоторых случаях МРТ проводится в комплексе с другими обследованиями – ультразвуковым исследованием, рентгенографией.

Особенности проведения МРТ малого таза у женщин

Главным преимуществом обследования является возможность своевременно увидеть изменения патологического характера на клеточном уровне. Специалисты не рекомендуют проводить обследование женщинам в следующих случаях:

  • Первый триместр беременности. Магнитное полое может негативно отразиться на развитии плода, поэтому о возможном факте беременности нужно обязательно сообщить специалисту.
  • Патологии почек и сахарный диабет. В этом случае не рекомендуется использовать контрастное вещество, так как его компоненты могут спровоцировать нарушения в функционировании почек.
  • В случае обильных кровяных выделений во время менструации, в этом случае определить патологии в области малого таза невозможно.
  • Если пациентка – кормящая мама – после диагностики не следует кормить малыша на протяжении двух суток.
  • При наличии внутриматочной спирали из меди обследование, как правило, не проводят, так как под воздействием аппарата она может сместиться.

Как женщине подготовиться к МРТ органов малого таза

В специальной подготовке нет необходимости, но выполнить некоторые рекомендации необходимо, в противном случае обследование потеряет информативность, и результаты будут искажены. Итак, перед проведением диагностики нужно учесть следующие факторы:

  1. Менструальный цикл. Оптимальный период для обследования – на седьмой день цикла.
  2. Рацион. На протяжении нескольких дней перед диагностикой нужно исключить из меню напитки с повышенным содержанием газов, клетчатки и кисломолочные продукты.
  3. За час до обследования необходимо посетить туалет и выпить активированный уголь (на каждые 10 кг массы тела приходится две таблетки препарата).
  4. Последний прием пищи должен быть за шесть часов до обследования.

Примечание: чтобы процедура прошла максимально эффективно и результаты отображали состояние здоровье пациента, необходимо предоставить специалисту историю болезни, включая результаты предыдущих обследований.

Особенности проведения МРТ малого таза у мужчин

Диагностика у мужчин, в первую очередь, направлена на выявление повреждений органов малого таза, воспалительных процессов. В урологии МРТ позволяет диагностировать злокачественные образования в мочеиспускательном канале, тромбоз.

Процедура проводится при частом заполнении мочевого пузыря, при этом ограничений в рационе не предусмотрено. Продолжительность обследования варьируется от 10 минут до получаса.

Если пациенту сложно сохранять неподвижность, ему необходимо принять успокоительные препараты, в некоторых случаях используется анестезия.

Обследование не проводят пациентам, у которых установлен кардиостимулятор, инсулиновая помпа, металлические скобки и даже зубные протезы на основе металла. Также препятствием к процедуре является аллергия на активные вещества контрастного раствора. В случае клаустрофобии назначается другой вид диагностики, менее опасный для психики пациента.

Алгоритм проведения МРТ с применением контрастного раствора аналогичен обычной процедуре обследования. Единственное отличие – диагностика начинается сразу после введения раствора.

Примечание: магнитно-резонансная томография используется в обследовании половых органов и мошонки, такая диагностика особенно востребована в спорте по причине частых травм.

Подготовка к исследованию МРТ малого таза у мужчин

Подготовка к проведению магнитно-резонансной томографии занимает гораздо меньше времени и проще в сравнении с подготовительным этапом к другим видам обследований. Не требуется клинической подготовки, а также приема медикаментов.

Достаточно придерживаться легкой диеты на протяжении суток перед диагностикой, которая заключается в ограниченном употреблении продуктов, содержащих газы, кисломолочные бактерии и клетчатку. Также следует исключить употребление острых приправ. Последний прием пищи должен быть за три-четыре часа до процедуры.

Желательно непосредственно перед обследованием выпить несколько таблеток «Но-шпы» или «Эспумизана».

Если планируется использование контрастного вещества, накануне нужно сделать клизму. Такой вид обследования назначается только при подозрении на наличие злокачественных новообразований в предстательной железе, лимфатической системе и мочевыводящих путях.

Обязательной является анализ на аллергические реакции на вещества контрастного раствора.

Для определения диагноза и назначения соответствующей схемы терапии важно правильно расшифровать полученные снимки. Сначала изображения изучает специалист, который проводил обследование, дает предварительное заключение. Окончательные выводы и расписанное лечение пациент получает от лечащего врача.

Источник: http://peredacha24.ru/other-diseases/mrt-organov-malogo-taza-podgotovka-osobennosti-protivopokazaniya.html

ПроЗдоровье
Добавить комментарий