Целебрекс капсулы инструкция по применению: описание и аналоги

Дешевые аналоги и заменители препарата целебрекс: список с ценами

Целебрекс капсулы инструкция по применению: описание и аналоги

Действующее вещество данного лекарства – целекоксиб. Это препарат из группы НПВС нового поколения, которое обладает противовоспалительной, жаропонижающей и обезболивающей активностью.

Ульцерогенная активность (риск развития язвы) максимально снижена – в этом преимущество Целебрекса.

Показания к применению Целебрекса – боли в спине, артриты, спондилиты, альгодисменорея (болезненные месячные), семейный аденоматозный полипоз. 

Возможно применение данного препарата как самостоятельного средства или в комплексной терапии.

Список противопоказаний достаточно длинен, в частности, Целебрекс нельзя применять при беременности, лактации, до 18 лет, ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, печени и кроветворной системы.

Как и многие импортные препараты (его производит компания Pfizer), Целебрекс достаточно дорог.

Цена составляет от 400 до 600р, в некоторых аптеках может быть выше, поэтому есть необходимость замены на дешёвый аналог. Но найти дешёвые аналоги препарата может оказаться непросто.

Аналоги российского производства

Аналогов Целебрекса полностью отечественного производителя не существует. Данные препараты практически полностью ввозятся в нашу страну из-за рубежа.

Исключение составляет препарат Дилакса – его нельзя назвать российским, но производство располагается в Подмосковье.

В состав лекарства входит целекоксиб. Препарат производится словенской фирмой KRKA, один из заводов которой есть в Подмосковье.

Большая часть препарата Дилакса на отечественном рынке – российского производства по лицензии KRKA. По своим особенностям Дилакса близка к Целебрексу, но несколько ниже его по цене. Стоимость составляет 200-250р.

Коксиб. На сегодняшний день препарат находится в процессе регистрации, поэтому полных данных о нём нет. 

Дата поступления в продажу еще не указана, но известно, что он будет подешевле, чем Целебрекс.

Украинские заменители

Существуют аналоги Целебрекса украинского производства, которые производятся по лицензии зарубежных фирм (так же, как Дилакса). Аналогов, полностью разработанных и производимых в Украине, не существует.

Несмотря на это, украинский рынок препаратов, содержащих целекоксиб, довольно богат, а с учётом интернет-аптек выбор оказывается даже больше, чем на отечественном рынке.

Так же, как и в Украине, в Белоруссии нет собственного производства аналогов Целебрекса. Некоторые белорусские предприятия занимаются расфасовкой и производством по зарубежной лицензии препаратов целекоксиба.

В основном подобные лекарства поступают на белорусский рынок под международным непатентованным названием – Целекоксиб

.

Прочие иностранные аналоги

Дженерики – это препараты, имеющие тот же состав, что и оригинальные лекарства, но производимые на других фармацевтических заводах и имеющие более низкую цену.

Производство дженериков сертифицируется заводом, производящим оригинальный препарат. Цена ниже за счёт того, что производитель дженериков покупает готовую технологию, не вкладываясь в разработку препарата.

Близкие заменители Целебрекса имеют то же действующее вещество, полностью сохраняют эффективность, но стоят в 2-3 раза дешевле.

Цены на них могут быть ещё ниже, если заказывать в интернет-аптеках с доставкой. Основные страны-производители таких дженериков – Индия и Египет.

К таким препаратам относятся:

Препарат Зицел, Индия. Действующее вещество – целекоксиб. Обладает теми же показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами, что и оригинальное средство.

Продаётся без рецепта, цена составляет около 200 рублей. Назначается при болезнях суставов, болях в спине, болезненных менструациях, для лечения колоректальных полипов.

Артроксиб, Индия. Ещё один недорогой аналог Целебрекса. Входит в список самых популярных и эффективных лекарственных средств для суставов.

Действующее вещество – целекоксиб, показания – болезни суставов и позвоночника, болезненные месячные. По стоимости может конкурировать с Зицелом, эти препараты можно считать равнозначными.

Кроме лекарств, имеющих в своём составе то же действующее вещество (препараты-синонимы), используются медикаменты, содержащие близкие по своим свойствам активные начала – НПВС группы коксибов.

Среди них:

  1. Денебол.
  2. Бекстра.
  3. Аркоксия.
  4. Дистанат.

Бекстра. Действующим веществом является валдекоксиб. Показания близки к Целебрексу – болезни суставов, позвоночника, острый болевой синдром, альгодисменорея.

Не лучший выбор, если встаёт вопрос, чем заменить Целебрекс – по цене медикаменты сопоставимы. Имеет довольно длинный список противопоказаний и побочных эффектов.

Аркоксия (Нидерланды, Испания). Содержит эторикоксиб. Считается более безопасным средством, чем Целебрекс, т.к. имеет меньше побочных эффектов.

Разрешён к применению у беременных, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. По цене – далеко не самый дешёвый медикамент, в зависимости от аптеки может быть дороже Целебрекса.

Ниже приведена таблица, в которой перечислены современные препараты группы коксибов, которые могут считаться аналогами Целебрекса.

Указаны их названия, страны-производители, средние цены на них:

НазваниеПроизводительДействующее веществоЦена в рублях
ЦелебрексГермания, Пуэрто-РикоЦелекоксибОт 400 и выше
ЗицелИндияЦелекоксибОколо 200
АртроксибИндияЦелекоксибОколо 200
ДилаксаСловения, РоссияЦелекоксибОколо 300
КоксибУточняетсяЦелекоксиб
ЦелекоксибГермания, Великобритания, СШАЦелекоксиб300-400
БекстраВалдекоксиб400-500
АркоксияНидерланды, ИспанияЭторикоксибОт 400

Источник: https://womans7.com/analogi/celebreks-deshevyie-spisok.html

Целебрекс® (Celebrex®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Целебрекс капсулы инструкция по применению: описание и аналоги

Последняя актуализация описания производителем 30.06.2014

Целекоксиб* (Celecoxib*) M01AH01 Целекоксиб

  • Нестероидный противовоспалительный препарат [НПВС — Коксибы]
Капсулы1 капс.
активное вещество:
целекоксиб100 мг
200 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 149,7/49,8 мг; натрия лаурилсульфат — 8,1/8,1 мг; повидон К30 — 6,8/6,7 мг; кроскармеллоза натрия — 2,7/2,7 мг; магния стеарат — 2,7/2,7 мг
оболочка: титана диоксид — около 1,7 мг; желатин — около 58,3 мг
чернила для капсул, 100 мг: чернила голубые SB-6018 (содержат шеллак — 22–27%, этанол — 33–38%, изопропанол — 0,5–4%, бутанол — 4–8%, пропиленгликоль — 3–6%, аммиак водный — 1–2%, лак алюминиевый голубой FD&C Blue #2 на основе красителя индиготина (E132) — 24–28%)
чернила для капсул, 200 мг: чернила желтые SB-3002 (содержат шеллак — 22–27%, этанол — 33–38%, изопропанол — 3–7%, бутанол — 4–9%, пропиленгликоль — 3–6%, аммиак водный — 1–2%, краситель железа оксид желтый (Е172) — 18–22%)

Капсулы, 100 мг: непрозрачные белые или почти белые, твердые желатиновые, с маркировками белым на голубых полосках: «100» — на одной части и «7767» — на другой части капсулы.

Капсулы, 200 мг: непрозрачные белые или почти белые, твердые желатиновые, с маркировками белым на желтых полосках: «200» — на одной части и «7767»  — на другой части капсулы.

Содержимое капсул: гранулят белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие — жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное.

Целекоксиб обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, блокируя образование воспалительных ПГ, в основном за счет ингибирования ЦОГ-2.

Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспаление и приводит к синтезу и накоплению ПГ, в особенности ПГЕ2, при этом происходит усиление проявлений воспаления (отек и боль).

В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует ЦОГ-1 и не оказывает влияние на ПГ, синтезируемые в результате активации ЦОГ-1, а также не оказывает влияние на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, и прежде всего в тканях желудка, кишечника и тромбоцитах.

Влияние на функцию почек. Целекоксиб снижает выведение с мочой ПГE2 и 6-кето-ПГF1 (метаболит простациклина), но не влияет на сывороточный тромбоксан В2 и выведение с мочой 11-дегидро-тромбоксана В2, метаболита тромбоксана (оба — продукты ЦОГ-1).

Целекоксиб не вызывает снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у пожилых пациентов и лиц с ХПН, транзиторно снижает выведение натрия.

У пациентов с артритом наблюдаемая частота развития периферических отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности сравнима с таковой на фоне приема неселективных ингибиторов ЦОГ, которые обладают ингибирующей активностью в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Наиболее выражен данный эффект был у пациентов, получающих терапию диуретиками. Тем не менее, не отмечалось увеличение частоты случаев повышения АД и развития сердечной недостаточности, а периферические отеки были легкой степени тяжести и проходили самостоятельно.

Всасывание. При приеме натощак целекоксиб хорошо всасывается, Tmax в плазме — примерно 2–3 ч. Cmax в плазме после приема 200 мг — 705 нг/мл. Абсолютная биодоступность препарата не исследовалась.

Cmax и AUC приблизительно пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз до 200 мг 2 раза в сутки; при применении целекоксиба в более высоких дозах степень повышения Cmax и AUC происходит менее пропорционально.

Влияние приема пищи. Прием целекоксиба вместе с жирной пищей увеличивает Tmax примерно на 4 ч и повышает всасывание примерно на 20%.

Распределение. Связывание с белками плазмы не зависит от концентрации и составляет около 97%, целекоксиб не связывается с эритроцитами крови. Целекоксиб проникает через ГЭБ.

Метаболизм. Целекоксиб метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и частично глюкуронирования. Метаболизм в основном протекает с участием цитохрома Р450 CYP2С9 (см. «Взаимодействие»). Метаболиты, обнаруживаемые в крови, фармакологически неактивны в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Активность цитохрома Р450 CYP2С9 снижена у лиц с генетическим полиморфизмом, таким как гомозиготный по CYP2С9*3 полиморфизм, что ведет к уменьшению эффективности энзимов.

Выведение. Целекоксиб метаболизируется в печени, выводится через кишечник и почки в виде метаболитов (57 и 27% соответственно), менее 1% принятой дозы — в неизмененном виде. При повторном применении T1/2 составляет 8–12 ч, а клиренс составляет около 500 мл/мин.

При повторном применении Css в плазме достигается к 5-му дню. Вариабельность основных фармакокинетических параметров (AUC, Cmax, T1/2) составляет около 30%.

Средний Vss равен примерно 500 л/70 кг у молодых здоровых взрослых пациентов, что указывает на широкое распределение целекоксиба в ткани.

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты.

У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение в 1,5–2 раза средних значений Cmax, AUC целекоксиба, что в большей степени обусловлено изменением массы тела, а не возрастом (у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдается более низкая средняя масса тела, чем у лиц более молодого возраста, в силу чего у них при прочих равных условиях достигаются более высокие концентрации целекоксиба). По той же причине у пожилых женщин обычно отмечается более высокая концентрация препарата в плазме, чем у пожилых мужчин. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы. Тем не менее, у пожилых пациентов с массой тела ниже 50 кг следует начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы.

Раса. У представителей негроидной расы AUC целекоксиба примерно на 40% выше, чем у европейцев. Причины и клиническое значение этого факта неизвестны, поэтому лечение таких пациентов рекомендуется начинать с минимальной рекомендованной дозы.

Нарушение функции печени. Концентрации целекоксиба в плазме крови у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по классификации Чайлд-Пью) незначительно изменяются. У пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести (класс В по классификации Чайлд-Пью) концентрация целекоксиба в плазме может увеличиваться почти в 2 раза.

Нарушение функции почек. У пожилых пациентов со снижением СКФ >65 мл/мин/1,73 м2, связанным с возрастными изменениями, и у пациентов с СКФ, равной 35–60 мл/мин/1,73 м2, фармакокинетика целекоксиба не изменяется.

Не обнаруживается значительная связь между содержанием сывороточного креатинина (или клиренсом креатинина) и клиренсом целекоксиба.

Предполагается, что наличие тяжелой почечной недостаточности не влияет на клиренс целекоксиба, поскольку основной путь его выведения — превращение в печени в неактивные метаболиты.

симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита;

болевой синдром (боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли);

лечение первичной дисменореи.

повышенная чувствительность к целекоксибу или любому другому компоненту препарата;

известная повышенная чувствительность к сульфонамидам;

бронхиальная астма, крапивница или аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, включая другие ингибиторы ЦОГ-2;

состояние после операции аортокоронарного шунтирования;

пептическая язва в стадии обострения или желудочно-кишечное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника;

сердечная недостаточность (NYHA II–IV);

клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания в выраженной стадии;

тяжелая печеночная и почечная недостаточность (нет опыта применения);

беременность и период лактации (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

возраст до 18 лет (нет опыта применения).

С осторожностью: заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, кровотечения в анамнезе), наличие инфекции Helicobacter pylori; совместное применение с антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (преднизолон), диуретиками, СИОЗС (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); задержка жидкости и отеки; нарушения функции печени средней степени тяжести (см. «Особые указания»); заболевания ССС (см. «Особые указания»); цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP2С9; пациенты, которые являются медленными метаболизаторами или имеется подозрение на такое состояние; длительное применение НПВС; тяжелые соматические заболевания.

Отсутствуют достаточные данные по применению целекоксиба у беременных женщин. Потенциальный риск применения препарата Целебрекс® во время беременности не установлен, но не может быть исключен.

В соответствии с механизмом действия, при применении НПВС, включая целекоксиб, у некоторых женщин возможно развитие изменений в яичниках, что может стать причиной осложнений во время беременности. У женщин, которые планируют беременность или проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос об отмене приема НПВС, включая целекоксиб.

Целекоксиб, относящийся к группе ингибиторов синтеза ПГ, при приеме во время беременности, особенно в III триместре, может вызвать слабость сокращений матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода. Применение ингибиторов синтеза ПГ на раннем этапе беременности может негативно отразиться на течении беременности.

Имеются ограниченные данные о том, что целекоксиб выделяется с грудным молоком. В исследованиях было показано, что целекоксиб выделяется в грудное молоко в очень низких концентрациях.

Тем не менее, принимая во внимание потенциальную возможность развития побочных эффектов от целекоксиба у вскармливаемого ребенка, следует оценить целесообразность отмены либо грудного вскармливания, либо приема целекоксиба, учитывая важность приема препарата Целебрекс® для матери.

На фоне приема препарата Целебрекс® возможны следующие реакции со стороны органов и систем со следующей градацией по частоте: часто — ≥1 и

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_12087.htm

ЦЕЛЕБРЕКС

Целебрекс капсулы инструкция по применению: описание и аналоги

НПВС. Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, белого или почти белого цвета, непрозрачные, с маркировками белым на голубых полосках: “100” – на одной части и “7767” – на другой; содержимое капсул – гранулят белого или почти белого цвета.

1 капс.
целекоксиб100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 149.7 мг, натрия лаурилсульфат – 8.1 мг, повидон К30 – 6.8 мг, кроскармеллоза натрия – 2.7 мг, магния стеарат – 2.7 мг.

Состав оболочки: титана диоксид – около 1.7 мг, желатин – около 58.3 мг.
Состав чернил голубых SB-6018: шеллак – 22-27%, этанол – 33-38%, изопропанол – 0.5-4%, бутанол – 4-8%, пропиленгликоль – 3-6%, аммиак водный – 1-2%, лак алюминиевый голубой FD&C Blue#2 на основе красителя индиготина (E132) – 24-28%.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Капсулы твердые желатиновые, белого или почти белого цвета, непрозрачные, с маркировками белым на желтых полосках: “200” – на одной части и “7767” – на другой; содержимое капсул – гранулят белого или почти белого цвета.

1 капс.
целекоксиб200 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 49.8 мг, натрия лаурилсульфат – 8.1 мг, повидон К30 – 6.7 мг, кроскармеллоза натрия – 2.7 мг, магния стеарат – 2.7 мг.

Состав оболочки: титана диоксид – около 1.7 мг, желатин – около 58.3 мг.
Состав чернил желтых SB-3002: шеллак – 22-27%, этанол – 33-38%, изопропанол – 3-7%, бутанол – 4-9%, пропиленгликоль – 3-6%, аммиак водный – 1-2%, краситель железа оксид желтый (E172) – 18-22%.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

НПВС. Целекоксиб обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием, блокируя образование воспалительных простагландинов в основном за счет ингибирования ЦОГ-2.

Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспалительный процесс и приводит к синтезу и накоплению простагландинов, в особенности простагландина Е2, при этом происходит усиление проявлений воспаления (отек и боль).

В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует ЦОГ-1 и не оказывает влияния на простагландины, синтезируемые в результате активации ЦОГ-1, а также не оказывает влияния на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, и прежде всего в тканях желудка, кишечника и тромбоцитах.

Влияние на функцию почек. Целекоксиб уменьшает выведение с мочой простагландина E2 и 6-кето-простагландина F1 (метаболита простациклина), но не влияет на сывороточный тромбоксан В2 и выведение с мочой 11-дегидро-тромбоксана В2, метаболита тромбоксана (оба – продукты ЦОГ-1).

Целекоксиб не вызывает снижения СКФ у пациентов пожилого возраста и пациентов с хронической почечной недостаточностью, транзиторно уменьшает выведение натрия.

У пациентов с артритом наблюдаемая частота развития периферических отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности сравнима с таковой на фоне приема неселективных ингибиторов ЦОГ, которые обладают ингибирующей активностью в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Наиболее выражен данный эффект был у пациентов, получающих терапию диуретиками. Тем не менее, не отмечалось увеличения частоты случаев повышения АД и развития сердечной недостаточности, а периферические отеки были легкой степени тяжести и проходили самостоятельно.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме натощак целекоксиб хорошо всасывается, достигая Cmax в плазме примерно через 2-3 ч. После приема препарата в дозе 200 г Cmax в плазме составляет 705 нг/мл.

Абсолютная биодоступность препарата не исследовалась.

Cmax и AUC приблизительно пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз до 200 мг 2 раза/сут; при применении препарата в более высоких дозах степень повышения Cmax и AUC менее пропорциональна.

Влияние приема пищи: прием целекоксиба вместе с жирной пищей увеличивает время достижения Cmax примерно на 1-2 ч и повышает полное всасывание примерно на 20%.

Распределение

Связывание с белками плазмы не зависит от концентрации и составляет около 97%, целекоксиб не связывается с эритроцитами крови. Проникает через ГЭБ.

Средний Vd в равновесном состоянии примерно составляет 500 л/70 кг у молодых здоровых взрослых пациентов, что указывает на широкое распределение целекоксиба в ткани.

Метаболизм

Целекоксиб метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и частично – глюкуронизации. Метаболизм в основном протекает при участии изофермента CYP2C9. Метаболиты, обнаруживаемые в крови фармакологически не активны в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Активность изофермента CYP2C9 снижена у лиц с генетическим полиморфизмом, таким как полиморфизм гомозиготный по CYP2C9*3, что приводит к уменьшению ферментативной активности.

Выведение

Целекоксиб метаболизируется в печени, выводится с калом и мочой в виде метаболитов (57% и 27% соответственно), менее 3% принятой дозы – в неизменном виде. При повторном применении T1/2 составляет 8-12 ч, а клиренс составляет около 500 мл/мин. При повторном применении Css в плазме достигается к 5 дню.

Вариабельность основных фармакокинетических параметров (AUC, Cmax, T1/2) составляет около 30%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение в 1.

5-2 раза средних значений Cmax и AUC целекоксиба, что в большей степени обусловлено изменением массы тела, а не возрастом (у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдается более низкая средняя масса тела, чем у лиц более молодого возраста, поэтому у них при прочих равных условиях достигаются более высокие концентрации целекоксиба).

По той же причине у пожилых женщин обычно отмечается более высокая концентрация препарата в плазме, чем у пожилых мужчин. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы. Тем не менее, у пожилых пациентов с массой тела ниже 50 кг следует начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы.

У представительной негроидной расы AUC целекоксиба примерно на 40% выше, чем у европейцев. Причины и клиническое значение этого факта не известны, поэтому их лечение рекомендуется начинать с минимальной рекомендованной дозы.

Нарушение функции печени. Концентрации целекоксиба в плазме у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по шкале Чайлд-Пью) незначительно изменяются. У пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести (класс В по шкале Чайлд-Пью) концентрация целекоксиба в плазме может увеличиваться почти в 2 раза.

Нарушение функции почек. У пациентов с хронической почечной недостаточностью при СКФ > 65 мл/мин/1.73 м2 и у пациентов с СКФ, равной 35-60 мл/мин/1.73 м2, фармакокинетика целекоксиба не изменяется.

Не обнаруживается значительной связи между содержанием сывороточного креатинина (или КК) и клиренсом целекоксиба.

Предполагается, что наличие почечной недостаточности тяжелой степени не влияет на клиренс целекоксиба, поскольку основной путь его выведения – превращение в печени в неактивные метаболиты.

Показания

  • симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита;
  • болевой синдром: боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли;
  • лечение первичной дисменореи.

Противопоказания

  • бронхиальная астма, крапивница или аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВC, включая другие ингибиторы ЦОГ-2;
  • состояние после операции аортокоронарного шунтирования;
  • пептическая язва в фазе обострения;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • сердечная недостаточность (II-IV функциональные классы по классификации NYHA);
  • клинически подтвержденная ИБС;
  • заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания тяжелой степени;
  • тяжелая печеночная недостаточность (нет опыта применения);
  • почечная недостаточность тяжелой степени (нет опыта применения);
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (нет опыта применения);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к сульфонамидам.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях ЖКТ (язвенная болезнь, кровотечения в анамнезе), инфицировании Helicobacter pylori, при задержке жидкости и отеках, нарушениях функции печени средней тяжести, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, цереброваскулярных заболеваниях, при дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, при заболеваниях периферических артерий, тяжелых соматических заболеваниях; одновременно с антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином), с антиагрегантами (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), ГКС для приема внутрь (в т.ч. с преднизолоном), с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), с ингибиторами изофермента CYP2C9; у пациентов, длительно получающих НПВС; у пациентов, которые являются медленными метаболизаторами или имеется подозрение на такое состояние.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой.

Поскольку риск возможных сердечно-сосудистых осложнений может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема препарата Целебрекс, его следует назначать максимально короткими курсами и в наименьших эффективных дозах. Максимальная рекомендованная суточная доза при длительном приеме – 400 мг.

При симптоматическом лечении остеоартроза рекомендуемая доза составляет 200 мг/сут за 1 или 2 приема.

При симптоматическом лечении ревматоидного артрита рекомендуемая доза составляет 100 мг или 200 мг 2 раза/сут.

При симптоматическом лечении анкилозирующего спондилита рекомендуемая доза составляет 200 мг/сут в 1 или 2 приема. У некоторых пациентов отмечена эффективность применения препарата в дозе 400 мг 2 раза/сут.

При лечении болевого синдрома и первичной дисменореи рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы 200 мг в 1-й день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза/сут, по необходимости.

Пациентам пожилого возраста обычно коррекции дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже 50 кг лечение лучше начинать с наименьшей рекомендованной дозы.

У пациентов слегкой степенью печеночной недостаточности (класс А по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется.

В случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести(класс B по шкале Чайлд-Пью) лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.

Опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью(класс С по шкале Чайлд-Пью) нет.

У пациентов спочечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Опыта применения препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени нет.

Пациентам, принимающим флуконазол (ингибитор CYP2C9), Целебрекс следует назначать в минимальной рекомендованной дозе. С осторожностью следует применять препарат одновременно с другими ингибиторами изофермента CYP2C9.

Целебрекс следует с осторожностью применять у пациентов, являющихся медленными метаболизаторами или с подозрением на такое состояние, т.к. это может привести к накоплению высоких концентраций целекоксиба в плазме крови. У таких пациентов следует снизить начальную рекомендованную дозу препарата в 2 раза.

Часто (≥ 1% и

Источник: https://health.mail.ru/drug/celebrex/

Аналоги Целебрекса: состав и форма выпуска препаратов, перечень наиболее популярных заменителей и их стоимость, действие и эффективность

Целебрекс капсулы инструкция по применению: описание и аналоги

Целебрекс представляет собой новое поколение лекарственных препаратов нестероидного характера с выраженным противовоспалительным эффектом. Активно применяется в терапии различных форм артрита для снятия симптоматики.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма Целебрекса – таблетки-капсулы 100 (200) мг в блистерной упаковке по 10 и 30 шт. В составе содержится:

  •        главный компонент: целекоксиб;
  •        дополнительные вещества: моногидрат лактозы, лаурилсульфат Na, стеарат Mg, повидон, кроскармеллоза Na, поливидон К30, желатин, диоксид титана.

Фармакологический эффект

Препарат снижает болевой синдром разной интенсивности, оказывает жаропонижающее действие, снимает воспаление. Механизм действия препарата направлен на подавление активности ЦОГ2 и ЦОГ1, чем сокращает выработку простагландинов. Прием препарата позволяет купировать болевой синдром, но не устраняет основную причину болезни. Выводится почками.

Показания к применению

Целебрекс помогает снять симптоматику таких заболеваний:

  •        артриты;
  •        спондилит;
  •        аденоматозный полипоз;
  •        первичная дисменорея.

Положительное действие при лечении данных форм патологий зависит от длительности приёма и правильного определения дозировки.

Инструкция по применению

Минимальный суточный приём Целебрекса – 200 мг, что является эффективно применяемой дозой при прохождении короткого курса.

Инструкция по применению:

  •        артрит: разово или дважды в сутки по 200 или 400 мг; возможно повышение до 800 мг без исключения возникновения побочных действий;
  •        спондилит: 200 мг – аналогичная схема;
  •        аденоматозный полипоз: по 400 мг 2 раза в сутки в качестве дополнительного средства в процессе традиционного метода терапии;
  •        острая боль: начальная дозировка – до 600 мг, в дальнейшем – стандартно два раза в сутки.

При наличии проблем с функционированием печени доза снижается в два раза. При почечной недостаточности опыта использования препарата при данной патологии нет.

Побочные эффекты

Приём Целебрекса сопровождается такими побочными проявлениями:

  •        расстройства органов пищеварения;
  •        отёчность конечностей;
  •        метеоризм;
  •        бессонница;
  •        риниты;
  •        кашель;
  •        гриппозные состояния.

Назначение при беременности и лактации

Доказанных опытным путём данных о безопасности применения препарата в период беременности пока не существует. Применять средство можно лишь при условиях следования всем показаниям.

Нельзя применять во время последнего триместра, так как возможно нарушение сократительной активности матки.

В период лактации – использование разрешено только при решении вопроса о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Рекомендации при приёме Целебрекса, которые помогут избежать передозировки:

  •        применять средство желательно минимальными дозами на протяжении короткого периода во избежание возникновения риска развития тромбозов;
  •        всегда строго наблюдать за применением средства пожилыми людьми из-за возможности возникновение язв;
  •        наблюдать за уровнем артериального давления, так как лекарство может способствовать его повышению;
  •        осторожно применять людям с хронической сердечной недостаточностью по причине образования отёков;
  •        контролировать работу почек – препарат может иметь токсическое действие, что вызывает поражение органа.

При появлении любой кожной реакции, закончить приём средства (описаны случаи развития синдрома Стивенса-Джонсона). Не применять в детском возрасте – нет показателей положительного эффекта от его использования.

Цена на Целебрекс

Целебрекс в капсулах можно купить в любой аптеке города. Препарат имеет среднюю стоимость.

Дозировка (мг)Количество (шт.)Цена (руб.)
20030900-1100
20010400-490
10010470-600

Аналоги

Среди наиболее распространённых аналогов Целебрекса можно выделить:

  •        Дилакс, Зицел, Флогоксиб, Артоксиб: для ослабления симптомов всех видов артрита и спондилита, лечения острой боли и первичной дисменореи;
  •        Аркоксия: аналогичные действия + боли и воспаления, связанные с острым подагрическим артритом;
  •        Денебол: лечение болевых ощущений при остеоартрите; купирование сильной боли различного генеза;
  •        Ревмоксиб: уменьшение боли при остеоартрите и ревматоидных артритах, лечение сильной боли;
  •        Рофика: острые и хронические виды артрита.

Для замены назначенного препарата на соответствующий аналог, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Флогоксиб или Целебрекс – что выбрать?

Флогоскиб – это противовоспалительное и противоревматическое средство с сильным обезболивающим эффектом, которое применяется при первоначальной симптоматике и терапии всех видов артрита.

Имеет много выраженных побочных действий со стороны ЖКТ, центральной и периферической нервной системы, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, кровообращения. Нередко выражается в дерматологических реакциях.

Целебрекс, имея схожие показания, не вызывает такого количество побочных влияний и является более приемлемым для использования.

Целебрекс и Целекоксиб – что лучше?

Целекоксиб используется для лечения ревматоидного артрита и боли в суставах. Эффективно снимает болевые приступы и воспаление в мышцах.

Длительный курс лечения данным средством снимает отёчность и стабилизирует состояние организма в целом. Имеет высокий уровень концентрации основного компонента в плазме в течении короткого промежутка времени. При приёме натощак хорошо всасывается в организме и действует быстрее.

В отличии от Целебрекса, данный препарат имеет свои нюансы при применении – от побочных действий и противопоказаний до индивидуальных критериев, за чем нужно строго следить во время приёма, а это доставляет немало заботы и часто не приносит желаемого эффекта.

Дилакса или Целебрекс – что дешевле?

Дилакс является нестероидным лекарством с жаропонижающим и анальгезирующим действием при разных формах артрита. Ценовая политика – 250-300 руб. (200 мг по 10 шт.

), что дешевле препарата Целебракс, но с наличием наибольшего количества противопоказаний и нежелательных последствий, в частности, нарушения функций почек и печени, возрастной критерий, взаимодействий с другими лекарственными средствами, что создаёт больший уровень дискомфорта при использовании и, как результат, ведёт к неэффективности лечения.

Мовалис или Целебрекс, что лучше

Действующий компонент Мовалиса – мелоксикам. Назначается при симптомах артритов и дегенеративных патологиях суставов. Выпускается в капсулах, таблетках, суспензиях, в виде раствора для инъекций, ректальных свечей.

Препарат способен оказывать негативное влияние на различные системы организма. Абсолютно противопоказан при беременности. Преимуществом перед Целебрексом есть его формы, более разнообразные и удобные для использования.

Отзывы

Валентина, 42 года

Раньше я страдала от постоянных и сильных болей в суставах. Иногда просто не могла нормально ходить и даже подняться утром с кровати.

Из множества современных средств, которые помогают бороться с такого рода заболеваниями, самым результативным стал Целебрекс, чего нельзя сказать о других препаратах схожего действия.

И несмотря на немалую стоимость, это стоит того. Он даёт движение – и я могу нормально жить и чувствовать себя полноценным человеком.

Алексей Воронин, врач

Как специалист, признаю, что это отличный противовоспалительный препарат с сильным обезболивающим действием, что есть важным фактором при такого рода патологиях, связанных с дегенеративными поражениями суставов.

Соотношение цены и качества, на мой взгляд, не является проблемой, ведь основной критерий – высокий уровень эффективности, о чём говорит большое количество положительных отзывов благодарных пациентов, а это – главное для каждого врача.

Источник:

Целебрекс и его дешевые аналоги

«Целебрекс» — лекарственное средство, имеющее ярко выраженные противовоспалительные, анаальгезируюшие, жаропонижающие действия. При применении происходит блокировка образования новых очагов воспаления простагландинов преимущество за счет ингибирования ЦОГ-2.

Принимается средство натощак, всасывание происходит максимально быстро. Максимальная концентрация сmax в плазме крови отмечается уже через 2,5-3 часа после приема лекарственного препарата. Активные вещества метаболизируются преимущественно в печени, выведение из организма происходит вместе с мочой и калом.

«Целебрекс» принимаются целиком, с достаточным количеством жидкости. Максимально допустимая доза лекарственного средства не должна превышать более 400 миллиграмм в сутки. Обычно назначается прием два раза в сутки в дозировке по 200 миллиграмм. Особая корректировка в лечении необходима пациентам, масса тела которых менее 50 килограмм.

В лактационный период и при беременности лечение препаратом ограниченное, так как до конца не изучен потенциальный риск при лечении.

Особенно это относится к первому и третьему триместру беременности, так как ингибиторы синтеза простагландинов в первом триместре могут негативно отражаться на правильном течении беременности, а в третьем триместре вызывать преждевременное сокращение матки. Клинические исследования подтверждают, что незначительное количество средства выделяется вместе с грудным молоком.

Показания к применению

  • Первичная дисменорея;
  • При систематическом лечении ревматоидных артритов, анкилозирующего спондилита, остеоартроза;
  • Болевые синдромы в мышечных тканях, спине, другие различные боли, в том числе послеоперационные.

Возможные побочные действия

  • При непереносимости лекарственного средства аллергические проявления – кожные высыпания, жжение, зуд;
  • Периферические отеки;
  • Гриппоподобные синдромы;
  • Метеоризм, диарея, абдоминальная боль;
  • Головные боли, головокружения;
  • Постэкстракционный луночковый альвеолит – специфическое заболевание зубов;
  • Фарингиты, риниты, синуситы, кашель различной этиологии;
  • Инфекция мочевыводящих путей;
  • Общая слабость, бессонница;
  • Тромбоцитопения;
  • Повышенный тонус мышц;
  • Артериальная гипертензия;
  • Анемия;
  • Ишемический инсульт или инфаркт миокарда;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастриты;
  • Повышенное сердцебиение;
  • Повышение ферментов печени;
  • Асептический менингит;
  • Изъязвление пищевода;
  • Острая почечная или печеночная недостаточность;
  • Потеря обоняния или вкусовых ощущений;
  • Кишечно-желудочные кровотечения;
  • У женщин нарушение менструальных циклов;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Фотосенсибилизация;
  • Эмболия легочных артерий;
  • Боли в грудной клетке;
  • Острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Противопоказания

  • При индивидуальной непереносимости на препараты, содержащие в своем составе сульфонамиды;
  • Бронхиальная астма;
  • Лактационный период, беременность (особенно в первом и третьем триместрах);
  • При пептической язве, особенно в стадии обострения заболевания;
  • Заболевания периферических артерий;
  • При кишечно-желудочных кровотечениях;
  • Заболевания кишечника воспалительного характера;
  • При аллергических реакциях на ингибиторы ЦОГ-2 и ацетилсалициловую кислоту;
  • Детям до достижения восемнадцатилетнего возраста;
  • При острой форме сердечной недостаточности;
  • При хронической гипертензии;
  • Цереброваскулярные заболевания тяжелой степени;
  • Тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • Индивидуальная непереносимость на любые компоненты средства или же его производные.

Источник: https://cmiac.ru/preparaty/analogi-tselebreksa-kratkoe-opisanie-preparatov-tseny.html

ПроЗдоровье
Добавить комментарий