Китайский сосальщик (Сlonorchis sinensis): жизненный цикл, морфофизиология, симптомы, лечение клонорхоза

Китайский сосальщик (китайская двуустка): внешний вид, симптомы и лечение

Китайский сосальщик (Сlonorchis sinensis): жизненный цикл, морфофизиология, симптомы, лечение клонорхоза

Китайский сосальщик, клонорх или китайская двуустка – это паразитический червь, который относится к классу трематод и печеночным сосальщикам. Он может поразить человека, а также животных, питающихся рыбой. Вызывает клонорхоз (китайскую болезнь печени), локализуясь в желчном пузыре, желчных протоках и печени.

Исследования подтвердили, что китайский сосальщик, паразитирующий в организме, способен спровоцировать рак желчных протоков и печени. Международное агентство по изучению онкологии отнесло его к биологическим канцерогенам первой группы.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Распространение

Ученые пришли к выводу, что китайский сосальщик по распространенности является третьим на нашей планете и первым в Азии среди трематод, которые поражают человека. Это эндемик Китая, Японии, Юго-Восточной Азии и Тайваня.

Не меньшему риску подвержены люди в некоторых районах Вьетнама, Корее и в восточной части нашей страны. На сегодняшний день в мире заражено, по разным данным, от двадцати трех до тридцати миллионов человек.

Причем 85% случаев заражения приходится на Китай.

Китайский сосальщик: строение

Паразит имеет красноватое полупрозрачное тело длиной до 25 мм при ширине 5 мм. Его передняя часть вытянутая и более узкая, на ней находятся разветвленные семенники, а задняя часть закругленная. Как и большая часть трематод, китайский сосальщик является гермафродитом: он имеет темную матку, расположенную в центре тела.

Приспосабливаясь к паразитизму, он обзавелся мощными присосками: брюшной и ротовой. Взрослая особь может в день отложить до четырех тысяч яиц.

Стадии развития паразита

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими.

Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Описание китайского сосальщика можно найти в специальной литературе. Коротко расскажем о его развитии и мы.

Яйцо китайского сосальщика овальной формы. Оно имеет желто-коричневую скорлупу. Иногда исследователи отмечают ее бледно-золотистый цвет. Оснащено крышечкой, которая закрывается. Передний конец с ободком, который выступает за пределы яйца.

Размер яйца китайского сосальщика составляет до 30 мкм в длину. На задней стороне можно увидеть крошечную ручку либо слегка изогнутый позвоночник. Его оболочка плотная и шершавая.

Личинка C. Sinensis, имеющая овальную форму. Имеет два глазка и боковые соски, выступающие наружу. Они являются органами чувств.

Напоминает мешочек, в котором развиваются редии.

Личинка по-прежнему сохраняет примитивную структуру червя. Имеет глотку, у нее еще нет кишечника или пищевода.

На этом этапе С. Sinensis напоминает крошечного взрослого червя с хвостом, который исчезает при проникновении во второго хозяина (рыбу). На хвосте видны брюшные и спинной плавники. В отличие от взрослого китайского сосальщика, у церкарий два глазка.

В таком виде С. Sinensis утрачивает личиночные органы (глазки, хвост и стилет). В теле рыбы личинка покрывается оболочкой во время ожидания. Ею заражается хозяин окончательный. Ее диаметр всего 0.16 мм. Увидеть их невооруженным глазом в пресноводной рыбе невозможно. Заражение можно предотвратить лишь с помощью термической обработки.

С. Sinensis узкий, длиной до 25 мм, с характерными признаками трематод: пероральные/передние присоски, брюшные присоски, отсутствие системы кровообращения. Они скошены на переднем конце и закруглены на заднем.

Жизненный цикл

Китайский сосальщик – биогельминт. Чтобы пройти жизненный цикл он меняет нескольких хозяев.

Основной (дефинитивный) хозяин (человек, млекопитающее животное) вместе с испражнениями выделяет во внешнюю среду яйца двуусток.

Яйца, попавшие в пресный водоем, проглатывают улитки, и становятся первыми промежуточными хозяевами клонорхов. Чаще всего в этой роли выступает пресноводный моллюск Парафоссарулюс манчжурский.

В кишечнике моллюска из яиц появляются личинки мирацидии. В полости тела моллюска мирацидии образовывают спороцисты. Из спороцист через 1 месяц выходят редии (активные личинки).Через 4-6 месяцев из редий развиваются церкарии.

Церкарии покидают моллюска и плавая в воде, активно ищут второго (дополнительного) промежуточного хозяина. Дополнительный промежуточный хозяин – пресноводная рыба, преимущественно отряда карпообразных: жерех, белый амур, лещ, уклейка, сазан, карась, чехонь, пескарь-губач и другие.

В качестве промежуточного хозяина могут выступать раки, пресноводные крабы и креветки.

Церкарии проникают в тело рыбы и оседают в мышечной ткани, образуя цисты. Внутри цист происходит трансформация церкарий в инвазивных личинок – метацеркариев.

Попав в организм основного хозяина вместе с инфицированной рыбой, метацеркарии добираются до тонкого кишечника целыми и невредимыми, благодаря крепкой защитной оболочке.

Метацеркарии буравят кишечную стенку и мигрируют по кровеносным сосудам к излюбленному месту обитания – печени.

Китайская двуустка может паразитировать в человеческих органах 30-40 лет. Взрослые черви питаются желчью и кровью своего дефинитивного хозяина.

Пути заражения

Заражение человека осуществляется при попадании в организм личинок двуустки в инвазивной стадии. Заразиться можно в следующих случаях:

  1. Употребления в пищу плохо прожаренной или недоваренной рыбы.
  2. Поедания блюд, содержащих термически не обработанные рыбные продукты(суши, рыбные салаты)
  3. Употребления крабов, креветок, раков, не прошедших соответствующую обработку.

Велика вероятность получить инфицирование через разделочные доски, ножи и другие кухонные принадлежности, которые использовались для разделки рыбьих тушек и не были тщательно вымыты.

Порезав на такой доске продукты, не подлежащие дальнейшей термообработке(фрукты, хлеб), человек рискует «подхватить» личинки гельминтов.

Заразиться китайской двуусткой другими путями невозможно. Больные люди или животные не опасны в плане инфицирования.

Симптомы клонорхоза

Симптомы клонорхоза проявляются обычно через 3-6 недель после инвазии. Столько времени длится инкубационный период.

Выраженность симптомов зависит от состояния иммунитета больного и степени инфицирования. Как правило, у заболевания присутствуют две формы – острая и хроническая.

Острая форма

У людей, приехавших в эндемичный регион впервые, и не обладающих очаговым иммунитетом, как коренные жители, заболевание чаще протекает в острой форме.

Острой фазе соответствует следующая симптоматика:

  • Повышение температуры тела.
  • Озноб, лихорадка.
  • Крапивница, сопровождающаяся кожным зудом.
  • Преходящие суставные, мышечные боли.
  • Лимфаденит.
  • Одышка, кашель, приступы удушья.
  • Сильная боль в печеночной области.
  • Тошнота, рвота.
  • Увеличение селезенки и печени.

Спустя две-три недели проявления начинают стихать и вскоре симптомы исчезают. В это время в испражнениях начинают появляться яйца глистов.

И все это время паразиты будут отравлять организм, разрушать органы и ткани, вызывать тяжелые осложнения.

Пройти тест на наличие паразита

Хроническая форма

Хроническое течение болезни не отличается яркими проявлениями и протекает волнообразно. Характерны смазанные симптомы и периоды ремиссий и обострений.

Хроническая стадия характеризуется следующей симптоматикой:

  • Сильной утомляемостью при небольших физических нагрузках.
  • Тошнотой.
  • Рвотой с примесью кишечного содержимого.
  • Снижением аппетита.
  • Нарушением стула.
  • Бессонницей.
  • Раздражительностью.
  • Гипергидрозом.
  • Отвращением к жирной пище.
  • Аллергическими реакциями.
  • Снижением массы тела.
  • Пожелтением кожи и склер.
  • Приступами резкой боли под ребрами справа с иррадиацией в область грудины, спины, шеи.

Диагностика

Диагностика заключается в сборе анамнеза, назначении лабораторных тестов и методов инструментального обследования.

Информация о поездке пациента в страны, эндемичные по клонорхозу или проживание в подобных регионах, употребление в пищу сырой или плохо обработанной рыбы, в сочетании с клиническими проявлениями должно натолкнуть на мысль о глистной инвазии.

Для подтверждения диагноза пациенту назначается обследование, включающее в себя:

  1. ОАК – определяет уровень эозинофилов и лейкоцитов. Их значительное увеличение говорит о борьбе иммунной системы и наличии воспалительного процесса в организме.
  2. Забор крови на биохимию – повышенный билирубин и печеночные ферменты свидетельствуют о нарушении функционирования печени.
  3. ИФА – позволяет обнаружить наличие антител к паразиту.
  4. Копроовоскопию – для обнаружения яиц гельминтов.
  5. Дуоденальное зондирование – в желчи обнаруживаются яйца глистов.
  6. УЗИ органов гепатобилиарной системы – для выявления патологических изменений печени, желчевыводящих путей.

После установления точного диагноза и определения уровня инвазии врач выбирает методику лечения.

Лечение клонорхоза

Лечение проводится трехэтапным методом, включающим подготовительную терапию, этиотропное лечение и восстановительный этап.

Подготовительный этап

Подготовительный этап подразумевает снятие аллергических реакций, устранение интоксикации, ликвидацию воспалительных явлений в ЖКТ, очищение кишечника и восстановление оттока желчи.

Длительность подготовки 15-20 дней в зависимости от состояния больного.

Пациенту рекомендуется строгая диета с полным исключением острых, жирных, жареных, соленых блюд.

Из медикаментов назначаются:

  1. Спазмолитики (Спазган, Но-шпа, Метеоспазмил).
  2. Антигистамины (Тавегил, Диазолин).
  3. Сорбенты (Энтеросгель, Фильтрум).
  4. Желчегонные средства (Аллохол, Холензим).
  5. НПВС (Ксефокам, Ибупрофен).
  6. Ферментные средства (Панкреатин, Креон, Мезим форте).
  7. Гепатопротекторы (Хофитол, Эссенциале форте Н).
  8. Антибиотики (Цефуроксим) при наличии вторичной инфекции.

После завершения курса подготовки приступают к специфической терапии.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/gelminty/kitajskij-sosalshhik.html

Китайский сосальщик. Клонорхоз: симптомы, лечение. Паразиты человека

Китайский сосальщик (Сlonorchis sinensis): жизненный цикл, морфофизиология, симптомы, лечение клонорхоза

Клонорхоз человека – биогельминтоз из группы трематодозов, характеризующийся преимущественным поражением желчевыводящих путей, поджелудочной железы и паренхимы печени.

Эпидемиология

Основной источник инвазии – это человек, зараженный клонорхами. Кроме того, водоемы инвазируют собаки и кошки. Китайский сосальщик широко распространен в Японии, Вьетнаме, Китае, Северной Корее, бассейне Амура, Оби и Приморье.

Яйца гельминтов, выделяемые с фекалиями, при попадании в водную среду заглатываются моллюсками, в теле которых примерно через 14 дней формируются церкарии (личинки).

При попадании личинок в организм рыб и раков из кишечника они начинают активно перемещаться в мышцы и подкожную клетчатку. Таким образом, формируется метацеркарий. Человек клонорхозом заражается при поедании сырой, недостаточно термически обработанной рыбы или раков.

Так и развивается клонорхоз. Симптомы у пациентов, как правило, начинают проявляться после попадания возбудителя в тонкий отдел кишечника.

Сосальщики: характеристика

Трематоды (сосальщики) – гельминты, относящиеся к типу плоских червей. Как правило, они имеют листовидную форму. Размер их варьирует в широком диапазоне от 0,1 мм до 15 см в длину. Китайский сосальщик может паразитировать в организме животных и человека. Все типы сосальщиков ведут паразитарный образ жизни.

Морфология и биология сосальщиков

Тело сосальщика сдавлено в дорсо-вентральном направлении. Кутикула совместно с мышечным слоем образуют кожно-мышечную бурсу, в которой размещены внутренние органы. Трематоды фиксируются при помощи специальных мышечных органов – присосок. Их может быть две – ротовая и брюшная. К органам фиксации также можно отнести шипы на кутикуле и железистые ямки.

Пищеварительная система

В передней части тела локализуется ротовая присоска, на дне которой находится ротовое отверстие. За ртом следует фаринкс (глотка) и удлиненный пищевод.

Кишечная трубка – два слепозаканчивающихся ствола. Анального отверстия у плоских гельминтов, как правило, нет. Остатки негидролизованной пищи выбрасываются через ротовое отверстие.

Частично питание плоских червей может осуществляться через тегумент.

Нервная и экскреторная система

Нервная система состоит из нервных узлов, размещающихся под глоткой, и стволов, отходящих в другие части тела. Экскреторная система представлена сложной системой канальцев, которые образуют два выделительных канала.

Половая система

Половая система у трематод развита очень хорошо. Сосальщики (за исключением представителей рода Schistosomatata) – гермафродиты (двуполые существа).

Мужской половой аппарат, как правило, состоит из двух семенников. От них отходят семяпроводы, которые соединяются в общий семявыводящий проток. Он обычно заключен в половую бурсу (специальный мышечный мешок). Конечная часть семявыводящего протока – циррус (совокупительный орган).

В состав женского полового аппарата входят яичник, яйцепровод, оотип, семяприемник, желточники, Лауреровый канал, тельца Мелиса и матка, которая заканчивается женским половым отверстием.

Этиология

Возбудителем клонорхоза является трематода – китайский сосальщик. Этот гельминт относится к семейству Opisthorchidae – Clonorchis sinensis. Впервые гельминтоз описан Мак-Коннеллом в 1874 г. Китайский сосальщик в организме человека может паразитировать до 40 лет. Тело гельминта плоское, ланцетовидной формы длиной 10–20 мм и шириной от 2–4 мм.

Яйца сосальщиков имеют свето-золотистый цвет, на одном из полюсов четко просматривается крышечка. Clonorchis sinensis в стадии имаго может паразитировать как у человека, так и у плотоядных млекопитающих. Последние являются дефинитивными хозяевами.

В качестве промежуточных выступают пресноводные моллюски, дополнительных – пресноводные раки и карповые рыбы.

Жизненный цикл трематод

Жизненный цикл сосальщиков состоит из 4 периодов:

  • эмбриогонии;
  • партеногонии;
  • цистогонии;
  • маритогонии.

Эмбриогония – период эмбрионального развития зародышевой клетки в яйце трематод от оплодотворения до выхода мирацидия. Продолжительность этой фазы около месяца.

Партеногония – послеэмбриональный период развития личиночной стадии в теле промежуточного хозяина. Представленная фаза начинается от образования спороцисты до выхода церкария в окружающую среду.

Длительность указанного периода может варьироваться от двух недель до пяти месяцев.

Цистогония – процесс преобразования церкария в адолескарий (в окружающей среде) или метацеркарий (в организме дополнительного хозяина). Продолжительность цистогонии – от нескольких часов до двух месяцев.

Маритогония – период развития сосальщиков в организме дефинитивного хозяина до половозрелой стадии (имаго), которая выделяет яйца в окружающую среду. Продолжительность этой стадии – от одной недели до двух месяцев.

Патогенез

У пациентов, проживающих в эндемических зонах, развивается иммунитет, который передается от матери ребенку трансплацентарным путем. Поэтому у таких людей хоть и диагностируется болезнь, однако она имеет более легкое течение.

В основе развития патологии лежит механическое воздействие сосальщика, присоединение вторичной микрофлоры, нейротрофические расстройства и токсико-аллергические реакции. Кроме этого, клонорхи вызывают цирротические изменения в печени.

Симптомы болезни

Если у вас диагностировали клонорхоз, симптомы патологии сходны с описторхозом. В острой фазе заражения отмечается снижение аппетита, недомогание, общая слабость, проявления аллергических реакций.

С прогрессированием болезни проявляются признаки, характеризующие поражение печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Больные жалуются на лихорадку, а также на сильные боли, локализующиеся в области правого подреберья.

Возможные осложнения болезни

Это может быть:

  • хронический холецистит;
  • цирроз печени;
  • хронический гастродуоденит;
  • рак поджелудочной железы и желудка;
  • хронический гепатит.

Диагностика патологии

Диагноз ставят на основании эпизоотических и клинических данных, а также результатов гельминтокопрологических исследований.

Для уточнения диагноза производят биохимический анализ крови (общий белок, сахар крови, билирубин, активность щелочной фосфатазы, аминотрансфераз, амилазы, трипсина и липазы), назначают инструментальные (холецистография, ультразвуковое исследование желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, фиброгастродуоденоскопия) и серологические (РИД, РНГА, ПЦР) методы исследования.

Терапия

Если больному установили диагноз клонорхоз, лечение должно быть комплексным:

  • диетотерапия;
  • антигельминтные препараты («Бильтрицид», «Никлофолан», «Хлоксил»);
  • антигистаминные средства («Глюконат кальция», «Лоратидин», «Супрастин»);
  • нестероидные антивоспалительные медикаменты («Ибупрофен», «Нимисулид»);
  • энзимы («Панзинорм», «Мезим», «Креон»);
  • сорбенты («Энтеросгель», «Атаксил», «Полисорб»);
  • спазмолитики («Папаверин», «Но-шпа», «Мебеверин»);
  • макролиды («Олеандомицин», «Спирамицин», «Азитромицин», «Рокситромицин», «Флуритромицин»);
  • желчегонные препараты («Ксилит», «Сорбит», кукурузные рыльца, бессмертник, плоды шиповника, листья мяты);
  • гепатопротекторы («Эссенциале», «Урсохол»).

Источник: https://FB.ru/article/193694/kitayskiy-sosalschik-klonorhoz-simptomyi-lechenie-parazityi-cheloveka

Клонорхис синенсис

Китайский сосальщик (Сlonorchis sinensis): жизненный цикл, морфофизиология, симптомы, лечение клонорхоза

Клонорхоз или Clonorchis sinensis — опаснейший биогельминт, что переносится человеку через рыбу, креветки после недостаточной термической обработки. Гельминт поражает систему желчных протоков и сфинктеров, регулирующих ток желчи и поджелудочную железу, печень.

Паразит способен оказывать губительное действие даже после длительного перебивания в человеческом организме, на ранних стадиях заболевания может никак не проявлять себя, возможны только аллергические реакции. Согласно статистике, в мире клонорхозом заражено 25—30 тыс.

Что такое клонорхоз?

Гельминтозное заболевание клонорхоз вызывается трематодой, плоским червем, переносчиками которой являются рыбы, паразит заражает как животных (семейство кошачьих) так и людей. Заболевание может привести к необратимым процессам печени и поджелудочной железы.

Опасным в заряжении клонорхозом является то, что болезнь может протекать бессимптомно, поэтому выявить заболевание на ранних этапах практически невозможно. В группе высокого риска по заражению находятся люди, которые часто употребляют в еду суши.

Рыба, которую использую для приготовления недостаточно обработана и, как правило, возбудитель находится в морской рыбе и рыбе семейства карповых.

Иммунитет к данному паразитарному заболеванию присущ только лицам, проживающим в эндемических районах. Передача иммунитета осуществляется и трансплацентарно. У иммунизированных людей заболевание протекает в легкой форме. Паразит может пребывать в организме хозяина более 30-ти лет, питаясь его органическими веществами и витаминами.

Возбудитель

Жизненный цикл клонорхиса синенсис.

Клонорхис синенсис — возбудитель клонорхоза, что распространен на территории Японии, Кореи, Китая, Вьетнама и Дальнего Востока.

Имеет длину 20—25 мм и эта величина колеблется зависимо от возраста паразита, его половой принадлежности и количества, живых существу в организме.

Имеет ротовой присосок и чревной, передний конец тела вытянутой формы, откладывает яйца, которые за своим внешним видом похожи на яйца при описторхозе. Цвет яиц Клонорхиса светло-золотистые, размер 25×15 мкм, яйцо имеет форму линзы.

Жизненный цикл напоминает описторхозы: с фекалиями во внешнюю среду выделяются яйца, затем они попадают в водную среду, где проходят стадии развития, такие как спороциста, редия, церкария. Церкарий проникает в тело рыбы и через 2—3 недели перебивания в рыбе яйца становятся инвазионными.

Патогенез заболевания

Заражение личинкой очень часто происходит при употреблении сырой рыбы.

Личинка попадает в ротовую полость человека вместе с зараженной рыбой, далее перемещается в кишечник, где освобождается от оболочки.

А проникая в желчные протоки, организм движется к поджелудочной железе, там осваиваться, растет, и через 1—2 недели начинает откладывать яйца.

Токсическое и аллергическое действие гельминтов вызывает такие симптомы и негативные последствие как холангит (воспаление желчных проток), механические повреждения двенадцатиперстной кишки с последующим прикреплением вторичной инфекции. Возможен рак печени.

Симптомы заболевания в зависимости от его формы

Существует 3 формы заболевание:

  • Острая форма. Проявляется в начале заболевания и характеризуется подъемом температуры до 38—39-ти градусов, болью в области печени, присуща слабая желтушность склер и кожи. В крови поднимается уровень лейкоцитов, эозинофилов, наблюдается повышенный уровень билирубина. Длительность острой формы колеблется от 2-х до 3-х недель.
  • Подострая форма. Протекает иначе, чем в острой форме. Клинические симптомы отсутствуют, возможны проблемы с пищеварением, общая слабость.
  • Хроническая форма. Присущи такие симптомы, как снижение аппетита, тяжесть в области печени и поджелудочной железы. При длительном сроке заболевания формируются фиброзные очаги воспаления внутренних органов.

Осложнения

  • Язвенная болезнь желудка. Заболевание, при котором в желудке разрушается слизистая оболочка и подслизистая основа, образуются язвы, которые про лечения заживают методом рубцевания.
  • Рак желудка. Опухоль злокачественного характера, что состоит из эпителия слизистой оболочки желудка.
  • Хронический гепатит. Тяжелое воспаление печеночной ткани, сопровождается некрозом клеток печени.
  • Хронический панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, провоцирует нарушение выработки гормонов.

Эффективное лечение

Курс лечения препаратом пропишет врач.

Лечение клонорхоза требует продолжительного времени и комплекса из дегельминтизации, применения желчегонных препаратов и общего комплекса препаратов для возобновления функций печени.

Перед приемом лечащих препаратов важно посетить врача, который пропишет оптимальный курс лечения в зависимости от запущенности болезни, возраста пациента и наличия осложнений в патогенезе. Противопоказано определять схему лечения самостоятельно, последствия могут быть губительными. При лечении больных на клонорхоз применяют в основном «Делагил» и «Хлоксил».

Возможен прием антигельминтных препаратов таких как «Битионол», «Альбендазол», «Празиквантел». Дозировку и продолжительность курса необходимо согласовать со специалистом.

При лечении «Хлоксилом» общая доза для человека составляет 45 г, прием суммарной дозы делится на 3 курса, по 15 г за курс. Назначают принимать по 5 дней с прекращением на 10—15-й день. В результате такого лечения спустя 6 месяцев у 35% пациентов не выявлено яиц клонорхов, а через год процент увеличивается до 60%.

Во время перерыва приема «Хлоксила» назначают 10 г сульфатной магнезии на каждый день. Лечение «Делагилом» позволяет за год излечиться от клонорхоза. Назначают по 10 г на 2 курса, курс составляет 10 дней.

«Делагил» имеет щадящее действие, поэтому во время лечения больной чувствует легкую общую слабость, «Делагил» рекомендовано принимать после приема еды и перед сном.

Профилактика

Основным профилактическим действием от клонорхоза является охрана водных ресурсов от загрязнения фекалиями животных и людей, а также санитарно-просветительная работа, цель которой состоит в том, чтобы донести людям о возможных последствиях употребления сырой и полусырой рыбы в еду.

Чтобы обеззаразить рыбу в домашних условиях необходимо варить рыбу не меньше 20 минут, так как метацеркарии гибнут при температуре кипения более чем через 10—15 минут.

Обеззараживание низкими температурами не даст ожидаемого эффекта, так как метацеркарии выдерживают перебивание в низких температурах от 2-х до 4-х недель.

Источник: http://InfoParazit.ru/ploskie-chervi/drugie/clonorchis-sinensis.html

Китайский сосальщик: описание, строение, жизненный цикл. Клонорхоз: симптомы, лечение и профилактика

Китайский сосальщик (Сlonorchis sinensis): жизненный цикл, морфофизиология, симптомы, лечение клонорхоза

Китайский сосальщик, клонорх или китайская двуустка – это паразитический червь, который относится к классу трематод и печеночным сосальщикам. Он может поразить человека, а также животных, питающихся рыбой. Вызывает клонорхоз (китайскую болезнь печени), локализуясь в желчном пузыре, желчных протоках и печени.

Исследования подтвердили, что китайский сосальщик, паразитирующий в организме, способен спровоцировать рак желчных протоков и печени. Международное агентство по изучению онкологии отнесло его к биологическим канцерогенам первой группы.

Жизненный цикл сосальщика

В процессе своего развития сосальщик может сменить трех хозяев. Познакомимся с ними подробнее.

Промежуточный хозяин

Жизненный цикл китайского сосальщика начинается с того, что яйца паразитов проглатывают водяные улитки. Они попадают в воду с фекалиями окончательного хозяина и плавают в воде.

Оказавшись в организме улитки (чаще всего это парафоссарулюс маньчжурский), мирацидий вылупляется из яйца, и начинается его рост.

Он превращается в спороцисту, которая в результате бесполого размножения позволяет появиться на свет личинкам с хвостом — церкариям. Они активно развиваются и покидают первого хозяина.

Второй хозяин

Церкарии плавают и ищут рыбу самостоятельно, в отличие от обычного ожидания (как это мы наблюдали в случае с яйцами).

В теле этого промежуточного хозяина (рыбы) паразит внедряется в мышцы или под чешую, где и формируются метацеркарии.

Личинки покрываются оболочкой, которая способствует легкому заглатыванию окончательным хозяином. При этом у них появляется возможность добраться до необходимых отделов кишечника.

Вторыми промежуточными хозяевами, как правило, являются пресноводные рыбы:

  • белый амур;
  • сазан;
  • золотая рыбка;
  • карась;
  • амурский чебачок;
  • речная абботтина;
  • трегубка;
  • востробрюшки;
  • пескарь-губач;
  • горчак;
  • малоротая корюшка;
  • закко обыкновенный.

Специалисты утверждают, что почти в сорока видах пресноводных рыб были обнаружены личинки китайского сосальщика. Кроме того, промежуточными хозяевами могут быть пресноводные крабы и раки.

Окончательный хозяин

Следующая стадия начинается, когда рыбу, пораженную паразитом, съедает человек, дикие животные или домашние питомцы.

Оболочка защищает метацеркария от повреждения желудочной кислотой, и он беспрепятственно совершенно невредимым попадает в тонкую кишку.

Там он перемещается в направлении печени, которая и становится средой его обитания. Китайский сосальщик, строение которого вам уже известно, питается желчью и кровью.

Паразит достигает в печени стадии полового созревания и откладывает яйца каждые тридцать секунд. Наружу они выходят с калом, и новый цикл развития начинается снова.

Окончательными хозяевами могут быть все питающиеся рыбой млекопитающие: кошки и собаки, свиньи и крысы, горностаи и барсуки, буйволы и верблюды. В организме человека китайский сосальщик живет до сорока лет.

Воздействие на организм

Находясь в желчных протоках, паразит вызывает эпителиальную гиперплазию, воспалительную реакцию, а иногда злокачественную опухоль (холангиокарциному). Одним из отягощающих эффектов заболевания является способность взрослых особей потреблять всю желчь, которую вырабатывает печень, способствующую нормальному пищеварению и расщеплению жиров.

Другим негативным последствием может стать закупорка желчных протоков паразитами либо их яйцами, что вызывает билиарную обструкцию и холангит.

Китайский сосальщик: симптомы заражения

Клинические признаки при поражении этим паразитом делятся на две стадии – острую и хроническую. Острая форма заболевания начинается с первых проявлений, которые нельзя игнорировать, ибо они являются сигналом к немедленному обращению к врачу и началу лечения, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму.

В острой стадии степень выраженности симптомов зависит от количества сосальщиков, поразивших печень. Реакцией на любое инородное тело являются:

  1. Боль в области живота, не имеющая четкой локализации. Иногда она локализуется в области печени. В этом случае отмечается желтизна склер и слизистых оболочек.
  2. Повышение температуры тела; ослабление стула, вызванное острым нарушением оттока желчи: она не поступает в кишечник в нужном количестве, и жирные кислоты не расщепляются.
  3. Тошнота, отрыжка, горечь во рту.
  4. Токсичные продукты, выделяемые китайским сосальщиком, являются сильнейшими аллергенами. Именно поэтому в острой стадии может появиться боль в суставах и точечная сыпь на коже аллергического характера. Это очень важный симптом, особенно для диагностики заболевания у людей, не склонных к аллергии.

Иногда такие симптомы проходят без лечения, если паразит просто поменяет свое расположение, и на некоторое время возобновится отток желчи. При отсутствии квалифицированного лечения клонорхоз переходит в хроническую форму.

Хроническая форма клонорхоза

Хроническая стадия может продолжаться в течение многих лет, что объясняется продолжительностью жизни взрослой особи в печени. Постепенно, с накоплением продуктов жизнедеятельности паразита, наступает разрушение некоторого количества гепатоцитов и значительно ухудшается работа еще здоровых клеток печени. Типичные клинические признаки:

  • нарушается отток желчи, что вызывает ее застой;
  • поражается поджелудочная железа, что проявляется болями и тяжестью в правом подреберье;
  • признаки интоксикации;
  • желтизна кожи и слизистых;
  • диарея;
  • похудение;
  • вздутие живота;
  • периодические аллергические высыпания на коже (поскольку они слабо выражены, и из-за длительного течения болезни пациенты не всегда обращают на них внимание, заболевание вовремя не диагностируется).

Желательно проводить ее в острой стадии, тогда лечение будет более эффективным, а картина — более выраженной. Для верификации и диагностики возбудителя самым точным методом является выявление яиц китайского сосальщика в каловых массах. Под микроскопом обнаруживают овальные яйца, имеющие с одной стороны крышечку.

Для дифференциальной диагностики, а также определения изменений в организме необходимо провести исследование крови (общий анализ). Оно поможет выявить специфические изменения, которые укажут на глистную инвазию, это — эозинофилия крови. Это свидетельствует об активации аллергического звена иммунитета.

Анализ крови может показать повышение печеночных ферментов, а также гипербилирубинемию смешанного типа. Когда речь идет о поражении печени из-за продолжительного паразитирования сосальщика, потребуется обследование внутренних органов с помощью УЗИ.

Лечение

Если в организме поселился китайский сосальщик, лечение должно проводиться поэтапно и комплексно. Очень важно в это время придерживаться строгой диеты, которая максимально разгрузит печень и улучшит выведение токсинов из кишечника. Во время лечения рекомендуется употреблять:

  • вареные и приготовленные на пару блюда без жиров и специй;
  • ограниченное количество простых углеводов (сладостей, белого хлеба), отдайте предпочтение кашам;
  • в рационе следует увеличить содержание витаминов и белка за счет потребления фруктов и овощей;
  • жирорастворимые витамины;
  • кисломолочные продукты, которые нормализуют микрофлору кишечника и восстановят пищеварение.

Затем подключают противогельминтные препараты. Хорошо зарекомендовал себя «Хлоксил», который особенно активен при локализации паразитирующих гельминтов в печени. Его выпускают в форме порошка.

Схема лечения этим препаратом может быть трех-, пяти — и десятидневной. Наиболее эффективна, по мнению медиков, трехдневная схема. Она позволяет создать самую большую концентрацию препарата в короткие сроки.

Суточная его норма — 0,2 мг на килограмм веса больного. Принимают препарат трижды в день.

Первую дозу нельзя принимать натощак, только после легкого завтрака. Растворите средство в стакане теплого молока. После трехдневного лечения необходимо соблюдать диету еще неделю.

По эффективности лечения второе место занимает противогельминтный препарат «Празиквантел». Он активизирует клеточные каналы паразитарных клеток, что ведет к их сокращению и гибели. Этот препарат выпускают в таблетированной форме по 600 миллиграммов. Суточная норма – 25 миллиграммов на килограмм веса пациента.

Параллельно с этиотропным лечением назначается и симптоматическое. Используются спазмолитические средства и гепатопротекторы. Такое лечение восстановит функции гепатоцитов и нормализует отток желчи. Для этого применяются препараты разных групп – «Гептрал», «Гепабене», «Энерлив», «Эссенциале».

Китайский сосальщик: описание, строение, жизненный цикл. Клонорхоз: симптомы, лечение и профилактика на News4Auto.ru.

Наша жизнь состоит из будничных мелочей, которые так или иначе влияют на наше самочувствие, настроение и продуктивность. Не выспался — болит голова; выпил кофе, чтобы поправить ситуацию и взбодриться — стал раздражительным. Предусмотреть всё очень хочется, но никак не получается.

Да ещё и вокруг все, как заведённые, дают советы: глютен в хлебе — не подходи, убьёт; шоколадка в кармане — прямой путь к выпадению зубов.

Мы собираем самые популярные вопросов о здоровье, питании, заболеваниях и даем на них ответы, которые позволят чуть лучше понимать, что полезно для здоровья.

Источник: https://News4Auto.ru/kitaiskii-sosalshik-opisanie-stroenie-jiznennyi-cikl-klonorhoz-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Китайский сосальщик (Сlonorchis sinensis): жизненный цикл, морфофизиология, симптомы, лечение клонорхоза

Китайский сосальщик (Сlonorchis sinensis): жизненный цикл, морфофизиология, симптомы, лечение клонорхоза

Ареал распространения китайского сосальщика обусловлен его жизненным циклом и включает в себя следующие регионы:

  1. 1Российская Федерация – Дальний Восток (Амурская область), Курильские острова;
  2. 2Япония;
  3. 3Китай;
  4. 4Вьетнам;
  5. 5Тайвань;
  6. 6Корея.

Выявление случаев клонорхоза в других регионах, в том числе Европе и США, связано с миграцией населения и экспортом рыбных консервов и полуфабрикатов из вышеперечисленных районов.

Рисунок 2 – География клонорхоза (ареал Clonorchis sinensis отмечен черным цветом)

Жизненный цикл и строение печеночного сосальщика – возбудителя фасциолеза человека

2. Жизненный цикл клонорхов

Жизненный цикл китайского сосальщика включает последовательную смену окончательных и промежуточных хозяев.

 Источники гельминтоза – инфицированный человек, кошки, собаки и дикие животные, употребляющие сырую рыбу. Они же являются окончательными хозяевами клонорхов.

 Промежуточные хозяева – это пресноводные моллюски и карповые рыбы, рыба семейства бычковых и сельдиевых. Подробнее информация представлена в таблице 1 ниже.

Вид промежуточного хозяинаГеографическая распространенность и степень зараженности
Моллюск Parafossarulus machouricusПойменные водоемы и небольшие озера бассейна Амура, степень зараженности личинками клонорха составляет в среднем 0,14-6,25%. В южных районах зараженность моллюсков в разы выше, чем в северных (до 40%)
Моллюск Parafossarulus sungariensisОбитает в бассейне реки Сунгари на границе с Китаем
Моллюск Parafossarulus spiridonoviСреднее Приамурье, инфицированность личинками клонорхов составляет примерно 18%
Моллюск Alocinma longicornisЮго-Восточная Азия, инфицированность составляет в среднем 18%
Моллюск Bulimus fuchsianusНедостаточно данных
Моллюск Parafossarulus striatulusБассейн реки Амур, реки Юго-Восточной Азии Инфицированность составляет около 0,09-12,5%

Таблица 1 – Степень зараженности клонорхозом разных видов моллюсков

https://www.youtube.com/watch?v=_i9TqUhDf8g

Ареал обитания пресноводных моллюсков и определяет географическую распространенность клонорхоза.

Среди карповых рыб большое значение имеют язь, елец, плотва, краснопёрка, лещ, голавль, синец, белоглазка, чехонь, жерех, линь, пескарь, уклея, гольян, горчак, верховка, щиповка, лептобоция и др. рыбы китайского ихтиокомплекса.

Общее количество видов рыб, способных быть промежуточным хозяином клонорхов, составляет по разным оценкам от 40 до 60. Далее подробно рассмотрим жизненный цикл клонорхов.

Взрослые особи китайского сосальщика обитают в желчных путях и протоках человека (внутрипеченочных и внепеченочных), способны производить до 4000 яиц в день (Roberts и Janovy, 1996).

Яйца клонорхис синенсис внешне напоминают яйца других описторхид, однако имеются и небольшие различия (рисунок 4). Яйцо Clonorchis sinensis имеет зауженный передний конец, в области крышечки определяются выступы, бугорок на противоположном конце яйца хорошо выражен и заострен., средние размеры яйца (26-30 мкм в длину и 12-19 мкм в ширину).

Яйца выделяются во внешнюю среду с испражнениями инфицированного человека, собаки, лисицы или др. окончательного хозяина.

Рисунок 3 – Морфология яиц Clonorchis sinensis

При попадании в водоем (сток испражнений) яйца заглатываются первым хозяином – моллюском одного из вышеперечисленных видов. Здесь из яиц выходит личинка первого порядка – мирацидий, который через стадии спороцисты и редии превращается в церкарий, способный к самостоятельному выходу в водоем из моллюска.

Рисунок 4 – Жизненный цикл клонорхис синенсис (источник CDC)

Церкарий может плавать и имеет возможность инфицировать рыб (основные виды рыб-хозяев также перечислены выше). Церкарии в мышечной ткани преобразуются в метацеркарии, окруженные цистой и сохраняются там достаточно долгое время, до той поры пока не будут поглощены окончательным хозяином.

Человек заражается при употреблении плохо обработанной (не прожаренной, не проваренной, вяленой, сырой, слабосоленой) рыбы и рыбных консервов. При попадании цисты в желудочно-кишечный тракт человека, собаки, лисицы и др. окончательного хозяина, из нее выходит метацеркарий и по желчным путям или воротной вене устремляется к месту излюбленного обитания (желчевыводящим протокам).

Там из метацеркария развивается взрослая особь, которая может продуцировать потомство (яйца) уже через 30 дней. Инкубационный период после заражения составляет в среднем 2-3 недели.

Глистные инвазии у детей: классификация, симптомы, медикаментозная терапия, основные антигельминтные препараты

3. Симптоматика клонорхоза

Симптомы клонорхоза совпадают с клиническими проявлениями описторхоза (6), поэтому по данным опроса, осмотра (а зачастую и дополнительного обследования) бывает сложно провести дифференциальную диагностику между этими двумя гельминтозами.

Клонорхоз может иметь острое или хроническое течение. Острая форма обычно развивается у лиц, не проживающих в эндемичных районах и впервые встретившихся с клонорхис синенсис. У коренного населения острая форма чаще протекает малосимптомно.

Итак, клинические проявления клонорхоза включают:

  1. 1Симптомы общей интоксикации;
  2. 2Симптомы диспепсии и нарушения функции желчевыводящих путей;
  3. 3Симптомы поражения печеночной ткани;
  4. 4Признаки общей аллергизации организма.

Симптомы общей интоксикации и аллергизации включают в себя повышение температуры от субнормальных цифр до лихорадки, слабость, цефалгии, мышечные и суставные боли, повышенную утомляемость, появление неясных высыпаний (зудящих папул, пятен, эритем), стойких к лечению антигистаминными препаратами.

Интоксикация и аллергизация организма наиболее выражена в период миграции метацеркариев к месту конечного пребывания. После превращения личинок в половозрелую особь, начинается хроническая фаза клонорхоза, длительность которой может составлять десятки лет.

Выраженность симптомов хронической фазы клонорхоза во многом зависит от гельминтной нагрузки (легкая, тяжелая и средней степени тяжести формы). При наличии в организме человека китайских сосальщиков количеством менее 100 в клинике преобладают симптомы легкого и умеренного недомогания, дискомфорт в животе после еды, периодические поносы.

У трети пациентов происходит чередование периодов относительного благополучия с периодами желтухи в сочетании с эозинофилией.

 При большей гельминтной нагрузке (до 1000) у пациентов наблюдаются лихорадка с ознобом, астеническим синдромом, снижение аппетита, диарея, похудание, дискомфорт и боли в околопупочной области и области печени, особенно в связи с приемом пищи, метеоризм, отрыжка, тошнота, часто желтуха смешанного характера.

У пациента могут быть период желчной колики с острыми болями в области печени и типичной их иррадиацией, а также положительными симптомами Мерфи, Ортнера, Мюсси-Георгиевского.

Тяжелая форма клонорхоза развивается при массивной инвазии и характеризуется резкими и интенсивными болями в области печени, с типичной иррадиацией под правую лопатку и плечо, выраженной желтухой, диареей, симптомами портальной гипертензии (асцит, отеки, гепатоспленомегалия).

К осложнениям клонорхоза относятся:

  1. 1Желчнокаменная болезнь;
  2. 2Гнойный холангит;
  3. 3Хронический холецистопанкреатит;
  4. 4Холангиокарцинома (доказана взаимосвязь между клонорхозом, описторхозом виверры и развитием злокачественной опухоли (карциномы) из эпителия желчевыводящих протоков).

Строение и жизненный цикл легочного сосальщика – возбудителя парагонимоза человека

4. Методы диагностики

Диагностические мероприятия у пациента с подозрением на клонорхоз включают ряд общих и специфических тестов.

  1. 1ОАК – характерное для большинства гельминтозов увеличение СОЭ, эозинофилия. При выраженной инвазии и симптомах холангита лейкоцитоз, нейтрофилез.
  2. 2Биохимический анализ крови – гипопротеинемия (за счет снижения содержания альбумина), увеличение уровней общего, прямого и непрямого билирубина, АСТ, АЛТ.
  3. 3ОАМ – малоинформативен, возможно обнаружение билирубина и уробилирубиногена в моче, как косвенных признаков желтухи.
  4. 4 Анализ кала на яйца клонорхов – это стандартное исследование, желательно изучение нескольких образцов кала (минимум 3-х) с интервалом в 7 дней.
  5. 5Для увеличения информативности копрововоскопии возможно использование мофидицированных методов – Горячева, Като, Калантаряна.
  6. 6Микроскопия дуоденального содержимого, полученного при ФГДС, также является информативным методом, позволяющим обнаружить яйца клонорха.
  7. 7 Серологические реакции (РСК, твердофазный иммуноферментный анализ ELISA) для диагностики клонорхоза разработаны, но мало распространены на территории РФ.

Среди инструментальных методов диагностики определенную информативность имеют чрескожная чрезпеченочная холангиография, ЭРХПГ, МРТ, УЗИ печени и желчевыводящих протоков.

 На представленных ниже примерах (рисунок 6) УЗИ гепатобилиарной системы нескольких пациентов определяются расширение внутрипеченочных желчных протоков (А, D), повышение эхогенности вокруг них (В), части гельминтов и продукты их метаболизма в желчном пузыре (С).

Источник: https://manexpert.club/parazity/kitajskij-sosalshhik-slonorchis-sinensis-vozbuditel-klonorhoza-u-cheloveka-morfofiziologiya-zhiznennyj-tsikl-simptomy-diagnostika-i-lechenie-invazii.html

ПроЗдоровье
Добавить комментарий