Дерматофития: симптомы и лечение гладкой кожи кистей рук и стоп и в паху

Паховый грибок (эпидермофития) у мужчин и женщин: причины, признаки, диагностика, как лечить

Дерматофития: симптомы и лечение гладкой кожи кистей рук и стоп и в паху

Паховая эпидермофития — хроническое заболевание, вызванное грибком и поражающее эпидермальный слой кожи преимущественно в паховой области.

Основным морфологическим элементом патологии является шелушащееся пятно розового цвета с расположенными по периферии пустулезными высыпаниями. Очаги поражения зудят и причиняют дискомфорт больным.

Паховая эпидермофития – деликатный недуг, приводящий к сексуальной дисфункции, снижению полового влечения и сексуального возбуждения.

Заболевание поражает мужчин чаще, чем женщин. У детей и подростков патология развивается крайне редко. Распространение грибковой инфекции происходит контактно-бытовым путем при непосредственном контакте, через предметы обихода, средства личной гигиены, косметические принадлежности.

При снижении общей резистентности организма в месте внедрения возбудителя формируется первичный очаг, который постепенно растет по периферии и распространяется на здоровую кожу. Основным местом дислокации грибка являются паховые складки.

В более редких случаях заболевание может поражать кожу ягодиц, мошонки, промежности, полового члена, внутренней поверхности бедра, лобковой части. У женщин нередко воспаляется кожный покров под молочными железами, в подмышечной впадине и подколенной ямке.

Грибки рода Epidermophyton floccosum поселяются в эпидермисе кожи, разрушают и утилизируют коллаген, что приводит к снижению эластичности кожного покрова. Микроорганизмы обладают низкой степенью патогенности, поэтому заболевание редко развивается у здоровых людей с полноценной иммунной защитой.

Диагноз патологии ставят после микроскопического обнаружения мицелия грибов в соскобе с поверхности пятен и получения результатов бактериологического исследования биоматериала от больных.

Паховый грибок требует терпеливого и тщательного подхода. Этиотропное лечение заключается в использовании антимикотических препаратов, которые позволяют полностью вылечить заболевание.

Этиология

Паховая эпидермофития — дерматомикоз, возбудителем которого являются грибки Epidermophyton floccosum. Это антропофил, который растет и развивается только на теле человека.

Он располагается в чешуйках эпидермиса и ногтевых пластин. Под микроскопом в соскобе кожи определяются споры грибка и хорошо ветвящийся мицелий.

После выделения чистой культуры мицелий приобретает желтый цвет, споры выглядят более крупными.

Грибки устойчивы к факторам внешней среды. Они быстро растут и развиваются при повышенной влажности и температуре.

Инфекция распространяется контактно-бытовым путем через зараженные предметы быта, а также через прикосновение, рукопожатие. Для быстрого роста и развития грибков необходима влага. Обильное потоотделение у пациента существенно повышает риск заражения.

В лечебно-профилактических и общественных заведениях пренебрежение санитарными нормами и правилами может спровоцировать целую эпидемию микоза.

Факторы, способствующие заражению:

  • Гипергидроз,
  • Стрессы,
  • Микротравмы кожи,
  • Тесная одежда,
  • Ожирение,
  • Несоблюдение санитарных правил и норм,
  • Снижение иммунитета,
  • Гормональный сбой,
  • Метаболические расстройства.

Симптоматика

одиночное пятно паховой эпидермофитии

При паховой эпидермофитии на коже появляются розовые или красно-коричневые пятна, имеющие округлую форму и диаметр не более одного сантиметра. Пятна располагаются симметрично, зудят, шелушатся и постепенно растут.

По периферии пятна на гиперемированной и отечной коже появляются множественные пузырьки, пустулы, нагноения, корочки и небольшие шелушащие включения. Очаги воспаления ограничены отечным валиком.

Бляшки могут сливаться между собой, образуя единую эритематозную область, которая распространяется на окружающие ткани.Зуд и жжение особенно чувствуются при ходьбе, приседании и во время купания.

По мере стихания воспалительного процесса центральная часть пятна становится чистой, бледной и слегка впалой. Это придает очагам эпидермофитии особый внешний вид колец и является патогномоничным признаком патологии.

Грибок в паху у мужчин зудит и жжет, во время ходьбы возникает сильный дискомфорт. Участки болезненны на ощупь. Везикулы и пустулы могут лопаться, образуя эрозии и язвы.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции развиваются тяжелые осложнения.

паховая эпидермофития у мужчин и женщин

К дополнительным симптомам паховой эпидермофитии относятся отечность паховой области, гиперемия близлежащих кожных покровов, возникновение специфических пузырьков с мутной серозной жидкостью.

При эпидермофитии на коже могут появиться не воспалительные, а аллергические высыпания — эпидермофитиды.

Они располагаются симметрично, не содержат грибков и исчезают самостоятельно после прохождения антимикотического лечения.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии заболевание может длиться годами. Эпидермофития характеризуется острым или подострым течением с ярко выраженными признаками воспаления.

Заболевание быстро переходит в хроническую форму и приобретает волнообразное течение, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями, образуя время от времени новые очаги поражения кожных покровов.

Даже после полного излечения болезнь может рецидивировать.

Постоянные стрессы, трение в области поражения и гипергидроз осложняют течение патологии.

Стадии заболевания

  1. Начальная стадия характеризуется усиленным размножением грибка в эпидермисе и появлением на коже розовых пятен с папулами и везикулами.
  2. Клиническими признаками острой стадии являются мокнущие пятна, которые растут, зудят и сменяются кольцами с фестончатыми краями.
  3. Хроническая стадия – очаги на коже периодически светлеют, а затем вновь воспаляются под влиянием неблагоприятных факторов.
  4. Запущенная стадия развивается при осложненном течении патологии. При отсутствии лечения на коже появляются крупные волдыри, которые при повреждении инфицируются.

    Волдыри вскрывают, удаляют некротические ткани и обрабатывают рану.

Диагностика

Диагностикой и лечением грибка в паховой области занимаются врачи-дерматологи и микологи. После сбора анамнеза заболевания и выслушивания жалоб больного приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, необходимо провести микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с очагов поражения на болезнетворные грибы.

Для этого готовят мазок для микроскопии и делают высев исследуемого материала на селективную среду Сабуро. Инкубируют посевы в охлаждающем термостате при 22 градусах в течении 5 суток. На Сабуро растут кремовые или желтые колоний округлой формы и пушистой консистенции.

При микроскопии обнаруживается септированный ветвящийся короткий мицелий и цепочки прямоугольных спор.

Осмотр под лампой Вуда поможет исключить другие заболевания с аналогичной клинической картиной.

Лечение

Лечение паховой эпидермофитии преимущественно этиотропное. Поскольку заболевание является грибковым, необходимо начать прием антимикотических средств. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает большое количество эффективных мазей и кремов.

Современные противогрибковые препараты – «Ламизил», «Микосептин», «Клотримазол». Можно использовать «Нистатин», «Циклопирокс», «Кетоконазол», «Оксиконазол», «Эконазол». Комплексные мази с противогрибковым компонентом и глюкокортикостероидами используют в особо запущенных случаях.

Они оказывают выраженное противозудное, фунгицидное, подсушивающее и антисептическое действие.

Лечение пахового грибка проводят в острый период, когда больного мучает зуд и жжение. На помощь приходят антигистаминные препараты, которые устраняют раздражение и неприятные ощущения в паху – «Цетрин», «Зиртек», «Зодак», «Диазолин».

После устранения симптомов воспаления очаги эпидермофитии обрабатывают раствором «Фукорцина», который обладает фунгицидным и противомикробным действием. Больным назначают примочки с «Резорцином», серно-дегтярную, вилькинсоновскую и цинковую мази, «Тридерм».

С воспалением и серозными пузырьками поможет справиться раствор серебра. Местные препараты наносятся на воспаленные очаги 2 раза в день. Если пузыри достигают больших размеров, их вскрывают стерильными инструментами.

Лечить грибок в паху следует длительно, до полного исчезновения симптомов.

Во время болезни у больного сильно снижается иммунитет. Для его укрепления рекомендуют использовать легкие иммуностимуляторы – «Иммунал», «Имунорикс», «Ликопид». Осложнения бактериального происхождения требуют лечения антибиотиками.

При наличии обширных очагов поражения проводят десенсибилизирующую терапию, антибиотикотерапию, витаминотерапию, аутогемотерапию в условиях стационара.

При несоблюдении личной гигиены медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациентам необходимо:

  • Ежедневное мыться, особое внимание уделяя обработке кожных складок;
  • Принимать ванны с настоем лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие;
  • Носить свободное белье из натуральных тканей.

Народная медицина

В настоящее время существует большое количество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения в домашних условиях паховой эпидермофитии.

  1. Настой зверобоя, ромашки и листьев брусники принимают по 100 мл ежедневно в течение месяца.
  2. Примочки из отвара череды, тысячелистника, коры дуба дают хороший результат. После процедуры на кожу наносят цинковую мазь.
  3. Кашицу из семян редьки накладывают на пораженные участки кожи.
  4. Спиртовую настойку из почек тополя и березы используют для обработки воспаленных мест.
  5. Измельченный чистотел прикладывают на полчаса к очагам паховой эпидермофитии.
  6. Кашица из репчатого лука помогает избавиться от патологии.
  7. Из соды готовят густую пасту, которой натирают места пораженной кожи.
  8. Мазь с эфирными маслами ежедневно втирают в очаги поражения.
  9. Миндальная эссенция поможет вылечить эпидермофитию в паху.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления грибка в паху:

  • Дезинфекция предметов ухода за больными и мест общего пользования,
  • Кипячение и проглаживание белья, носков, обработка обуви,
  • Использование в банях и саунах сменной обуви – сланцев или резиновых тапочек,
  • Борьба с потливостью,
  • Регулярные гигиенические процедуры,
  • Ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей,
  • Ежедневная обработка кожных складок одеколоном, салициловым спиртом, резорцином и их припудривание,
  • Обследование контактных лиц,
  • Профилактика стрессов,
  • Укрепление иммунитета.

Без адекватного лечения пятна не исчезнут, а болезнь будет только прогрессировать. При первых симптомах паховой эпидермофитии необходимо обратиться к специалисту. Патогенные грибы и очаги эпидермофитии на коже разрастаются стремительно.

Прогноз заболевания благоприятный. Острая и хроническая стадии паховой эпидермофитии хорошо поддаются терапии. Современные антимикотические средства позволяют предотвратить рецидивирование и повторное инфицирование.

: покраснение в паху из-за паховой эпидермофитии

Источник: https://izppp.ru/zabolevaniya/paxovaya-epidermofitiya/

Дерматофития кистей рук: лечение, симптомы, признаки

Дерматофития: симптомы и лечение гладкой кожи кистей рук и стоп и в паху

  08.02.2017

Существует много инфекционных заболеваний кожного покрова, но часто встречаются те, которые передаются при контакте с больным или с зараженными предметами. В большинстве случаев заражаются люди, у которых слабый иммунитет либо имеется нарушение целостности кожного покрова.

Медициной установлено сорок видов различных грибков. При диагностике выявляют микроспоры и эпидермофиты.

При диагностировании дерматофитии рук выявляют плесневые грибы антропофильной формы. В этих случаях, если заболеет хоть один, то от него заразится и вся семья. Если заболел ребенок, то он может заразить весь коллектив в детском саду или школе. К тому же эта болезнь часто рецидивирует.

Дерматофитией называется инфекционное заболевание кожного покрова, которое возникает из-за размножения плесневых грибов, размножающимися в роговом слое кожи. Симптомы этого недуга могут появиться на коже, ногтях рук и ног и волосах.

Эта болезнь очень заразна и одинаково поражает как мужчин, так и женщин, причем произойти это может в любом возрасте. Более благоприятной средой для размножения плесневых грибов считается влага и тепло. Однако этот растительный организм уже смог приспособиться к различным условиям обитания, поэтому условия среды обитания для него не так уж и важны.

Это заболевание обычно возникает не только на руках, но и стопах, при этом, если поражено две стопы, тогда болезнь охватывает и одну руку. Предположительно из-за того, что рабочей рукой больной проводит различные процедуры для терапии стоп.

Как развивается болезнь?

Вся терапия, основывается на механизмах развития заболевания. Когда споры грибковой инфекции попадают на кожный покров человека, они начинают потихоньку проникать в середину, из-за этого больной начинает испытывать жжение и сильный зуд. В это время верхний слой эпидермиса начинает разлагаться, потому что грибковая инфекция не может в ней размножаться.

На этом этапе, иммунная система, которая начинает защищать организм, и не дает грибку проникнуть в более глубокий слой кожного покрова. Если у человека в этот момент слабый иммунитет, то организм бороться не может. В следствии этому, и происходит разложение верхнего слоя кожи.

Так как организм не сопротивляется, происходит выброс активных веществ, которые разрушают более глубокие слоя эпидермиса и грибок проникает глубже.

Если заболевание поразило волосистый покров головы, то без должного лечения, могут выпасть все волосы.

Позже начинается активный рост нитевидных отростков гриба, которые способны охватить большую область кожного покрова и происходит это за очень короткий период времени.

Грибковая инфекция не только начинает охватывать все большую область кожи, но и проникает глубоко внутрь, захватывая и зернистый слой кожи. Однако в этой области очень хороша иммунная защита организма, поэтому она сразу устраняет все микроспоры грибка. Но в некоторых случаях, он может все-таки проникнуть и в кровь, и в лимфатическую систему.

Происходит  по таким причинам:

  • После того, как грибковая инфекция проникла внутрь организма, она начинает быстро размножаться.
  • Продукты жизнедеятельности инфекции проникают в мелкие капилляры.
  • Начинается отравление иммунной системы.
  • Резко снижается иммунитет.
  • Легкое прохождение грибка через зернистый слой кожи, благодаря его активным веществам.

Существует два основных вида, которые встречаются:

Это состояние является хроническим, и если не проводить соответствующего лечения, то ремиссия не возникает. Симптомом этого вида, практически всегда является шелушение кожного покрова мелкими пластиночками, которое возникает обычно в складочках. Также, для него характерно появление трещин. Этот недуг выглядит на руках так, будто их присыпали мукой. Не сильно проявляется покраснение кожи.

Этот вид заболевания начинает проявляться в виде крапивницы или небольших пузырьков с поверхностью, которая шелушиться.

Если ничего не предпринимать, тогда грибок охватит и тыльную сторону кисти, на ней появятся папулы и бляшки. Кроме этого, распространение пойдет и дальше и может поразить ногти.

Кисти начинают сильно чесаться, а позже появляются трещины, которые вызывают сильные болевые ощущения.

Дисгидротическая или экзематоидная  инфекция

Этот вид появляется появлением пузырьков, которые возникают по всех руке. Например, если они находятся на ладони, тогда их размер крупнее, и они не собраны в кольца. Когда они лопаются, то видно красную поверхность с шелушащимися краями.

Когда заболевание принимает острую форму, поверхность кисти с пузырями отекает. Для этого вида также характерен зуд, боль и жжение. Эта разновидность хронической формы заболевания, однако, во время ее течения, недуг может обостряться либо затихать.

Дерматофития кистей, в любой ее форме, может осложняться появлением вторичной бактериальной инфекцией.

Однако есть и другие виды этого заболевания, но они больше охватывают тыльную часть кисти, нежели ладонь. При появлении дерматофитии рук у больного имеется поражение стопы, ее ногтей, иногда паха.

Это заболевание возникает из-за дерматофитов, их могут называть геофильными, зоофильными, антропофильными. Названия зависят от среды, в которой размножается гриб, в почве или в организме животного. В человеческом организме возможны все группы.

Человек может подхватить инфекцию от больных животных, или через различные предметы обихода, на которых есть шерсть или чешуйки кожи таких животных. В большинстве случаев, такое заболевание возникает у жителей сельской местности. Но в последнее время можно заразиться и от домашних животных.

Инфекции, которые возникают на фоне дерматофитии, носят эпидемический характер. На сегодняшний день этим грибком заражены двадцать процентов населения, часто наблюдается постоянный рост заболеваемости.

Признаки заболевания

Люди, которые страдают от этого заболевания, отмечают у себя появление таких признаков:

  • Наблюдается сухость кожного покрова на ладонях, после этого они начинают шелушиться, а затем трескаться. Такое, может происходить на двух руках, а может только на одной ― рабочей. При появлении трещин у больного начинаются постоянные болевые ощущения.
  • Иногда шелушение не такое сильное и вместо трещин на ладонях возникают пузырьки или узелки, которые сильно чешутся.
  • Из-за трещин появляется развитие инфекций, попадающих в ранки.
  • Дерматофития очень «хитрое» заболевание, которое может полностью исчезнуть летом и проявиться только зимой.
  • Этот грибок часто вместе с кистями охватывает и ногти рук. Это вызывает у них утолщение, рыхлость, ломкость, кроме того, они начинают крошиться.
  • Проявление дерматофии на руках является вторичным заболеванием, потому что основная инфекция возникает на стопах или в паху. Поэтому нельзя лечить лишь симптомы, проявившиеся на руках больного, это не даст никаких результатов. Необходимо применять комплексное лечение кистей и стоп.

Диагностика болезни

Лабораторная диагностика заболевания направлена на выявление причины его появления. После этого врач ставит диагноз и продумывает схему лечения недуга. Для лабораторных анализов берут соскоб с пораженного участка, отслоившиеся чешуйки кожного покрова, кусочек ногтя.

Эти материалы подвергают обработке щелочью. С помощью этого процесса можно увидеть строение грибка, если он присутствует. Также диагностика грибковой инфекции проходит с помощью специальной лампы. Под ее лучами грибок начинает светиться, таким образом, подтверждается его присутствие.

Если свечения обнаружено не было, тогда и нет гриба.

Местное лечение дерматофитии рук проводится только в некоторых случаях:

  • Когда обнаружен только один или два очага поражения.
  • Если заболевание не затронуло ногти.
  • На ранней стадии развития заболевания.
  • Если ранее не было проведено никакого лечения грибковой инфекции.

Лечение системного характера проводится, когда диагностирована дисгидротическая и сквамозная форма болезни. А также, когда кроме кистей повреждены и стопы.

Если по каким-либо причинам невозможно применять системное лечение, тогда врач назначает противогрибковые средства местного действия. Такие, как низорал, ламизил, кетоконазол и другие или же мазь, к примеру, однопроцентный клотримазолом.

Все средства местного действия, лучше наносить на кожный покров после принятия горячей ванны, или же делать вначале компресс, а после наносить средство. Кроме этого, хорошим средством будет пятипроцентная салициловая кислота. Но все эти препараты лучше использовать в комплексе с системными лекарствами.

Из-за того, что на ладонях плотная кожа, то некоторые медикаментозные средства нужно наносить два раза в день на протяжении месяца.

Когда поставлен диагноз с дисгидротической формой заболевания, то лучше использовать лекарственные средства в форме крема.

Также помогут и комбинированные лекарства, например, клиохинол-флуметазон, дифлукортолон-изоконазол и другие. Эти средства лучше использовать до тех пор, пока не устраняться все симптомы и не пройдет воспаление.

А если у больного появился сильный зуд, необходимо пропить препараты против аллергии.

Чтоб использовать препараты системного назначения, необходимо иметь не один, а много очагов поражения. Кроме того, оно назначается в случаях, когда инфекция охватила ногти.

При поражении только кожного покрова, без затрагивания ногтевой пластины врач назначает лечение тербинафином. Его следует использовать 250 миллиграмм в сутки примерно полтора месяца. Или же другое какое-нибудь средство прописанное доктором.

Если терапия будет проходить с помощью лекарственных препаратов для внутреннего приема, то дозу, форму и курс обязательно должен назначать толь ко лечащий врач. Не стоит забывать, что самолечение приведет только к ухудшению вашего состояния и вылечить вас, потом будет намного труднее.

Местную терапию следует проводить, когда налицо все симптомы болезни, и не позже двух недель после того, как они полностью пропадут.

Все средства местного действия следует наносить не реже, чем два раза в день, при этом не стоит экономить, обильно смазывайте охваченный грибком участок кожного покрова.

Рецепты народной медицины

Терапия этого заболевания возможна также и применением рецептов народной медицины. Итак, давайте рассмотрим некоторые из них.

  1. Вам понадобится тертый хрен (одна ложка) и раздавленный чеснок (одна ложка). Смешайте эти два ингредиента и намажьте ногти, через пятнадцать минут смойте теплой водой. Проводить такую процедуру лучше перед сном.
  2. В триста миллилитров воды положите сто грамм прутьевидного молочая. Поставьте на огонь и доведите до кипения, после огонь следует уменьшить и варить еще тридцать минут. После этого снимете с огня, разбавьте холодной водой опустите туда пораженные руки примерно на десять минут.
  3. Смешайте пол стакана воды, водки и одну чайную ложку спирта. Разлейте по формочкам и поставьте в морозильную камеру. Когда застынет нужно этим льдом протирать кожный покров пораженный грибком.

Нужно отметить, что этот вид грибка не опасен для жизни человека. Но его терапия занимает долгое время, к тому же необходимо очень внимательно и регулярно принимать медикаментозные средства, которые были назначены доктором. После того, как излечение было окончено, может произойти рецидив заболевания, так как оно считается хроническим.

Дерматофития гладкой кожи паха, кистей, ног, стоп и ногтей

Дерматофития: симптомы и лечение гладкой кожи кистей рук и стоп и в паху

Опасная болезнь отличается незначительными симптомами на ранних стадиях и многолетним медленно прогрессирующим течением, поэтому к врачам пациенты обращаются в запущенных случаях. Этим объясняется необходимость длительного упорного лечения поражений кожи.

Классификация дерматофитии

Когда говорят о дерматомикозах, обычно подразумевают дерматофитии. Это неправильно, так как первое понятие более широкое и включает все грибковые поражения кожи. В зависимости от клинико-этиологических особенностей, заболевание имеет несколько разновидностей. Но чаще всего используется классификация дерматофитии по месту расположения очагов.

По локализации

Почти 80% всех случаев составляет дерматофития ногтей. Различают следующие формы:

  • дистальная (инфекция проникает со свободного края ногтя);
  • проксимальная (попадание грибков через ногтевой валик, появление пятен у корня);
  • поверхностная (пятнышки расположены на поверхности ногтя).

Второе место по распространенности занимает дерматофития стоп. Значительно реже встречается дерматофития кистей. Эти поражения кожи обычно сочетаются с онихомикозами.

По частоте диагностирования на третьем месте – дерматофития гладкой кожи. К инфекции этой разновидности относят и микозы крупных кожных складок — чаще всего наблюдается паховая дерматофития. У детей диагностируют дерматофитию волосистой части головы.

По типу грибка

Основной возбудитель онихомикозов, микозов стоп и поражений гладкой кожи Trichophyton rubrum (выявляется у каждого десятого пациента), реже эти заболевания вызывает T. mentagrophytes.

Инфицирование волосистой части головы у детей обычно вызывает Microsporum canis.

По виду поражения

Различают следующие категории патологии:

  • эпидермофития — поражение эпидермиса;
  • трихофития — инфицирование волос и поверхности кожи;
  • онихомикоз — разрушение грибком ногтевых пластинок.

Причины появления дерматофитии

Существует более 40 разновидностей возбудителей, большинство опасны для человека. Дерматофиты живут в почве, организмах животных и людей. Повсеместностью их распространения объясняется легкость заражения и разнообразие клиники. В настоящее время заболевание считают антропонозной инфекцией, то есть источником является человек.

Заражение происходит контактно-бытовым путем при несоблюдении санитарно-гигиенических норм. Так, дерматофития стоп и ногтей передается через обувь, общие предметы обихода, заражение возможно и при бытовых контактах.

Поражение ногтей чаще встречается у пожилых людей, потому что скорость роста ногтя у них незначительная, а для проявления патологии распространение грибка должно идти быстрее, чем рост ногтевой пластинки.

Эпидермофитией стоп заражаются в спортивных залах, бассейнах, саунах.

Патогенные свойства дерматофитов обеспечивают кератиназы — протеолитические ферменты, разлагающие белки кожи, волос, ногтей (кератин, эластин, коллаген). Их активность у разных грибков неодинакова, этим объясняется специфичность локализации и клиники.

Повышенная влажность кожи и снижение иммунитета способствуют заражению дерматофитозом и его постепенному прогрессированию. Колония микробов проникает в поверхностные ороговевшие слои эпидермиса. Глубокое поражение кожи наблюдается редко, только на фоне выраженного иммунодефицита.

Признаки

Симптомы дерматофитии различной локализации отличаются друг от друга, даже если вызываются грибком одного вида.

Дерматофития стоп имеет хроническое течение и двусторонний характер поражения. Инфекция постепенно распространяется на кожу тыла ступни, голеностопного сустава и разрушает ногти. В запущенных случаях поражается ладонь рабочей руки. При осмотре подошв определяются следующие характерные признаки:

  • легкое покраснение кожи;
  • сухость;
  • шелушение;
  • трещины;
  • гиперкератоз, особенно на участках подошвы, испытывающих максимальную нагрузку при ходьбе.

В легкой форме при руброфитии может быть только незначительное шелушение подошв, при запущенном процессе — на стопы как бы надеты мокасины из ороговевшего слоя, на боковых поверхностях появляются мелкие пузырьки.

Дерматофития рук также проявляется сухостью, шелушением ладоней. Кожа становится грубой, красноватой. Как правило, выявляются признаки дистальной формы онихомикозов, в том числе онихолизис. При этом ногтевая пластинка становится деформированной, мутной и утолщенной, в ней появляются беловато-желтоватые пятнышки.

При эпидермофитии стоп грибок повреждает кожные промежутки между пальцами. На фоне воспаленного покрасневшего эпидермиса появляется болезненная трещинка, окруженная беловатым валиком. Если присоединяется бактериальная инфекция, появляется неприятный запах. В запущенных случаях грибок поражает кожу, ногти большого пальца и мизинца.

За счет аллергизации и снижения иммунитета возможно образование мелких пузырьков между пальцами и на подошве (везикулезная форма). Когда они сливаются в большие пузыри, говорят о буллезной форме.

При поражении гладкой кожи увеличивающиеся участки, инфицированные грибками, имеют округлую форму, неровные изрезанные края и воспалительный валик по периферии. В центре пятен наблюдается шелушение.

Паховая дерматофития имеет похожие по морфологии очаги, которые постепенно увеличиваются в диаметре. В запущенных случаях дерматофитии в паху процесс распространяется на кожу внутренней поверхности бедер, часто происходит инфицирование перианальных складок.

Способы терапии

К лечению дерматофитии должен быть системный и комплексный подход. Терапия этой болезни кожи длительная, предусматривающая комбинирование различных антимикотиков и способов их введения. Часто приходится заменять один препарат на другой, ввиду низкой эффективности или появления негативных побочных реакций. Тактика определяется лечащим дерматологом.

Противогрибковые средства применяют внутрь и местно. Как правило, параллельно проводится дезинфекция кожных поражений. При любой форме патологии показана гипосенсибилизирующая терапия, так как грибки вызывают аллергизацию организма.

Онихомикозы

Лечение инфекции, повреждающей ногти, самое длительное, сложное и дорогое. Обязательно сочетание системной терапии и местной обработки очагов.

Из антимикотиков эффективны следующие препараты:

  1. Тербинафин — золотой стандарт в лечении поражений кожи. Преимущества: уничтожает грибы, имеет прерывистую схему приема для уменьшения лекарственной нагрузки, хорошо сочетается с лаками. Выпускается в таблетках для приема внутрь и растворах для наружной обработки.
  2. Гризеофульвин — помогает при микроспории, останавливает размножение возбудителей, выпускается в таблетках и в виде линемента.
  3. Итраконазол используют путем пульс-терапии. Капсулы принимают по 7 дней ежемесячно в течение полугода.
  4. Флуконазол — ударная доза вводится 1 раз в неделю, применяется длительно внутрь или в виде инфузии.

Ногти рук лечат до 6 мес., ног — иногда в течение года. Режим дозирования препаратов индивидуальный, длительность и кратность терапевтических курсов определяет доктор.

Разработаны противогрибковые лаки, мази, аэрозоли (Ламизил, Микозолон, Тридерм, Травокорт). Местное применение антимикотиков без системной терапии эффективно только при поражении 1—2 ногтей и начальных стадиях онихомикоза.

Дерматофития различной локализации

Прежде всего, применяются вышеперечисленные антигрибковые средства. Но существуют особенности лечебной тактики при различных формах патологии.

Дерматофития стоп, протекающая в стертой форме и с преобладающей локализацией очагов в межпальцевых промежутках, может быть побеждена наружной обработкой. Иногда такого же эффекта достигают с помощью дезинфекционных средств.

Курс лечения грибкового поражения кожи обычно длится около месяца. Но для получения надежного результата назначают системные препараты. Также используют кератолитики для удаления избыточного рогового слоя и смягчения кожи.

Дерматофития кистей рук требует лечения противогрибковыми препаратами в течение нескольких недель. При этой форме дерматофитии обязательна дезинфекция очагов: используются антимикотики, иногда в комбинации с гидрокортикостероидными гормонами, аэрозоли и примочки с антисептиками (резорцин, нитрат серебра, калия перманганат).

Лечение дерматофитии гладкой кожи длится около 1 месяца или до исчезновения очагов. Аэрозоли, мази те же самые, что и при поражении стоп. Гормональные мази использовать нельзя, так как патология принимает затяжное течение и в последующем становится крайне резистентной к терапии.

Наружная дезинфекция действенна только на ранних стадиях поражений кожи и при отсутствии очагов на лице. Для закрепления результата после исчезновения патологических проявлений обработка должна продолжаться еще 7—10 дней. Лечебные средства наносятся на очаг с захватом 3 см здоровых тканей кнаружи от его границы.

Лечение паховой дерматофитии практически всегда подразумевает подключение системной противогрибковой терапии и проводится по тем же схемам.

Кроме специфических препаратов, при любом варианте болезни необходима патогенетическая терапия:

  • вазоактивные средства (никотиновая кислота, Троксевазин, Пентоксифиллин);
  • лекарства, улучшающие трофические процессы (Актовегин);
  • витаминотерапия;
  • иммуномодуляторы;
  • минерально-витаминные комплексы.

При наслоении вторичной инфекции и начале гнойного процесса показаны антибиотики и местное обеззараживание очага.

Прогноз

При своевременном обращении и выполнении врачебных рекомендаций кожные поражения любой локализации успешно излечиваются. Разработаны новые эффективные антигрибковые препараты и схемы лечения, позволяющие предотвратить рецидивы и осложнения инфекции.

Дерматофития кистей рук: лечение, причины, симптомы

Дерматофития: симптомы и лечение гладкой кожи кистей рук и стоп и в паху

Дерматофиты кожи рук – инфекционное заболевание кожи, возбудителями которого являются плесневые грибы. Они могут поражать роговой слой кожи, волосяные фолликулы, ногтевые пластины на ногах и руках.

Локализация и распространенность дерматофитии кистей рук

Дерматофития поражает мужчин и женщин любых возрастов, грибы обладают высокой заразностью. Возбудитель предпочитает теплый и влажный климат, но приспособился к обитанию в любых условиях, поэтому данный микоз встречается во всех климатических поясах.

Причины дерматофитии кистей рук

Возбудителем дерматофитии являются плесневые грибы, относящиеся к трем родам: Эпидермофитон, Микроспорум и Трихофитон.

Из них наиболее часто причиной возникновения заболевания служат Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Micosporum canis.

Источником инфекции являются больные домашние животные, скот, либо предметы, на которые попадает их шерсть или отшелушенная кожа. Инфекция передается непосредственно при контакте человека с контаминированным объектом.

Дерматофития стоп и кистей часто встречается в сельской местности и у людей, содержащих в квартире собак и кошек.

Симптомы дерматофитии кистей рук

У пациентов, страдающих дерматофитии кистей рук, имеются следующие симптомы:

  1. Кожа на поверхности ладоней высыхает и начинает трескаться и шелушиться. Этот процесс может быть как симметричным, так и поражать лишь одну руку (у правшей – правую, у левшей – левую). Трещины причиняют пациентам болезненные ощущения.
  2. В некоторых случаях шелушение может быть незначительным, но на ладонях появляются множественные узелки и пузырьки, вызывающие у больных зуд.
  3. Микоз может осложняться присоединением вторичной инфекции.
  4. Дерматофития способна бесследно исчезать в летний период и рецидивировать зимой.
  5. При данной инфекции часто наблюдается поражение ногтей. Они утолщаются, становятся рыхлыми, легко ломаются и крошатся.
  6. Дерматофития кистей рук, как правило, является вторичной. Возбудитель в организме человека концентрируется на стопах и в паховых складках. Это объясняет трудность достижения ремиссии заболевания при местной терапии одной лишь кожи кистей.

Диагностика дерматофитии кистей рук

Диагноз дерматофития ставится на основании жалоб пациента, объективного осмотра врачом дерматовенерологом и проведения инструментальных исследований.

Биологический материал больного (кожа, ногти, волосы) подвергается микроскопии, при которой врач увидит нити мицелия и/или цепочки грибов. В качестве быстрого метода применяется лампа Вуда.

Пораженные участки кожи светятся в ее лучах светло-зеленым цветом.

Лечение дерматофитии кистей рук

Для терапии дерматофитии кистей и стоп используются местные и общие антимикотические средства.
Лекарственные препараты для приема внутрь:

  • Гризеофульвин, Тербинафин – обладают специфической активностью против возбудителей дерматофитии.
  • Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол – действуют не только на дерматофитию, но и на другие грибы.

Местная терапия:

  • Лаки для ногтей с добавлением противогрибковых препаратов эффективны в случае онихомикозов.
  • Крема, мази с содержанием имидазолов: Мифунгар-крем, Клотримазол, Миконазол, Оксиконазол, Бифоназол.
  • Антисептики используют для лечения инфицированных ран, при поражении микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек. Зачастую применяются салициловая и борная кислоты, Бетадин, Максиспрей, Метиленового синего раствор водный, Мирамистин, Октенисепт и другие.

Курс лечения и дозировка препаратов для приема внутрь определяется лечащим врачом. Местные лекарственные средства применяют до момента исчезновения клинических проявлений заболевания и 14 дней после этого. Мази и крема наносятся два раза в день, обильно, непосредственно на пораженный участок кожи и вокруг него.

Народные средства

Лечение дерматофитии может быть дополнено народными методами. Для этого используются следующие рецепты:

  1. 1 ложку тертого хрена смешать с 1 ложкой раздавленного чеснока. Наносить на пораженные ногтевые пластины на 15 минут перед сном. Смыть водой.
  2. 100 г прутьевидного молочая залить 300 мл воды. Варить на медленном огне полчаса. Снять с огня, разбавить холодной водой и опустить пораженные конечности в полученный отвар на 10 минут.
  3. 1 чайную ложку спирта, 100 мл водки и 100 мл воды смешать в отдельной емкости и заморозить. Полученным льдом протирать пораженные участки кожи.

Прогноз и осложнения дерматофитии кистей рук

Заболевание не опасно для жизни. Лечение дерматофитии длительное и требует регулярного приема лекарственных средств, назначенных врачом. Микоз склонен к рецидивированию и обладает хроническим течением.

Профилактика  дерматофитии кистей рук

Специфическая профилактика не разработана. Чаще осматривайте домашних животных на предмет поражения кожи и ногтей, при необходимости обращайтесь к ветеринару. Соблюдайте правила личной гигиены.

Фото

Грибковое поражение между пальцами рук

Источник: https://medictime.ru/dermatofitiya-kistej-ruk/

ПроЗдоровье
Добавить комментарий