Глубокие микозы: что это такое, причины и симптомы, лечение эндемических микозов

Глубокие микозы: причины появления и лечение

Глубокие микозы: что это такое, причины и симптомы, лечение эндемических микозов

Глубокие микозы — это инфекционные заболевания грибковой природы, занимающие лидирующие позиции среди дерматологических патологий.

Инфекция может поражать не только кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки или ногти человека, но и весь организм в целом, включая внутренние органы.

Некоторые виды микозов относятся к особо опасным, отличаются высокой заразностью, выраженной симптоматикой и тяжелым течением. При правильной и своевременной терапии микоз успешно лечится в течение нескольких недель.

Глубокий микоз — что это такое

Глубокие (системные) микозы представляют собой группу заболеваний, вызванных патогенной микрофлорой. Возбудители глубоких микозов насчитывают более двадцати видов патогенных грибков.

В отличие от поверхностного микоза, который поражает только верхние слои эпидермиса, глубокий (эндемический) микоз характеризуется поражением кожи рук, ног, тела, ногтевых пластин, мозга, внутренних органов и др.

В последнее время глубокие грибковые поражения встречаются все чаще, особенно у людей, страдающих тяжелым иммунодефицитом. В группе риска находятся и те люди, в организме которых уже живут патогенные микроорганизмы или протекают тяжелые хронические заболевания.

Среди факторов, провоцирующих развитие болезни, выделяют следующие:

  • длительный прием сильных антибиотиков и препаратов от онкологии;
  • дисбактериоз;
  • ВИЧ;
  • эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или дисфункция надпочечников;
  • онкологические заболевания;
  • варикозное расширение вен;
  • бронхиальная астма;
  • хронические воспалительные процессы в организме;
  • раны и кожные язвы;
  • несоблюдение гигиены;
  • проживание в местах с повышенной радиацией, работа на вредном производстве;
  • неподвижный образ жизни;
  • вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания.

Заразиться микозом можно двумя способами:

  • Экзогенный. Возбудители системных микозов живут в почве и попадают на кожу, слизистые и в дыхательные пути человека с пылью. Перемещаясь по всему организму, они локализуются на внутренних органах (преимущественно, в легких) и в нервных клетках.
  • Эндогенный. В организме человека в небольшом количестве живут патогенные микроорганизмы. При существенном снижении иммунитета возбудители начинают активно размножаться, вызывая глубокое поражение.

Глубокий микоз тяжело поддается лечению и снижает иммунитет больного, поэтому сразу же при появлении первых симптомов необходимо обратиться к дерматологу.

Виды, симптомы и опасность глубоких микозов

Глубокий эндемический микоз может вызывать практически любой патогенный грибок. Болезнь сопровождается в первую очередь поражением легких и кожи, при отсутствии лечения постепенно затрагивает и другие органы.

На сегодняшний день грибковых возбудителей насчитывают около 20, и каждый из них имеет свою специфику и особенности течения болезни.

Кандидоз

Это самый распространенный вид микозов, который вызван грибками Кандида.

Глубокая инфекция проявляется у людей с ослабленным иммунитетом, также она может передаваться от одного человека к другому (например, генитальный кандидоз передается половым путем).

Грибок проникает в кожные покровы, слизистую рта, оседают на половых органах. При тяжелом течении поражаются внутренние органы (влагалище, кишечник, пищевод), кровеносная система, оболочки мозга.

Хромомикоз

Этот микоз считается хроническим и вызывается особым видом грибка (Dematiateae), который живет в земле, гнилых деревьях и соломе. Инфекция попадает в организм при травмировании. Такие системные микозы встречаются среди сельскохозяйственных работников, шахтеров, плотников, столяров, жителей тропиков и субтропиков.

https://www.youtube.com/watch?v=aS-6KH0q9X8

Симптомы заболевания:

  • на ногах появляются красные шелушащиеся пятна, на месте которых со временем возникают узлы (увеличиваются в размерах и переходят в язвы);
  • высокая температура;
  • боли в голове;
  • снижение аппетита.

Пенициллиоз

Болезнь вызвана грибками-пенициллами. Поражает ногти, слизистые оболочки, внутренние органы. Такой микоз встречается редко, но приводит к серьезным последствиям и без терапии грозит летальным исходом.

Основные симптомы патологии — это экзема и абсцесс кожи. В большинстве случаев пенициллиоз встречается у ВИЧ-инфицированных людей.

Кладоспориоз

Грибки кладоспориоза живут в почве и в растительных отходах. Инфекция не передается от одного человека к другому и диагностируется она крайне редко. У больных отмечается глубокое поражение кожи ладоней, на которых появляются черные пятна. Постепенно они начинают шелушиться и зудеть. Если не назначить лечение, пятна трансформируются в язвы и увеличиваются в размерах.

Мукороз

Симптомы этого микоза могут проявляться по-разному, что зависит от иммунной системы и локализации грибка. Возбудитель попадает в организм разными способами:

  • через укусы насекомых;
  • через повреждения на коже;
  • при ожогах;
  • во время инъекций.

Клиническая картина заболевания, как правило, одинаковая в каждом случае: образуется один очаг поражения в виде гнойника, глубокой язвы или раны с мертвыми тканями. В центре очага наблюдается черный струп, который и является основной особенностью мукороза. Болезнь развивается очень быстро и провоцирует воспаление тканей внутренних органов.

Кокцидиоидоз

Такой тип микоза считается одним из самых опасных. Инфекция передается от зараженного человека здоровому при контакте с поврежденной кожей. На кожных покровах появляются высыпания, похожие на корь. Со временем образуются язвы, свищи и флегмоны.

Наиболее распространенные места поражения:

  • ягодицы;
  • внутренняя сторона бедер;
  • нижняя часть спины (преимущественно копчиковая область);
  • лицо и шея.

Споротрихоз

Инфекция попадает в организм при контакте с землей, если есть раны и царапины на коже, а также после укола от шипов роз. Этот грибок повреждает внутренние органы и суставы. Сначала на теле появляются небольшие выпуклые пятна, затем они покрываются язвами, формируются уплотнения под кожей, которые продвигаются к ближайшим лимфоузлам.

Споротрихоз — болезнь с хроническим течением. Если не назначить своевременное лечение, нарушается работа центральной нервной системы, страдает костная система и легкие.

Бластомикоз

Распространенный вид глубокого эндемического микоза, который травмирует легкие, кожу и кости. Споры грибка проникают в организм воздушно-капельным путем. Если болезнь поразила легкие, то появляются болезненные ощущения в мышцах и суставах. У зараженного человека возникает сыпь и язвы. В месте скопления грибка возникают гранулемы с участками некроза.

Гистоплазмоз

Грибок проникает в организм воздушно-капельным путем. Поражаются внутренние органы (почки, печень, легкие и мозг). В 50% случаев этот микоз располагается на кожных покровах в виде папиллом и язв. У больного появляется озноб, кашель и лихорадка. У ВИЧ-инфицированных людей эта болезнь чаще всего заканчивается летальным исходом.

Аспергиллез

Патогенные микроорганизмы, вызывающие это заболевание, проявляются в природе в виде белой или зеленой плесени (например, на гнилых фруктах и овощах, на мучных изделиях и на комнатных растениях).

Возбудитель может попасть на кожу или в легкие человека в сыром и влажном помещении (в подвале или на складе). Люди с ослабленной иммунной системой наиболее восприимчивы к этой инфекции. Начальные симптомы микоза можно спутать с бронхитом.

В острой стадии возникает кашель, одышка, боли в груди.

Любой из перечисленных видов глубоких микозов несет серьезную опасность для здоровья и жизни человека, поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Грибки на кожных покровах могут привести к некрозу тканей и даже гангрене.

Если поражаются внутренние органы, диагностировать грибок бывает очень сложно. Этим и опасны глубокие микотические поражения.

При повреждении клеток мозга человек утрачивает часть своих жизненных функций и может остаться инвалидом, в некоторых случаях наступает летальный исход.

Диагностика

Глубокий микоз диагностируется крайне сложно, поскольку отсутствуют специфические признаки и есть сходство с другими заболеваниями (пиодермия, сифилис, туберкулез, опухоли, онкология, болезни крови и т.д.).

При подозрении на инфекцию необходимо обратиться к дерматологу или микологу. Врач уточняет, был ли пациент в неблагоприятных регионах, контактировал ли с птицами или животными, которые могут быть разносчиками инфекции. Визуальный осмотр позволяет выявить локализацию и масштабность поражения.

Чтобы определить патоген и составить схему лечения, необходимо сделать забор материала для лабораторного исследования:

  • Микроскопия. Биоматериал исследуется под микроскопом.
  • Анализ под лампой Вуда. Прибор с ультрафиолетовым свечением помогает рассмотреть характерные для грибковых поражений симптомы.
  • Исследование на бакпосев. Самый точный метод диагностики, но исследования могут занять до 2-3 недель.
  • ПЦР-диагностика. Патогенная среда исследуется по нескольким анализам биоматериала.
  • Гистологический анализ крови на наличие возбудителя.

Дифференциальная диагностика — обязательное мероприятие при выявлении грибка. Она позволяет дифференцировать (отделить) системный микоз от других патологий со схожими симптомами.

Лечится ли глубокое грибковое поражение организма

Терапия глубоких микозов определяется только врачом.

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Схема лечения зависит от результатов диагностики, общего состояния пациента, возбудителя, тяжести течения болезни, сопутствующих патологий и иммунитета.

  • Основу лечения в каждом случае составляют противогрибковые препараты. Например, при системном кандидозе назначают Амфотерицин В, иногда дополняют лечение Флуцитозином.
  • При поражении кожных покровов используются местные препараты на основе кетоконазола, который помогает быстро ослабить активность грибка и уменьшить симптомы.
  • Одним из самых эффективных местных препаратов при лечении грибка является Клотримазол для кожи и ногтей.
  • При аллергических формах микоза, сопровождающихся одышкой, кашлем и приступами астмы, дополнительно прописывают глюкокортикоидные гормоны. В тяжелых случаях (когда поражено легкое) с целью остановки разрастания очага делают операцию по удалению доли или всего органа. При дыхательной недостаточности показана кислородотерапия или искусственная вентиляция легких.

Дополнительно проводится патогенетическая и симптоматическая терапия для снятия интоксикации, подавления воспалительного процесса и болезненных ощущений:

  • инфузии солевых растворов;
  • витаминные комплексы и общеукрепляющие препараты;
  • бронхолитики;
  • обезболивающие и т.д.

Прогноз терапии и профилактика

При своевременной диагностике и грамотной терапии прогноз лечения кожного микоза довольно утешительный. Если поражены внутренние органы, перспективы не такие радужные. Процент излечения зависит от прочности иммунной системы и от сопутствующих заболеваний.

Следует помнить, что поражение легких, печени, почек, кишечника и других органов не проходит бесследно, функциональность организма понижается. В этой ситуации врачи борются за выживаемость пациента.

Если у больного нет СПИДа, то при своевременном лечении выживаемость составляет более 50% (случаи заражения грибком у ВИЧ-инфицированных людей встречаются чаще, чем у остальных).

Для предотвращения заболеваний, вызванных грибками, необходимо использовать средства защиты и следовать простым рекомендациям:

  • избегать контакта с древесными грибками, не работать без маски и перчаток с землей, ветхими и залежалыми строительными материалами;
  • проверять овощи и фрукты перед употреблением: на них не должно быть плесени и гнили, не употреблять варенье или компоты, на которых появилась плесень;
  • людям из группы повышенного риска часто назначают препарат Флуконазол (но самостоятельно его принимать нельзя);
  • при малейших повреждениях кожи обработать рану или царапину антисептиком.

Общая рекомендация для предотвращения глубоких микозов — это укрепление иммунитета. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и ограничить потребление алкоголя, включить умеренные физические нагрузки, наладить режим питания, сделать рацион сбалансированным, добавить в него свежих фруктов, овощей и зелени.

Источник: https://SkinPerfect.ru/gribok/glubokie-mikozy

Эндемический микоз (глубокий): что это такое, симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Глубокие микозы: что это такое, причины и симптомы, лечение эндемических микозов

Микозы – это инфекционные заболевания, вызванные грибком. Вид возбудителя, область распространения инфекции, ее размеры позволяют все микозы поделить на несколько видов. В статье подробнее остановимся на характеристике эндемического микоза, причинах его возникновения, симптомах болезни и ее лечении.

Общая характеристика заболевания

Название «эндемический глубокий микоз» объединяет группу инфекционных болезней, которые появляются под воздействием грибков, живущих в земле определенных территорий. Это означает, что грибки, вызывающие расстройство, обладают четкой эндемичностью: вне привычной для себя области они не живут.

Однако растущая миграционная активность и распространение вируса иммунодефицита ведут к тому, что теперь можно встретить эндемический микоз и за пределами привычных для него территорий.

Передаются заболевания через дыхательные пути. То есть грибковые споры попадают в организм вместе с вдыхаемым воздухом. Как правило, очаг возникновения инфекции располагается в легких человека.

Начавшись с поражения легких, данная болезнь может распространяться на другие внутренние органы.

Виды

В зависимости от грибка, который вызывает инфекцию, выделяют несколько типов рассматриваемого заболевания.

Бластомитоз

Возбудителем болезни является Blastomyces dermatitidis. Юго-восток, центр южной части США, земли вдоль рек Огайо и Миссисипи, а также частично Тунис считаются «родиной» этого вида грибка.

Бластомитоз затрагивает легкие, кожные покровы, опорно-двигательную, мочеполовую систему. Гораздо реже инфекция может захватить желудок и кишечник. Проявляется болезнь в форме сыпи и воспалениях в виде язв. Кроме того, ощущаются мышечные и суставные боли.

Кокцидиоидомикоз

Возникает из-за грибка Coccidioides immitis. Данный глубокий микоз распространен на территориях с сухим климатом, где преобладает жаркая погода, а вот дожди и заморозки редки (Южная и Центральная Америка, такие области США, как южная часть Аризоны, калифорнийский центр, запад Техаса и южный Нью-Мексико). Инфекция заявит о себе по прошествии 1-3 недель.

Она может довольно быстро разрешиться, но возможно, что болезнь примет хронический вид. В этом случае происходит микотическое поражение селезенки, оболочек мозга, органов опорно-двигательного аппарата, кожных покровов и клетчатки, находящейся под кожей

Паракокцидиоидоз

Гриб Paracoccidioides brasiliensis провоцирует развитие этой инфекции. Область распространения – Латинская и Южная Америка. Обычно этой болезни подвержены люди 30-50 лет, являющиеся рабочими в сельском хозяйстве.

В первую очередь поражаются легкие, затем паракокцидиоидозом охватываются слизистая полости рта и придаточные пазухи. Желудочно-кишечный тракт также может подвергнуться воспалению.

Инфекция характеризуется появлением множества узелков (гранулем), которые образуются на разных органах человека.

Причины развития

Главной причиной развития данного вида микоза является попадание грибковых спор в дыхательные пути человека.

Грибок оказывается в легких вместе с вдыхаемой земляной пылью, в которой возбудитель инфекции и живет. Иногда для развития заболевания достаточно попадания грибка на поверхность кожи.

Можно более конкретно рассмотреть факторы риска приобретения инфекции:

  • чаще болеют мужчины и дети;
  • работа на птицеферме, труд садовода и сельскохозяйственного рабочего;
  • инфекция развивается как сопутствующее заболевание при наличии сахарного диабета, туберкулеза, состояний иммунодефицита.

Симптомы инфекции

У большей части людей, которые контактировали с возбудителем болезни (грибком), инфекция протекает бессимптомно. Это связано с тем, что грибные споры, оказавшиеся в дыхательных путях человека, начинают уничтожаться иммунными клетками, расположенными в легких.

Однако когда в легких образуются очаги болезни, появляются следующие симптомы:

  • лихорадочное состояние, озноб;
  • головные боли;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • одышка;
  • кашель, который может вызывать болезненные ощущения.

В целом положение больного напоминает состояние как при заболевании пневмонией.

Отдельно стоит рассмотреть симптомы эндемического микоза, поражающего кожные покровы. В этом случае становится трудно не заметить узелки, которые вскрываются и преобразуются в язвы. Со временем образовавшиеся язвы зарубцовываются.

Надо отметить, что эндемический микоз не поражает ногти. Ногтевые пластины повреждаются под влиянием других грибков.

Методы диагностики

Эндемические микозы диагностировать непросто. На ранней стадии заболевания симптомов может не быть вообще, а когда признаки инфекции появляются, то они носят смешанный характер.

Для того чтобы провести диагностику в лабораторных условиях, требуется собрать у заболевшего материал для исследования. Исследовать надо мочу, кровь, спинно-мозговую жидкость, мокроту, частицы из язвенных образований, биопсию внутренних органов.

Среди способов диагностики можно выделить:

  1. Микроскопический анализ мазка с целью выявления клеток грибка-возбудителя болезни.
  2. Выращивание бактерий в питательной среде в лабораторных условиях (посев) для того, чтобы определить чистую культуру грибка.
  3. Проведение серологических реакций, способных определить содержание антител в крови заболевшего.
  4. Инфицирования мышей с целью получения культуры возбудителя.
  5. Гистология тканей пациента.
  6. Взятие проб на аллергию.
  7. Анализ, в процессе которого ищут специфические антитела в крови для выяснения не только этиологии, но и этапа заболевания, получивший название иммуноферментного анализа.
  8. Диагностика легочных очагов болезни производится путем рентгенографии.

Как лечить эндемический микоз

Вылечить глубокий эндемический микоз сложно и дорого. Кроме того, лечение займет длительный период времени.

Назначение лекарств будет зависеть от вида грибка, степени развития заболевания и других, имеющихся у пациента болезней.

«Флуконазолом», «Итраконазолом» нужно лечиться, если инфекция находится только в легких. Принимать препараты придется не менее полугода, а при осложненной форме микоза даже год.

Когда рассматриваемая болезнь развивается из-за иммунодефицита. То скорей всего будет прописан «Амфотерицин». Он же рекомендуется для приема беременным женщинам.

Для предотвращения воспалений врач может посоветовать принимать определенные виды гормонов (глюкокортикоидов).

После лечения препараты, препятствующие развитию грибка, придется принимать почти постоянно. Это необходимо для того, чтобы заболевание снова не заявило о себе.

При борьбе с эндемическим микозом применяют и наружные средства, содержащие химические вещества, которые подавляют развитие возбудителей болезни. Они будут назначены, если инфекция вызвала поражения кожных покровов.

Профилактика

Когда предстоит путешествие в те области, где велик риск получить заражение глубоким эндемическим микозом, стоит позаботиться о безопасности собственного здоровья. Для этого нужно придерживаться простых правил:

  • при необходимости перемещения по грунтовой дороге, при любом соприкосновении с пылью обязательно нужно обзавестись защитой для дыхательных органов;
  • не стоит преодолевать расстояния в открытом кузове автомобиля, следует садиться в салон, желательно снабженный кондиционером;
  • оказавшись в помещении, лучше сразу умыться и как следует покашлять;
  • сниженный иммунитет – повод обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту перед тем, как отправляться в поездку; вполне возможно, что в профилактических целях он назначит противогрибковый препарат.

Таким образом, избежать заражения – задача посильная. Нужно только внимательнее относиться к своему здоровью и придерживаться элементарных правил безопасности.

Глубокий эндемический микоз в любой своей разновидности – это грибковое заболевание, возбудители которого живут только на определенных территориях и только в грунте. Предпринимая поездку в один из потенциально опасных для заражения районов, соблюдайте профилактические меры. А обнаружив у себя симптомы инфекции, срочно обращайтесь к врачу.

Источник: https://dermatologia.ru/gribok/endemicheskiy/

Что такое глубокие микозы и как их предотвратить?

Глубокие микозы: что это такое, причины и симптомы, лечение эндемических микозов

Грибковые инфекции, протекающие хронически, с поражением не только кожи, но и слизистых, внутренних органов, ЦНС и даже костей скелета носят название глубоких микозов.

Угрозы для жизни они обычно не представляют, но симптомы имеют неприятные. Вред здоровью также наносят. Только некоторые из них отнесены группе опасных инфекций, имеющих высокую степень заразности и тяжелое течение.

Сущность проблемы

Всего насчитывается около 20 видов глубоких микозов. Чаще всего они характерны для тропиков и субтропиков, где климат влажный и теплый. Это некоторые регионы Африки, Америки, Австралии, Юго-Восточной Азии. Все указанные патологии, имея общую патофизиологию, различаются по диагностике и клинике.

Многие возбудители данных заболеваний существуют в качестве сапрофитов во внешней среде или внутри организма. Для их активизации нужно одно непременное условие – ослабление иммунитета. Тогда они проникают в кровь и вызывают заболевание. Существуют и поверхностные микозы – они представляют собой дерматомикозы и передаются контагиозно. Они не имеют скрытого инкубационного периода.

За последние десятилетия микозы стали встречаться гораздо чаще, причем даже в странах северной Европы.

Это связывают с большой миграцией населения на земном шаре и туризмом. Кроме того, появилось много новых факторов риска:

  • бесконтрольно длительное применение ГКС, цитостатиков, антибиотиков;
  • лучевая и химиотерапия;
  • состояния иммунодефицита;
  • пересадка органов;
  • аутоиммунные процессы в организме – ревматизм, псориаз, склеродермия, СД;
  • уремия;
  • недоедание и пр.

Существует группа риска среди заболевших:

  • эндокринопаты, сельхозработники, лесники, алкоголики, орнитологи, спелеологи, больные онкологией, ВИЧ;
  • работники овощехранилищ, сыропроизводства;
  • лаборанты, имеющие дело с культурами грибков.

Классификация патологии

Разделение идет по виду возбудителя:

  • кокцидиоидоз;
  • гистоплазмоз;
  • криптококкоз;
  • бластомикоз;
  • мукороз;
  • аспергиллез;
  • пенициллиоз;
  • споротрихоз;
  • хромомикоз;
  • риноспоридиоз;
  • цефалоспориоз;
  • кладоспориоз;
  • мицетомы;
  • кандидоз.

Как можно заразиться

Большинство грибков живут в почве, на растениях, воде, помете птиц, пыли и пр., в указанных эндемичных районах.

Заражение может возникать из почвы и воды при микротравмах кожи, вдыхании пыли и зараженного воздуха.

С миграцией населения грибки благополучно захватывают все новые территории. Сам больной инфекцию не передает; передача всегда только опосредованная.

При попадании в организм грибок усиленно плодится, трансформируется в тканевую форму, контактно неопасную. Но с мокротой, испражнениями больного тканевая форма выделяется во внешнюю среду и здесь вновь трансформируется в мицелиальную.

При такой форме попадание ее уже приводит к появлению микоза. Активация в дальнейшем зависит от силы иммунитета заболевшего. Среди внутренних безвредных до определенного периода грибков можно отметить кандида, аспергиллы, плесневые грибки и актиномицеты. Сегодня основная причина такого состояния – СПИД. Прогноз в этом случае, конечно, не может быть хорошим.

Фото

На фото ниже, вы можете визуально ознакомиться с глубокими микозами кожи:

Симптомы

Кладоспориоз – нейротропный грибок, сапрофит почвы и растений. Поражает кожу и мозг.Пути заражения неизвестны. Течение прогрессирующее, с неблагоприятным прогнозом при поражении мозга. Главный симптом – на ладонях появление черного невоспалительного пятна с шелушением.

При поражении мозга могут быть: цефалгии, лихорадка, сонливость, абсцессы мозга. Мер профилактики нет.

Риноспоридиоз – встречается в жарких странах. Поселяется на слизистых носа, глаз и влагалища.
Клиника: в месте входа на слизистых растут полипозные разрастания, напоминающие цветную капусту. Полипы покрыты вязкой слизью. Могут расти до крупных размеров. Они хорошо снабжены сосудами, легко травмируются и кровоточивы. Мер предосторожности нет.

Мицетома – прогрессирует очень медленно. Грибок – почвенный сапрофит. Сначала в месте проникновения в коже возникает узелок-уплотнение, безболезненное, которое начинает расти.

Поражает кожу, ПКЖ, мышцы и фасции, кости рук и ног; чаще с одной стороны. Нередко развивается лимфостаз, нога деформируется, имеются разрастания в виде опухолей, но со многими свищевыми ходами и гноем.

Часто заболевают сельхозработники, не соблюдающие гигиену, имеющие микротравмы кожи, предпочитающие хождение босиком, гипотрофичные.

Мукороз – грибок обитает в плесени на продуктах и в воздухе. Поражает уши, кожу и клетчатку, внутренние органы (дыхания, почки и печень, ЖКТ, ЦНС).

Чаще страдают сборщики апельсинов и диабетики. Характеризуется отитами и пиодермиями с язвами на коже.

Хромомикоз – инфицирование любой ранки черной плесенью. Она часто попадается на гниющих листьях, стволах. Отличается длинным периодом инкубации – до нескольких лет.

В месте инфекции появляется небольшой бугорок, который начинает расти и превращается в большой бородавочный узел. Позже они множатся, увеличиваются, образуют язвы, покрытые корочками или дает красные бляшки на коже с четкими границами. Заживление рубцовое.

Поражает большие складки кожи – пах, под ягодицами, внутренняя сторона бедра и голени.

Споротрихоз – поражает кожу, ПКЖ, слизистые; органы дыхания, почки и печень. Грибок живет на растениях и в почве. Заражение происходит при микротравмах – укол шипом розы, например.

Также заразиться можно респираторно или при попадании с пищей зараженного материала. Инфекция может передаваться от домашних животных и броненосцев при их царапанье. Скрытый период – до 3 месяцев.

Болей и лихорадки нет, но самоизлечения не бывает. Инфекция склонна к рецидивам.

Бластомикозы – больше встречается в Америке и Канаде. Поражает кожу, легкие – здесь появляются гнойные гранулематозные очаги. Передача респираторная и контактная. Болеют сельхозработники. Поражение симметричное; туловище, реже лицо и руки. На коже имеется узловая или экссудативная эритема; в легких – может быть гриппоподобный синдром. Мер предосторожности не выработано.

Кокцидиоидоз — в 60% случаев течет без симптомов. Нередко заканчивается аутосанацией при поражении легких. Распространение происходит гематогенно. Заражение респираторное.

Поражает кожу и внутренние органы и кости в виде гранулематозного воспаления. Чаще страдают лицо, шея, копчик и ягодицы, промежность. На коже появляется экссудативная и узловатая эритема, кореподобная сыпь. Со стороны скелета – остеомиелиты и натечные абсцессы; мозга – менингит.

Цефалоспориоз – поражает кожу, кости и внутренние органы. Грибы — природные сапрофиты. Проникает гриб через кожные микротравмы.

Гистоплазмоз – инфицируются сразу легкие. Далее грибок гематогенным путем оседает в слизистых, коже, костном мозге, печени и селезенке. Считается особо опасным микозом. Грибок-возбудитель обитает в красной почве, птичьем помете и экскрементах летучих мышей.

В группе риска — ВИЧ-больные, старческий возраст. Заражение респираторное. Течение – при неосложненной легочной форме может наступить самоизлечение; при хронических формах дает каверны, поражает легкие полностью. Летальность 80%. Проявления на коже — узлы и язвы.

Поражается лицо, рото- и носоглотка, туловище и конечности.

Кандидоз – самый встречаемый грибок. Хотя и вызывает поражение кожи и слизистых, при отсутствии лечения проникает глубоко и может поражать внутренние органы, сосуды и оболочки мозга.

Аспергиллез – грибки белой или зеленой плесени. Они легко появляются на всех гниющих овощах, фруктах, мучных изделиях. Грибки растут на стенках подвалов, ванных комнат, подвалах, складах. На коже появляется дерматит, папулезная сыпь, эритро – и пиодермии. Бронхолегочная форма протекает как пневмония и ТБ. Встречаются поражения роговицы глаз, отиты, пазух носа.

Пенициллиоз – поражает ногти и слизистые, легкие и мозг. Возбудитель – плесень рода Penicillium. Неконтагиозна. Заражение респираторное или через повреждение кожи. Симптомы: экземы, хронические язвы, отиты, абсцесс мозга.

Криптококкоз – сначала поражаются легкие, далее мозг и кости. Вызывается дрожжевым сапрофитным грибом. Обитает в почве и помете птиц. Заражение аэрогенное и механическое через попугаев, канареек, голубей. Протекает в течение ряда лет.

Летальность в 50% случаев – от менингоэнцефалита. На коже имеются высыпания в виде язв, пустул, папул, папилломатозных разрастаний, гнойных бляшек с коркой. В легких развиваются пневмонии с образованием свищей и перфорацией грудной клетки. Поражаются слизистые МПС.

Принципы лечения

Лечение хотя и длительное, но достаточно успешное. Только при состояниях иммунодефицита прогноз неблагоприятный. Терапия определяется возрастом, статусом больного видом грибка и тяжестью течения.

Главным препаратом лечения – является группа антимикотиков. Обычно они широкого спектра действия: Флуконазол, Низорал, Клотримазол, Кетоконазол и мн. др. Лечение ими общее и местное.
При тяжелом поражении легких с кровохарканьем – лечение оперативное.

При лечении криптококкоза, кокцидиоидомикоза, бластомикоза, гистоплазмоза –эффективно назначение Амфотерицина В и Кетоконазола. Для лечения при мукоромикозе и споротрихозе –только Амфотерицин. Лечение не меньше месяца, иногда пожизненное.

Дополнительно проводится симптоматическое лечение: инфузионная терапия, витамины, иммуностимуляторы, бронхолитики, анальгетики и пр.

Профилактические мероприятия

Будучи в эндемичных районах необходимо обязательно соблюдать все правила гигиены, не ходить босым и не допускать контактов с водой из рек и прудов. Если при возвращении на родину, вдруг ухудшилось состояние, поднялась температура и возник кашель, торакалгия, следует срочно обращаться к инфекционисту. Обоснованно принимать ЗГТ и антибиотики.

ВИЧ-инфицированным показано регулярно получать АРВТ. Следует быть внимательными в работе с залежалыми стройматериалами, ветхими строениями, старыми деревьями. С землей нужно работать только в СИЗ и перчатках.

Перед употреблением необходимо проверять продукты на наличие плесени и порчи. Если испорчена сердцевина фрукта, нужно выбросить его целиком. Если сок или компот заплесневел, пить его нельзя.

Следует обязательно укреплять иммунитет: исключить спиртное и курение, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха.

Глубокие микозы – большая группа грибковых патологий. Могут поражаться не только кожа, но и внутренние органы, слизистые, ЦНС и костная ткань. Заражение часто респираторное, или развивается из внутренней среды организма. Грибки имеют свою тропность к органам. Заболевание всегда протекает длительно. Только при хорошем иммунитете возможно полное выздоровление.

Источник: https://kozh-med.com/kozhnye-bolezni/mikoz/chto-takoe-glubokie-mikozy.html

Глубокие микозы: возбудители, симптомы, лечение системного поражения грибком

Глубокие микозы: что это такое, причины и симптомы, лечение эндемических микозов

Дерматолог высшей категории Инна Владимировна

46481

Дата обновления: Февраль 2020

Грибок кожи, ногтей или слизистых – наиболее распространенные дерматологические заболевания. Все они лечатся примерно по одному принципу и успешно проходят за несколько недель.

Отдельную категорию заболеваний составляют глубокие микозы – такое поражение грибком, при котором патогенная микрофлора поражает весь организм в целом, включая важнейшие внутренние органы.

Глубокие микозы и их возбудители изучаются множество лет, но даже сегодня представляют серьезную опасность и тяжело лечатся.

Глубокие микозы: что это такое

Глубокие микозы – это форма поражения организма патогенной микрофлорой. Заболевание может быть вызвано несколькими различными типами грибка. Особенность заключается в системном поражении, то есть грибок распространяется не только на кожу, но и слизистые оболочки, внутренние органы. При глубоких микозах может поражаться даже нервная система и костная ткань.

Глубокие микозы поражают внутренние органы

Изучение глубоких микозов проводится в НИИ микологии – это институт, основная работа которого направлена на изучение поведения грибковой микрофлоры и составление новых схем лечения глубоких микозов кожи и внутренних органов.

Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, глубокие микозы до сих пор составляют серьезную проблему для врачей. Это обусловлено особенностями микрофлоры, вызывающей это заболевание. Возбудители глубоких микозов достаточно быстро развивают резистентность (устойчивость) к различным видам противогрибковых антибиотиков, которые называются антимикотиками.

Несколько фактов про глубокие микозы:

  • очень сложно поддаются лечению;
  • поражают весь организм;
  • провоцируют ослабление иммунитета;
  • могут быть вызваны более 20 видами грибков;
  • протекают в тяжелой форме.

Глубокие системные микозы являются благоприятной средой для развития вторичной инфекции. Это обусловлено глубоким поражением организма и заметным снижением иммунитета на фоне грибкового заболевания. Отсутствие лечения при глубоком поражении нервной системы и внутренних органов может даже закончиться летально.

Причины развития заболевания

Глубокие микозы развиваются в двух случаях – наличие невылеченного грибкового заболевания с последующим прогрессированием, либо сильное снижение иммунитета, при котором ничто не препятствует активному размножению грибка и поражению все новых систем организма.

С различными типами грибка хоть раз в жизни сталкивается с каждым человеком. Самая распространенная форма легкого грибкового поражения – это молочница или кандидоз. Заболевание локализовано только мочеполовой системой, поражая влагалище или головку полового члена.

Молочница достаточно успешно лечится за 7-10 дней, но навсегда оставляет глубокий след в иммунной системе человека. Переболевший этим заболеванием пациент остается чувствительным к действию грибка этого вида.

В результате молочница часто рецидивирует и с каждым новым эпизодом ее становится все тяжелее вылечить.

Это же справедливо в отношении других грибков. Заражение плесневыми, дрожжеподобными грибками или дерматофитами не проходит для организма бесследно. Тем не менее своевременная и адекватная терапия поможет уничтожить патогенную микрофлору и не даст развиться глубокому микозу.

Исключение составляют люди с тяжелым иммунодефицитом. В этом случае грибок быстро входит в силу и развивает устойчивость к действию препаратов. Собственный иммунитет человека не оказывает сопротивления развитию грибковой инфекции, и она поражает все новые органы и системы.

Термин «глубокий микоз» означает скорее не количество пораженных органов, а степень разрастания мицелия патогенных грибков. Возбудитель заболевания буквально «пускает корни» в организме и избавиться от него очень сложно.

Факторы риска

Как уже стало ясно, глубокий микоз не относится к распространенным заболеваниям, но это не делает его менее опасным. Врачи говорят, что у некоторых людей просто есть склонность к микозам. Если поместить двух людей в одинаковые условия, один из них заболеет микозом, а другой – нет. Факторами риска, помимо иммунитета, являются также ранее перенесенные заболевания.

Основные факторы риска развития этого опасного заболевания:

  • ВИЧ-положительный статус;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • склонность к дерматологическим болезням;
  • бессистемный прием глюкокортикостероидов;
  • химио- и лучевая терапия;
  • длительная антибактериальная терапия.

ВИЧ приводит к развитию тяжелого иммунодефицита, поэтому организм людей, зараженных этим вирусом, очень чувствителен к действию различных патогенных микробов и грибов. Сложность заключается в неэффективности лечения традиционными средствами, так как из-за иммунодефицита возбудители заболевания быстро становятся нечувствительными к таблеткам.

ВИЧ инфекция делает организм беззащитным перед патогенами

Грибок при сахарном диабете обусловлен нарушением собственной микрофлоры вследствие высокого уровня сахара в крови. Системные микозы у людей этой группы обычно вызваны условно-патогенными микроорганизмами, которые всегда находятся в организме, например, дрожжевыми грибками Кандида.

Если человек склонен к дерматологическим заболеваниям, рано или поздно он столкнется с грибковым поражением. Это справедливо в адрес хронических болезней, которые не лечатся, а залечиваются. К таким заболеваниям относят псориаз или тяжелую форму экземы. При этих нарушениях ослабляется защитная функция кожи.

Любое повреждение воспаленного эпидермиса становится воротами для проникновения инфекции, в том числе и грибковой. Из-за общего ослабления иммунитета организм сам не в состоянии противостоять чужеродным агентам, поэтому у больных псориазом грибковая инфекция быстро переходит в форму тяжелого системного микоза.

Глюкокортикостероиды для наружного применения – это важная часть терапии псориаза и других заболеваний. Эти препараты лечат одну болезнь, но могут стать причиной развития другого заболевания, например, микоза. Глюкокортикостероиды требуют правильного и взвешенного обращения. Бессистемный прием этих препаратов очень сильно ослабляет организм.

Лечение онкологических заболеваний, химиотерапия – все это факторы, повышающие риск развития микоза. Также заболевание может быть вызвано длительной антибактериальной терапией, например, при туберкулезе.

Химиотерапия и другие методы агрессивного лечения существенно понижают иммунитет

Чем опасен грибок?

При глубоких микозах лечение должно начинаться незамедлительно. Эта форма грибкового поражения негативно сказывается на работе всего организма в целом, а не только на отдельных системах.

Сам по себе грибок является паразитом. Он живет за счет организма-хозяина. Например, при онихомикозе (поражении ногтей) наблюдается разрушение ногтевых пластин. Это связано с тем, что грибок питается кератином, который выступает «строительным материалом» ногтевых пластин. При уменьшении его количества ногти ослабевают, разрушаются и отслаиваются.

Микозы, поражающие слизистые, та же самая молочница, питаются «полезными» бактериями. В результате происходит дисбаланс в микрофлоре органа и появляются специфические симптомы.

При поражении внутренних органов грибок «поедает» полезные бактерии, защищающие организм от чужеродных микроорганизмов. Результатом становятся сбои в работе пораженных органов.

Так, симптомом влагалищного грибка станет сильный зуд, вызванный нарушением его кислотности, а при поражении желудка нарушается пищеварение и развивается диарея. Это лишь безобидные примеры заболеваний, которые достаточно успешно лечатся.

При глубоком системном микозе, когда поражены одновременно внутренние органы, кожа, нервная система и слизистые оболочки, симптомы намного тяжелее. Такая форма заболевания в некоторых случаях может привести даже к летальному исходу.

Виды глубоких микозов

Глубокие микозы может вызывать практически любой грибок. В медицине известно около 20 потенциальных возбудителей этой формы заболевания. Для каждого вида глубокого микоза характерна своя специфика течения и симптоматика.

Наиболее распространенные формы заболевания:

  • хромомикоз;
  • пенициллиоз;
  • паракокцидиоидоз;
  • гистоплазмоз;
  • кокцидиоидоз.

Также существуют отдельные виды инфекционных заболеваний, вызванных грибковой микрофлорой. Тяжелым заболеванием мужской мочеполовой системы является грибковый простатит, которые сложно поддается лечению и может привести к бесплодию.

Наиболее опасная форма заболевания – это грибковый менингит. Эта патология характеризуется тяжелым поражением мозговых оболочек грибком. Симптоматика полностью повторяет симптомы инфекционного менингита. Из-за специфики грибковой микрофлоры, такой тип менингита очень опасен. Развиваются симптомы тяжелого поражения нервной системы, которые могут привести к летальному исходу.

От грибкового менингита не застрахован ни один человек, но чаще всего заболевания диагностируется у детей и пожилых людей.

Хромомикоз: особенности и симптомы

Одна из форм хромомикоза

Этот вид заболевания вызывается грибком Dematiateae. Этот представитель семейства находится в грунте, палой листве, перегное. «Встретить» грибок этого вида можно преимущественно в сельской местности. Грибок предпочитает жаркий климат.

Заражение происходит на фоне снижения иммунитета, а также при попадании патогенной микрофлоры в открытые раны. Этот грибок поражает кожу и подкожную клетчатку. Симптомы заболевания:

  • общая слабость;
  • упадок сил;
  • изменение эпидермиса.

При этой форме заболевания на коже появляются узлы, пораженная зона начинает шелушиться, меняется сама структура эпидермиса. Поражаются обычно большие участки тела – ягодицы, спина живот, грудь.

Хромомикоз может принимать разные формы.

Чаще всего поражение похоже на узелковую сыпь, но могут появляться опухолевидные образования как бородавки, или возникать склеротические участки на пораженном эпидермисе с последующим рубцеванием.

Принцип лечения

Лечение глубоких микозов зависит от типа возбудителя. В каждом случае терапию подбирают в индивидуальном порядке. При этом применяется системное лечение – одновременное использование мазей и кремов, таблеток, препаратов для инъекций. Вылечить глубокий микоз только средством для наружного применения невозможно.

Основа лечения – это фунгицидные препараты. Лекарства этой группы воздействуют на белок грибка, разрушая его изнутри. Лечение глубокого микоза проводится в стационаре и зависит от типа грибка.

Например, поражение организма дрожжевым грибком лечат с помощью препаратов Амфотерицин В и Флуцитозин.

При других формах болезни может быть назначен Итраконазол, Кетоконазол в таблетках, кортикоидные препараты.

Помимо системной терапии микоза, применяют общеукрепляющие средства, направленные на активизацию собственного иммунитета пациента. Симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих средств при лихорадке противозудных таблеток при поражении кожи и витаминных комплексов.

Лечение глубокого микоза – это процесс длительный. Чтобы успешно победить возбудитель заболевания необходима комплексная терапия. Иногда используют сразу несколько противогрибковых средств для системного воздействия на организм.

Лечить глубокий микоз самостоятельно нельзя. Терапия подбирается только врачом. Важно помнить, что самолечение или промедление при обращении в клинику может привести к тяжелым последствиям. В тяжелых случаях глубокое поражение организма грибком может стоить пациенту жизни.

ПроЗдоровье
Добавить комментарий