Инструкция по применению Фармадипин в каплях

Фармадипин : инструкция по применению

Инструкция по применению Фармадипин в каплях

Препараты, влияющие на эффективность нифедипина.

Нифедипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 ЗА4, расположенной в слизистой оболочке кишечника и печени. Из-за этого, препараты, ингибирующие или индуцируют эту систему ферментов, могут менять «первое прохождение» (после перорального применения) или клиренс нифедипина.

При применении нифедипина вместе со следующими препаратами следует принимать во внимание степень и продолжительность взаимодействия.

рифампицин

Рифампицин значительно индуцирует систему цитохрома Р450 ЗА4. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и, таким образом, его эффективность ослабляется. Несмотря на это, применение комбинации нифедипина с рифампицином противопоказано.

При одновременном применении следующих слабых или умеренных ингибиторов системы цитохрома Р450 ЗА4 необходимо контролировать артериальное давление и, в случае необходимости, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина.

Макролидные антибиотики (например, эритромицин)

Исследования взаимодействия нифедипина и макролидных антибиотиков не проводилось. Определенные макролидные антибиотики ингибируют опосредованное системой цитохрома Р450 ЗА4 метаболизм других препаратов. Несмотря на это, нельзя исключить вероятность увеличения концентрации нифедипина в плазме при одновременном применении обоих препаратов.

Азитромицин, который структурно похож на представителей класса макролидных антибиотиков, не ингибируется CYРЗА4.

Ингибиторы анти-ВИЧ протеазы (например, ритонавир)

Клиническое исследование, изучающее возможность взаимодействия нифедипина и определенных ингибиторов анти-ВИЧ протеазы, еще не проводилось. Известно, что препараты этого класса ингибируют систему цитохрома Р450 ЗА4.

 Кроме того, препараты этого класса ингибируют in vitroопосредованный системой цитохрома Р450 ЗА4 метаболизм нифедипина.

 При одновременном применении с нифедипином нельзя исключить значительного увеличения концентрации нифедипина в плазме вследствие снижения метаболизма при первом прохождении и снижение скорости выведения из организма.

Азольные антимикотики (например, кетоконазол)

Клинического исследования, изучает вероятность взаимодействия нифедипина и определенных азольным антимикотиков, еще не проводилось.

 Известно, что препараты этого класса ингибируют систему цитохрома Р450 ЗА4.

 При пероральном применении одновременно с нифедипином нельзя исключить значительного увеличения системной биодоступности нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении.

флуоксетин

Клиническое исследование, изучающее возможность взаимодействия нифедипина и флуоксетина, еще не проводилось. Известно, что флуоксетин ингибирует in vitro опосредованный системой цитохрома Р450 ЗА4 метаболизм нифедипина. При одновременном применении этих препаратов нельзя исключить повышение концентрации нифедипина в плазме.

нефазодон

Клиническое исследование, изучающее возможность взаимодействия нифедипина и нефазодона, еще не проводилось. Известно, что нефазодон ингибирует in vitro опосредованный системой цитохрома Р450 ЗА4 метаболизм других препаратов. При одновременном применении этих препаратов нельзя исключить повышение концентрации нифедипина в плазме.

Хинупристин / дальфопристин

Одновременное применение хинупристин / дальфопристин и нифедипина может приводить к повышению концентрации нифедипина в плазме.

вальпроевая кислота

Клинического исследования, изучает вероятность взаимодействия нифедипина и вальпроевой кислоты, еще не проводилось. Известно, что вальпроевая кислота увеличивает концентрации в плазме структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствие ингибирования ферментов. Несмотря на это, нельзя исключить повышение концентрации нифедипина в плазме и увеличение эффективности.

циметидин

Вследствие ингибирования цитохрома Р450 ЗА4 повышает концентрацию нифедипина в плазме и может усиливать антигипертензивный эффект.

цизаприд

Одновременное применение цизаприда и нифедипина может приводить к повышению концентрации нифедипина в плазме.

Противоэпилептические средства, которые индуцируют систему цитохрома Р450 ЗА4, такие как фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал

Фенитоин индуцирует систему цитохрома Р450 ЗА4. При одновременном применении с фенитоином биодоступность нифедипина снижается, а эффективность ослабляется.

 При одновременном применении этих препаратов необходимо контролировать клинический ответ на терапию нифедипином и, в случае необходимости, рассмотреть вопрос о повышении дозы нифедипина.

 В случае повышения дозы нифедипина при одновременном применении обоих препаратов, при отмене фенитоина следует рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина.

Клинических исследований для изучения вероятности потенциального взаимодействия нифедипина и карбамазепина или фенобарбитала не проводилось. Известно, что оба препарата снижают концентрации в плазме структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствие индукции ферментов. Несмотря на это, нельзя исключить снижение концентрации нифедипина в плазме крови и эффективности.

антигипертензивные препараты

Нифедипин может увеличивать антигипертензивный эффект антигипертензивных препаратов, применяемых одновременно, таких как: диуретики, β-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты АТ1- рецепторов, другие кальциевые антагонисты, α-адренорецепторов, ингибиторы ФДЭ-5, α-метилдопа,

магния сульфат.

При одновременном применении нифедипина с β-блокаторами необходим тщательный мониторинг пациента, поскольку известны единичные случаи обострения сердечной недостаточности.

дигоксин

При одновременном применении нифедипина и дигоксина может снижаться клиренс дигоксина и увеличиваться концентрация дигоксина в плазме. Несмотря на это, пациента необходимо контролировать на наличие симптомов передозировки дигоксина и, в случае необходимости, следует снизить дозу гликозида, принимая во внимание концентрацию дигоксина в плазме.

хинидин

При одновременном применении нифедипина и хинидина в отдельных случаях наблюдалось снижение уровня хинидина, а при отмене нифедипина – резкое увеличение концентрации хинидина в плазме.

 Несмотря на это, при одновременном применении или отмене нифедипина рекомендуется проводить мониторинг концентрации хинидина в плазме, а в случае необходимости откорректировать дозу хинидина.

 Некоторые авторы сообщали об увеличении концентрации нифедипина в плазме при одновременном применении этих препаратов, однако другие авторы не отмечали изменения фармакокинетики нифедипина.

Несмотря на это, следует тщательно контролировать артериальное давление при включении хинидина в схему терапии нифедипином. В случае необходимости следует снизить дозу нифедипина.

такролимус

Известно, что такролимус метаболизируется через систему цитохрома Р450 ЗА4.

 Опубликованные данные указывают на то, что в отдельных случаях дозу такролимуса при одновременном применении с нифедипином можно снизить.

 При одновременном применении обоих препаратов следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме, и в случае необходимости следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса.

Другие виды взаимодействий

грейпфрутовый сок

Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохрома Р450 ЗА4.

 Употребление грейпфрутового сока при применении нифедипина приводит к повышению концентрации препарата в плазме и увеличение продолжительности действия нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении или снижении клиренса.

 В результате может усиливаться антигипертензивное действие препарата. После регулярного употребления грейпфрутового сока этот эффект может длиться в течение по крайней мере 3 дней после последнего употребления сока.

Несмотря на это, при терапии нифедипином следует избегать употребления грейпфрутов / грейпфрутового сока.

Применение нифедипина может привести к получению хибнопидвищених результатов при спектрофотометрических определении концентрации ванилилмигдалевои кислоты в моче (однако при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдается).

Источник: https://lek.103.ua/farmadipin-instruktsiya/

Капли Фармадипин: применение при высоком АД и гипертоническом кризе

Инструкция по применению Фармадипин в каплях

Действующим веществом препарата Фармадипин в каплях является антагонист кальция – нифедипин. Он обладает гипотензивным действием и расширяет как периферические, так и коронарные артерии. Основное показание к приему – это криз при гипертонической болезни и симптоматической гипертонии.

Показания к назначению Фармадипина

Основной точкой приложения действия нифедипина являются медленные кальциевые каналы. Это вещество блокирует поток ионов через мембрану клеток.

Он снижает сократительную способность гладких мышц артерий, практически не изменяя при этом силу сердечного выброса и скорость проведения импульсов по миокарду.

Благодаря этому ликвидируется сосудистый спазм, уменьшается потребность сердечной мышцы в поступлении кислорода.

За счет расширения периферических сосудов рефлекторно повышается тонус симпатического отдела нервной системы, что может привести к учащению пульса.

Этот эффект является нежелательным, он особенно выражен при приеме лекарственных форм с короткой продолжительностью действия, к которым относится и Фармадипин в каплях.

Поэтому его использование ограничено ситуациями, когда требуется быстрое наступление эффекта и небольшой период циркуляции препарата в крови.

Главным показанием для приема является купирование гипертонического криза.

Его не используют для систематического применения для лечения стенокардии или гипертензии, как аналогичные препараты нифедипина, но в других лекарственных формах. Если есть необходимость курсового назначения, то отдается предпочтение пролонгированным таблеткам с различными торговыми наименованиями (Коринфар-ретард, Кордипин-ретард, Никардия-ретард).

Рекомендуем прочитать статью о препаратах для лечения гипертонии. Из нее вы узнаете об опасности высокого давления, классификации средств от гипертонии, эффективности комбинированной гипертонии.

А здесь подробнее о Нифедипине от давления.

Противопоказания

Не рекомендуется прием капель Фармадипина при непереносимости любого из компонентов – нифедипина, полиэтиленгликоля или этилового спирта. Его нельзя использовать при следующих заболеваниях:

Требуется осторожность при назначении препарата при наличии сужений желудочно-кишечного тракта, так как возможна кишечная непроходимость, каловые камни.

Наблюдение и снижение дозы нужно при недостаточности функции печени, а также при совместном назначении препаратов, которые тормозят выведение Фармадипина.

К ним относятся некоторые антибиотики (Тетрациклин, Эритромицин, Макропен), антиретровирусные средства, антидепрессанты и противосудорожные.

При применении этого лекарственного средства снижается скорость реакции и концентрация внимания, особенно при первых приемах. Это ограничивает возможность пациентов управлять транспортом или другими механизмами и устройствами на производстве.

Пациенты со стенокардией, принимая Фармадипин, отмечают ухудшение самочувствия, которое проявляется в увеличении частоты и силы приступов сердечной боли. Особенно опасен препарат при нестабильной форме болезни или предынфарктном состоянии.

Больным, которые находятся на гемодиализе, снимать гипертонические кризы лучше без Фармадипина, так как выраженное расширение артерий у них может привести к критическому падению давления.

Смотрите на видео о гипертонии, причинах ее развития и лечении:

Применение капель и дозировка

Если произошел резкий подъем артериального давления, то начальная доза для первого приема  составляет 3 капли. Их нужно капать на кусочек или кофейную ложечку сахара, небольшой кубик черствого хлеба и держать во рту как можно дольше. Можно препарат накапать прямо под язык, в этом случае действие наступит немного быстрее.

Через полчаса нужно провести повторное измерение давления и при необходимости принять еще 3 капли. В дальнейшем можно сразу использовать нужную индивидуальную дозу при подобном повышении давления.

Если гипертонический криз протекает с цифрами систолического показателя около 190 — 200 мм рт. ст.

, то суммарное количество может быть доведено до 10 и даже 15 капель, но принимают за 2 раза по 5 — 7 капель.

Особенно осторожными нужно быть при повышении дозы пожилым пациентам, не рекомендуется ее резко увеличивать, так как это приводит к нарушению сердечной и мозговой деятельности.

К особенностям метаболизма Фармадипина относится его несовместимость с соком грейпфрута. Он замедляет его выведение, увеличивает продолжительность циркуляции препарата в крови, такой эффект держится на протяжении 2 — 3 суток. Поэтому рекомендуется исключить этот плод и сок из него из рациона при необходимости применения медикамента.

Как быстро поможет от давления

Преимуществом жидкой формы выпуска нифедипина является быстрота действия. При сублингвальном (подъязычном) использовании эффект наступает на протяжении 5 — 7 минут и достигает максимума через 20 — 30 минут.

Прием пищи не нарушает всасывание Фармадипина. Гипотензивное действие длится около 5 часов.

При болезнях печени и у пожилых пациентов обмен препарата замедляется, это может привести к увеличению периода выведения его из организма почти в 1,5 — 2 раза, поэтому им требуется низкие начальные дозы и более продолжительный перерыв между предыдущим и последующим приемом.

Накопления Фармадипина в тканях не происходит, его небольшое количество проникает в головной мозг, через плаценту у беременных женщин и в грудное молоко.

Несомненным достоинством Фармадипина является его эффективность, которая сравнима по скорости и выраженности с инъекциями гипотензивных препаратов. Его рекомендуют иметь при себе в ситуациях, когда требуется понизить давление, а обратиться за неотложной помощью по какой-либо причине затруднительно.

Возможные побочные реакции лекарства

Нежелательные эффекты нифедипина относятся к типичным проявлениям резкого расширения артерий и ответного повышения выброса гормонов стресса:

  • прилив жара,
  • краснота кожи,
  • головокружение,
  • учащение пульса,
  • головная боль,
  • чувство тревоги,
  • бессонница,
  • дрожание рук,
  • потливость,
  • сухость во рту.

Также к возможным осложнениям, возникающим при частом употреблении препарата, относятся:

  • снижение лейкоцитов в крови;
  • аллергические реакции, отек гортани (опасен для жизни);
  • зуд кожных покровов, сыпь, шелушение;
  • нарушения чувствительности, онемение конечностей;
  • временный подъем сахара в крови;
  • боль за грудиной;
  • обморочное состояние;
  • кровотечение из носа, отек слизистой;
  • резкое понижение давления крови;
  • боль в животе, вздутие, запор, рвота;
  • желтуха;
  • боль в суставах, мышцах, судороги ног, отечность конечностей;
  • усиленное мочевыделение;
  • снижение эрекции;
  • общая слабость;
  • ломота в теле;
  • повышение температуры.

Применение при беременности

Применять Фармадипин до 21 недели беременности запрещено. При опытах на животных установлено, что в период формирования органов плода препарат повреждает плод и нарушает плацентарное кровообращение.

Имеются данные о том, что у пациенток, которым был назначен нифедипин, отмечается слабость родовой деятельности и преждевременные роды, а у детей чаще встречается дыхательная недостаточность и задержка внутриутробного развития.

Поэтому, хотя и есть возможность использования препарата в более поздних сроках, но к нему прибегают только в таких ситуациях:

  • есть угроза для жизни матери;
  • имеются противопоказания для других гипотензивных средств;
  • не получен эффект от различных комбинаций препаратов.

Нужно учитывать, что при совместном назначении магнезии и нифедипина в каплях возможно резкое снижение давления, что приводит к недостаточному поступлению крови через плаценту и к головному мозгу беременной женщины. Если требуется назначить Фармадипин кормящей матери, то лактация должна быть остановлена, а младенец переведен на искусственное вскармливание.

Стоимость препарата

Цены на Фармадипин могут несколько отличаться в разных аптечных сетях, средние показатели:

  • капли по 5 мл 35 гривен;
  • капли по 25 мл 46 гривен.

В России можно найти препарат за стоимость около 200 руб. за 25 мг флакон.

Аналоги

Нифедипин в форме капель для сублингвального использования представлен только Фармадипином. Нифедипин короткого действия входит в состав следующих препаратов:

  • Фенигидин,
  • Кордафен,
  • Кордафлекс,
  • Нифедипин,
  • Коринфар.

Рекомендуем прочитать статью о давлении при стенокардии. Из нее вы узнаете о нормальных показателях давления и пульса при стенокардии, причинах изменений, лечении при высоком или низком давлении, назначаемых препаратах.

А здесь подробнее о сосудорасширяющих при гипертонии.

Капли Фармадипин предназначены для купирования резкого повышения артериального давления в период гипертонического криза. Их не рекомендуется использовать для постоянного приема или в качестве основного гипотензивного препарата. Начальная доза не должна превышать 3 капель под язык, при необходимости можно принять повторно через 30 минут такое же количество.

К достоинствам медикамента относится быстрота и выраженность действия, удобство применения. Отрицательные эффекты связаны с рефлекторным выбросом гормонов стресса.

Источник: http://CardioBook.ru/farmadipin-primenenie/

Фармадипин – препарат для снижения давления

Инструкция по применению Фармадипин в каплях

Лица, страдающие гипертонической болезнью, вынуждены регулярно принимать лекарственные препараты.

Однако если давление повышается внезапно и очень сильно, необходимо применить средство, которое быстро снимет приступ гипертонии.

В медицине существует ряд таких лекарств, которые называют препаратами скорой помощи. Одним из них является Фармадипин.

Он пользуется большой популярностью среди гипертоников.

Фармакологическое действие

Фармадипин представляет собой лекарственный препарат, обладающий антиангинальным и гипотензивным эффектом.

Он осуществляет блокировку вхождения ионов кальция кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий через медленные потенциалзависимые кальциевые каналы клеточных мембран.

Его применение способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудов, ликвидации спазмов и расширению периферических и коронарных артерий, уменьшению периферического сосудистого сопротивления, снижению артериального давления.

Кроме того, Фармадипин несколько снижает агрегацию тромбоцитов и уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Показания к применению

Фармадипин следует принимать как препарат неотложной помощи при гипертонических кризах. Он не предназначен для курсового применения.

Этот препарат может назначаться при:

Способ применения

В случае внезапного и сильного увеличения показателей артериального давления взрослым пациентам следует накапать под язык от трех до пяти капель Фармадипина. Можно также накапать этот препарат на кусочек рафинада и подержать его во рту до полного растворения. Пожилым лицам не следует принимать более трех капель данного лекарства за раз.

Если препарат проявит недостаточную эффективность, можно увеличивать дозу до клинически значимого эффекта. При дальнейших приступах гипертонии необходимо ориентироваться именно на эту дозу. Максимальная доза должна составлять от 10 до 15 капель.
Следует заметить, что некоторые лица имеют повышенную чувствительность к Фармадипину.

Для них доза должна начинаться с трех капель и постепенно повышаться на 2-3 капли до достижения клинического эффекта.

Если начальная доза препарата будет значительно превышена, это может привести к резкому снижению артериального давления.

Форма выпуска, состав

Фармадипин выпускается в форме капель, имеющих зеленоватую окраску, специфический запах и вкус. Этот препарат продается в картонных пачках, в которые вкладывается флакон с каплями емкостью 5 или 25 миллилитров.

В одном миллилитре лекарства содержится 30 капель или 20 миллиграмм нифедипина в пересчете на сухое вещество, а также 96%-ный этанол и полиэтиленгликоль 400.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Фармадипина следует принимать во внимание некоторые важные моменты:

  1. Он может способствовать усилению антигипертензивного эффекта таких лекарств, как диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты АТ-1 рецепторов и прочие кальциевые антагонисты, ингибиторы ФДЕ5, α-адренергические блокаторы, α-метилдопа.
  2. Дилтиазем способен замедлять выведение Фармадипина из организма, поэтому при совмещении этих препаратов дозу последнего следует уменьшить.
  3. Сочетание Фармадипина с бета-адреноблокаторами может привести к развитию сердечной недостаточности.
  4. Амиодарон и хинидин могут усиливать отрицательно инотропное действие Фармадипина. Кроме того, концентрация хинидина в плазме крови может снижаться.
  5. Пациенты обычно хорошо переносят комбинацию Фармадипина с сердечными гликозидами и теофиллином, однако в некоторых случаях наблюдается повышение уровня содержания теофиллина и дигоксина в кровяной плазме.
  6. Фармадипин способствует повышению концентрации фенитоина и карбамазепина в сыворотке крови.
  7. Комбинация циметидина с Фармадипином может привести к увеличению уровня последнего в плазме крови.
  8. Рифампицин ускоряет метаболизм Фармадипина, снижая его клинический эффект.
  9. Если планируется проведение анестезии с использованием фентанила, за трое суток до процедуры необходимо отказаться от приема Фармадипина.
  10. У беременных, которым внутривенно вводят сульфат магния, Фармадипин может привести к нервно-мышечной блокаде.
  11. Сочетание Фармадипина с макролидными антибиотиками, азольными антимикотиками, ингибиторами анти-ВИЧ протеазы, нефазодоном, циметидином, флуоксетином, хинупристином или дальфопристином, а также цизапридом может спровоцировать увеличение концентрации описываемого препарата в плазме. Аналогичным действием обладает и вальпроевая кислота.
  12. Не следует употреблять грейпфрутовый сок во время приема Фармадипина, так как это усилит гипотензивный эффект препарата.

Побочные действия

Вследствие приема Фармадипина могут проявляться следующие побочные эффекты:

  1. Чувство тревожности.
  2. Проблемы со сном.
  3. Агранулоцитоз.
  4. Лейкопения.
  5. Гипергликемия.
  6. Заложенность носа и носовые кровотечения.
  7. Диспноэ.
  8. Тахикардия.
  9. Стенокардия.
  10. Снижение остроты зрения.
  11. Боль в глазах.
  12. Дизурия.
  13. Полиурия.
  14. Синкопе.
  15. Отечность.
  16. Крапивница.
  17. Анафилактические реакции.
  18. Мигрень, головная боль.
  19. Тремор, судороги.
  20. Миалгия.
  21. Артралгия.
  22. Вертиго.
  23. Парестезии.
  24. Гиперстезии.
  25. Дизестезии.
  26. Обморок.
  27. Сильное снижение артериального давления.
  28. Желтуха.
  29. Вазодилатация.
  30. Боль в эпигастрии.
  31. Запор.
  32. Дисфагия.
  33. Тошнота.
  34. Метеоризм.
  35. Пересыхание слизистых оболочек.
  36. Безоар.
  37. Язва кишечника.
  38. Рвота.

Передозировка

К симптомам острой интоксикации Фармадипином следует отнести:

  1. Потерю сознания вплоть до комы.
  2. Гипергликемию.
  3. Чрезмерное падение артериального давления.
  4. Брадикардию или тахикардию.
  5. Метаболический ацидоз.
  6. Гипоксию.
  7. Кардиогенный шок, сопровождаемый отеком легких.

При обнаружении таких симптомов пациенту следует срочно оказать медицинскую помощь, направленную прежде всего на выведение лекарства из его организма и восстановление стабильной гемодинамики.

Рекомендуется провести очистку желудка, а при необходимости и промывание тонкого кишечника. Гемодиализ при передозировке Фармадипином не проявит никакого эффекта, но плазмафрез может быть проведен.

Для устранения брадикардии следует принять бета-симпатомиметик, а если ритм сердца начал угрожать жизни, нужно применить искусственный водитель.

Чтобы убрать гипотензию, можно принять препарат кальция, допамин или норадреналин. К дополнительному введению жидкости необходимо относиться с осторожностью, так как это увеличивает опасность перегрузки сердца.

При беременности

На протяжении первых трех месяцев вынашивания ребенка Фармадипин категорически запрещено назначать женщинам.

Исследования показали, что он имеет низкую фетотоксичность и эмбриотоксичность, поэтому в течение последующего периода этот препарат может быть назначен только в исключительных случаях лечащим врачом.

Условия и сроки хранения

Хранить Фармадипин полагается в недоступном для детей, сухом и защищенном от солнечного света месте при температуре не выше 25 градусов.

Это лекарство можно использовать на протяжении трех лет с даты изготовления.

Цена

На сегодняшний день средняя стоимость Фармадипина в аптеках России составляет 150 рублей.

В аптеках, расположенных на территории Украины, можно приобрести описываемый препарат приблизительно за 25 гривен.

Отзывы

Фармадипин пользуется хорошей репутацией у пациентов. По их утверждениям, эти капли способствуют быстрому снижению высокого давления, особенно при гипертоническом кризе.

Недостатками данного препарата они называют его вкус и аромат, а также то, что после случайного попадания капель на одежду их очень сложно отстирать.

В конце статьи вы сможете ознакомиться с более подробными мнениями пациентов об описанном препарате. А если и вам когда-либо приходилось принимать его, расскажите о вашем опыте применения Фармадипина остальным читателям.

Заключение

  1. Фармадипином называют лекарственный препарат, предназначенный для снижения артериального давления при гипертоническом кризе.
  2. Его выпускают в форме капель.
  3. Существуют некоторые противопоказания к использованию данного лекарства.
  4. Иногда применение Фармадипина сопровождается неприятными побочными реакциями организма.
  5. Существует ряд медикаментов, которые могут служить заменой Фармадипину.
  6. Эффективность этого лекарственного средства доказана огромным количеством пациентов.

Источник: https://upheart.org/lechenie/kapli/farmadipin-preparat-dlya-snizheniya-davleniya.html

Капли Фармадипин — инструкция по применению и отзывы

Инструкция по применению Фармадипин в каплях

Антигипертензивное средство Фармадипин в каплях для перорального приема используют для быстрого купирования гипертонических и стенокардических приступов, возникающих на фоне повышения давления.

Благодаря тому, что лекарство выпускается в форме раствора, его можно проглотить даже при спазмах гортани, вызванных ухудшением состояния, и точно рассчитать дозировку.

При регулярном использовании необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Состав

Выпускается в форме прозрачной желтоватой жидкости, слегка маслянистой на ощупь. Вкус — неприятный, горький.

Активный компонент — нифедипин. 1 мл раствора, в пересчете на 100 % сухое вещество, в 30 г каплях содержит 20 мг. Вспомогательные компоненты — этиловый спирт (этанол) 96% и полиэтиленгликоль 400.

Лечебное действие

Нифедипин уменьшает скорость метаболических процессов, во время которых ионы кальция, отвечающие за сокращение кровеносных сосудов, поступают в мышцы через мембраны кардиомиоцитов.

При дефиците макроэлемента кровеносные сосуды, коронарные и периферические, расширяются, просвет протоков увеличивается, количество кислорода, поступающего в органические ткани, повышается. Нагрузка на мышечную группу, отвечающую за сокращения сердца, снижается.

Возрастает толерантность миокарда к нагрузкам, нормализуется частота пульса.

Дополнительное действие:

  • стабилизирует уровень артериального давления;
  • купирует боли за грудиной и проявления гипоксии;
  • устраняет спазмы сосудов.

Пролонгированное влияние позволяет использовать лекарственное средство как «скорую» помощь. Достаточно разового приема, чтобы нормализовать АД в течение 24 часов. При курсовом приеме после острого приступа состояние стабилизируется на 3-4 день.

Фармакокинетика

При сублингвальном приеме (нанесении на корень языка) действие начинается в течение 5-7 минут. Способ применения влияет на скорость всасывания препарата.

Высокая биодоступность за счет быстрого усвоения в пищеварительном тракте, от 40 до 60%. Скорость всасывания не зависит от пищевого приема, максимальное действие через 30-45 минут после употребления.

Гемодинамика сохраняется до 6 часов, 90% активного вещества связывается с белками плазмы.

Метаболизируется в печени, выводится в форме пассивных метаболитов. Общий клиренс нифедипина — 0,4 – 0,6 л/кг/ч. Период полувыведения с 2-4 часа возрастает при печеночной недостаточности до 4-8 часов.

Пациентам с заболеваниями печени, симптомом которых являются нарушение метаболизма, снижают дозу или увеличивают промежуток между очередными приемами.

Не накапливается в органических тканях, проникает сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, поступает, незначительном количестве, в грудное молоко.

Показания и противопоказания к применению

Назначают при артериальной гипертензии, сопровождаемой частыми кризами, при стенокардии, развивающейся на фоне ангиоспазм. Используют для профилактики головных болей с острыми спазмами, для предупреждения мигреней. Капли могут заменить спазмолитик при кишечных, почечных и печеночных коликах, купировать приступы желчнокаменной болезни.

Читать далее  Инструкция по применению капель в нос Ксимелин

В инструкции к Фармадипину указаны противопоказания для применения:

  • постинфарктное состояние — в течение 4 недель и в качестве средства вторичной профилактики при инфаркте миокарда;
  • тяжелые стенозы — митральный и аортальный;
  • кардиогенный шок;
  • стенокардия с частыми рецидивами;
  • декомпенсационная стадия сердечной недостаточности;
  • тахикардии желудочков;
  • артериальная гипотензия, при которой систолическое давление понижается ниже 90 мм рт. ст.;
  • синдромы WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта), LGL (Лаун-Генонга-Левайна), слабости синусового узла, блокада AV II и III степени;
  • илеостома после хирургического вмешательства;
  • порфирия;
  • индивидуальная непереносимость к нифедипину и непереносимость к иным дигидропиридинам.

Не сочетают с Рифампицином. Для регулярного приема капли назначают в исключительных случаях, если затруднен глотательный рефлекс или необходимо точно отмерять дозировку. Не применяют для лечения детей до 18 лет, поскольку тесты по оценке воздействия не проводились.

Нельзя запивать соком цитрусовых — грейпфрутовым, лимонным, апельсиновым. Соки ингибируют систему цитохрома, период полувыведения замедляется до 2-3 суток, при повторном приеме возможны симптомы передозировки.

При лактации

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, в этом периоде от лекарства, в которых он является активным составляющим, лучше отказаться. Но нужно учитывать, что, несмотря на отсутствие доказательств безвредности, ассоциация педиатров США использование Фармадипина одобряет.

Для пожилых людей

В этом возрасте (Старше 55 лет для женщин и 60 — для мужчин) капли с нифедипином назначают в исключительных случаях под контролем врача.

Это связано с замедлением метаболизма — период полувыведения увеличивается в 2 раза, в связи с чем препарат может накапливаться. Повышается риск развития периферической вазодилатации на фоне снижения скорости коронарного кровотока.

Особенности воздействия не требуют отмены приема Фармадипина, достаточно коррекции терапевтической схемы.

Инструкция применения

Применяют как лекарство для неотложной помощи. При кризах и острых состояниях разовая доза — 3-5 капель сублингвально, для лиц пожилого возраста не более 3 капель.

Подобная дозировка содержит 2 мг активного вещества.

чтобы подавить приступ тошноты, возникающий из-за горького вкуса, перед помещением под язык рекомендуется пропитать кусочек сахара или сухарик, и уже его помещать в полость рта.

Для повышения эффективности дозу повышают постепенно, оценивая клиническую картину. При подъеме АД до 100/190 – 220/110 мм рт. ст. разовый прием повышают до 10-15 капель (6,7-10 мг). При коррекции терапии прием начальная порция 2-3 капли, повышают постепенно, оценивая состояние пациента. При увеличении дозы возможно резкое снижение артериального давления.

Читать далее  Инструкция по применению капель Кудесан

Побочные эффекты и передозировка

К негативным реакциям относят реакции со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • боль в области грудины;
  • гипергидроз и покраснение кожи лица и торса;
  • отеки нижних конечностей;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ортостатическая гипотензия.

В редких случаях возможен анафилактический шок. Нечасто: дизурия, полиурия, отсутствие эрекции. Иногда — изменение формулы крови, появление – анемии, лейкопении, тромбоцитопении. Возможны аллергические проявления — сыпь, зуд, ангиоотек.

Передозировка вызывает нарушение сердечного ритма — тахикардию или брадикардию, тошноту, сонливость, судороги. Возможны нарушение зрения, цветовосприятия, кардиогенный шок, приступ гипотонии, координационные расстройства, расстройство сознания.

При появлении негативной симптоматики нужно вызвать «скорую». Для оказания первой помощи желудок пострадавшего промывают, вливают 1,5-2 л воды и вызывают рвоту. Симптоматическая терапия в условиях стационара. Может понадобиться плазмаферез.

Побочные эффекты, появляющиеся при использовании капель с нифедипином, могут быть связаны со стрессом, вызванным резким ухудшением состояния.

Лекарственное взаимодействие

При лечении артериальной гипертензии эффективность Фармадипина усиливается при сочетании с диуретиками, α-метилдопой, Нитроглицерином, Ранитидином, Фентанилом, трициклическими антидепрессантами, антагонистами АТ-1 рецепторов, кальцевыми антогонистами.

При введении в терапевтический курс следует учитывать:

  • при сочетании с бета-адреноблокаторами, за счет усиления гипотензивного действия, возможно развитие сердечной недостаточности;
  • Дилтиазем увеличивает период полувыведения;
  • Хинидин и Амиодарон усиливают инотропное воздействие;
  • Нифедипин повышает концентрацию карбамазепина и фенитоина в сыворотке и плазме крови.

Необходимо отказаться от использования перед хирургическим вмешательством не позже, чем за 36 часов. Допускается сочетание с рентгеноконтрастами.

Особые указания

При необходимости использования у беременных нужно учитывать, что совместное применение с магнезией может спровоцировать снижение АД, вследствие чего резко уменьшается поступление кислорода к органам плода.

Применение Фармадипина у пациентов, в анамнезе которых острые коронарные расстройства, могут вызвать тахикардию рефлекторного характера. Не допускается назначать пациентам с нарушением всасывания галактозы и глюкозы, при лактазной недостаточности.

При отказе от приема дозу нифедипина снижают постепенно. При появлении признаков, указывающих на непереносимость, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Наиболее настораживающий симптом — боли в грудной клетке, отдающие под лопатку.

Приобретение и условия хранения

В аптеке Фармадипин отпускают только после предъявления рецепта. Не допускается нарушение упаковки. В бумажную коробочку-упаковку вложена инструкция, во флакончик установлен дозатор.

В холодильник ставить не обязательно. Хранение — в темном месте, при комнатной температуре, но не выше 25°С. Следует беречь даже от кратковременного попадания солнечных лучей. Жидкость во флаконе должна оставаться прозрачной. При выпадении осадка лекарство утилизируют. После вскрытия емкости нужно использовать в течение 28 суток.

Читать далее  Как принимать глазные капли Неванак

При хранении следует ставить в место, недоступное для детей. Использование не по назначению опасно.

Стоимость

Купить большую емкость выгоднее с экономической точки зрения, но — если учитывать рекомендации применения, в качестве «скорой» помощи и необходимость использовать лекарство после вскрытия в течение 28 дней — то лучше поискать маленький пузырек.

В России флакон 25 мл можно приобрести за 190-225 рублей. На территории Украины цена за такую же расфасовку 45-50 грн., за объем 5 мл — 30-35 грн.

Отзывы врачей и больных

Николай Васильевич, терапевтЛечебный раствор назначаю только пациентам, принимающим лечение в стационаре. После приема необходим врачебный контроль, так как сталкивался с большим количеством побочных эффектов.Анна Николаевна, кардиолог«Начинающим» гипертоникам с проблемами сердечно-сосудистой системы рекомендую поискать более безопасную замену. Но если пациент уже принимал препарат, не возникало негативной симптоматики, то средство всегда следует иметь «под рукой» для купирования приступов.Давление у меня повышается при изменении погоды, обострении остеохондроза и когда начинаю нервничать. В домашней аптечке всегда держу Фармадипин, который помогает практически мгновенно. 3 капли на сахар, под язык, и состояние нормализуется. Но тем, кто пробует впервые, хочу посоветовать перед сном применять другое средство. Слишком выражен мочегонный эффект.Никому не советую капли Фармадипина. Давление упало, но потом появилась головная боль, и я не знал, что выпить — вдруг не сочетается со средством от давления. А с утра и живот стал бурчать.Принимаю капельки только когда давление поднимается до 180/110 мм рт. ст. Быстро действует, но врач предупредил, что побочные эффекты проявляются достаточно часто. Еще и вкус не нравится, очень горький, неприятный. Без сахара держать во рту невозможно, тошнит.

Источник: https://infofarma.ru/kapli/farmadipin

ПроЗдоровье
Добавить комментарий