Индапен ретард – инструкция по применению, аналоги

Индапен ретард — инструкция по применению, аналоги. Индапамид Ретард 1,5 мг – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении

Индапен ретард – инструкция по применению, аналоги

Выпускается препарат в форме таблеток с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой. Таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой, 1,5мг в блистерах в упаковке №28 и №30, №56 и №60. Индапен, расфасованные в блистеры по 10 штук, в картонной пачке вложено 2, 3 или 6 блистров. 1 таблетка содержит индапамида 0,0015 г;

Вспомогательные вещества: лактоза фармацевтическая, метолоза 60SH4000, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, магния стеарат.

Фармакодинамика

Антигипертензивное, диуретическое средство. Представляет класс антигипертензивных/диуретических средств – индолинов, производное сульфонамида.

Обладает умеренным диуретическим и салуретическим эффектами, обусловленными ингибированием реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона и повышением выведения с мочой ионов натрия, хлора, в меньшей степени калия и магния, что в конечном итоге, обуславливает гипотензивное действие.

Фармакокинетика

Лекарственная форма обеспечивает постепенное равномерное высвобождение фракции индапамида в желудочно-кишечном тракте, где он быстро и полностью всасывается.

Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 12 ч после приема внутрь однократной дозы 0,0015 г.

При повторных приемах препарата колебания концентрации индапамида в плазме крови в интервале между приемом последующих доз уменьшается.

Прием пищи замедляет скорость абсорбции, но не снижает ее. Биодоступность составляет 93%. Связывание с белками плазмы около 79%, может сорбироваться эритроцитами. Равновесное состояние устанавливается через 7 дней регулярного приема.

Проникает через гистогематические барьеры (в том числе плацентарный) и в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени и выводится в виде неактивных метаболитов, в основном почками – 70% и кишечником – 22%.

Период полувыведения составляет 14 — 24 ч.

Фармакокинетические параметры не изменяются у пациентов с почечной недостаточностью. У пожилых больных не наблюдается кумуляции препарата.

Показания

Индапен применяются для терапии пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертензии.

Инструкция по применению и дозы

Таблетки Индапен принимают перорально, независимо от приема пищи. Суточную дозу препарата, как правило, назначают на 1 прием. Рекомендуется принимать таблетки Индапен утром.

Продолжительность терапии и дозы индапамида определяет лечащий врач. Как правило, рекомендуется прием 1 таблетки препарата Индапен в сутки. Препарат можно применять для продолжительного лечения.

Важно! В период терапии индапамидом следует регулярно контролировать уровень калия, магния, натрия и кальция в плазме и в случае необходимости корректировать водно-электролитный баланс.

Противопоказания препарата Индапен ретард

  • Гиперчувствительность к препарату;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • печеночная энцефалопатия;
  • гипокалиемия;
  • беременность и лактация;
  • дети до 18 лет.

Передозировка

При применении индапамида в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, у пациентов возможно развитие рвоты, астении, боли в эпигастральной области, а также артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса и угнетения дыхательной функции. Специфического антидота нет.

При передозировке индапамида проводят промывание желудка и назначают энтеросорбентные средства.

При интоксикации индапамидом следует контролировать водно-электролитный баланс и диурез и в случае необходимости корректировать уровень электролитов.

Кроме того, при передозировке препарата Индапен проводят мероприятия, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой системы и функции дыхания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Индапен нельзя принимать вместе с астемизолом, галофантрином, пентамидином, терфенадином, винкамином и эритромицином (в/в). Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении Индапена с такими лекарственными средствами, как:

  • баклофен: усиливается гипертензивное действие;
  • ингибиторы АПФ: риск снижения АД и развития ОПН при применении АПФ на фоне дефицита натрия (особенно у пациентов с сужением почечной артерии);
  • метформин: может способствовать развитию лактоацидоза;
  • рентгеноконтрастные вещества, содержащие йод: в случае обезвоживания, вызванного применением диуретиков, повышается риск возникновения почечной недостаточности, особенно в том случае, когда использовалось большое количество контрастного вещества;
  • соли кальция: риск повышения концентрации кальция в плазме крови, что связано с уменьшением выделения последнего почками;
  • циклоспорин: риск повышения концентрации креатинина в плазме крови;
  • препараты, снижающие концентрации калия (амфотерицин В, ГКС для системного применения, длительное применение слабительных средств): риск гипокалиемии;
  • нейролептики и трициклические антидепрессанты: усиление гипотензивного действия и ортостатической гипотензии;
  • препараты дигиталиса: вызванное индапамидом снижение концентраций калия может увеличить токсичность сердечных гликозидов;
  • антиаритмические препараты (хинидин, дизопирамид, амиодарон, бретилий): могут вызывать тахикардию по типу torsades de pointеs (трепетание/мерцание);
  • соли лития: риск повышения концентраций лития, что связано с уменьшением выделения почками;
  • НПВП: возможно снижение гипотензивного действия индапамида.

Аналоги препарата Индапен ретард

  • Индапамид;
  • Арифон Ретард;
  • Индопрес;
  • Ионик;
  • Энзикс;
  • Равел СР;

Типы

В зависимости от того, каким путём вводятся пролонгированные формы, они делятся на следующие типы:

  • лекарственные формы (далее – ЛФ) депо;
  • ЛФ ретард.

По характеру кинетических особенностей процесса выделяются лекарственные формы с высвобождением:

  • периодическим;
  • непрерывным;
  • отсроченным.

Чем отличается от других форм?

Данный медпрепарат считается эффективным средством при гипертонической болезни. Индапамид Ретард, как и его структурные аналоги, понижает давление крови в сосудах благодаря расширению просвета. Принимают его раз утром не больше одной таблетки.

При более частом применении таблеток кровяное давление уже не будет падать, а потеря жидкости существенно увеличится.

Что лучше?

Название Ретард, независимо от компании-производителя, означает изменение скорости вступления в реакцию действующего ингредиента. Процесс всасывания и расщепления длится дольше, то есть лекарственный эффект является более продолжительным. Такое применение таблеток позволяет уменьшить дозировку действующих компонентов практически вдвое, так как большая дозировка будет уже бесполезной.

Мягкое наращивание содержания индапамида в организме доходит до максимальных пределов через 12 часов, а после так же плавно идет на понижение. При этом в кровяном русле постоянно поддерживается его определенная концентрация. Последующее применение таблетки не вызывает опасных колебаний концентрации вещества в крови, что обеспечивает устойчивость гипотензивного воздействия.

Фармакокинетика тиазидных диуретиков

Индапамид Ретард и Индапамид имеют сходные особенности:

  • основаны на одинаковом действующем компоненте;
  • назначаются при увеличенном кровяном давлении;
  • используются аналогично друг другу.

Основное их отличие заключается в:

  • необходимости приема Ретарда в уменьшенной дозировке (максимум 1,5 мг в сутки);
  • пролонгированном эффекте Индапамид Ретарда;
  • возможности контролировать суточное давление.

Несмотря на эти отличия, Ретард не считается лучше или хуже классического Индапамида. Для каждого индивидуального случая гипертонии требуется свое, более подходящее и действенное лекарство.

Стоит отметить, что для лечения тяжелых отеков потребуется дозировка 2,5-5 мг за сутки. Вполне возможно, что для этих целей специалист посоветует другой, более мощный диуретик.

Отличие от Штада

Кроме Ретарда и классического Индапамида, выпускается их аналог Индапамид Штада российского производства. Это таблетки с пролонгированным действием, содержащие 1,5 мг активного ингредиента. Кроме того, в них входит дополнительное вещество с выраженными адсорбционными свойствами – аэросил. Схема приема – идентичная Ретарду.

Индапамид Ретард Тева

В одной таблетке Ретард Тева содержится 1,5 мг активного вещества. Согласно инструкции по использованию, лекарство принимают в один прием за сутки, запивая большим количеством воды.

От классического Индапамида данное средство отличается пролонгированным мягким действием.

Так как лекарство способно вызывать фоточувствительность, во время терапии следует оберегать кожные покровы от прямого воздействия солнечных излучений.

От чего помогает Индапамид Ретард?

Препарат Индапамид Ретард назначают в следующих случаях:

  • гипертоническая болезнь средней степени тяжести,
  • хроническая сердечная недостаточность.

Слишком много!

При употреблении медикамента сверх установленных пределов возможны следующие состояния:

  • понижение давления;
  • нарушение баланса воды и электролитов;
  • тошнота и рвота;
  • судорожность;
  • тяга ко сну;
  • замедленность реакций;
  • спутанность сознания;
  • анурия.

Возможно угнетение дыхательной функции. При циррозе есть риск комы печени.

При выявлении факта передозировки пациенту показано промывание желудка и прием сорбентов. Врач назначает средства для коррекции баланса электролитов, препараты для облегчения прочих симптомов. Антидота индапамид не имеет.

Условия хранения:

В сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Классификация и характеристика пролонгированных форм

Ретард – это особые пролонгированные лекарственные формы, которые должны соответствовать таким требованиям:

  • концентрация вещества в соответствии с высвобождением из лекарственного препарата не должна значительно колебаться и находиться в оптимальном состоянии в организме на протяжении некоторого временного периода;
  • вспомогательные вещества, которые включены в лекарственную форму, должны выводиться в полном объёме или дезактивироваться;
  • методы пролонгирования должны отличаться доступностью в применении и простотой и не должны негативно воздействовать на организм пациента.

Препарат «Кортексон» (ретард) – пример такого рода медицинских средств.

Важные тонкости приема

Если больному прописаны сердечные гликозиды, если пациент проходит курс слабительных, прием «Индапамида Ретард» требует проверки концентрации калиевых ионов в крови, показателей креатининового клиренса. Необходимы такие меры и при приеме диуретика лицами пожилого возраста и людьми, страдающими гиперальдостеронизмом.

Особенно важно отслеживать состояние больных, принимающих мочегонные для снижения давления, если выявлен цирроз печени. Если ситуация осложняется асцитом, отечностью, высока вероятность метаболического алкалоза.

Энцефалопатия печени в таких условиях выражена значительно существеннее, поэтому состояние пациента может ухудшиться.

Контроль требуется и при приеме средств от давления лицами, страдающими сердечной ишемией, недостаточностью сердца.

Повышенные опасности сопряжены с употреблением таблеток на индапамиде лицами, которым свойственен сверх нормы продолжительный интервал QT. В равной степени это распространяется и на тех, у кого отклонение врожденное, и на случаи приобретенных нарушений по причине патологий.

При сахарном диабете важно отслеживать концентрацию глюкозы в кровеносной системе. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть лица, страдающие нехваткой калия в крови.

Сильное обезвоживание может стать причиной недостаточности работы почек в острой форме.

В начале курса важно постоянно сдавать анализы для контроля почечного функционирования. Доктор объяснит, как восполнять объемы крови (ОЦК). При подагре есть риск активизации, учащения приступов болезни.

Источник: https://pro-acne.ru/o-davlenii/indapen-retard-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi.html

Индапен ретард

Индапен ретард – инструкция по применению, аналоги

Аналоги по действующему веществу

Аналоги из категории “Мочегонные препараты”

Аналоги из категории “Лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний”

Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Меры предосторожности

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Применение Индапен ретард при беременности и кормлении

При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода.Категория действия на плод по FDA — B.Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли индапамид в грудное молоко).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение водно-электролитного баланса; в тяжелых случаях — выраженное снижение АД, угнетение дыхания.Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот неизвестен.

Взаимодействие

Не рекомендуется применять одновременно индапамид и препараты лития из-за возможности развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами Iа (хинидин, дизопирамид) и III классов (амиодарон, бретилиум, соталол) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и привести к развитию аритмии по типу «пируэт» за счет синергичного влияния (удлинение) на длительность интервала QT.НПВС, ГК, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные препараты, амфотерицин В (в/в) увеличивают риск гипокалиемии.При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ортостатической гипотензии.При одновременном употреблении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Побочные действия Индапен ретард

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, парестезия, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация, тревога, инсомния, сонливость, депрессия, конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ (проявление гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.Со стороны респираторной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор/диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.Со стороны мочеполовой системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций, снижение либидо и/или потенции.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, потливость, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатинемия, глюкозурия.

Ограничения к применению

Сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушение функции почек и/или печени, гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефроуролитиазом), гиперпаратиреоз, асцит, ИБС, удлинение интервала QT на ЭКГ, одновременный прием ЛС, удлиняющих интервал QT  (астемизол, эритромицин в/в, антиаритмические средства IA класса — хинидин, дизопирамид — и III класса — амиодарон, бретилия тозилат).

Индапен ретард противопоказания

Гиперчувствительность, острое нарушение мозгового кровообращения, анурия или тяжелая почечная недостаточность (снижаются диуретические эффекты, может усиливаться азотемия), тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. печеночная энцефалопатия), гипокалиемия, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Показания к применению Индапен ретард

Артериальная гипертензия.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – диуретическое, гипотензивное, вазодилатирующее. Ингибирует обратную абсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния.

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез ПГЕ2; угнетает ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и, таким образом, уменьшает ОППС. Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.Быстро и полно всасывается при приеме внутрь.

Tmax — 2 ч после приема обычной лекарственной формы (таблетки, капсулы), 12 ч — после приема таблеток пролонгированного действия. В плазме на 71–79% связывается с белками. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки.

Может обратимо сорбироваться эритроцитами периферической крови, соотношение кровь/плазма составляет примерно 6:1 в момент достижения Cmax и снижается до 3,5:1 через 8 ч. Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный). Метаболизируется в печени.

Выведение носит двухфазный характер: T1/2 из цельной крови — около 14 ч, конечный T1/2 — 26 ч. 70% экскретируется почками и 23% — с фекалиями. Индапамид экскретируется в неизмененном виде (7%) и в виде метаболитов.Обладает дозозависимым эффектом.

В дозе 2,5 мг оказывает максимальное гипотензивное действие при незначительном повышении диуреза. После приема однократной дозы максимальный гипотензивный эффект отмечается через 24 ч. После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1–2 нед, достигает максимума к 8–12 нед.Эффективен для лечения отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (незарегистрированное показание).

Характеристика

Белый или желтовато-белый кристаллический порошок, растворимый в водных растворах сильных щелочей. Молекулярная масса 365,84.

Химическое название Индапен ретард

3-(Аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,3-дигидро-2-метил-1Н-индол-1-ил)бензамид (в виде полугидрата)

Источник: https://www.aptekaonline.ru/p/indapen_retard/

Индапен ретард — инструкция по применению, аналоги

Индапен ретард – инструкция по применению, аналоги

Индапен ретард – диуретический препарат, обладающий антигипертензивным действием. Индапен применяются для терапии пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертензии.

Состав и форма выпуска

Выпускается препарат в форме таблеток с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой. Таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой, 1,5мг в блистерах в упаковке №28 и №30, №56 и №60. Индапен, расфасованные в блистеры по 10 штук, в картонной пачке вложено 2, 3 или 6 блистров. 1 таблетка содержит индапамида 0,0015 г;

Вспомогательные вещества: лактоза фармацевтическая, метолоза 60SH4000, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, магния стеарат.

Фармакодинамика

Антигипертензивное, диуретическое средство. Представляет класс антигипертензивных/диуретических средств – индолинов, производное сульфонамида.

Обладает умеренным диуретическим и салуретическим эффектами, обусловленными ингибированием реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона и повышением выведения с мочой ионов натрия, хлора, в меньшей степени калия и магния, что в конечном итоге, обуславливает гипотензивное действие.

Фармакокинетика

Лекарственная форма обеспечивает постепенное равномерное высвобождение фракции индапамида в желудочно-кишечном тракте, где он быстро и полностью всасывается.

Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 12 ч после приема внутрь однократной дозы 0,0015 г.

При повторных приемах препарата колебания концентрации индапамида в плазме крови в интервале между приемом последующих доз уменьшается.

Прием пищи замедляет скорость абсорбции, но не снижает ее. Биодоступность составляет 93%. Связывание с белками плазмы около 79%, может сорбироваться эритроцитами. Равновесное состояние устанавливается через 7 дней регулярного приема.

Проникает через гистогематические барьеры (в том числе плацентарный) и в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени и выводится в виде неактивных метаболитов, в основном почками – 70% и кишечником – 22%.

Период полувыведения составляет 14 — 24 ч.

Фармакокинетические параметры не изменяются у пациентов с почечной недостаточностью. У пожилых больных не наблюдается кумуляции препарата.

Показания

Индапен применяются для терапии пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертензии.

Инструкция по применению и дозы

Таблетки Индапен принимают перорально, независимо от приема пищи. Суточную дозу препарата, как правило, назначают на 1 прием. Рекомендуется принимать таблетки Индапен утром.

Продолжительность терапии и дозы индапамида определяет лечащий врач. Как правило, рекомендуется прием 1 таблетки препарата Индапен в сутки. Препарат можно применять для продолжительного лечения.

Важно! В период терапии индапамидом следует регулярно контролировать уровень калия, магния, натрия и кальция в плазме и в случае необходимости корректировать водно-электролитный баланс.

Противопоказания препарата Индапен ретард

  • Гиперчувствительность к препарату;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • печеночная энцефалопатия;
  • гипокалиемия;
  • беременность и лактация;
  • дети до 18 лет.

Передозировка

При применении индапамида в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, у пациентов возможно развитие рвоты, астении, боли в эпигастральной области, а также артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса и угнетения дыхательной функции. Специфического антидота нет.

При передозировке индапамида проводят промывание желудка и назначают энтеросорбентные средства.

При интоксикации индапамидом следует контролировать водно-электролитный баланс и диурез и в случае необходимости корректировать уровень электролитов.

Кроме того, при передозировке препарата Индапен проводят мероприятия, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой системы и функции дыхания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Индапен нельзя принимать вместе с астемизолом, галофантрином, пентамидином, терфенадином, винкамином и эритромицином (в/в). Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении Индапена с такими лекарственными средствами, как:

  • баклофен: усиливается гипертензивное действие;
  • ингибиторы АПФ: риск снижения АД и развития ОПН при применении АПФ на фоне дефицита натрия (особенно у пациентов с сужением почечной артерии);
  • метформин: может способствовать развитию лактоацидоза;
  • рентгеноконтрастные вещества, содержащие йод: в случае обезвоживания, вызванного применением диуретиков, повышается риск возникновения почечной недостаточности, особенно в том случае, когда использовалось большое количество контрастного вещества;
  • соли кальция: риск повышения концентрации кальция в плазме крови, что связано с уменьшением выделения последнего почками;
  • циклоспорин: риск повышения концентрации креатинина в плазме крови;
  • препараты, снижающие концентрации калия (амфотерицин В, ГКС для системного применения, длительное применение слабительных средств): риск гипокалиемии;
  • нейролептики и трициклические антидепрессанты: усиление гипотензивного действия и ортостатической гипотензии;
  • препараты дигиталиса: вызванное индапамидом снижение концентраций калия может увеличить токсичность сердечных гликозидов;
  • антиаритмические препараты (хинидин, дизопирамид, амиодарон, бретилий): могут вызывать тахикардию по типу torsades de pointеs (трепетание/мерцание);
  • соли лития: риск повышения концентраций лития, что связано с уменьшением выделения почками;
  • НПВП: возможно снижение гипотензивного действия индапамида.

Аналоги препарата Индапен ретард

  • Индапамид;
  • Арифон Ретард;
  • Индопрес;
  • Ионик;
  • Энзикс;
  • Равел СР;

Условия и сроки хранения

Индапен допускается применять в течение 3 лет при условии хранения в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.

Источник: https://mikstur.com/indapen-retard

Индапамид – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 1,5 мг ретард, МВ и Штада, капсулы 2,5 мг Верте) мочегонного лекарства для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности

Индапен ретард – инструкция по применению, аналоги

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Индапамид. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию мочегонного Индапамида в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Индапамида при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Как долго необходимо принимать препарат.

Индапамид – гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов.

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину 2; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные стенки сосудов.

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Антигипертензивный эффект развивается в конце первой / начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ; биодоступность – высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества.

Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Почками выводится 60-80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник – 20%.

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Показания

  • артериальная гипертензия.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг Штада.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой 1,5 мг Индапамид МВ.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 1,5 мг ретард.

Капсулы 2,5 мг Верте.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Суточная доза препарата – 1 таблетки (2.5 мг) в день (утром).

Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных действий без усиления антигинертензивного эффекта).

Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.

В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2.5 мг утром однократно в сутки.

Ретард

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи, преимущественно в утренние часы в дозе 1.5 мг (1 таблетка) в сутки.

Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта).

Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.

В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида ретард остается равной 1.5 мг утром однократно в сутки.

У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола, препарат можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • анорексия;
  • сухость во рту;
  • гастралгия;
  • диарея;
  • запор;
  • астения;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • спазм мышц;
  • раздражительность;
  • конъюнктивит;
  • нарушение зрения;
  • кашель;
  • фарингит;
  • синусит;
  • ринит;
  • ортостатическая гипотензия;
  • аритмия;
  • сердцебиение;
  • никтурия;
  • полиурия;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • зуд;
  • геморрагический васкулит;
  • гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
  • гриппоподобный синдром;
  • боль в грудной клетке;
  • боль в спине;
  • снижение потенции;
  • снижение либидо;
  • ринорея;
  • потливость;
  • снижение массы тела;
  • покалывание в конечностях.

Противопоказания

  • анурия;
  • гипокалиемия;
  • выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Особые указания

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные препараты, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом – риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Для диуретического и антигипертензивного эффекта препарат необходимо принимать пожизненно, в случае отсутствия побочных эффектов и противопоказаний к приему.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокапиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь ввиду при назначении индапамида).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (внутривенно), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами Са2 – гиперкальциемии; с метформином – возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Астемизол, эритромицин внтуривенно, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты 1а класса (хинидин, дизопирамид) и 3 класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу “torsades de pointes”.

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен – усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензни и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотичсскис препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензни.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксактов.

Аналоги лекарственного препарата Индапамид

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акрипамид;
  • Акрипамид ретард;
  • Акутер-Сановель;
  • Ариндап;
  • Арифон;
  • Арифон ретард;
  • Веро-Индапамид;
  • Индап;
  • Индапамид МВ Штада;
  • Индапамид ретард;
  • Индапамид Штада;
  • Индапамид-OBL;
  • Индапамид-Верте;
  • Индапамид-Тева;
  • Индапрес;
  • Индапсан;
  • Индипам;
  • Индиур;
  • Ионик;
  • Ионик ретард;
  • Ипрес лонг;
  • Лорвас СР;
  • Памид;
  • Равел СР;
  • Ретапрес;
  • СР-Индамед;
  • Тензар.
  • Отипакс – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли ушные) препарата для лечения отита и боли в ухе у взрослых, детей и при беременности.

    Срок годности после вскрытия флакона

  • Имудон – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки для рассасывания) лекарственного препарата для лечения ангины, стоматита и фарингита у взрослых, детей и при беременности
  • Верошпирон – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, капсулы 50 мг и 100 мг) лекарства для лечения гипертензии и мочегонного эффекта у взрослых, детей и при беременности. Состав

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/286-indapamid-po-primeneniyu-analogi-tabletki-retard-mv-shtada-kapsuly-verte-mochegonnogo.html

ПроЗдоровье
Добавить комментарий